2025年新醫(yī)院感染考試試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A僅有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。而選項D住院中因治療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C解析：高水平消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高水平消毒劑；碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑；氯己定屬于低水平消毒劑。4.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲，這樣可以確保全面、有效地清潔雙手，減少感染傳播的風(fēng)險。5.手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品答案：A解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險。手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等均屬于高度危險性物品。6.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述，不正確的是（）A.包括綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.監(jiān)測對象為所有住院患者和醫(yī)務(wù)人員C.漏報調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%D.100張病床以下、100-500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%、9%答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象為所有住院患者和醫(yī)務(wù)人員。漏報調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%。100張病床以下、100-500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%、10%，而不是9%，所以選項D錯誤。7.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查，以最大程度降低感染乙肝的風(fēng)險。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。A.≤5μmB.≥5μmC.≤10μmD.≥10μm答案：A解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播?！?μm的粒子主要通過飛沫傳播。9.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.心臟導(dǎo)管B.氣管鏡C.植入物D.腹腔鏡答案：B解析：氣管鏡屬于中度危險性物品，它與完整黏膜相接觸，而心臟導(dǎo)管、植入物、腹腔鏡均進入人體無菌組織、器官等，屬于高度危險性物品。10.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.應(yīng)進行手衛(wèi)生C.沒必要戴手套D.以上都不對答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員在上述情況下應(yīng)進行手衛(wèi)生，以防止病原體的傳播，保護患者和自身的健康。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。11.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：慢性感染急性發(fā)作如果沒有新的病原體入侵，不屬于醫(yī)院感染；入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染；醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；與上次住院有關(guān)的感染也可能是醫(yī)院感染。12.預(yù)防使用抗菌藥物原則上不用于（）A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.清潔-污染手術(shù)D.留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者答案：A解析：預(yù)防使用抗菌藥物原則上不用于普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，因為這些疾病是由病毒引起，抗菌藥物對病毒無效?；杳?、休克、心力衰竭患者，清潔-污染手術(shù)，留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者在符合一定指征時可預(yù)防使用抗菌藥物。13.醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院感染管理科主任B.醫(yī)務(wù)科科長C.護理部主任D.醫(yī)院院長答案：D解析：醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持，便于協(xié)調(diào)各部門開展工作。14.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸傳播B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣傳播C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：A解析：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）主要通過接觸傳播，所以對MRSA患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸傳播的隔離措施，防止病原體通過直接或間接接觸傳播給他人。15.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.2小時；24小時C.4小時；36小時D.6小時；48小時答案：B解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。16.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。17.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長時間開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每年開展一次，以便及時了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和變化趨勢，為制定防控措施提供依據(jù)。18.下列哪種情況無需進行手消毒（）A.接觸患者血液后B.接觸患者污染物品后C.接觸同一患者的不同部位時D.進行無菌操作前答案：C解析：接觸同一患者的不同部位時，如果手部沒有明顯污染，一般不需要進行手消毒，但要進行洗手；接觸患者血液后、接觸患者污染物品后、進行無菌操作前都需要進行手消毒。19.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責(zé)任人為（）A.法定代表人B.主管院長C.醫(yī)院感染管理部門負責(zé)人D.臨床科主任答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責(zé)任人為法定代表人，其對醫(yī)院的整體管理和公共衛(wèi)生安全負有首要責(zé)任。20.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因為住院患者在醫(yī)院停留時間長，自身抵抗力可能較低，且接觸各種醫(yī)療操作和醫(yī)院環(huán)境，感染機會相對較多。門診、急診患者停留時間短；探視者一般停留時間也不長；醫(yī)務(wù)人員雖然有感染風(fēng)險，但不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生人群。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣，接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動傳播；飛沫傳播是含有大量病原體的飛沫在患者呼氣、噴嚏、咳嗽時排出體外造成傳播；水、食物傳播可因被污染的水或食物導(dǎo)致感染；醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療過程中因各種操作、醫(yī)療器械等引起的感染傳播。2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染B.