2025年預(yù)防接種技能大賽試題庫(附答案)一、單選題（共20題）1.關(guān)于滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別，正確的是：A.滅活疫苗需多次接種，減毒活疫苗一般只需12次B.滅活疫苗免疫原性更強，減毒活疫苗穩(wěn)定性更好C.滅活疫苗可誘導(dǎo)細胞免疫，減毒活疫苗僅誘導(dǎo)體液免疫D.滅活疫苗接種后可能發(fā)生毒力返祖，減毒活疫苗不會答案：A解析：滅活疫苗需多次接種以維持抗體水平，減毒活疫苗因保留一定復(fù)制能力，通常12次即可產(chǎn)生持久免疫；B選項中減毒活疫苗免疫原性更強；C選項滅活疫苗主要誘導(dǎo)體液免疫；D選項減毒活疫苗存在理論上的毒力返祖風險。2.按照2024年國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序，卡介苗的首劑接種時間是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后72小時內(nèi)C.滿1月齡D.滿3月齡答案：A解析：卡介苗應(yīng)在新生兒出生后24小時內(nèi)接種，若因早產(chǎn)等原因未及時接種，應(yīng)在出院前完成。3.接種前“三查七對”中，“三查”不包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗和注射器的外觀、批號、效期C.查接種卡（簿）與預(yù)防接種信息系統(tǒng)記錄D.查受種者家屬聯(lián)系方式答案：D解析：“三查”指查健康狀況及禁忌證、查疫苗/注射器質(zhì)量、查接種記錄；“七對”包括姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、部位、途徑。4.接種乙肝疫苗時，正確的接種部位和途徑是：A.左上臂三角肌中部肌內(nèi)注射B.右上臂三角肌下緣皮下注射C.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射D.臀部外上1/4處皮下注射答案：A解析：乙肝疫苗需肌內(nèi)注射，兒童和成人選上臂三角肌中部，新生兒可選擇大腿前外側(cè)中部（因三角肌發(fā)育不全）。5.關(guān)于疫苗儲存溫度，下列說法錯誤的是：A.乙肝疫苗應(yīng)在28℃儲存B.脊灰減毒活疫苗（bOPV）應(yīng)在20℃以下儲存C.卡介苗可在28℃或20℃以下儲存D.流感滅活疫苗可在0℃以下儲存答案：D解析：流感滅活疫苗屬于蛋白類疫苗，需28℃儲存，0℃以下可能導(dǎo)致蛋白變性失效。6.接種后發(fā)生暈針（血管迷走性反應(yīng)），首要處理措施是：A.立即皮下注射腎上腺素B.讓受種者取平臥位，抬高下肢C.靜脈注射葡萄糖溶液D.給予抗組胺藥物答案：B解析：暈針主要因血管擴張導(dǎo)致腦供血不足，平臥位抬高下肢可促進回心血量，緩解癥狀；腎上腺素僅用于過敏性休克。7.下列哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌證？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.雞蛋過敏（曾出現(xiàn)蕁麻疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（6個月無發(fā)作）D.先天性免疫缺陷?。═細胞功能缺陷）答案：D解析：先天性免疫缺陷?。ㄓ绕涫荰細胞缺陷）禁止接種減毒活疫苗；雞蛋過敏非流感疫苗禁忌（2024年指南更新）；輕度感染無發(fā)熱可接種；癲癇控制穩(wěn)定可接種。8.接種百白破疫苗后，局部出現(xiàn)直徑5cm的紅腫硬結(jié)，無化膿，正確處理是：A.立即切開引流B.局部熱敷（48小時后）C.局部冷敷（24小時內(nèi)）D.口服抗生素答案：C解析：接種后24小時內(nèi)局部紅腫硬結(jié)（≤10cm）為一般反應(yīng)，建議冷敷減少滲出；24小時后可熱敷促進吸收；切開引流僅用于化膿感染。9.預(yù)防接種異常反應(yīng)報告的法定時限是：A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后72小時內(nèi)答案：B解析：根據(jù)《疫苗管理法》，接種單位發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)應(yīng)在24小時內(nèi)向縣級疾控機構(gòu)報告。10.關(guān)于接種后留觀的要求，正確的是：A.