ICS03.080

CCSA16

1403

山西省陽(yáng)泉市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB1403/T8.3—2021

居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范

第3部分：醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

2021-11-25發(fā)布2021-11-25實(shí)施

陽(yáng)泉市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB1403/T8.3—2021

目次

前言................................................................................III

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語(yǔ)和定義.........................................................................1

4總體要求...........................................................................1

基本要求.......................................................................1

服務(wù)提供人員...................................................................1

服務(wù)設(shè)備及用品.................................................................2

5服務(wù)內(nèi)容...........................................................................2

概述...........................................................................2

康復(fù)保健服務(wù)...................................................................2

心理慰藉服務(wù)...................................................................3

康復(fù)及心理等知識(shí)普及...........................................................4

6服務(wù)要求...........................................................................4

康復(fù)保健服務(wù)...................................................................4

精神慰藉服務(wù)...................................................................4

康復(fù)及心理等知識(shí)普及...........................................................4

7服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn).....................................................................5

8檔案、文件與記錄管理...............................................................5

I

DB1403/T8.3—2021

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

DB1403/T《居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》分為如下部分：

——第1部分：通則；

——第2部分：生活照料服務(wù)；

——第3部分：醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；

——第4部分：安全防護(hù)服務(wù)。

本文件是DB1403/T《居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》的第3部分。

本文件由陽(yáng)泉市民政局提出。

本文件由陽(yáng)泉市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。

本文件起草單位：陽(yáng)泉市宜康居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

本文件主要起草人：許世明、賈文倩、賈智超、張瑞娜。

III

DB1403/T8.3—2021

居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范

第3部分：醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

1范圍

本文件規(guī)定了居家養(yǎng)老服務(wù)的總體要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)和檔案、文件與記

錄管理。

本文件適用于服務(wù)機(jī)構(gòu)為居家老年人提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求

DB1403/T8.1居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范第1部分：通則

3術(shù)語(yǔ)和定義

DB1403/T8.1界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

為居家老年人提供康復(fù)保健、心理慰藉等服務(wù)的過(guò)程。

康復(fù)保健服務(wù)

在專業(yè)人員指導(dǎo)下，服務(wù)機(jī)構(gòu)幫助居家老年人恢復(fù)或補(bǔ)償功能，減輕功能障礙，增強(qiáng)生活自理和社

會(huì)參與能力的服務(wù)。

心理慰籍服務(wù)

通過(guò)聊天、談心及專家咨詢等方式，為居家老年人提供情感支持、進(jìn)行思想溝通、排解其情感孤獨(dú)

和心理障礙、緩解精神壓力等滿足老年人精神需求的精神慰藉服務(wù)。

4總體要求

基本要求

應(yīng)符合DB1403/T8.1的相關(guān)要求。

服務(wù)提供人員

1

DB1403/T8.3—2021

4.2.1應(yīng)掌握符合崗位要求的服務(wù)工作程序。

4.2.2應(yīng)掌握符合崗位要求的服務(wù)操作技能與方法。

4.2.3應(yīng)掌握應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

4.2.4應(yīng)具有一定的心理學(xué)知識(shí)與理論，能通過(guò)陪聊、鄰里互動(dòng)等方式調(diào)節(jié)老年人心理狀態(tài)。

服務(wù)設(shè)備及用品

4.3.1提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)在機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)配備滿足提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)所需的相關(guān)設(shè)施設(shè)備及用品。

4.3.2設(shè)施設(shè)備配置需符合老年人的生理心理特點(diǎn)。

4.3.3康復(fù)訓(xùn)練器械應(yīng)符合GB24436的要求。

4.3.4應(yīng)嚴(yán)格按照使用要求和操作規(guī)范對(duì)服務(wù)用品進(jìn)行使用和操作。

4.3.5服務(wù)時(shí)需要使用服務(wù)對(duì)象的相關(guān)工具，需要征得服務(wù)對(duì)象或家屬的許可，同時(shí)檢查是否完好，

按照操作規(guī)程使用，并做好記錄。

5服務(wù)內(nèi)容

概述

服務(wù)內(nèi)容包括但并不限于：

——康復(fù)保健服務(wù)；

——心理慰藉服務(wù)；

——康復(fù)及心理等知識(shí)普及。

康復(fù)保健服務(wù)

5.2.1基礎(chǔ)康復(fù)護(hù)理

5.2.1.1服務(wù)人員通過(guò)專用設(shè)備定時(shí)為老年人提供血壓、心率、體溫以及血糖等重要生理指標(biāo)的測(cè)量

服務(wù)，并詳細(xì)記錄測(cè)量數(shù)據(jù)。

5.2.1.2服務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照專業(yè)人員的要求，為患有高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病癥的老年人提供用藥

提醒服務(wù)。

5.2.1.3對(duì)臥床老年人及時(shí)清潔皮膚，保持皮膚清潔、干燥。

5.2.1.4對(duì)長(zhǎng)期臥床和坐輪椅的老年人，應(yīng)酌情正確使用減壓用品。

5.2.1.5為老年人進(jìn)行壓瘡護(hù)理。

5.2.1.6為老年人進(jìn)行導(dǎo)管更換、護(hù)理。

5.2.1.7為老年人進(jìn)行會(huì)陰清潔。

5.2.2運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)

5.2.2.1床上翻身

針對(duì)存在肢體障礙的老年人，在病情允許的情況下，由服務(wù)人員對(duì)老年人進(jìn)行翻身訓(xùn)練，主要利用

健側(cè)肢體力量的幫助，借助慣性向患側(cè)或健側(cè)進(jìn)行翻身，并注意保障安全。

5.2.2.2橋式運(yùn)動(dòng)

