2025年護理管理學基礎?？荚囶}+答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.科學管理理論的創(chuàng)始人弗雷德里克·泰羅（FrederickTaylor）提出的核心觀點是：A.管理的14項原則B.標準化操作與效率最大化C.非正式組織的作用D.人際關系對生產(chǎn)效率的影響2.護理質量管理中“PDCA循環(huán)”的關鍵階段是：A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）3.某醫(yī)院護理部要求各科室根據(jù)年度目標分解月計劃，體現(xiàn)了管理職能中的：A.組織B.計劃C.領導D.控制4.下列哪項不屬于護理人力資源管理的核心內容？A.護士崗位能級匹配B.護理人員績效考核C.患者滿意度調查D.護理人員培訓與發(fā)展5.赫茨伯格（Herzberg）的雙因素理論中，屬于“激勵因素”的是：A.工作環(huán)境B.薪資水平C.職業(yè)發(fā)展機會D.管理制度6.護理風險評估的首要步驟是：A.識別潛在風險事件B.分析風險發(fā)生概率C.評估風險后果嚴重性D.制定風險防控措施7.某科室護士長采用“參與式領導”風格，其特點是：A.完全由護士長決策，護士執(zhí)行B.護士長與護士共同討論，協(xié)商決策C.護士自主決策，護士長監(jiān)督D.按醫(yī)院規(guī)章制度機械執(zhí)行8.護理組織文化的核心是：A.護理技術規(guī)范B.護理人員行為準則C.護理價值觀D.醫(yī)院硬件設施9.目標管理（MBO）的關鍵特征是：A.由高層制定目標，基層執(zhí)行B.目標分解與員工參與C.僅關注短期目標D.目標無需量化10.護理質量控制中“前饋控制”的典型應用是：A.檢查護理記錄書寫規(guī)范B.培訓新護士掌握靜脈穿刺流程C.分析上月跌倒事件原因D.考核護士急救技能操作11.法約爾（Fayol）提出的管理五要素不包括：A.計劃B.協(xié)調C.創(chuàng)新D.控制12.某科室護士排班時，根據(jù)患者數(shù)量、護理級別動態(tài)調整人力，遵循了：A.能級原則B.彈性原則C.公平原則D.系統(tǒng)原則13.下列哪項屬于護理管理中的“非權力性影響力”？A.護士長的職位職權B.護士對護士長專業(yè)能力的認可C.醫(yī)院賦予的獎懲權D.護士長的行政命令14.護理成本管理的核心目標是：A.降低所有護理操作成本B.平衡質量與成本，提高效益C.減少護理人員數(shù)量D.壓縮耗材采購預算15.護理信息管理的基礎是：A.電子病歷系統(tǒng)B.護理數(shù)據(jù)的收集與整理C.護理質量指標分析D.護理不良事件上報二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.護理管理的基本職能包括：A.計劃B.組織C.領導D.控制E.創(chuàng)新2.PDCA循環(huán)的完整階段包括：A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.反饋（Feedback）D.檢查（Check）E.處理（Act）3.激勵理論中的“內容型理論”包括：A.馬斯洛需求層次理論B.赫茨伯格雙因素理論C.期望理論D.公平理論E.成就需要理論4.護理組織設計的原則包括：A.統(tǒng)一指揮B.權責對等C.管理寬度適宜D.分工協(xié)作E.動態(tài)調整5.護理質量評價指標體系通常包括：A.結構指標（如護士學歷）B.過程指標（如手衛(wèi)生執(zhí)行率）C.結果指標（如壓瘡發(fā)生率）D.患者滿意度E.護士離職率三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述護理管理的基本職能及其內涵。2.目標管理（MBO）的實施步驟包括哪些？3.護理風險評估的主要內容有哪些？4.非正式組織在護理管理中的作用有哪些？四、案例分析題（共23分）案例1（11分）：某三甲醫(yī)院外科病房新上任的張護士長發(fā)現(xiàn)，科室兩名高年資護士（王護士、李護士）因排班問題發(fā)生激烈爭吵，王護士認為李護士“總挑輕松班次”，李護士反駁“王護士經(jīng)常因私事調班”。