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABE解析：新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染、由于診療措施激活的潛在性感染都屬于醫(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手只是一種消毒方式，不屬于手衛(wèi)生的規(guī)范分類；戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前后仍需進行手衛(wèi)生。4.醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)包括（）A.對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)B.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施C.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)D.對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)涵蓋了對醫(yī)院感染預(yù)防和控制規(guī)章制度落實情況的檢查指導(dǎo)、感染監(jiān)測分析與措施制定、清潔消毒等工作的指導(dǎo)、傳染病感染控制指導(dǎo)以及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理等多個方面，以全面做好醫(yī)院感染管理工作。5.下列屬于高度危險性物品的有（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.體溫表D.壓舌板E.植入物答案：ABE解析：手術(shù)器械、心導(dǎo)管、植入物均進入人體無菌組織、器官等，屬于高度危險性物品；體溫表、壓舌板與完整黏膜相接觸，屬于中度危險性物品。6.醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有（）A.濫用抗菌藥物破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群的增多E.手術(shù)持續(xù)時間長答案：ABCDE解析：濫用抗菌藥物會破壞正常菌群的生態(tài)平衡，導(dǎo)致耐藥菌滋生，增加感染風(fēng)險；多次使用侵襲性操作如插管、穿刺等會破壞機體的防御屏障，容易引發(fā)感染；環(huán)境污染嚴(yán)重會使病原體在醫(yī)院環(huán)境中傳播；易感人群增多，如老年人、兒童、免疫力低下者等，感染的可能性增加；手術(shù)持續(xù)時間長會增加手術(shù)部位感染的機會。7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用情況監(jiān)測E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容廣泛，包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測以了解感染發(fā)生情況，消毒滅菌效果監(jiān)測確保消毒滅菌措施有效，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評估醫(yī)院環(huán)境清潔程度，抗菌藥物使用情況監(jiān)測促進合理用藥，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測保障手部清潔減少感染傳播。8.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取的措施包括（）A.及時隔離患者B.進行流行病學(xué)調(diào)查C.對感染患者及其接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察D.采取有效的消毒措施E.總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施答案：ABCDE解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，及時隔離患者可防止感染進一步擴散；進行流行病學(xué)調(diào)查有助于查找感染源和傳播途徑；對感染患者及其接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察能及時發(fā)現(xiàn)新的感染病例；采取有效的消毒措施可殺滅病原體；總結(jié)經(jīng)驗、制定防范措施可避免類似暴發(fā)事件再次發(fā)生。9.關(guān)于消毒因子對人體的危害，下列說法正確的是（）A.紫外線直接照射可對人體皮膚、眼睛造成損傷B.環(huán)氧乙烷可致中毒、致癌C.含氯消毒劑可刺激呼吸道D.戊二醛可引起皮膚過敏E.乙醇可引起皮膚干燥答案：ABCDE解析：紫外線直接照射可損傷人體皮膚和眼睛，導(dǎo)致皮膚紅斑、眼睛結(jié)膜炎等；環(huán)氧乙烷是一種有毒氣體，可致中毒、致癌；含氯消毒劑有刺激性氣味，可刺激呼吸道；戊二醛可引起皮膚過敏反應(yīng)；乙醇有脫脂作用，可引起皮膚干燥。10.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認真洗手B.合理使用抗菌藥物C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)D.消毒隔離E.加強醫(yī)院感染監(jiān)測答案：ABCDE解析：認真洗手可有效減少手部病原體的傳播；合理使用抗菌藥物能避免耐藥菌的產(chǎn)生和傳播；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)可防止手術(shù)等操作過程中的感染；消毒隔離可切斷感染傳播途徑；加強醫(yī)院感染監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)和處理感染問題，這些都是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括自身感染和交叉感染等多種情況，交叉感染只是醫(yī)院感染的一部分，所以該說法錯誤。2.手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗凈。（）答案：正確解析：手皮膚消毒時按照正確的方法認真揉搓掌心、指縫、手背等部位，時間不少于10-15秒鐘，然后用流動水洗凈，這樣能有效清潔手部，減少病原體的攜帶。3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤解析：即使手套沒有破，在操作過程中也可能存在手套表面被污染的情況，而且在脫手套的過程中也可能導(dǎo)致手部接觸到病原體，所以不能因為手套沒破就忽視手衛(wèi)生，仍需在戴手套前后進行手衛(wèi)生。4.保護性隔離措施是指為預(yù)防高度易感患者受到來自其他患者、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）答案：正確解析：保護性隔離措施主要是針對高度易感患者，通過限制人員接觸、加強環(huán)境消毒等方式，防止他們受到外界各種致病微生物的感染，該說法正確。5.醫(yī)院感染病例監(jiān)測，包括醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析和反饋等工作。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測是一個系統(tǒng)的過程，包括發(fā)現(xiàn)感染病例、進行登記以便統(tǒng)計分析、及時報告相關(guān)情況、對數(shù)據(jù)進行分析以及將結(jié)果反饋給相關(guān)部門和人員，從而采取有效的防控措施，所以該說法正確。6.消毒產(chǎn)品的消毒效果與消毒因子的強度和作用時間成正比，在一定時間內(nèi)，越強烈的消毒因子其消毒效果越好。（）答案：正確解析：一般情況下，消毒因子的強度越大、作用時間越長，消毒效果越好，但也要考慮對物品和人體的影響等因素，不過從消毒效果的基本原理來說，該說法是正確的。7.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。（）答案：正確解析：滅菌的定義就是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，涵蓋了致病和非致病微生物，以及細菌芽孢和真菌孢子等抵抗力較強的微生物，該說法正確。8.合理使用抗菌藥物的原則是安全、有效、經(jīng)濟。（）答案：正確解析：合理使用抗菌藥物需要綜合考慮藥物的安全性，避免不良反應(yīng)的發(fā)生；保證藥物的有效性，能有效治療感染；同時還要考慮經(jīng)濟因素，避免不必要的浪費，所以該原則是正確的。9.醫(yī)院感染管理工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染會影響患者的治療效果，增加患者的痛苦和醫(yī)療費用，甚至危及患者生命，所以醫(yī)院感染管理工作的好壞