2025年三基醫(yī)學(xué)考試題與答案一、單選題（每題1分）1.正常成人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4E.0.58答案：C解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常成人安靜時(shí)約為0.84。若比值增大意味著通氣過(guò)度或血流不足，比值減小則表示通氣不足或血流過(guò)多。2.下列哪種物質(zhì)是血液中主要的天然抗凝物質(zhì)（）A.抗凝血酶ⅢB.血小板因子3C.纖維蛋白穩(wěn)定因子D.磷脂E.凝血酶原答案：A解析：抗凝血酶Ⅲ是血液中主要的天然抗凝物質(zhì)，它能與凝血酶及凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合，從而“封閉”這些酶的活性中心而使之失活，起到抗凝作用。3.關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.變動(dòng)范圍無(wú)規(guī)律B.晝夜變動(dòng)值大于2℃C.午后體溫比清晨低D.女子排卵后，體溫下降E.肌肉活動(dòng)使體溫升高答案：E解析：體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素發(fā)生生理性變動(dòng)。體溫在一晝夜中呈現(xiàn)周期性波動(dòng)，清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)最高，波動(dòng)幅度一般不超過(guò)1℃。女子排卵后體溫升高約0.3-0.6℃。肌肉活動(dòng)時(shí)，由于代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱量增加，可使體溫升高。4.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）A.血壓調(diào)節(jié)B.體溫調(diào)節(jié)C.血糖調(diào)節(jié)D.排尿反射E.血液中激素水平的調(diào)節(jié)答案：D解析：正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。排尿反射是典型的正反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)膀胱內(nèi)尿量達(dá)到一定程度時(shí)，刺激膀胱壁感受器，經(jīng)傳入神經(jīng)傳至脊髓排尿中樞，中樞發(fā)出沖動(dòng)經(jīng)傳出神經(jīng)傳至膀胱逼尿肌，引起逼尿肌收縮、尿道內(nèi)括約肌舒張，尿液進(jìn)入后尿道，刺激后尿道感受器，進(jìn)一步加強(qiáng)排尿中樞的活動(dòng)，使排尿反射不斷加強(qiáng)，直至尿液排完。而血壓調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié)以及血液中激素水平的調(diào)節(jié)多屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。5.小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是（）A.緊張性收縮B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.蠕動(dòng)D.集團(tuán)蠕動(dòng)E.容受性舒張答案：B解析：分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式，它是一種以腸壁環(huán)形肌為主的節(jié)律性收縮和舒張活動(dòng)。在食糜所在的一段腸管上，環(huán)形肌在許多點(diǎn)同時(shí)收縮，將腸管內(nèi)的食糜分割成許多節(jié)段；隨后，原來(lái)收縮處舒張，而原來(lái)舒張?zhí)幨湛s，使食糜原來(lái)的節(jié)段分為兩半，相鄰的兩半則合攏形成一個(gè)新的節(jié)段，如此反復(fù)進(jìn)行，使食糜不斷地分開(kāi)又混合。分節(jié)運(yùn)動(dòng)的意義在于使食糜與消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)性消化，同時(shí)也使食糜與腸壁緊密接觸，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。緊張性收縮、蠕動(dòng)是胃腸道共有的運(yùn)動(dòng)形式；集團(tuán)蠕動(dòng)是大腸特有的運(yùn)動(dòng)；容受性舒張是胃特有的運(yùn)動(dòng)。6.下列關(guān)于肺換氣的敘述，正確的是（）A.肺泡中O?分壓低于靜脈血B.肺泡中CO?分壓高于靜脈血C.靜脈血流經(jīng)肺泡時(shí)，O?向肺泡擴(kuò)散D.靜脈血流經(jīng)肺泡時(shí)，肺泡中CO?向血液擴(kuò)散E.氣體交換的結(jié)果是使靜脈血變成動(dòng)脈血答案：E解析：肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過(guò)程。肺泡中O?分壓高于靜脈血，CO?分壓低于靜脈血，因此當(dāng)靜脈血流經(jīng)肺泡時(shí)，O?由肺泡向血液擴(kuò)散，CO?由血液向肺泡擴(kuò)散，氣體交換的結(jié)果是使靜脈血變成動(dòng)脈血。7.促紅細(xì)胞提供素（EPO）的主要產(chǎn)生部位是（）A.肝B.脾C.腎D.骨髓E.肺答案：C解析：促紅細(xì)胞提供素（EPO）是一種促進(jìn)紅細(xì)胞提供的糖蛋白，主要由腎皮質(zhì)腎小管周圍的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生。當(dāng)人體組織缺氧時(shí)，可刺激腎臟產(chǎn)生和分泌EPO，促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞向紅系祖細(xì)胞分化，并加速其增殖、成熟，使紅細(xì)胞數(shù)量增加，以提高血液的攜氧能力。8.