其他護士因擔心卷入矛盾，工作配合度下降，科室近期護理差錯率上升5%。問題：（1）分析該沖突的主要原因。（3分）（2）作為護士長，應采取哪些策略解決沖突？（4分）（3）如何預防類似沖突再次發(fā)生？（4分）案例2（12分）：某醫(yī)院急診科近3個月發(fā)生3起護理不良事件：①患者身份識別錯誤導致用藥錯誤；②搶救設備（除顫儀）未及時充電，延誤搶救；③靜脈輸液外滲未及時處理，引發(fā)患者投訴。護理部要求急診科進行質量改進。問題：（1）運用PDCA循環(huán)分析，急診科應如何開展質量改進？（8分）（2）列舉3項可量化的護理質量改進指標。（4分）參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.B4.C5.C6.A7.B8.C9.B10.B11.C12.B13.B14.B15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABDE3.ABE4.ABCDE5.ABCD三、簡答題1.護理管理的基本職能包括：（1）計劃：設定護理工作目標（如降低壓瘡發(fā)生率），制定具體實施方案（如培訓、流程優(yōu)化）。（2）組織：合理配置資源（人力、設備），建立護理組織結構（如層級管理），明確職責分工（如責任護士、組長）。（3）領導：通過溝通、激勵（如表揚、職業(yè)發(fā)展支持）引導護士實現(xiàn)目標，處理團隊沖突。（4）控制：通過質量檢查（如護理記錄抽查）、指標監(jiān)測（如跌倒率），對比目標調整行為（如修訂流程）。2.目標管理實施步驟：（1）目標設定：護理部與科室共同制定總目標（如年度患者滿意度≥95%）。（2）目標分解：科室將總目標分解為護士個人目標（如責任護士每月完成10次患者滿意度訪談）。（3）目標實施：護士自主制定計劃（如每周訪談2次），護士長定期反饋（如半月總結會）。（4）目標評估：期末對比目標完成情況（如滿意度96%），分析差距（如老年患者訪談不足），獎懲并改進。3.護理風險評估內容：（1）風險識別：梳理潛在風險事件（如用藥錯誤、跌倒、管路滑脫）。（2）風險分析：評估風險發(fā)生概率（如跌倒在老年病房概率較高）、后果嚴重性（如跌倒可能導致骨折、糾紛）。（3）風險分級：根據(jù)概率與后果劃分高、中、低風險（如高風險：手術患者身份識別錯誤）。（4）風險應對：針對高風險制定防控措施（如雙人核對制度），中低風險加強監(jiān)測（如定期檢查設備）。4.非正式組織的作用：（1）積極作用：促進護士間情感交流（如自發(fā)組織團建），彌補正式組織溝通不足（如快速傳遞科室動態(tài)），增強團隊凝聚力（如幫助新護士適應）。（2）消極作用：可能傳播負面信息（如對排班不滿的謠言），抵制正式組織變革（如反對新系統(tǒng)使用），影響工作效率（如小團體內部推諉責任）。四、案例分析題案例1（1）沖突原因：①排班制度不透明（未明確調班規(guī)則）；②高年資護士缺乏溝通（直接爭吵而非協(xié)商）；③護士長上任初期未建立規(guī)范（缺乏沖突預警機制）。（2）解決策略：①及時介入，單獨與王、李護士溝通，傾聽雙方訴求（如王護士需照顧孩子，李護士希望平衡工作家庭）；②組織雙方公開討論，制定排班規(guī)則（如每月調班不超過2次，需提前申請）；③引導其他護士表達意見，形成共識（如“公平排班”為科室原則）；④后續(xù)跟進，觀察執(zhí)行效果（如1個月后復查排班記錄）。（3）預防措施：①完善排班制度（明確調班流程、優(yōu)先級）；②定期開展團隊溝通培訓（如非暴力溝通技巧）；③建立沖突預警機制（如護士每月匿名反饋排班問題）；④護士長加強日常觀察（如關注護士情緒變化）。案例2（1）PDCA改進步驟：①計劃（Plan）：成立質量改進小組，收集近3個月不良事件數(shù)據(jù)，分析根本原因（如身份識別僅口頭核對、設備維護無專人負責、輸液外滲評估流程缺失）；制定目標（3個月內不良事件下降50%）；擬定措施（如實施“腕帶+二維碼”雙核對、設備每日交接班檢查、輸液外滲評估表）。②執(zhí)行（Do）：開展培訓（護士學習新流程），試點運行（選擇1個責任組先實施），記錄數(shù)據(jù)（每日統(tǒng)計不良事件）。③檢查（Check）：每月召開分析會，對比目標（如第1個月不良事件減少