2025年走進(jìn)肺功能試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不是肺功能檢查的基本參數(shù)？

A.用力肺活量(FVC)

B.第一秒用力呼氣容積(FEV1)

C.最大通氣量(MVV)

D.血氧飽和度(SpO2)

答案：D

解析：血氧飽和度(SpO2)是通過脈搏血氧儀測量的，屬于血氣分析范疇，而非傳統(tǒng)肺功能檢查的基本參數(shù)。肺功能檢查主要評估呼吸系統(tǒng)的機械功能，包括FVC、FEV1、MVV等。

2.正常成年人的FEV1/FVC比值應(yīng)大于：

A.0.6

B.0.7

C.0.8

D.0.9

答案：B

解析：FEV1/FVC比值是評估氣道阻塞的重要指標(biāo)，正常成年人的比值應(yīng)大于0.7。如果比值小于0.7，提示可能存在氣道阻塞，常見于慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病。

3.以下哪種疾病不會導(dǎo)致限制性通氣功能障礙？

A.肺纖維化

B.胸腔積液

C.哮喘

D.脊柱側(cè)彎

答案：C

解析：哮喘主要導(dǎo)致阻塞性通氣功能障礙，表現(xiàn)為FEV1/FVC比值降低。而肺纖維化、胸腔積液和脊柱側(cè)彎等疾病會導(dǎo)致限制性通氣功能障礙，表現(xiàn)為肺活量降低，F(xiàn)EV1/FVC比值正?；蛏摺?/p>

4.支氣管舒張試驗陽性的標(biāo)準(zhǔn)是：

A.FEV1增加≥12%，且絕對值增加≥200ml

B.FEV1增加≥15%，且絕對值增加≥150ml

C.FEV1增加≥10%，且絕對值增加≥100ml

D.FEV1增加≥20%，且絕對值增加≥400ml

答案：A

解析：支氣管舒張試驗陽性的標(biāo)準(zhǔn)是FEV1增加≥12%，且絕對值增加≥200ml。這表明氣道存在可逆性阻塞，常見于哮喘等疾病。

5.以下哪項不是肺功能檢查的禁忌癥？

A.近期心肌梗死

B.氣胸

C.嚴(yán)重高血壓

D.輕度貧血

答案：D

解析：輕度貧血不是肺功能檢查的禁忌癥。而近期心肌梗死、氣胸和嚴(yán)重高血壓等情況下進(jìn)行肺功能檢查可能加重病情，屬于相對或絕對禁忌癥。

6.肺彌散功能主要評估的是：

A.氣道阻力

B.肺泡毛細(xì)血管膜的氣體交換能力

C.呼吸肌力量

D.肺順應(yīng)性

答案：B

解析：肺彌散功能主要評估氧氣和二氧化碳通過肺泡毛細(xì)血管膜進(jìn)行氣體交換的能力，常用一氧化碳彌散量(DLCO)來表示。氣道阻力、呼吸肌力量和肺順應(yīng)性屬于肺功能的其他方面。

7.以下哪項指標(biāo)最能反映COPD的嚴(yán)重程度？

A.FVC

B.FEV1

C.TLC

D.RV

答案：B

解析：FEV1是評估COPD嚴(yán)重程度和分級的最重要指標(biāo)。根據(jù)FEV1占預(yù)計值的百分比，COPD分為輕度、中度、重度和極重度四個等級。

8.最大自主通氣量(MVV)主要用于評估：

A.氣道阻塞程度

B.呼吸肌力量和耐力

C.肺彌散功能

D.肺順應(yīng)性

答案：B

解析：最大自主通氣量(MVV)是指在單位時間內(nèi)(通常為12秒或15秒)能最大最快地呼出或吸入的氣量，主要用于評估呼吸肌的力量和耐力，也可用于評估手術(shù)風(fēng)險。

