護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫+答案2025年一、單項選擇題1.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C。主觀資料是患者自己感覺到的不適或痛苦，如腹部脹痛是患者主觀描述的感受；而體溫、面色、心動過速等是護(hù)士通過檢查等客觀獲取的資料。2.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.護(hù)理實施答案：A。護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，第一步是護(hù)理評估，通過收集資料等為后續(xù)步驟提供基礎(chǔ)。3.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染引起的敗血癥D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。4.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查溶液的質(zhì)量B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.嗅察溶液的氣味答案：B。取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶口水垢等雜質(zhì)進(jìn)入溶液中，保證溶液的無菌性。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。6.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.最常發(fā)生于臥床患者的骨隆突處B.Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚破潰、有黃色滲出液C.只要保持皮膚清潔干燥就可預(yù)防壓瘡D.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)立即按摩促進(jìn)血液循環(huán)答案：A。壓瘡最常發(fā)生在長期受壓的骨隆突處；Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚破損、真皮層暴露，但無腐肉；預(yù)防壓瘡需要多方面措施，不僅僅是保持皮膚清潔干燥；壓瘡發(fā)生后不能按摩，以免加重?fù)p傷。7.成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是（）A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP120/75mmHgB.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP112/67mmHgC.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP128/82mmHgD.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP105/64mmHg答案：C。正常成人體溫（腋溫）36-37℃，脈搏60-100次/分，呼吸16-20次/分，血壓收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。選項C各項均在正常范圍內(nèi)。8.下列哪種藥物需用藍(lán)邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放（）A.乙醇B.酵母片C.氨茶堿片D.糖衣片答案：C。氨茶堿屬于易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，需裝在有色密蓋瓶中，用藍(lán)邊瓶簽；乙醇應(yīng)用密封瓶保存，但不需要有色瓶；酵母片、糖衣片一般放在普通藥瓶中。9.護(hù)士在執(zhí)行藥療時，下列哪項操作是錯誤的（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.用藥后密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)C.凡發(fā)生過敏的藥物，應(yīng)暫停使用D.用藥前應(yīng)詢問患者的用藥史、過敏史答案：C。凡發(fā)生過敏的藥物，應(yīng)禁止使用，而不是暫停使用，防止再次使用導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)。10.下列關(guān)于注射原則的敘述，不正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的注射器和針頭C.注射部位應(yīng)避開神經(jīng)和血管D.注射的藥物應(yīng)臨時抽取，以防變質(zhì)答案：D。一般情況下注射的藥物應(yīng)臨時抽取，以防變質(zhì)，但某些粉針劑等需要提前溶解等處理，并不是絕對的臨時抽取，所以選項D表述不準(zhǔn)確。11.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度為（）A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°答案：A。皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°，主要是使藥液注入表皮與真皮之間。12.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸藥液D.更換針頭重新穿刺答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。13.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)加強巡視D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時進(jìn)行化驗復(fù)查。14.采集血標(biāo)本時，下列哪項操作是正確的（）A.采集血清標(biāo)本應(yīng)使用抗凝管B.為減少患者痛苦，可在輸液針頭處抽血C.采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者使用抗生素前D.全血標(biāo)本采集后應(yīng)立即注入干燥試管答案：C。采集血清標(biāo)本應(yīng)使用干燥管；不可在輸液針頭處抽血，以免影響檢驗結(jié)果；全血標(biāo)本采集后應(yīng)注入抗凝管；采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者使用抗生素前，以提高陽性率。15.下列關(guān)于排便異常的描述，錯誤的是（）A.便秘患者可多吃富含膳食纖維的食物B.腹瀉患者應(yīng)給予高纖維素飲食C.上消化道出血時，糞便呈柏油樣D.排便失禁患者應(yīng)做好皮膚護(hù)理答案：B。腹瀉患者應(yīng)給予少渣、易消化的飲食，高纖維素飲食會刺激腸道蠕動，加重腹瀉癥狀。二、多項選擇題1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心力衰竭C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD。潛在并發(fā)癥：心力衰竭屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷；體溫過高、焦慮、氣體交換受損是護(hù)理診斷。2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播等。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包打開后，有效期為24小時D.取用無菌物品時，應(yīng)使用無菌持物鉗答案：ABCD。操作前洗手、戴口罩可減少污染；無菌物品與非無菌物品分開防止交叉污染；無菌包打開后有效期一般為24小時；取用無菌物品用無菌持物鉗保證無菌操作。4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜和舌苔D.清除口臭答案：ABCD。口腔護(hù)理可以保持口腔清潔、預(yù)防感染、觀察口腔情況以及清除口臭等。5.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防措施的敘述，正確的是（）A.定期翻身，減少局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.給予高蛋白、高維生素飲食D.使用氣墊床可完全預(yù)防壓瘡答案：ABC。定期翻身、保持皮膚清潔干燥、合理飲食等都是壓瘡的預(yù)防措施；使用氣墊床可以減輕壓力，但不能完全預(yù)防壓瘡，還需要綜合其他措施。6.下列屬于熱療禁忌證的是（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）D.局部血液循環(huán)障礙答案：ABC。急腹癥未明確診斷前用熱療可能掩蓋病情；面部危險三角區(qū)感染熱療可導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散；軟組織損傷早期熱療會加重出血和腫脹。局部血液循環(huán)障礙是熱療的適應(yīng)證。7.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各類藥物應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.生物制品應(yīng)在常溫下保存答案：ABC。藥柜光線明亮便于取藥且避免陽光直射防止藥物變質(zhì)；藥物分類放置便于管理；麻醉藥和劇毒藥嚴(yán)格保管防止濫用；生物制品一般需要冷藏保存，而不是常溫保存。8.下列關(guān)于注射給藥的敘述，正確的是（）A.皮內(nèi)注射可用于藥物過敏試驗B.皮下注射可用于預(yù)防接種C.肌內(nèi)注射時應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和血管的部位D.