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?儲(chǔ)存少C.心肌有自動(dòng)節(jié)律性D.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)E.心肌呈“全或無(wú)”收縮答案：D解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開(kāi)始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時(shí)間內(nèi)，心肌細(xì)胞不論接受多強(qiáng)的刺激都不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，有效不應(yīng)期一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?。因此，心肌不?huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的收縮和舒張活動(dòng)交替進(jìn)行，有利于心臟的射血和充盈。9.下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.是指胸腔大靜脈和右心房的血壓B.其正常變動(dòng)范圍為4-12cmH?OC.可反映心臟的射血功能D.可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標(biāo)E.降低提示血容量不足或心功能不全答案：E解析：中心靜脈壓是指胸腔大靜脈和右心房的血壓，其正常變動(dòng)范圍為4-12cmH?O。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系，可反映心臟的射血功能，臨床上常將其作為控制輸液速度和量的參考指標(biāo)。中心靜脈壓降低提示血容量不足；而心功能不全時(shí)，心臟射血能力減弱，中心靜脈壓會(huì)升高。10.腎小球?yàn)V過(guò)率是指（）A.兩側(cè)腎臟每分鐘提供的原尿量B.一側(cè)腎臟每分鐘提供的原尿量C.兩側(cè)腎臟每分鐘提供的終尿量D.一側(cè)腎臟每分鐘提供的終尿量E.兩側(cè)腎臟每分鐘的血漿流量答案：A解析：腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎提供的超濾液量，也就是兩側(cè)腎臟每分鐘提供的原尿量。正常成人的腎小球?yàn)V過(guò)率約為125ml/min。11.藥物的首過(guò)消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后答案：C解析：首過(guò)消除是指某些藥物在通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低?？诜o藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收后，首先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，可能發(fā)生首過(guò)消除。舌下給藥、吸入給藥、靜脈注射給藥藥物不經(jīng)過(guò)肝臟的首過(guò)效應(yīng)；皮下注射后藥物一般也是直接進(jìn)入血液循環(huán)，較少發(fā)生首過(guò)消除。12.治療指數(shù)是指（）A.LD??/ED??B.ED??/LD??C.LD?/ED??D.ED??/LD?E.LD??/ED??答案：A解析：治療指數(shù)（TI）是指藥物的半數(shù)致死量（LD??）與半數(shù)有效量（ED??）的比值，即TI=LD??/ED??。治療指數(shù)越大，說(shuō)明藥物的安全性越高。13.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：D解析：毛果蕓香堿能直接激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。由于瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過(guò)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入血液循環(huán)，使眼內(nèi)壓降低。同時(shí)，毛果蕓香堿還能激動(dòng)睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使眼視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。14.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.腎上腺素E.去甲腎上腺素答案：C解析：青光眼是由于眼內(nèi)壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)受損的一種眼病，治療的關(guān)鍵是降低眼內(nèi)壓。毛果蕓香堿能使瞳孔縮小，前房角間隙擴(kuò)大，房水回流通暢，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向周邊，前房角間隙變窄，房水回流受阻，眼內(nèi)壓升高，禁用于青光眼患者；新斯的明主要用于治療重癥肌無(wú)力等；腎上腺素、去甲腎上腺素對(duì)眼內(nèi)壓的影響較小，一般不用于青光眼的治療。15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可出現(xiàn)（）A.瞳孔擴(kuò)大B.心率加快C.唾液分泌減少D.支氣管平滑肌舒張E.大小便失禁答案：E解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要是抑制了膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，產(chǎn)生一系列中毒癥狀。乙酰膽堿能激動(dòng)M受體和N受體，激動(dòng)M受體可出現(xiàn)瞳孔縮小、心率減慢、唾液分泌增多、支氣管平滑肌收縮、大小便失禁等癥狀；激動(dòng)N受體可出現(xiàn)肌肉震顫等癥狀。16.