2025年護(hù)理技能大賽理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共25題）1.患者王某，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒2.某術(shù)后患者使用自控鎮(zhèn)痛泵（PCA），主訴“傷口疼痛評(píng)分6分（NRS）”，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛泵參數(shù)設(shè)置為：負(fù)荷劑量2ml，持續(xù)劑量1ml/h，單次追加劑量0.5ml，鎖定時(shí)間15分鐘。此時(shí)最合理的處理是（）A.增加持續(xù)劑量至2ml/hB.立即手動(dòng)推注5ml鎮(zhèn)痛液C.評(píng)估患者是否存在導(dǎo)管堵塞或藥物滲漏D.告知患者“評(píng)分＜7分無(wú)需處理”3.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，刺激足底無(wú)反應(yīng)，皮膚青紫。該新生兒評(píng)分應(yīng)為（）A.2分B.3分C.4分D.5分4.患者李某，診斷為“糖尿病足（Wagner3級(jí)）”，創(chuàng)面可見(jiàn)膿性分泌物及部分肌腱暴露。護(hù)理該患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）A.使用含銀離子敷料覆蓋創(chuàng)面B.每日用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面C.監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖D.指導(dǎo)患者避免患足負(fù)重5.某急診患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，膽堿酯酶活性25%，已給予阿托品及氯解磷定治療。護(hù)士觀察到患者出現(xiàn)瞳孔散大、皮膚干燥、心率120次/分、肺部濕啰音消失，此時(shí)應(yīng)（）A.繼續(xù)加大阿托品用量B.立即停用阿托品C.維持當(dāng)前阿托品劑量D.給予毛果蕓香堿對(duì)抗6.患者張某，65歲，因“急性左心衰竭”入院，醫(yī)囑予呋塞米40mg靜脈推注。用藥后重點(diǎn)觀察指標(biāo)是（）A.血鉀濃度B.血鈉濃度C.血氯濃度D.血鈣濃度7.關(guān)于鼻飼患者的護(hù)理，正確的是（）A.鼻飼前回抽胃液量＞200ml時(shí)，暫停鼻飼B.鼻飼液溫度應(yīng)控制在30-32℃C.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每3天更換胃管D.鼻飼后立即協(xié)助患者取平臥位8.患者陳某，診斷為“肺癌骨轉(zhuǎn)移”，主訴“夜間疼痛影響睡眠，需口服止痛藥緩解”。根據(jù)WHO三階梯止痛原則，應(yīng)首選（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.曲馬多C.嗎啡緩釋片D.可待因9.某早產(chǎn)兒出生體重1200g，入住NICU，護(hù)士為其進(jìn)行暖箱護(hù)理時(shí)，最適宜的箱溫是（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃10.患者劉某，因“腦出血”行氣管切開(kāi)術(shù)，痰液黏稠不易吸出。為稀釋痰液，最有效的措施是（）A.每日霧化吸入生理鹽水2次B.向氣管內(nèi)滴入5ml生理鹽水C.增加室內(nèi)濕度至60%-70%D.靜脈補(bǔ)液維持尿量＞1500ml/d11.患者孫某，行“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）”后返回病房，醫(yī)囑“絕對(duì)臥床24小時(shí)”。護(hù)士指導(dǎo)其床上活動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.每2小時(shí)協(xié)助翻身1次B.主動(dòng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)C.用健側(cè)手臂自行進(jìn)食D.咳嗽時(shí)按壓穿刺點(diǎn)12.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，正確的注射方法是（）A.注射前無(wú)需排氣B.進(jìn)針角度45°（肥胖者90°）C.注射后立即拔針D.選擇大腿外側(cè)作為常規(guī)注射部位13.患者周某，診斷為“急性胰腺炎”，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓。護(hù)士觀察到胃腸減壓管引出咖啡樣液體，首先應(yīng)（）A.記錄引流量并繼續(xù)觀察B.立即通知醫(yī)生C.用生理鹽水沖洗胃管D.調(diào)整胃管插入深度14.關(guān)于壓瘡預(yù)防的“六勤”原則，不包括（）A.勤觀察B.勤按摩C.勤翻身D.勤整理15.患者林某，因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A.保持病室光線明亮B.操作集中進(jìn)行減少刺激C.常規(guī)使用約束帶固定四肢D.每4小時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理1次16.某新生兒出生后2天，出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素256μmol/L（正常＜221μmol/L），診斷為“新生兒高膽紅素血癥”。最主要的護(hù)理措施是（）A.藍(lán)光照射治療B.靜脈輸注白蛋白C.口服苯巴比妥D.暫停母乳喂養(yǎng)17.患者吳某，行“全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后第1天開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)B.術(shù)后第3天練習(xí)床邊坐立（屈髖＜90°）C.