靜脈注射進(jìn)針角度為15°-30°答案：ABC。皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗；皮下注射可用于預(yù)防接種等；肌內(nèi)注射部位選擇要考慮安全；靜脈注射進(jìn)針角度一般為15°-20°，所以選項D錯誤。9.靜脈輸液過程中，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD。針頭滑出血管外液體進(jìn)入組織導(dǎo)致局部腫脹不滴；針頭斜面緊貼血管壁影響液體流入；壓力過低、靜脈痙攣都會導(dǎo)致溶液不滴。10.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹C.溶血反應(yīng)可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿D.大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚癥狀等；溶血反應(yīng)有黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)；大量輸血會導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。三、簡答題1.簡述護(hù)理程序的步驟及其主要內(nèi)容。答：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。-評估：是護(hù)理程序的第一步，是有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集服務(wù)對象生理、心理、社會、文化、精神等各方面資料的過程。收集資料的方法有觀察、交談、護(hù)理體檢、查閱資料等。-診斷：是護(hù)士在評估的基礎(chǔ)上，對所收集的資料進(jìn)行分析、綜合、判斷，找出服務(wù)對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題及引起健康問題的原因，以確定護(hù)理診斷。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。-計劃：是針對護(hù)理診斷制定具體護(hù)理措施的過程，包括排列護(hù)理診斷的優(yōu)先順序、確定預(yù)期目標(biāo)、制定護(hù)理措施、護(hù)理計劃成文等。-實施：是將護(hù)理計劃付諸行動，實現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的過程。實施前要再次核對計劃，準(zhǔn)備用物，實施過程中要注意溝通技巧，密切觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整護(hù)理措施。-評價：是將服務(wù)對象的健康狀態(tài)與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過程。評價的內(nèi)容包括護(hù)理過程、護(hù)理效果等，根據(jù)評價結(jié)果決定護(hù)理活動是否繼續(xù)、停止或修改。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個方面：-建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門職責(zé)，加強監(jiān)督和管理。-清潔、消毒和滅菌：定期對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械等進(jìn)行清潔，選擇合適的消毒和滅菌方法，確保消毒滅菌效果。-隔離技術(shù)：根據(jù)病原體的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離等，防止感染源傳播。-手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用手消毒劑消毒，這是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施。-合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。-加強醫(yī)院感染監(jiān)測：對醫(yī)院感染的發(fā)病率、感染部位、病原體等進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。-醫(yī)療廢物管理：正確分類、收集、運輸和處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。3.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點。答：壓瘡分為四期：-Ⅰ期：淤血紅潤期。此期為壓瘡初期，皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展，如定時翻身、避免局部繼續(xù)受壓、保持皮膚清潔干燥等。-Ⅱ期：炎性浸潤期。皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護(hù)理要點是保護(hù)皮膚，避免感染。未破的小水皰要減少摩擦，防止破裂，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。-Ⅲ期：淺度潰瘍期。全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理要點是清潔傷口，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，再用無菌敷料包扎。-Ⅳ期：壞死潰瘍期。為壓瘡嚴(yán)重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。護(hù)理要點是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長，可采用外科手術(shù)方法清除壞死組織，配合全身營養(yǎng)支持等。4.簡述靜脈輸液的目的及注意事項。答：靜脈輸液的目的包括：-補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。-供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。-輸入藥物，治療疾病。注意事項如下：-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故發(fā)生。-根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。-輸液過程中加強巡視，密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等輸液反應(yīng)，以及輸液是否通暢、局部有無腫脹等情況。-注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。-需連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器；如需留置靜脈導(dǎo)管，應(yīng)嚴(yán)格遵守留置時間和護(hù)理要求。-輸液完畢后，正確拔針，按壓穿刺部位至不出血為止。5.簡述輸血的注意事項。答：輸血的注意事項如下：-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，輸血前必須兩人核對患者姓名、床號、血型、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果等，確保無誤。-輸血前應(yīng)評估患者的病情、血型、輸血史、過敏史等，向患者解釋輸血的目的、方法和注意事項，取得患者配合。-輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)和血液凝固。-輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等，如有異常應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。-控制輸血速度，開始時宜慢，每分鐘約20滴，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)節(jié)速度。-血液制品不得隨意加入其他藥物，以防血液變質(zhì)。-輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時進(jìn)行復(fù)查。四、案例分析題患者，男性，65歲，因腦出血入院，昏迷，大小便失禁。體檢：體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓160/90mmHg。雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍?？谇火つび衅茲?，有口臭。骶尾部皮膚發(fā)紅，有觸痛。1.請列出該患者目前存在的護(hù)理診斷（至少三項）。答：-體溫過高：與腦出血后體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂有關(guān)。-意識障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損有關(guān)。-有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、大小便失禁、局部皮膚受壓有關(guān)。-口腔黏膜受損：與昏迷、口腔自潔能力下降有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：腦疝，與腦出血、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。2.針對該患者的護(hù)理診斷，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：-體溫過高：