治療重癥肌無(wú)力應(yīng)首選（）A.新斯的明B.阿托品C.毛果蕓香堿D.琥珀膽堿E.筒箭毒堿答案：A解析：重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，主要由于神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所致，表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和極易疲勞。新斯的明是一種可逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿水解減少，從而增強(qiáng)乙酰膽堿的作用，改善神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞功能，緩解重癥肌無(wú)力的癥狀，是治療重癥肌無(wú)力的首選藥物。阿托品為M膽堿受體阻斷劑，毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)劑，琥珀膽堿和筒箭毒堿為肌松藥，均不能用于治療重癥肌無(wú)力。17.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.青霉素E.氯霉素答案：D解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素屬于青霉素類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素；氯霉素屬于氯霉素類抗生素。18.青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.高血鉀D.二重感染E.肝毒性答案：A解析：青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)等，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克，如不及時(shí)搶救，可危及生命。赫氏反應(yīng)是青霉素治療梅毒等感染時(shí)可能出現(xiàn)的一種不良反應(yīng)；高血鉀、二重感染、肝毒性一般不是青霉素的常見(jiàn)不良反應(yīng)。19.下列藥物中，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)抗菌作用的是（）A.青霉素GB.阿莫西林C.羧芐西林D.頭孢氨芐E.紅霉素答案：C解析：羧芐西林是一種廣譜青霉素類抗生素，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌作用。青霉素G主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效；阿莫西林對(duì)銅綠假單胞菌的作用較弱；頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素，對(duì)銅綠假單胞菌基本無(wú)抗菌活性；紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌感染及支原體、衣原體等感染，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。20.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝毒性C.耳毒性和腎毒性D.過(guò)敏反應(yīng)E.二重感染答案：C解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。耳毒性可表現(xiàn)為前庭功能障礙和耳蝸神經(jīng)損傷，導(dǎo)致眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減退甚至耳聾；腎毒性主要損害近曲小管上皮細(xì)胞，可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、血尿等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能衰竭。胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)較少見(jiàn)；二重感染一般不是氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)；氨基糖苷類抗生素對(duì)肝臟的毒性相對(duì)較小。21.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.氯霉素E.頭孢菌素答案：B解析：軍團(tuán)菌病是由軍團(tuán)菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病。紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物，因?yàn)樗鼈兡艽┩讣?xì)菌的細(xì)胞膜，在細(xì)胞內(nèi)達(dá)到較高的濃度，對(duì)軍團(tuán)菌有良好的抗菌作用。青霉素、頭孢菌素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有作用，對(duì)軍團(tuán)菌無(wú)效；四環(huán)素、氯霉素也可用于治療軍團(tuán)菌病，但不是首選藥物。22.喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣD.抑制細(xì)菌葉酸代謝E.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性答案：C解析：喹諾酮類藥物的作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和修復(fù)，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成是β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制；抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成是氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素的作用機(jī)制；抑制細(xì)菌葉酸代謝是磺胺類藥物的作用機(jī)制；影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性的藥物有兩性霉素B等。