2025年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師考試試卷及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.關(guān)于血液標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.一般采用靜脈采血B.采血部位通常為肘部靜脈C.嚴(yán)禁從輸液管中采血D.采血量越多越好，以保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確E.采血后應(yīng)立即輕輕顛倒混勻抗凝劑答案：D解析：采血量應(yīng)根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目的要求進(jìn)行采集，并非越多越好，過(guò)多或過(guò)少的采血量都可能影響檢測(cè)結(jié)果。2.以下哪種細(xì)胞不屬于白細(xì)胞分類中的一種（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案：C解析：紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的細(xì)胞，但不屬于白細(xì)胞分類，白細(xì)胞分類包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。3.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，中性粒細(xì)胞核象最多見(jiàn)的是（）A.桿狀核B.二葉核C.三葉核D.四葉核E.五葉核答案：C解析：正常成人外周血中性粒細(xì)胞以三葉核為主。4.尿蛋白定性試驗(yàn)中，經(jīng)典且特異性較好的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.試帶法D.麗春紅S法E.考馬斯亮藍(lán)法答案：A解析：加熱乙酸法是尿蛋白定性試驗(yàn)的經(jīng)典方法，特異性較好，但靈敏度較低。5.糞便隱血試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)別消化道出血部位的是（）A.免疫法B.鄰聯(lián)甲苯胺法C.匹拉米洞法D.愈創(chuàng)木酯法E.無(wú)色孔雀綠法答案：A解析：免疫法糞便隱血試驗(yàn)利用人血紅蛋白的特異性抗體，只與人血紅蛋白反應(yīng)，不受動(dòng)物血紅蛋白的干擾，能區(qū)別消化道出血部位，上消化道出血時(shí)，血紅蛋白經(jīng)消化酶作用后，其免疫原性減弱，可能出現(xiàn)假陰性；下消化道出血時(shí)，血紅蛋白未經(jīng)充分消化，免疫原性強(qiáng)，陽(yáng)性率高。6.下列哪種酶在急性心肌梗死時(shí)最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）E.α羥丁酸脫氫酶（αHBDH）答案：A解析：急性心肌梗死時(shí)，CK在起病后6小時(shí)內(nèi)升高，是最早升高的酶。7.血清總膽固醇升高可見(jiàn)于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嚴(yán)重肝病C.糖尿病D.營(yíng)養(yǎng)不良E.惡性貧血答案：C解析：糖尿病患者脂代謝紊亂，可出現(xiàn)血清總膽固醇升高。甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝病、營(yíng)養(yǎng)不良、惡性貧血等情況常導(dǎo)致血清總膽固醇降低。8.以下關(guān)于血型鑒定的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.常用鹽水凝集法B.正定型是用已知抗體檢測(cè)紅細(xì)胞上的抗原C.反定型是用已知抗原檢測(cè)血清中的抗體D.ABO血型鑒定時(shí)，正反定型結(jié)果必須一致E.血型鑒定不需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程答案：E解析：血型鑒定必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，否則可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的血型判斷，引發(fā)嚴(yán)重的輸血反應(yīng)等后果。9.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.細(xì)胞壁答案：E解析：細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、鞭毛和菌毛。10.下列哪種細(xì)菌在血平板上形成β溶血環(huán)（）A.肺炎鏈球菌B.甲型溶血性鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.丙型鏈球菌E.草綠色鏈球菌答案：C解析：乙型溶血性鏈球菌在血平板上能產(chǎn)生溶血素，使菌落周圍出現(xiàn)完全透明的溶血環(huán)，即β溶血環(huán)。11.病毒的基本結(jié)構(gòu)是（）A.核心B.衣殼C.包膜D.核心和衣殼E.核衣殼和包膜答案：D解析：病毒的基本結(jié)構(gòu)是核心和衣殼，二者構(gòu)成核衣殼。有些病毒在核衣殼外還有包膜。12.用于檢測(cè)梅毒的常用血清學(xué)試驗(yàn)是（）A.肥達(dá)試驗(yàn)B.外斐試驗(yàn)C.抗“O”試驗(yàn)D.梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）E.冷凝集試驗(yàn)答案：D解析：TPPA是檢測(cè)梅毒的常用血清學(xué)試驗(yàn)，特異性和敏感性較高。肥達(dá)試驗(yàn)用于診斷傷寒和副傷寒；外斐試驗(yàn)用于診斷立克次體病；抗“O”試驗(yàn)用于輔助診斷風(fēng)濕熱；冷凝集試驗(yàn)用于診斷支原體肺炎。13.免疫球蛋白中分子量最大的是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E解析：IgM是五聚體，分子量最大。14.以下哪種細(xì)胞因子具有抗病毒作用（）A.白細(xì)胞介素2（IL2）B.腫瘤壞死因子（TNF）C.干擾素（IFN）D.集落刺激因子（CSF）E.白細(xì)胞介素4（IL4）答案：C解析：干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性，是一種重要的抗病毒細(xì)胞因子。15.流式細(xì)胞儀可用于（）A.細(xì)胞大小和形態(tài)的分析B.