2025年護(hù)理技術(shù)考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管吸水，所以為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于清潔口腔，張口器用于協(xié)助昏迷患者張口，彎血管鉗用于夾取棉球等。舉一反三：對(duì)于不同意識(shí)狀態(tài)患者的口腔護(hù)理，要根據(jù)其特點(diǎn)準(zhǔn)備合適的用物，比如清醒患者可以準(zhǔn)備杯子、吸水管等讓其自主漱口，但昏迷、意識(shí)障礙患者則要防止誤吸等情況發(fā)生。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶纏得過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.血壓波動(dòng)大答案：B解析：袖帶纏得過(guò)緊，未注氣時(shí)已對(duì)血管產(chǎn)生一定壓力，使測(cè)得的血壓值偏低。如果袖帶纏得太松，橡膠袋呈氣球狀，有效測(cè)量面積變窄，則測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。在測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的正確纏繞非常關(guān)鍵，這是準(zhǔn)確測(cè)量血壓的基礎(chǔ)，在實(shí)際操作中要嚴(yán)格按照規(guī)范操作。3.下列哪種患者適宜用熱療（）A.皮膚濕疹B.急性踝關(guān)節(jié)扭傷早期C.末梢循環(huán)不良D.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染答案：C解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，適用于末梢循環(huán)不良者。皮膚濕疹用熱療可能會(huì)加重局部皮膚癥狀；急性踝關(guān)節(jié)扭傷早期應(yīng)冷敷，以減輕局部充血和疼痛；面部危險(xiǎn)三角區(qū)血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療會(huì)使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，加重炎癥擴(kuò)散，引起顱內(nèi)感染等嚴(yán)重后果。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包含多個(gè)方面。操作環(huán)境清潔、寬敞且定期消毒，可減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，防止交叉污染；取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗以保持無(wú)菌狀態(tài)；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染；無(wú)菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上，是因?yàn)檠恳韵禄蛑委熍_(tái)面以下視為有菌區(qū)。在護(hù)理工作中，嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施之一，比如在進(jìn)行各種注射、換藥等操作時(shí)都要嚴(yán)格遵守。2.下列屬于靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫常由于輸液速度過(guò)快、短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；靜脈炎主要是由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等原因引起；空氣栓塞是由于輸液時(shí)空氣進(jìn)入靜脈所致。而血栓形成雖然也可能在靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)，但并非像前四種那樣普遍作為常見(jiàn)并發(fā)癥提及。在臨床護(hù)理中，要密切觀察患者輸液情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些并發(fā)癥，保障患者安全。3.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防措施的描述，正確的是（）A.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況D.加強(qiáng)患者及家屬健康教育E.對(duì)骨隆突處可使用減壓床墊答案：ABCDE解析：定時(shí)翻身能有效緩解局部壓力，防止組織長(zhǎng)時(shí)間受壓缺血；保持皮膚清潔干燥可避免因汗液、尿液等潮濕刺激導(dǎo)致皮膚抵抗力下降；改善營(yíng)養(yǎng)狀況能增強(qiáng)患者機(jī)體的修復(fù)和抵抗能力；加強(qiáng)患者及家屬健康教育有助于提高他們對(duì)壓瘡預(yù)防的重視和配合度；對(duì)骨隆突處使用減壓床墊能減輕局部壓力，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防壓瘡是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，尤其是對(duì)于長(zhǎng)期臥床、行動(dòng)不便的患者，全面落實(shí)這些預(yù)防措施能有效減少壓瘡的發(fā)生。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√解析：鼻飼時(shí)每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，這樣可以避免胃內(nèi)容物潴留過(guò)多，防止出現(xiàn)消化不良、嘔吐、誤吸等情況。在實(shí)際鼻飼操作中，一定要嚴(yán)格控制鼻飼量和間隔時(shí)間，保證患者安全和營(yíng)養(yǎng)攝入。2.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）答案：×解析：乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度一般為25%-35%，溫度32-34℃。75%的乙醇濃度過(guò)高，可能會(huì)刺激皮膚，且散熱效果不如適宜濃度。乙醇擦浴是利用乙醇的揮發(fā)性及刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用，通過(guò)蒸發(fā)散熱來(lái)降低體溫，但要注意濃度和溫度的選擇。3.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。（）答案：√解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開(kāi)始醫(yī)囑時(shí)起，有效時(shí)間24小時(shí)以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時(shí)間。如一些長(zhǎng)期服用的藥物醫(yī)囑等。這是醫(yī)囑處理的基本知識(shí)點(diǎn)，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要準(zhǔn)確區(qū)分不同類型醫(yī)囑的特點(diǎn)和處理方式。4.進(jìn)行青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族史。（）答案：√解析：青霉素過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可危及生命，詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族史，有助于評(píng)估患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者有青霉素過(guò)敏史或家族中有青霉素過(guò)敏者，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的可能性會(huì)增加，此時(shí)要謹(jǐn)慎進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)或避免使用青霉素類藥物。