6月份院感知識考核試題（含答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。洗手是預防和控制醫(yī)院感染最基礎、最簡單且最經濟有效的措施，能有效去除手部暫居菌和部分常駐菌，減少病原體傳播。2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C。多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標準預防的基礎上實施接觸隔離，防止病原體通過直接或間接接觸傳播給他人。3.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。根據相關規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。6.關于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應當戴無菌手套B.戴手套前應當洗手C.摘手套后應當洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D。即使不是無菌操作，在不同患者之間也必須更換手套，以防止交叉感染。7.下列物品中不屬于高度危險物品的是（）A.手術器械B.腹腔鏡C.體溫表D.穿刺針答案：C。高度危險物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，手術器械、腹腔鏡、穿刺針都屬于高度危險物品；體溫表一般屬于中度危險物品。8.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白300IU，并同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月間隔）。9.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院病人答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院病人，因為住院病人免疫功能相對低下，且在醫(yī)院環(huán)境中暴露時間長，接觸各種病原體的機會較多。10.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.絡合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A。高水平消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用，戊二醛屬于高水平消毒劑；絡合碘、乙醇屬于中水平消毒劑；新潔爾滅屬于低水平消毒劑。11.空氣微生物學監(jiān)測方法為（）A.自然沉降法B.空氣采樣器法C.A+BD.以上都不是答案：C?？諝馕⑸飳W監(jiān)測方法有自然沉降法和空氣采樣器法，自然沉降法操作簡便，但準確性相對較低；空氣采樣器法能更準確地反映空氣中微生物的數量和種類。12.對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（）A.定時通風換氣，每日至少2次，地面濕式清掃，遇污染時消毒B.定時空氣消毒，地面干式清掃C.定時空氣消毒，地面濕式清掃D.定時通風換氣，每日至少4次，地面濕式清掃答案：A。病室內應定時通風換氣，每日至少2次，可有效降低室內空氣中病原體的濃度；地面應濕式清掃，遇污染時及時消毒，防止灰塵飛揚，減少病原體傳播。13.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過2天，應及時交由有資質的醫(yī)療廢物處理單位進行處理。14.下列哪項不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D。對于不能專用的用品如輪椅等，應做到一用一消毒，以防止耐藥菌的傳播。嚴格手衛(wèi)生、隔離耐藥菌攜帶者、戴手套都是控制耐藥菌傳播的重要措施。15.外科手術前洗手范圍為（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂及肘上10cmC.雙手、前臂及肘上5cmD.雙手、前臂及肘上3cm答案：B。外科手術前洗手范圍為雙手、前臂及肘上10cm，以確保手術區(qū)域的無菌。16.醫(yī)院感染患病率調查應多長時間至少開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B。醫(yī)院感染患病率調查應每年至少開展一次，以了解醫(yī)院感染的現狀和變化趨勢，為制定防控措施提供依據。17.下列哪種內鏡使用前不需滅菌處理（）A.支氣管鏡B.腹腔鏡C.腦室鏡D.關節(jié)鏡答案：A。腹腔鏡、腦室鏡、關節(jié)鏡等屬于進入人體無菌組織、器官的內鏡，使用前必須滅菌處理；支氣管鏡屬于進入人體呼吸道的內鏡，使用前需進行高水平消毒。18.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在（）小時內向感染管理科報告。A.12B.24C.48D.72答案：B。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在24小時內向感染管理科報告，以便及時采取防控措施，控制疫情蔓延。19.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染答案：C。如前面所述，慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。20.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導尿管與集尿袋接口C.集尿袋每天更換D.應每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔出導尿管答案：C。集尿袋不需要每天更換，一般可根據情況每周更換12次，頻繁更換集尿袋可能增加感染的機會。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣，接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播可通過飛沫、飛沫核、塵埃等傳播病原體；水、食物污染可導致感染；醫(yī)源性傳播如醫(yī)療器械消毒不嚴、輸血輸液等也可引起感染；生物媒介傳播如蚊蟲叮咬等也可能傳播疾病。2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染答案：ABCE?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其他選項均符合醫(yī)院感染的定義。3.醫(yī)務人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C.