23.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶D.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶E.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶答案：D解析：磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶，使細(xì)菌不能利用對(duì)氨苯甲酸（PABA）合成二氫葉酸，進(jìn)而影響核酸的合成，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成是β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制；抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成是氨基糖苷類、四環(huán)素類等抗生素的作用機(jī)制；抑制細(xì)菌DNA回旋酶是喹諾酮類藥物的作用機(jī)制；抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶是甲氧芐啶的作用機(jī)制。24.抗瘧藥氯喹的主要作用環(huán)節(jié)是（）A.抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶B.抑制瘧原蟲的二氫葉酸合成酶C.破壞瘧原蟲的線粒體D.插入瘧原蟲DNA雙螺旋鏈之間，影響DNA復(fù)制和RNA轉(zhuǎn)錄E.抑制瘧原蟲的磷酸二酯酶答案：D解析：氯喹能插入瘧原蟲DNA雙螺旋鏈之間，形成穩(wěn)固的復(fù)合物，影響DNA復(fù)制和RNA轉(zhuǎn)錄，從而抑制瘧原蟲的生長(zhǎng)繁殖。抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶是乙胺嘧啶的作用機(jī)制；抑制瘧原蟲的二氫葉酸合成酶是磺胺類藥物治療瘧疾的作用機(jī)制；破壞瘧原蟲的線粒體不是氯喹的主要作用環(huán)節(jié)；抑制瘧原蟲的磷酸二酯酶與氯喹的抗瘧作用無(wú)關(guān)。25.治療血吸蟲病的首選藥物是（）A.吡喹酮B.氯喹C.乙胺嗪D.甲硝唑E.阿苯達(dá)唑答案：A解析：吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物，它對(duì)血吸蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，具有高效、低毒、療程短等優(yōu)點(diǎn)。氯喹主要用于治療瘧疾；乙胺嗪主要用于治療絲蟲??；甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染和阿米巴病等；阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療腸道線蟲感染等。26.下列關(guān)于消毒與滅菌的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.消毒是指殺死物體上病原微生物的方法B.滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法C.消毒不一定能殺死細(xì)菌芽孢D.滅菌一定能殺死細(xì)菌芽孢E.消毒和滅菌都能殺死所有微生物答案：E解析：消毒是指殺死物體上病原微生物的方法，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢；滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括細(xì)菌芽孢。所以消毒不能殺死所有微生物，而滅菌能殺死所有微生物。27.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.鞭毛E.細(xì)胞壁答案：E解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛和鞭毛。莢膜具有抗吞噬等作用；芽孢是細(xì)菌的休眠體，對(duì)不良環(huán)境有較強(qiáng)的抵抗力；菌毛與細(xì)菌的黏附等有關(guān)；鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，所有細(xì)菌都具有細(xì)胞壁。28.下列哪種細(xì)菌可引起食物中毒（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌答案：A解析：葡萄球菌可產(chǎn)生多種外毒素，其中金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素可引起食物中毒，患者通常在進(jìn)食被污染的食物后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。鏈球菌可引起多種化膿性感染、猩紅熱等；肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎等；腦膜炎奈瑟菌可引起流行性腦脊髓膜炎；淋病奈瑟菌可引起淋病。29.病毒的基本結(jié)構(gòu)是（）A.核酸和包膜B.衣殼和包膜C.核酸和衣殼D.核衣殼和包膜E.核酸、衣殼和包膜答案：C解析：病毒的基本結(jié)構(gòu)是由核酸和衣殼組成，兩者構(gòu)成核衣殼。有些病毒在核衣殼之外還有包膜結(jié)構(gòu)，但包膜不是病毒的基本結(jié)構(gòu)。30.下列屬于真核細(xì)胞型微生物的是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：E解析：微生物可分為三大類，即非細(xì)胞型微生物（如病毒）、原核細(xì)胞型微生物（如細(xì)菌、支原體、衣原體等）和真核細(xì)胞型微生物。