所有受種者均需留觀15分鐘B.嬰幼兒可由家長代留觀，無需本人在場C.留觀期間應(yīng)觀察受種者是否出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促等D.留觀結(jié)束后，受種者無不適即可自行離開，無需記錄答案：C解析：留觀時間為30分鐘（最新規(guī)范調(diào)整）；受種者本人需在場；留觀結(jié)束后需記錄留觀結(jié)果。11.下列疫苗中，需肌內(nèi)注射的是：A.麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）B.口服五價輪狀病毒疫苗（RV5）C.吸附無細胞百白破疫苗（DTaP）D.凍干鼻噴流感減毒活疫苗（LAIV）答案：C解析：MR為皮下注射，RV5為口服，LAIV為鼻噴，DTaP為肌內(nèi)注射。12.接種前抽取疫苗時，錯誤操作是：A.用75%乙醇消毒疫苗瓶塞B.一次性注射器抽取后立即使用C.多人份疫苗開啟后超過2小時未用完則廢棄D.抽取時將針梗全部插入瓶內(nèi)液面下答案：D解析：抽取疫苗時，針梗只需部分插入液面下，避免瓶內(nèi)負壓導(dǎo)致藥液外溢；多人份疫苗開啟后需在2小時內(nèi)用完（活疫苗30分鐘）。13.新生兒首劑乙肝疫苗與卡介苗的接種間隔應(yīng)為：A.無間隔，可同時接種（不同部位）B.至少間隔24小時C.至少間隔7天D.至少間隔28天答案：A解析：卡介苗與乙肝疫苗可同時接種，分別在左上臂（卡介苗）和右上臂（乙肝疫苗）接種。14.接種脊灰滅活疫苗（IPV）時，正確的接種部位是：A.上臂三角肌下緣皮下注射B.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射C.臀部外上1/4處肌內(nèi)注射D.前臂掌側(cè)下段皮內(nèi)注射答案：B解析：IPV為肌內(nèi)注射，嬰幼兒首選大腿前外側(cè)中部（肌肉較厚，神經(jīng)血管少），1歲以上可選擇上臂三角肌。15.關(guān)于疫苗運輸記錄，需保存的最低年限是：A.3年B.5年C.10年D.永久答案：B解析：根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，疫苗運輸記錄需保存至超過疫苗有效期2年，最低5年。16.接種后出現(xiàn)過敏性休克，腎上腺素的兒童推薦劑量是：A.0.01mg/kg（最大0.3mg）皮下注射B.0.1mg/kg（最大1mg）肌內(nèi)注射C.0.05mg/kg（最大0.5mg）靜脈注射D.0.30.5mg固定劑量肌內(nèi)注射答案：A解析：兒童過敏性休克腎上腺素劑量為0.01mg/kg（1:1000溶液），最大0.3mg，皮下或肌內(nèi)注射；成人0.30.5mg。17.下列哪種疫苗接種后可能出現(xiàn)“卡疤”？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流感疫苗答案：B解析：卡介苗接種后23周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、結(jié)痂，最終形成直徑25mm的瘢痕（卡疤）。18.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，正確處理是：A.搖勻后繼續(xù)使用B.標注“慎用”后登記使用C.立即停止使用并廢棄D.上報后由家長決定是否接種答案：C解析：疫苗瓶有裂紋、標簽不清、過期等均屬于外觀異常，需立即廢棄并記錄。19.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，“接種日期”應(yīng)填寫：A.疫苗生產(chǎn)日B.實際接種當天的公歷日期C.預(yù)約接種日D.疫苗運輸?shù)竭_日答案：B解析：接種日期需準確記錄實際接種的公歷日期（年/月/日）。20.關(guān)于接種后異常反應(yīng)的補償，正確的是：A.由接種單位承擔全部費用B.由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔全部費用C.按省級人民政府制定的補償辦法執(zhí)行D.受種者自行承擔答案：C解析：根據(jù)《疫苗管理法》，異常反應(yīng)補償實行無過錯補償，具體辦法由省級人民政府制定。二、多選題（共10題）1.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是：A.接種后24小時內(nèi)發(fā)熱（37.5℃）B.接種部位紅腫（直徑3cm）C.