進行無菌操作前后D.當醫(yī)務人員的手被病人的血液、體液污染E.接觸患者前后答案：ABCDE。以上情況均可能導致醫(yī)務人員手部沾染病原體，為防止交叉感染，必須洗手。4.醫(yī)院感染管理三級網絡組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)務科C.醫(yī)院感染管理科D.臨床科室醫(yī)院感染管理小組E.護理部答案：ACD。醫(yī)院感染管理三級網絡組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組，共同負責醫(yī)院感染的管理和防控工作。5.下列屬于醫(yī)療廢物的有（）A.用過的注射器針頭B.傳染病人的生活垃圾C.廢棄的血液D.用過的輸液器E.手術后的病理標本答案：ABCDE。用過的注射器針頭、輸液器屬于損傷性醫(yī)療廢物；傳染病人的生活垃圾、廢棄的血液、手術后的病理標本都可能攜帶病原體，屬于醫(yī)療廢物，應按照相關規(guī)定進行處理。6.消毒因子的作用水平分為四級，包括（）A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒E.清潔答案：ABCD。消毒因子的作用水平分為四級，即滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒；清潔是去除物體表面污垢、有機物和微生物的過程，不屬于消毒因子的作用水平分類。7.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，是預防和控制醫(yī)院感染的重要措施。8.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。以上人群由于自身免疫力低下或機體防御功能受損，容易受到病原體的侵襲，是醫(yī)院感染的易感人群。9.下列關于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述，正確的是（）A.包括綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測B.監(jiān)測對象是所有病人C.監(jiān)測方法包括查閱病歷、現場調查等D.漏報調查樣本量應不少于年監(jiān)測病人數的10%E.100張病床以下、100500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應分別低于7%、8%、10%答案：ACDE。醫(yī)院感染監(jiān)測的對象包括住院病人和醫(yī)務人員，并非所有病人，B選項錯誤。其他選項均正確。10.預防血管相關性感染的措施包括（）A.盡量使用外周靜脈留置針B.嚴格掌握置管指征，減少不必要的置管C.置管部位應鋪大無菌單，嚴格無菌操作D.置管人員應戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣E.置管后應常規(guī)使用抗生素預防感染答案：BCD。應盡量避免使用外周靜脈留置針，因為其感染風險相對較高；預防血管相關性感染應嚴格掌握置管指征，減少不必要的置管；置管部位應鋪大無菌單，嚴格無菌操作；置管人員應戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣；不提倡置管后常規(guī)使用抗生素預防感染，以免導致耐藥菌的產生。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型的感染，交叉感染只是醫(yī)院感染的一種類型。2.抽出的藥液如未能及時使用，應放在無菌容器中保存，在2小時內使用。（）答案：正確。抽出的藥液如未能及時使用，須注明開啟時間，超過2小時后不得使用，可放在無菌容器中保存。3.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤。接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止病原體傳播。4.醫(yī)院感染管理部門必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。（）答案：正確。醫(yī)院感染管理部門有責任對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測，以確保消毒、滅菌措施的有效性，預防醫(yī)院感染的發(fā)生。5.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤。即使手套沒有破，在操作過程中手套表面也可能沾染病原體，摘手套后仍需洗手，以防止病原體傳播。6.保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）答案：正確。保護性隔離是針對抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴重燒傷、早產兒、器官移植患者等，采取的防止外界病原體感染患者的隔離措施。7.醫(yī)療廢物應分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。（）答案：正確。醫(yī)療廢物應按照不同的類別進行分類收集，不同類型的醫(yī)療廢物處理方法不同，混合收集可能導致處理不當，增加感染和環(huán)境污染的風險。8.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。（）答案：正確。這些器材容易滋生細菌，連續(xù)使用時必須每日消毒，用畢進行終末消毒并干燥保存，以防止病原體滋生和傳播。9.對于有明顯潛伏期的感染，病人自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（）答案：正確。這是醫(yī)院感染診斷中對于有明顯潛伏期感染的判定標準。10.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽胞。（）答案：錯誤。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理，但不一定能殺滅芽胞；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽胞。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。答：醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施如下：1.局部處理措施皮膚損傷：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。黏膜暴露：應當用大量生理鹽水反復沖洗黏膜。2.報告與評估立即報告醫(yī)院感染管理科或相關部門，詳細報告職業(yè)暴露的時間、地點