真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，其細(xì)胞結(jié)構(gòu)具有典型的細(xì)胞核和完善的細(xì)胞器。31.大葉性肺炎的主要病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎支原體E.肺炎衣原體答案：B解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，此外，金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等也可引起，但相對(duì)較少見(jiàn)。肺炎支原體、肺炎衣原體主要引起支原體肺炎、衣原體肺炎等，多表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎；流感嗜血桿菌可引起小兒肺炎等，但不是大葉性肺炎的主要病原菌。32.下列關(guān)于急性炎癥的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.起病急B.病程短C.以變質(zhì)、滲出為主D.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主E.可伴有發(fā)熱等全身癥狀答案：D解析：急性炎癥起病急，病程短，通常在數(shù)天至1個(gè)月內(nèi)。其病理變化以變質(zhì)、滲出為主，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以中性粒細(xì)胞為主，而不是淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。急性炎癥時(shí)，由于炎癥介質(zhì)的釋放等原因，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。33.下列哪種細(xì)胞是永久性細(xì)胞（）A.表皮細(xì)胞B.呼吸道黏膜上皮細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.間皮細(xì)胞E.造血細(xì)胞答案：C解析：永久性細(xì)胞是指不能進(jìn)行再生的細(xì)胞，一旦遭受破壞則成為永久性缺失。神經(jīng)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，損傷后不能再生。表皮細(xì)胞、呼吸道黏膜上皮細(xì)胞、間皮細(xì)胞等屬于不穩(wěn)定細(xì)胞，具有很強(qiáng)的再生能力；造血細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞，在生理情況下增殖不明顯，但在受到損傷等刺激時(shí)可表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。34.下列屬于癌前病變的是（）A.乳腺纖維腺瘤B.十二指腸潰瘍C.皮膚瘢痕疙瘩D.子宮平滑肌瘤E.大腸腺瘤性息肉答案：E解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，若長(zhǎng)期存在可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。大腸腺瘤性息肉是一種常見(jiàn)的癌前病變，尤其是絨毛狀腺瘤等，癌變的可能性較大。乳腺纖維腺瘤、子宮平滑肌瘤一般為良性腫瘤，極少發(fā)生癌變；十二指腸潰瘍經(jīng)積極治療多可痊愈，一般不發(fā)生癌變；皮膚瘢痕疙瘩是皮膚損傷后過(guò)度修復(fù)形成的，通常不會(huì)癌變。35.下列關(guān)于血栓的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓B.下肢血栓多于上肢血栓C.白色血栓主要由血小板和纖維素組成D.紅色血栓的主要成分是紅細(xì)胞E.透明血栓主要發(fā)生于小動(dòng)脈內(nèi)答案：E解析：透明血栓主要發(fā)生于微循環(huán)的毛細(xì)血管內(nèi)，又稱為微血栓，主要由纖維素構(gòu)成，常見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。靜脈血流緩慢、有靜脈瓣等因素，導(dǎo)致靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓；下肢靜脈血流相對(duì)緩慢，且受重力影響較大，下肢血栓多于上肢血栓。白色血栓主要由血小板和纖維素組成，常見(jiàn)于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動(dòng)脈內(nèi)；紅色血栓的主要成分是紅細(xì)胞。36.下列關(guān)于梗死的敘述，正確的是（）A.貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、側(cè)支循環(huán)豐富的器官B.出血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官C.肺梗死一般為出血性梗死D.心肌梗死一般為出血性梗死E.腦梗死一般為出血性梗死答案：C解析：貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如心、腎、脾等；出血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、有雙重血液循環(huán)或側(cè)支循環(huán)豐富的器官，如肺、腸等。肺有肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈雙重血液供應(yīng)，當(dāng)肺動(dòng)脈分支阻塞時(shí)，支氣管動(dòng)脈的血液可進(jìn)入梗死區(qū)，使梗死區(qū)發(fā)生出血，所以肺梗死一般為出血性梗死。心肌梗死、腦梗死一般為貧血性梗死。37.下列關(guān)于炎癥介質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.炎癥介質(zhì)可來(lái)源于血漿和細(xì)胞B.炎癥介質(zhì)可引起血管擴(kuò)張、通透性增加C.炎癥介質(zhì)可趨化白細(xì)胞D.炎癥介質(zhì)的作用是相互獨(dú)立的，不會(huì)相互影響E.