接種后出現(xiàn)過敏性皮疹D.接種百白破疫苗后出現(xiàn)煩躁哭鬧答案：ABD解析：一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的一過性反應(yīng)，包括發(fā)熱、局部紅腫、哭鬧等；過敏性皮疹屬于異常反應(yīng)。2.接種前需核對的“七對”內(nèi)容包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗品名、規(guī)格C.接種部位、途徑D.家長聯(lián)系方式答案：ABC解析：“七對”為姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、部位、途徑。3.關(guān)于疫苗接種部位的選擇，正確的是：A.2月齡嬰兒接種IPV選擇大腿前外側(cè)中部B.1歲幼兒接種麻腮風疫苗選擇上臂三角肌下緣皮下C.成人接種乙肝疫苗選擇臀部外上1/4處肌內(nèi)注射D.卡介苗接種選擇左上臂三角肌中部皮內(nèi)注射答案：ABD解析：成人乙肝疫苗應(yīng)選擇上臂三角肌，臀部肌內(nèi)注射可能影響免疫效果。4.接種后需現(xiàn)場告知受種者或監(jiān)護人的內(nèi)容包括：A.接種疫苗的品種、作用B.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方式C.下一次接種的時間、地點D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)系方式答案：ABC解析：需告知內(nèi)容包括疫苗信息、不良反應(yīng)、后續(xù)接種安排等，無需提供企業(yè)聯(lián)系方式。5.下列情況中，需暫緩接種的是：A.新生兒出生體重2000g（低出生體重兒）B.發(fā)熱（體溫38.5℃）的6月齡嬰兒C.正在接受化療的白血病患兒D.輕度腹瀉（每日3次）的2月齡嬰兒答案：BD解析：低出生體重兒生命體征穩(wěn)定可接種乙肝首針；化療期間患兒免疫功能低下，暫緩接種；發(fā)熱、腹瀉（≥3次/日）需暫緩至癥狀緩解。6.關(guān)于疫苗冷鏈管理，正確的是：A.運輸過程中需使用溫度自動監(jiān)測設(shè)備B.接收疫苗時需核對運輸溫度記錄C.冰箱溫度每日記錄2次（上午、下午）D.疫苗可與食品同庫存放答案：ABC解析：疫苗需專庫存放，禁止與食品、藥品混存。7.接種后發(fā)生過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.面色蒼白、出冷汗B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）D.意識喪失答案：ABCD解析：過敏性休克為急性全身反應(yīng)，可涉及多系統(tǒng)，包括循環(huán)、呼吸、神經(jīng)等。8.下列疫苗中，屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的是：A.乙肝疫苗（HepB）B.水痘減毒活疫苗（Var）C.吸附無細胞百白破疫苗（DTaP）D.23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）答案：AC解析：國家免疫規(guī)劃疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻腮風、乙腦、流腦等；水痘、23價肺炎為非免疫規(guī)劃疫苗。9.接種前皮膚消毒的正確操作是：A.使用75%乙醇消毒B.由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cmC.消毒后立即接種（無需待干）D.禁用碘酊消毒答案：ABD解析：消毒后需待乙醇完全干燥（約30秒）再接種，避免刺激或影響疫苗效價。10.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)的特點，正確的是：A.與疫苗的質(zhì)量無關(guān)B.與受種者個體差異有關(guān)C.發(fā)生率極低但后果嚴重D.可通過嚴格操作完全避免答案：BC解析：異常反應(yīng)與疫苗質(zhì)量、受種者體質(zhì)均可能相關(guān)；無法完全避免，但可通過嚴格篩查禁忌證降低風險。三、判斷題（共10題）1.接種卡介苗后出現(xiàn)局部化膿，應(yīng)立即切開排膿。（）答案：×解析：卡介苗接種后局部化膿為正常反應(yīng)，無需處理，保持干燥即可，避免擠壓。2.流感疫苗可與肺炎疫苗同時接種（不同部位）。（）答案：√解析：非免疫規(guī)劃疫苗可同時接種，需選擇不同部位。