術(shù)后2周可扶拐行走（患肢負(fù)重1/3體重）D.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)交叉雙腿坐18.某患者因“上消化道大出血”入院，血壓75/45mmHg，心率128次/分，四肢濕冷。首要的護(hù)理措施是（）A.準(zhǔn)備輸血B.建立兩條靜脈通路C.記錄24小時(shí)出入量D.安置中凹臥位19.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，正確的是（）A.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為24小時(shí)B.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)C.取無(wú)菌溶液時(shí)，瓶塞內(nèi)面朝下放置D.戴無(wú)菌手套時(shí)，未戴手套的手可以接觸手套內(nèi)面20.患者鄭某，診斷為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”，醫(yī)囑予地西泮10mg靜脈推注。推注速度應(yīng)控制在（）A.1mg/minB.2mg/minC.5mg/minD.10mg/min21.某老年患者長(zhǎng)期臥床，主訴“骶尾部疼痛”，檢查見(jiàn)局部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。該患者壓瘡處于（）A.淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）B.炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）C.淺度潰瘍期（Ⅲ期）D.深度潰瘍期（Ⅳ期）22.患者錢某，因“慢性腎功能衰竭”行血液透析治療，透析中出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是（）A.透析液溫度過(guò)高B.超濾量過(guò)大C.血流量不足D.抗凝劑用量過(guò)多23.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.臍帶脫落前保持局部干燥C.臍部滲血時(shí)用云南白藥外敷D.尿布包裹時(shí)避免覆蓋臍部24.患者徐某，診斷為“急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）”，使用呼吸機(jī)輔助呼吸，設(shè)置模式為“同步間歇指令通氣（SIMV）+壓力支持（PSV）”。此時(shí)護(hù)士重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.氣道峰壓D.呼氣末正壓（PEEP）25.某患者因“毒蛇咬傷”急診入院，傷口位于左小腿，局部腫脹、瘀斑，伴頭暈、惡心。護(hù)士首先應(yīng)（）A.用止血帶在傷口近心端5cm處結(jié)扎B.立即切開(kāi)傷口排毒C.抬高患肢促進(jìn)血液回流D.用清水沖洗傷口后涂抹蛇藥二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共15題）1.屬于醫(yī)療廢物的有（）A.廢棄的一次性輸液器B.患者使用后的紙尿褲C.病理檢查后的人體組織D.過(guò)期的胰島素注射液E.護(hù)士佩戴的外科口罩2.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的有（）A.每日鹽攝入量＜5gB.戒煙限酒（白酒＜50ml/d）C.每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次30分鐘D.血壓穩(wěn)定后可自行減少藥量E.出現(xiàn)頭痛、視力模糊時(shí)立即就診3.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步”包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評(píng)估（E）4.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，正確的急救措施有（）A.立即停止可疑過(guò)敏原接觸B.取平臥位，抬高下肢C.腎上腺素0.5mg皮下注射（必要時(shí)重復(fù)）D.快速靜脈輸注生理鹽水E.高流量吸氧（6-8L/min）5.關(guān)于術(shù)后患者早期活動(dòng)的益處，包括（）A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕傷口疼痛E.降低尿潴留風(fēng)險(xiǎn)6.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)有（）A.每日用溫水（＜40℃）泡腳B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走E.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破7.屬于嚴(yán)密隔離的疾病有（）A.霍亂B.肺結(jié)核（開(kāi)放性）C.鼠疫D.艾滋病E.埃博拉出血熱8.患者發(fā)生誤吸時(shí)，正確的處理措施有（）A.立即取頭低腳高側(cè)臥位B.拍背促進(jìn)異物排出C.若無(wú)效，行海姆立克急救法D.高流量吸氧E.必要時(shí)行氣管插管或切開(kāi)9.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸入刺激性藥物時(shí)，先輸入生理鹽水確認(rèn)通暢B.24小時(shí)持續(xù)輸液者，每12小時(shí)更換輸液器C.兒童輸液速度一般為20-40滴/分D.輸入甘露醇時(shí)需快速滴注（120-150滴/分）E.輸液過(guò)程中出現(xiàn)局部腫脹，立即拔針并按壓10.老年患者跌倒的高危因素包括（）A.服用鎮(zhèn)靜催眠藥B.視力減退C.地面濕滑D.穿著拖鞋E.夜間如廁未開(kāi)燈11.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的有（）A.藍(lán)光照射時(shí)保護(hù)雙眼及會(huì)陰部B.