2

DB1403/T8.3—2021

服務(wù)人員應(yīng)按照雙橋和單橋兩種運(yùn)動(dòng)形式對(duì)老年人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)，雙橋運(yùn)動(dòng)形式為：老年人仰臥，

雙腿屈曲，然后伸髖、抬臀并保持；單橋運(yùn)動(dòng)形式為：老年人患腿屈曲，伸直健腿，然后伸髖、抬臀并

保持。

5.2.2.3坐位訓(xùn)練

服務(wù)人員按照坐位平衡訓(xùn)練、由坐位到站起訓(xùn)練、由站立到坐下訓(xùn)練、坐位下的患肢持重訓(xùn)練、坐

位下的上肢訓(xùn)練等方式對(duì)老年人進(jìn)行坐位康復(fù)訓(xùn)練。

5.2.2.4站位訓(xùn)練

服務(wù)人員按照站立訓(xùn)練、站位下屈膝訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性控制訓(xùn)練等方式對(duì)老年人進(jìn)行站位康復(fù)訓(xùn)

練。

5.2.2.5步行訓(xùn)練

服務(wù)人員按照杠內(nèi)步行、手杖步行、獨(dú)立步行、上下樓梯訓(xùn)練等方式對(duì)老年人進(jìn)行步行康復(fù)訓(xùn)練。

5.2.2.6關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

5.2.2.6.1活動(dòng)順序由遠(yuǎn)心端到近心端，由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)；

5.2.2.6.2服務(wù)人員動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢，防止出現(xiàn)骨折、肌肉拉傷等繼發(fā)損傷；

5.2.2.6.3老年人關(guān)節(jié)有急性炎癥、腫脹、異常活動(dòng)時(shí)，應(yīng)終止運(yùn)動(dòng)與訓(xùn)練。

5.2.3言語(yǔ)障礙康復(fù)

5.2.3.1發(fā)音器官鍛煉

服務(wù)人員指導(dǎo)老年人進(jìn)行發(fā)音器官鍛煉，特別是舌的運(yùn)動(dòng)（例如向前伸舌、舌向左右側(cè)運(yùn)動(dòng)、卷舌、

舌在口內(nèi)旋轉(zhuǎn)），以改善舌尖、舌根運(yùn)動(dòng)靈活程度。

5.2.3.2語(yǔ)言訓(xùn)練

服務(wù)人員指出某一語(yǔ)言的發(fā)音部位，示教口型，發(fā)出正確讀音，引導(dǎo)老年人模仿，也可通過(guò)個(gè)別輔

導(dǎo)法，如拼音法等方式進(jìn)行訓(xùn)練。

心理慰藉服務(wù)

5.3.1談心交流

5.3.1.1服務(wù)人員采取傾聽(tīng)、對(duì)話的方式，對(duì)老年人進(jìn)行心理上的關(guān)愛(ài)，舒緩心情，排遣孤獨(dú)感。

5.3.1.2以老年人感興趣的話題為切入點(diǎn)，引導(dǎo)老年人傾訴。

5.3.1.3多傾聽(tīng)、少表達(dá)，與老年人建立良好的信任關(guān)系，找出癥結(jié)、給予解決。

5.3.1.4消除不良的情緒反應(yīng)及孤獨(dú)，幫助老年人維持家庭和子女的和睦關(guān)系。

5.3.1.5幫助老年人逐步適應(yīng)老年生活，養(yǎng)成樂(lè)觀的生活態(tài)度。

5.3.2讀書(shū)讀報(bào)

5.3.2.1服務(wù)人員采取讀書(shū)讀報(bào)（網(wǎng)絡(luò)查閱）的方式，幫助老年人了解時(shí)事、激發(fā)興趣、促進(jìn)身心健

康。

3

DB1403/T8.3—2021

5.3.2.2了解老年人的閱讀愛(ài)好，選擇老年人感興趣的書(shū)報(bào)。讀報(bào)語(yǔ)速慢、聲音亮，盡可能用老年人

習(xí)慣的方言閱讀。

5.3.2.3幫助老年人多了解時(shí)事，加強(qiáng)和社會(huì)的有效相處。

5.3.2.4幫助老年人多掌握健康養(yǎng)身知識(shí)，培養(yǎng)良好的興趣愛(ài)好。

5.3.3心理咨詢

5.3.3.1應(yīng)了解老年人的興趣愛(ài)好、心理性格特點(diǎn)。

5.3.3.2對(duì)老年人特殊心理需求和心理問(wèn)題，提供心理咨詢和撫慰。疏導(dǎo)心理困惑、排遣孤獨(dú)，解決

心理問(wèn)題。

康復(fù)及心理等知識(shí)普及

5.4.1通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)、會(huì)議報(bào)告或老年學(xué)校等方式為老年人提供預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理以及老年期營(yíng)

養(yǎng)等咨詢服務(wù)。

5.4.2開(kāi)展心理健康教育服務(wù)，開(kāi)闊老人視野，保持心情舒暢。

6服務(wù)要求

康復(fù)保健服務(wù)

6.1.1根據(jù)需求配備相應(yīng)的康復(fù)器具。

6.1.2項(xiàng)目設(shè)置需符合老年人的生理心理特點(diǎn)，康復(fù)有計(jì)劃。

6.1.3個(gè)體康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)由專業(yè)人員或在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，注意時(shí)間和頻次。

6.1.4告知老年人康復(fù)訓(xùn)練的目的及安全注意事項(xiàng)，量力而為。

6.1.5康復(fù)過(guò)程中注意觀察老年人的身體適應(yīng)情況，并予以記錄、評(píng)估。

6.1.6康復(fù)過(guò)程中注意防跌、防過(guò)度，保護(hù)老年人安全。

6.1