3.早產(chǎn)兒出生后體重＜2500g，應(yīng)暫緩接種乙肝疫苗首針。（）答案：×解析：早產(chǎn)兒生命體征穩(wěn)定（如呼吸、心率正常）即可接種乙肝首針，無需等待體重達標。4.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗凍結(jié)，復(fù)融后可繼續(xù)使用。（）答案：×解析：凍結(jié)的疫苗（尤其是減毒活疫苗）可能失效或增加不良反應(yīng)風險，需廢棄。5.接種后留觀30分鐘是為了及時發(fā)現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)。（）答案：√解析：嚴重過敏反應(yīng)多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)，留觀可早期干預(yù)。6.免疫功能缺陷者可接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）答案：√解析：滅活疫苗無活微生物，免疫缺陷者可接種；減毒活疫苗可能引發(fā)嚴重感染。7.接種百白破疫苗后出現(xiàn)高熱（體溫40℃），應(yīng)立即使用抗生素治療。（）答案：×解析：百白破接種后高熱為一般反應(yīng)，對癥退熱即可，無需抗生素。8.疫苗接種記錄應(yīng)保存至受種者滿18周歲后至少2年。（）答案：√解析：根據(jù)《疫苗管理法》，接種記錄保存時間不得少于疫苗有效期滿后5年，受種者為兒童的，保存至其滿18周歲后至少2年。9.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）前30分鐘可進食熱飲。（）答案：×解析：口服脊灰疫苗前后30分鐘應(yīng)避免熱飲或進食，以免影響疫苗效價。10.接種后出現(xiàn)局部硬結(jié)（直徑8cm），屬于異常反應(yīng)。（）答案：×解析：局部硬結(jié)直徑≤10cm為一般反應(yīng)，＞10cm或伴化膿、破潰屬于異常反應(yīng)。四、案例分析題（共5題）案例1：6月齡男嬰，既往無疫苗接種史，家長帶其來接種門診。查體：體溫36.8℃，無咳嗽、腹瀉，體重7.5kg。需接種乙肝疫苗第3劑（HepB3）、A群流腦多糖疫苗（MenA1）、滅活脊灰疫苗（IPV2）。問題：1.上述疫苗是否可同時接種？若可以，如何選擇接種部位？2.接種前需向家長告知哪些內(nèi)容？答案：1.可同時接種。HepB3和IPV為肌內(nèi)注射，MenA為皮下注射。建議HepB3接種右上臂三角肌，IPV接種左大腿前外側(cè)中部，MenA接種左上臂三角肌下緣（或背部皮下），避免同一肢體。2.需告知：①疫苗名稱、作用、接種意義；②可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)（如發(fā)熱、局部紅腫）及處理方式；③接種后留觀30分鐘；④下一次接種的時間（如8月齡接種麻腮風疫苗）；⑤禁忌證（如本次接種后若出現(xiàn)嚴重反應(yīng)需及時就醫(yī)）。案例2：2歲兒童接種麻腮風疫苗后30分鐘，出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（35次/分）、皮膚濕冷，測血壓80/50mmHg（正常2歲兒童血壓約90/60mmHg）。問題：1.最可能的診斷是什么？2.請列出緊急處理步驟。答案：1.過敏性休克（接種后嚴重過敏反應(yīng)）。2.處理步驟：①立即停止活動，將患兒平臥，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，清除口腔分泌物；③立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；④吸氧（46L/min）；⑤建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（20ml/kg）；⑥監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧）；⑦聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診；⑧記錄反應(yīng)發(fā)生時間、處理措施及效果。案例3：接種門診接收一批流感疫苗，運輸記錄顯示運輸期間溫度為10℃（持續(xù)4小時）。問題：1.該批疫苗是否符合冷鏈要求？為什么？2.應(yīng)如何處理？答案：1.不符合。流感疫苗為滅活疫苗，需在28℃儲存運輸，運輸期間溫度超過8