炎癥介質(zhì)可引起發(fā)熱、疼痛等癥狀答案：D解析：炎癥介質(zhì)可來(lái)源于血漿和細(xì)胞，如血漿中的補(bǔ)體系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)等，細(xì)胞產(chǎn)生的組胺、前列腺素等。炎癥介質(zhì)可引起血管擴(kuò)張、通透性增加，導(dǎo)致局部充血、水腫；還具有趨化白細(xì)胞的作用，使白細(xì)胞向炎癥部位聚集。炎癥介質(zhì)之間可相互作用、相互影響，形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)。此外，炎癥介質(zhì)可引起發(fā)熱、疼痛等全身和局部癥狀。38.下列關(guān)于腫瘤的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物B.腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能C.腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與機(jī)體不協(xié)調(diào)，且具有相對(duì)自主性D.良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤一定轉(zhuǎn)移E.腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)答案：D解析：腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物。腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能，其生長(zhǎng)與機(jī)體不協(xié)調(diào)，且具有相對(duì)自主性。腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移，但惡性腫瘤不一定都發(fā)生轉(zhuǎn)移，有些早期惡性腫瘤在未侵犯到血管、淋巴管等時(shí)，可能不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。39.下列關(guān)于高血壓病的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.高血壓病是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的疾病B.高血壓病可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓C.原發(fā)性高血壓的病因不明，可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)D.高血壓病主要累及的靶器官是心、腦、腎和眼E.高血壓病患者的血壓一定持續(xù)高于180/110mmHg答案：E解析：高血壓病是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的疾病，可分為原發(fā)性高血壓（病因不明，與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)）和繼發(fā)性高血壓（由某些明確的疾病引起）。高血壓病主要累及的靶器官是心、腦、腎和眼等。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，并不是血壓一定持續(xù)高于180/110mmHg。40.下列關(guān)于冠心病的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病B.冠心病最常見(jiàn)的類型是心絞痛C.心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過(guò)15分鐘D.心肌梗死時(shí)，疼痛的性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)E.冠心病患者一定有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化答案：B解析：冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。冠心病最常見(jiàn)的類型是隱匿型冠心病，患者可無(wú)明顯癥狀，但有心肌缺血的心電圖改變。心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過(guò)15分鐘；心肌梗死時(shí)，疼痛的性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。冠心病主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，但也有極少數(shù)情況是由冠狀動(dòng)脈痙攣等其他原因?qū)е滦募∪毖?1.下列關(guān)于肝硬化的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.肝硬化是一種由多種病因引起的慢性進(jìn)行性肝病B.肝硬化的病理特征是肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生C.肝硬化患者可出現(xiàn)門靜脈高壓和肝功能障礙的臨床表現(xiàn)D.肝硬化患者一定有黃疸E.肝硬化可導(dǎo)致腹水、脾大等并發(fā)癥答案：D解析：肝硬化是一種由多種病因（如病毒性肝炎、酒精中毒等）引起的慢性進(jìn)行性肝病，其病理特征是肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。肝硬化患者可出現(xiàn)門靜脈高壓（如腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)建立等）和肝功能障礙（如黃疸、肝性腦病等）的臨床表現(xiàn)，但并不是所有肝硬化患者都有黃疸，黃疸的出現(xiàn)與肝細(xì)胞損傷程度、膽紅素代謝等因素有關(guān)。42.下列關(guān)于腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.