細(xì)胞表面抗原的檢測(cè)C.細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的檢測(cè)D.細(xì)胞DNA含量的測(cè)定E.以上都是答案：E解析：流式細(xì)胞儀可以對(duì)細(xì)胞的大小、形態(tài)、表面抗原、細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)以及DNA含量等進(jìn)行分析和檢測(cè)。16.基因診斷的常用技術(shù)不包括（）A.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）B.核酸分子雜交C.基因測(cè)序D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）E.限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析（RFLP）答案：D解析：ELISA是一種免疫檢測(cè)技術(shù)，用于檢測(cè)抗原或抗體，不屬于基因診斷的常用技術(shù)。基因診斷常用技術(shù)包括PCR、核酸分子雜交、基因測(cè)序、RFLP等。17.羊水過(guò)多是指妊娠晚期羊水量超過(guò)（）A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：D解析：妊娠晚期羊水量超過(guò)2000ml稱為羊水過(guò)多。18.腦脊液呈毛玻璃樣混濁，常見(jiàn)于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤答案：B解析：結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液呈毛玻璃樣混濁；化膿性腦膜炎時(shí)，腦脊液呈膿性混濁；病毒性腦膜炎時(shí)，腦脊液多清亮；蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，腦脊液呈血性；腦腫瘤時(shí)，腦脊液可出現(xiàn)蛋白含量增高等改變，但一般不呈毛玻璃樣混濁。19.下列哪種寄生蟲(chóng)可引起膽道蛔蟲(chóng)癥（）A.鉤蟲(chóng)B.蛔蟲(chóng)C.蟯蟲(chóng)D.鞭蟲(chóng)E.血吸蟲(chóng)答案：B解析：蛔蟲(chóng)有鉆孔習(xí)性，當(dāng)寄生環(huán)境發(fā)生改變時(shí)，可鉆入膽道，引起膽道蛔蟲(chóng)癥。20.進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制時(shí)，失控規(guī)則13s表示（）A.1個(gè)質(zhì)控測(cè)定值超過(guò)均值±1s范圍B.1個(gè)質(zhì)控測(cè)定值超過(guò)均值±2s范圍C.1個(gè)質(zhì)控測(cè)定值超過(guò)均值±3s范圍D.2個(gè)連續(xù)的質(zhì)控測(cè)定值超過(guò)均值±1s范圍E.2個(gè)連續(xù)的質(zhì)控測(cè)定值超過(guò)均值±2s范圍答案：C解析：失控規(guī)則13s表示1個(gè)質(zhì)控測(cè)定值超過(guò)均值±3s范圍，提示存在隨機(jī)誤差。二、多選題（每題3分，共30分）1.屬于血液學(xué)檢驗(yàn)的項(xiàng)目有（）A.血常規(guī)B.凝血功能檢查C.血型鑒定D.骨髓涂片檢查E.血清鐵測(cè)定答案：ABCDE解析：血常規(guī)、凝血功能檢查、血型鑒定、骨髓涂片檢查和血清鐵測(cè)定都屬于血液學(xué)檢驗(yàn)的范疇。2.尿液化學(xué)檢查包括（）A.尿蛋白檢查B.尿糖檢查C.尿酮體檢查D.尿膽紅素檢查E.尿膽原檢查答案：ABCDE解析：尿液化學(xué)檢查包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原等項(xiàng)目的檢查。3.引起血清淀粉酶升高的疾病有（）A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腸梗阻E.膽囊炎答案：ABCDE解析：急性胰腺炎時(shí)，胰腺分泌的淀粉酶大量釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶升高；腮腺炎時(shí)，腮腺分泌的淀粉酶也可入血，使血清淀粉酶升高；消化性潰瘍穿孔、腸梗阻、膽囊炎等疾病也可能引起血清淀粉酶不同程度的升高。4.細(xì)菌的致病因素包括（）A.毒力B.數(shù)量C.侵入門戶D.細(xì)菌的大小E.細(xì)菌的顏色答案：ABC解析：細(xì)菌的致病因素包括毒力、數(shù)量和侵入門戶。細(xì)菌的大小和顏色與致病性無(wú)關(guān)。5.免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括（）A.識(shí)別階段B.活化階段C.效應(yīng)階段D.記憶階段E.消退階段答案：ABC解析：免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括識(shí)別階段、活化階段和效應(yīng)階段。6.臨床常用的腫瘤標(biāo)志物有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.前列腺特異抗原（PSA）E.人絨毛膜促性腺激素（hCG）答案：ABCDE解析：AFP、CEA、CA125、PSA、hCG等都是臨床常用的腫瘤標(biāo)志物，可用于腫瘤的輔助診斷、病情監(jiān)測(cè)等。7.分子診斷技術(shù)在感染性疾病診斷中的應(yīng)用包括（）A.病原體的檢測(cè)B.病原體的分型C.耐藥基因的檢測(cè)D.病原體的定量分析E.疾病的預(yù)后判斷答案：ABCD解析：分子診斷技術(shù)在感染性疾病診斷中的應(yīng)用包括病原體的檢測(cè)、分型、耐藥基因的檢測(cè)和病原體的定量分析等，一般不用于疾病的預(yù)后判斷。8.羊水檢查的適應(yīng)證包括（）A.高危妊娠有引產(chǎn)指征B.既往有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎史C.夫婦雙方或一方有染色體異常D.胎兒發(fā)育異?；蚩梢捎谢蜤.母兒血型不合答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)都是羊水檢查的適應(yīng)證。9.寄生蟲(chóng)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法有（）A.病原學(xué)檢查B.免疫學(xué)檢查C.分子生物學(xué)檢查D.血常規(guī)檢查E.