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸血的目的及輸血前的準(zhǔn)備工作。答案：-靜脈輸血的目的：-補(bǔ)充血容量：用于各種原因引起的急性失血，以增加有效循環(huán)血量，提升血壓，改善微循環(huán)。例如，嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、產(chǎn)后大出血等導(dǎo)致的失血。-糾正貧血：為血液攜氧能力降低的患者輸入紅細(xì)胞，改善機(jī)體缺氧狀況。如慢性貧血患者。-補(bǔ)充血漿蛋白：用于低蛋白血癥患者，維持血漿膠體滲透壓，減輕組織水腫。像肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致的低蛋白血癥。-補(bǔ)充各種凝血因子和血小板：有助于凝血功能障礙的患者止血，預(yù)防和控制出血。如血友病、血小板減少性紫癜等患者。-補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分：增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高抗感染能力，適用于嚴(yán)重感染或抵抗力低下的患者。-輸血前的準(zhǔn)備工作：-備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標(biāo)本2ml，與填寫完整的輸血申請(qǐng)單一起送往血庫(kù)，做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。-取血：根據(jù)輸血醫(yī)囑，憑取血單到血庫(kù)取血，并和血庫(kù)人員共同認(rèn)真做好“三查八對(duì)”?！叭椤奔床檠旱挠行?、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“八對(duì)”即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和血量。查對(duì)無(wú)誤后在交叉配血單上簽全名。-取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血；庫(kù)存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而導(dǎo)致輸血反應(yīng)，可在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。-核對(duì)：輸血前，需與另一名護(hù)士再次進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可輸入。2.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。消毒時(shí)，要按照正確的順序和方法進(jìn)行，導(dǎo)尿管等用物必須保持無(wú)菌狀態(tài)。例如，初次消毒時(shí)按照由外向內(nèi)、自上而下的順序消毒外陰，再次消毒時(shí)按照由內(nèi)向外、自上而下的順序消毒尿道口及周圍。-操作前要做好解釋和溝通工作，以取得患者的配合，緩解其緊張情緒。同時(shí)，注意保護(hù)患者的隱私，遮擋患者，維護(hù)患者的自尊心。-選擇合適的導(dǎo)尿管，一般成年男性宜用F14-F18號(hào)，成年女性宜用F16-F20號(hào)。導(dǎo)尿管過(guò)粗易損傷尿道黏膜，過(guò)細(xì)則容易導(dǎo)致尿液引流不暢。-插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。當(dāng)尿管插入受阻時(shí)，要分析原因，不能強(qiáng)行插入。如男性患者在插管時(shí)遇到阻力，可能是由于尿道生理彎曲或前列腺增生等原因，此時(shí)可稍等片刻，讓患者做深呼吸，再緩緩插入。-對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)1000ml。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。-留置導(dǎo)尿管期間，要保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞等情況。定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管，根據(jù)尿液的顏色、性質(zhì)和量等情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。同時(shí)，要鼓勵(lì)患者多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的，減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性是保障護(hù)理效果、促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵。以下從幾個(gè)方面進(jìn)行討論，并結(jié)合實(shí)際案例分析。建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士與患者之間的信任和良好溝通是提高依從性的基礎(chǔ)。例如，在某內(nèi)科病房，一位患有高血壓的老年患者，對(duì)每天需要多次測(cè)量血壓和按時(shí)服藥的操作不太配合。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽(tīng)他的擔(dān)憂和想法，了解到患者因覺(jué)得頻繁測(cè)量血壓影響休息且對(duì)長(zhǎng)期服藥的副作用存在顧慮。護(hù)士針對(duì)這些問(wèn)題，詳細(xì)向患者解釋測(cè)量血壓對(duì)病情監(jiān)測(cè)的重要性，以及藥物治療的必要性和安全性，用通俗易懂的語(yǔ)言讓患者理解。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的溝通和關(guān)心，患者逐漸信任護(hù)士，對(duì)護(hù)理操作的依從性明顯提高。健康教育：全面、準(zhǔn)確的健康教育能讓患者了解護(hù)理操作的目的、意義和方法，從而增強(qiáng)其依從性。以糖尿病患者為例，新入院的患者往往對(duì)胰島素注射等護(hù)理操作存在恐懼和疑惑。護(hù)士在為患者進(jìn)行首次胰島素注射前，詳細(xì)向患者講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、胰島素治療的作用，以及正確的注射方法、部位選擇、注意事項(xiàng)等。同時(shí)，通過(guò)示范操作、發(fā)放宣傳資料、組織健康講座等多種形式，讓患者充分掌握相關(guān)知識(shí)。在后續(xù)的護(hù)理過(guò)程中，患者對(duì)胰島素注射等操作的依從性大大提高，能主動(dòng)配合護(hù)士完成治療。個(gè)性化護(hù)理方案：根據(jù)患者的個(gè)體差異制定個(gè)性化的護(hù)理方案，能更好地滿足患者需求，提高其依從性。比如，一位骨折術(shù)后的年輕患者，由于工作原因希望能盡快恢復(fù)活動(dòng)能力。護(hù)士與醫(yī)生溝通后，為患者制定了一套個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，包括早期的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、飲食營(yíng)養(yǎng)建議等，并根據(jù)患者的恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整方案。患者看到自己的需求得到重視，積極配合護(hù)理操作，康復(fù)進(jìn)程也較為順利。關(guān)注患者心理需求：了解患者的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理支持，有助于提高依從性。在腫瘤病房，一位癌癥患者因疾