腎小球腎炎是一組以腎小球損害為主的疾病B.腎小球腎炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球腎炎C.原發(fā)性腎小球腎炎的病因不明，可能與免疫反應(yīng)有關(guān)D.急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染引起，起病急，預(yù)后好E.慢性腎小球腎炎患者的腎功能一定進(jìn)行性惡化答案：E解析：腎小球腎炎是一組以腎小球損害為主的疾病，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎的病因不明，目前認(rèn)為主要與免疫反應(yīng)有關(guān)。急性腎小球腎炎多由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，起病急，大多數(shù)患者預(yù)后良好。慢性腎小球腎炎病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，但并不是所有患者的腎功能都進(jìn)行性惡化，部分患者通過(guò)積極治療和合理的生活方式調(diào)整，可延緩腎功能惡化的進(jìn)程。43.下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性傳染病B.流行性腦脊髓膜炎主要通過(guò)呼吸道傳播C.流行性腦脊髓膜炎的病理變化主要是腦脊髓膜的化膿性炎癥D.流行性腦脊髓膜炎患者一定有高熱、頭痛、嘔吐等癥狀E.流行性腦脊髓膜炎可導(dǎo)致腦膜刺激征陽(yáng)性答案：D解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播。其病理變化主要是腦脊髓膜的化膿性炎癥，患者可出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，但并不是所有患者都有典型的臨床表現(xiàn)，部分輕型患者癥狀可能不明顯。流行性腦脊髓膜炎可導(dǎo)致腦膜刺激征陽(yáng)性，如頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性、布氏征陽(yáng)性等。44.下列關(guān)于艾滋病的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的獲得性免疫缺陷綜合征B.HIV主要侵犯和破壞CD??T淋巴細(xì)胞C.艾滋病患者的免疫功能嚴(yán)重受損，易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤D.艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播和母嬰傳播E.艾滋病患者的潛伏期一般很短，發(fā)病后很快死亡答案：E解析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的獲得性免疫缺陷綜合征。HIV主要侵犯和破壞CD??T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致患者免疫功能嚴(yán)重受損，易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播和母嬰傳播。艾滋病患者的潛伏期較長(zhǎng)，平均為8-10年，發(fā)病后若不進(jìn)行有效的抗病毒治療，病情會(huì)逐漸進(jìn)展，最終導(dǎo)致死亡，但并不是發(fā)病后很快死亡。45.下列關(guān)于問(wèn)診的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.問(wèn)診是醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)患者或知情人，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療經(jīng)過(guò)等情況的一種診斷方法B.問(wèn)診時(shí)應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)C.問(wèn)診時(shí)應(yīng)注意語(yǔ)言親切、和藹，避免暗示性提問(wèn)D.現(xiàn)病史是問(wèn)診的重點(diǎn)，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)E.既往史只需要詢問(wèn)患者過(guò)去是否患過(guò)傳染病答案：E解析：?jiǎn)栐\是醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)患者或知情人，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療經(jīng)過(guò)等情況的一種診斷方法。問(wèn)診時(shí)應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，采用通俗易懂的語(yǔ)言，同時(shí)要注意語(yǔ)言親切、和藹，避免暗示性提問(wèn)?，F(xiàn)病史是問(wèn)診的重點(diǎn)，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者此次疾病發(fā)生、發(fā)展的全過(guò)程。既往史不僅要詢問(wèn)患者過(guò)去是否患過(guò)傳染病，還應(yīng)詢問(wèn)其他疾病史、外傷手術(shù)史、預(yù)防接種史、過(guò)敏史等。46.下列關(guān)于體格檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.體格檢查是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于簡(jiǎn)單的檢查工具，客觀地了解和評(píng)估患者身體狀況的一系列最基本的檢查方法，可分為視診、觸診、叩診、聽(tīng)診和嗅診B.視診是通過(guò)視覺(jué)來(lái)觀察患者全身或局部表現(xiàn)的一種檢查方法C.觸診時(shí)應(yīng)注意由淺入深、由輕到重D.叩診