9.以下哪種情況會導(dǎo)致肺總量(TLC)增加？

A.肺纖維化

B.胸腔積液

C.肺氣腫

D.胸廓畸形

答案：C

解析：肺氣腫會導(dǎo)致肺泡過度膨脹和破壞，殘氣量(RV)增加，進(jìn)而導(dǎo)致肺總量(TLC)增加。而肺纖維化、胸腔積液和胸廓畸形等疾病會導(dǎo)致限制性通氣功能障礙，表現(xiàn)為TLC降低。

10.6分鐘步行試驗主要評估的是：

A.肺通氣功能

B.肺彌散功能

C.運動耐力和生活質(zhì)量

D.氣道高反應(yīng)性

答案：C

解析：6分鐘步行試驗是一種亞極量運動試驗，主要評估患者的運動耐力和生活質(zhì)量，常用于評估慢性心肺疾病患者的功能狀態(tài)和治療效果。

二、填空題（每題2分，共12分）

1.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1是指____________________。

答案：第一秒用力呼氣容積

解析：FEV1是指在一次最大深吸氣后，用最大力量和速度呼氣，第一秒內(nèi)呼出的氣體容積。它是評估氣道阻塞和阻塞性肺疾病的重要指標(biāo)。

2.正常成年人的肺活量(VC)約為____________________。

答案：3-5升

解析：正常成年人的肺活量(VC)約為3-5升，受年齡、性別、身高、體重等因素影響。肺活量是指最大吸氣后能呼出的最大氣量。

3.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺功能特征性改變是____________________。

答案：FEV1/FVC<0.7且FEV1<80%預(yù)計值

解析：COPD的肺功能特征性改變是FEV1/FVC比值<0.7且FEV1<80%預(yù)計值，表明存在不可逆的氣流受限。這是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。

4.肺彌散功能檢查常用的示蹤氣體是____________________。

答案：一氧化碳(CO)

解析：肺彌散功能檢查常用的示蹤氣體是一氧化碳(CO)，因為它與血紅蛋白的親和力很高，可以很好地模擬氧氣的彌散過程。常用指標(biāo)為一氧化碳彌散量(DLCO)。

5.支氣管激發(fā)試驗主要用于評估____________________。

答案：氣道高反應(yīng)性

解析：支氣管激發(fā)試驗是通過吸入支氣管收縮劑(如乙酰甲膽堿、組胺等)來誘發(fā)支氣管收縮，評估氣道對刺激的反應(yīng)性，主要用于診斷哮喘等存在氣道高反應(yīng)性的疾病。

6.肺功能檢查的質(zhì)量控制中，可接受的最小重復(fù)次數(shù)是____________________。

答案：3次

解析：肺功能檢查的質(zhì)量控制要求至少進(jìn)行3次可接受的測試，且最大值和最小值之間的差異應(yīng)小于150ml或5%，取最佳值作為結(jié)果。這確保了測試結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.肺功能檢查是診斷哮喘的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

答案：×

解析：肺功能檢查是診斷哮喘的重要輔助檢查，但不是唯一標(biāo)準(zhǔn)。哮喘的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、體征、肺功能檢查以及支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗結(jié)果等綜合判斷。

2.FEV1/FVC比值降低提示存在限制性通氣功能障礙。

答案：×

解析：FEV1/FVC比值降低提示存在阻塞性通氣功能障礙，常見于哮喘、COPD等疾病。限制性通氣功能障礙表現(xiàn)為肺活量降低，而FEV1/FVC比值正常或升高。

3.肺功能檢查前患者應(yīng)使用短效支氣管擴張劑至少12小時。

答案：×

解析：肺功能檢查前，如需評估基礎(chǔ)肺功能，患者應(yīng)停用短效支氣管擴張劑至少4-6小時，長效支氣管擴張劑至少12-24小時。但如果是為了評估支氣管擴張劑的療效，則應(yīng)在用藥后進(jìn)行檢查。

4.殘氣量(RV)是指最大呼氣后肺內(nèi)剩余的氣體容積。

答案：√

解析：殘氣量(RV)是指最大呼氣后肺內(nèi)剩余的氣體容積，這部分氣體無法通過自主呼氣排出。RV增加常見于肺氣腫等阻塞性肺疾病，RV減少則見于肺纖維化等限制性肺疾病。

