2025醫(yī)療保險(xiǎn)合同樣本本合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由以下雙方于境內(nèi)自愿簽訂：甲方（保險(xiǎn)人）：地址：聯(lián)系人：乙方（投保人）：地址：聯(lián)系人：鑒于乙方希望為其選定的被保險(xiǎn)人提供全面的醫(yī)療保險(xiǎn)保障，甲方同意接受乙方的委托，并依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及本合同約定，向被保險(xiǎn)人承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。為此，雙方達(dá)成如下協(xié)議：第一條保險(xiǎn)標(biāo)的1.1本合同的保險(xiǎn)標(biāo)的是指（以下簡(jiǎn)稱“被保險(xiǎn)人”），其身份信息如下：姓名：性別：出生日期：身份證號(hào)碼：第二條保險(xiǎn)責(zé)任2.1甲方同意在本合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)，承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任：（1）醫(yī)療費(fèi)用保障：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外事故發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理醫(yī)療費(fèi)用，包括住院費(fèi)用、門診費(fèi)用、藥品費(fèi)用等，甲方按約定的比例報(bào)銷。（2）重大疾病保障：若被保險(xiǎn)人罹患本合同約定的重大疾病，甲方一次性給付重大疾病保險(xiǎn)金元（人民幣）。（3）意外傷害保障：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的身體殘疾或死亡，甲方按約定比例給付意外傷害保險(xiǎn)金。第三條保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)3.1本合同的保險(xiǎn)金額為元（人民幣），其中醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額為元，重大疾病保險(xiǎn)金額為元，意外傷害保險(xiǎn)金額為元。3.2乙方應(yīng)按年支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)總額為元/年。保險(xiǎn)費(fèi)的具體支付方式詳見本合同附件《保險(xiǎn)費(fèi)交付協(xié)議》。第四條保險(xiǎn)期間4.1本合同的保險(xiǎn)期間為年，自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止。4.2保險(xiǎn)期滿后，乙方需辦理續(xù)保手續(xù)，具體續(xù)保條件以甲方屆時(shí)有效的條款為準(zhǔn)。第五條責(zé)任免除5.1下列情形下，甲方不負(fù)任何給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：（1）被保險(xiǎn)人故意自殘、自殺或因違法犯罪行為導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用或身體損害；（2）被保險(xiǎn)人患有本合同約定的除外疾病，包括但不限于；（3）被保險(xiǎn)人在投保前已經(jīng)存在的疾病及相關(guān)并發(fā)癥；（4）被保險(xiǎn)人未在甲方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療或未按要求提供完整的理賠資料。第六條保險(xiǎn)金申請(qǐng)6.1被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后，乙方應(yīng)自事故發(fā)生之日起日內(nèi)向甲方提出理賠申請(qǐng)，并提供以下證明和資料：（1）被保險(xiǎn)人的身份證明；（2）醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、清單及病歷記錄；（3）相關(guān)檢查報(bào)告或鑒定結(jié)論；（4）甲方要求的其他材料。6.2甲方應(yīng)在收到完整理賠資料之日起日內(nèi)完成審核，并按本合同約定支付保險(xiǎn)金。若因特殊情況需延長(zhǎng)審核期限，甲方應(yīng)提前通知乙方并說(shuō)明原因。第七條合同變更與解除7.1本合同成立后，乙方不得以被保險(xiǎn)人的健康狀況已發(fā)生變化為由要求解除合同。7.2經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以對(duì)本合同的條款進(jìn)行修改或補(bǔ)充，并簽訂書面協(xié)議。7.3除法律規(guī)定或本合同另有約定外，任何一方不得單方面變更或解除本合同。第八條違約責(zé)任8.1若乙方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，甲方有權(quán)拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任直至乙方履行繳費(fèi)義務(wù)。8.2若乙方提供虛假信息或故意隱瞞重要事實(shí)，導(dǎo)致甲方承保的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，甲方有權(quán)解除合同并要求乙方退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。第九條爭(zhēng)議解決9.1因本合同引起的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，任何一方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條其他約定10.1本合同未盡事宜，參照相關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)監(jiān)管部門的規(guī)定執(zhí)行。10.2本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：授權(quán)代表簽字：日期：年月日乙方（蓋章）：被保險(xiǎn)人或其法定監(jiān)護(hù)人簽字：日期：