影像學(xué)檢查答案：ABCDE解析：寄生蟲(chóng)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查，血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多等異常，影像學(xué)檢查可輔助發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)感染的部位和病變情況。10.室內(nèi)質(zhì)量控制的目的包括（）A.監(jiān)測(cè)測(cè)定過(guò)程的穩(wěn)定性B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)測(cè)定過(guò)程中的誤差C.保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性D.評(píng)價(jià)檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平E.為臨床診斷提供可靠依據(jù)答案：ABCE解析：室內(nèi)質(zhì)量控制的目的主要是監(jiān)測(cè)測(cè)定過(guò)程的穩(wěn)定性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)誤差，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而為臨床診斷提供可靠依據(jù)，雖然質(zhì)量控制情況在一定程度上可反映檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平，但不是其主要目的。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源與去路。答：血糖的來(lái)源主要有以下幾個(gè)方面：（1）食物中的糖類消化吸收：這是血糖的主要來(lái)源，食物中的淀粉、蔗糖等糖類在消化道內(nèi)被消化分解為葡萄糖等單糖后，經(jīng)小腸黏膜吸收進(jìn)入血液。（2）肝糖原分解：在空腹?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖濃度的相對(duì)穩(wěn)定。（3）糖異生作用：由非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝臟中轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，這在長(zhǎng)期饑餓時(shí)對(duì)維持血糖水平起重要作用。血糖的去路主要包括：（1）氧化分解供能：葡萄糖在組織細(xì)胞中通過(guò)有氧氧化或無(wú)氧酵解等方式氧化分解，釋放能量，滿足機(jī)體生命活動(dòng)的需要，這是血糖的主要去路。（2）合成糖原儲(chǔ)存：血糖可以在肝臟和肌肉中合成肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存起來(lái)，以備不時(shí)之需。（3）轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)：血糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹?、氨基酸等非糖物質(zhì)儲(chǔ)存或參與其他代謝過(guò)程。（4）隨尿排出：當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾（一般為180mg/dl）時(shí)，多余的葡萄糖可通過(guò)尿液排出體外，即出現(xiàn)糖尿。2.簡(jiǎn)述革蘭染色的原理、步驟及結(jié)果判斷。答：原理：革蘭染色的原理尚未完全闡明，目前主要有以下幾種學(xué)說(shuō)。（1）等電點(diǎn)學(xué)說(shuō)：革蘭陽(yáng)性菌等電點(diǎn)（pI23）比革蘭陰性菌（pI45）低，在相同pH條件下，革蘭陽(yáng)性菌所帶負(fù)電荷比革蘭陰性菌多，與帶正電荷的結(jié)晶紫染料結(jié)合較牢固，不易被脫色。（2）化學(xué)學(xué)說(shuō)：革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁含大量的肽聚糖，而脂類含量少，經(jīng)乙醇脫色時(shí)，肽聚糖網(wǎng)孔因脫水而收縮，阻止結(jié)晶紫碘復(fù)合物的溶出，故保留紫色；革蘭陰性菌細(xì)胞壁肽聚糖含量少，而脂類含量多，乙醇脫色時(shí)，脂類被溶解，細(xì)胞壁通透性增加，結(jié)晶紫碘復(fù)合物被溶出，再經(jīng)復(fù)染而呈紅色。（3）通透性學(xué)說(shuō)：革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)致密，肽聚糖層厚，乙醇不易透入；革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)疏松，肽聚糖層薄，外膜、脂蛋白層易被乙醇溶解，導(dǎo)致結(jié)晶紫碘復(fù)合物被溶出。步驟：（1）涂片固定：將待檢細(xì)菌標(biāo)本均勻涂布于載玻片上，干燥后通過(guò)火焰固定。（2）初染：滴加結(jié)晶紫染液，染色1分鐘，水洗。（3）媒染：滴加盧戈碘液，作用1分鐘，水洗。（4）脫色：滴加95%乙醇，搖動(dòng)玻片至無(wú)紫色脫出為止，約30秒，水洗。（5）復(fù)染：滴加稀釋復(fù)紅染液，染色30秒，水洗，干燥后鏡檢。結(jié)果判斷：革蘭陽(yáng)性菌染成紫色，革蘭陰性菌染成紅色。四、案例分析題（共10分）患者，男性，50歲，因胸痛、胸悶3小時(shí)入院?；颊哂?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸痛、胸悶，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，吸煙史20年。入院查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸痛、胸悶，呈壓榨性，伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀，結(jié)合有高血壓和吸煙等危險(xiǎn)因素，心電圖顯示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？答：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)：如肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌鈣蛋白I（cTnI）或肌鈣蛋白T（c