5.肺功能檢查對評估COPD的嚴(yán)重程度和預(yù)后沒有價值。

答案：×

解析：肺功能檢查，特別是FEV1的測定，是評估COPD嚴(yán)重程度、分級、預(yù)后以及對治療反應(yīng)的重要指標(biāo)。FEV1的下降速度也與COPD的進(jìn)展和預(yù)后密切相關(guān)。

6.6分鐘步行試驗是一種評估靜態(tài)肺功能的檢查方法。

答案：×

解析：6分鐘步行試驗是一種評估運動耐力和生活質(zhì)量的動態(tài)檢查方法，而非靜態(tài)肺功能檢查。它反映了患者在日?；顒又械男姆喂δ軤顟B(tài)。

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.以下哪些疾病可導(dǎo)致限制性通氣功能障礙？

A.肺纖維化

B.胸腔積液

C.肺氣腫

D.脊柱側(cè)彎

E.哮喘

答案：A、B、D

解析：肺纖維化、胸腔積液和脊柱側(cè)彎等疾病會導(dǎo)致限制性通氣功能障礙，表現(xiàn)為肺活量降低，F(xiàn)EV1/FVC比值正?；蛏?。而肺氣腫和哮喘主要導(dǎo)致阻塞性通氣功能障礙，表現(xiàn)為FEV1/FVC比值降低。

2.以下哪些是肺功能檢查的適應(yīng)癥？

A.呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和評估

B.手術(shù)前評估

C.職業(yè)性肺疾病的評估

D.運動能力的評估

E.所有患者常規(guī)體檢

答案：A、B、C、D

解析：肺功能檢查的適應(yīng)癥包括呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和評估、手術(shù)前評估(特別是胸部和上腹部手術(shù))、職業(yè)性肺疾病的評估以及運動能力的評估。但肺功能檢查并非所有患者常規(guī)體檢的必查項目，應(yīng)根據(jù)臨床需要選擇性地進(jìn)行。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述肺功能檢查的質(zhì)量控制要點。

答案：

肺功能檢查的質(zhì)量控制要點包括：

(1)患者準(zhǔn)備：檢查前向患者詳細(xì)解釋檢查方法，進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖痉逗途毩?xí)，確保患者理解并能配合。

(2)設(shè)備校準(zhǔn)：每次檢查前應(yīng)對肺功能儀進(jìn)行校準(zhǔn)，確保測量準(zhǔn)確。

(3)重復(fù)測試：至少進(jìn)行3次可接受的測試，且最大值和最小值之間的差異應(yīng)小于150ml或5%，取最佳值作為結(jié)果。

(4)技術(shù)規(guī)范：確?；颊卟扇≌_體位，使用鼻夾，避免漏氣，呼氣充分、快速、無中斷。

(5)結(jié)果解讀：結(jié)合患者年齡、性別、身高、體重等預(yù)計值進(jìn)行解讀，并參考臨床癥狀和其他檢查結(jié)果。

解析：肺功能檢查的質(zhì)量控制是確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠的關(guān)鍵。良好的患者準(zhǔn)備、設(shè)備校準(zhǔn)、足夠的重復(fù)測試、規(guī)范的操作技術(shù)和綜合的結(jié)果解讀都是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。只有嚴(yán)格遵循質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，才能確保肺功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和臨床應(yīng)用價值。

2.試比較阻塞性通氣功能障礙和限制性通氣功能障礙的肺功能特點。

答案：

阻塞性通氣功能障礙和限制性通氣功能障礙的肺功能特點比較：

(1)阻塞性通氣功能障礙：

-FEV1/FVC比值降低(<0.7)

-FEV1和FVC均降低，但FEV1降低更明顯

-RV和TLC增加或正常

-RV/TLC比值增加

-常見于COPD、哮喘等疾病

(2)限制性通氣功能障礙：

-FEV