每日監(jiān)測(cè)膽紅素變化C.鼓勵(lì)按需喂養(yǎng)（母乳或配方奶）D.出現(xiàn)拒食、嗜睡時(shí)立即通知醫(yī)生E.膽紅素降至正常后可停止光療12.患者發(fā)生張力性氣胸時(shí)，典型表現(xiàn)有（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.患側(cè)胸廓飽滿C.氣管向健側(cè)移位D.叩診呈鼓音E.聽(tīng)診呼吸音消失13.關(guān)于PICC導(dǎo)管的維護(hù)，正確的有（）A.每周更換透明敷貼1次（若滲液滲血及時(shí)更換）B.輸液前后用10ml以上生理鹽水脈沖式?jīng)_管C.可用于高壓注射造影劑（需確認(rèn)導(dǎo)管類型）D.置管側(cè)手臂避免提舉＞5kg重物E.出現(xiàn)導(dǎo)管斷裂時(shí)，立即在近心端扎止血帶14.屬于臨終關(guān)懷原則的有（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥支持為主B.尊重患者及家屬的意愿C.關(guān)注心理和社會(huì)需求D.盡可能延長(zhǎng)生存時(shí)間E.維護(hù)患者尊嚴(yán)15.患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，正確的護(hù)理措施有（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇C.快速靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）D.限制輸液速度（＜20滴/分）E.記錄24小時(shí)出入量三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者王某，男，62歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓”病史10年，“吸煙史”30年（20支/日）。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。醫(yī)囑：絕對(duì)臥床，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，吸氧4L/min，急查心肌酶譜，阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg口服，嗎啡3mg靜脈注射。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？問(wèn)題2：使用嗎啡的目的是什么？用藥后需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？問(wèn)題3：患者入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示室顫，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？案例2：患者李某，女，45歲，因“右乳腺癌改良根治術(shù)”術(shù)后第3天，主訴“右側(cè)上肢腫脹、麻木”，查體：右上肢皮溫正常，無(wú)發(fā)紅，周徑較左側(cè)粗3cm，手指活動(dòng)受限。問(wèn)題1：該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？可能的原因有哪些？問(wèn)題2：針對(duì)該并發(fā)癥，主要的護(hù)理措施有哪些？問(wèn)題3：如何指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉（術(shù)后3-7天）？案例3：患兒張某，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，三凹征（+），雙肺可聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N78%，L22%。胸片示雙肺紋理增粗，可見(jiàn)小斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎”。問(wèn)題1：該患兒目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題（至少列出3個(gè)）？問(wèn)題2：針對(duì)高熱的護(hù)理措施有哪些？問(wèn)題3：如何判斷該患兒是否發(fā)生了心力衰竭？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.C6.A7.A8.B9.C10.C11.D12.B13.B14.B15.B16.A17.D18.B19.B20.A21.A22.B23.C24.C25.A二、多項(xiàng)選擇題1.ACDE2.ACE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ACD7.ACE8.ABCDE9.ACDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABDE14.ABCE15.ABCE三、案例分析題案例1答案：?jiǎn)栴}1：最可能的診斷是“急性廣泛前壁心肌梗死”。依據(jù)：①突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘；②心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（對(duì)應(yīng)前壁導(dǎo)聯(lián)）；③有高血壓、吸煙等冠心病危險(xiǎn)因素。問(wèn)題2：使用嗎啡的目的：緩解疼痛（減輕心肌耗氧）、消除焦慮、擴(kuò)張血管（降低心臟前后負(fù)荷）。需重點(diǎn)觀察：呼吸頻率（警惕呼吸抑制）、血壓（防止低血壓）、疼痛緩解程度。問(wèn)題3：立即措施：①呼叫醫(yī)生；②立即行非同步電除顫（首次200J）；③啟動(dòng)心肺復(fù)蘇（CAB流程）；④準(zhǔn)備腎上腺素、胺碘酮等急救藥物；⑤持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。案例2答案：?jiǎn)栴}1：并發(fā)癥