2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防接種常識測試答案及解析一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.狂犬病疫苗【答案】B【解析】減毒活疫苗是通過人工方法使病原體毒力減弱，但保留其復(fù)制能力和免疫原性的疫苗?？ń槊纾˙）是典型的減毒活疫苗，由牛型結(jié)核分枝桿菌減毒制成。乙肝疫苗（A）為基因工程亞單位疫苗，百白破疫苗（C）為滅活疫苗（百日咳）與類毒素（白喉、破傷風(fēng)）的聯(lián)合制劑，狂犬病疫苗（D）為滅活疫苗，均不屬于減毒活疫苗。2.新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后多久內(nèi)接種？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周【答案】A【解析】根據(jù)《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2023年版）》，新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種，越早接種越能有效阻斷乙肝病毒母嬰傳播。超過24小時接種會降低阻斷成功率，故正確答案為A。3.接種卡介苗的正確途徑是？A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌內(nèi)注射D.口服【答案】B【解析】卡介苗需接種于左上臂三角肌下緣皮內(nèi)，劑量為0.1ml。皮內(nèi)注射可確?？乖诰植恳l(fā)特異性免疫反應(yīng)，形成典型的接種后潰瘍（卡疤），是卡介苗的標(biāo)準(zhǔn)接種途徑。皮下注射（A）可能導(dǎo)致局部反應(yīng)過強，肌內(nèi)注射（C）或口服（D）無法達到免疫效果，故B正確。4.下列哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種后因感冒出現(xiàn)發(fā)熱B.接種百白破疫苗后局部紅腫硬結(jié)C.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥（無家族史）D.接種前已感染病毒但未發(fā)病，接種后發(fā)病【答案】C【解析】預(yù)防接種異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后，因疫苗本身特性或受種者個體差異導(dǎo)致的損害反應(yīng)。選項C中，接種麻疹疫苗后出現(xiàn)無家族史的熱性驚厥，符合異常反應(yīng)定義（與疫苗直接相關(guān)）。選項A（感冒發(fā)熱）、D（偶合癥）為偶合反應(yīng)，B（局部紅腫硬結(jié)）為一般反應(yīng)（常見、輕微），均不屬于異常反應(yīng)。5.流感疫苗的最佳接種時間是？A.每年12月B.每年45月C.每年911月D.每年78月【答案】C【解析】流感高發(fā)季節(jié)通常為冬春季（12月至次年2月），疫苗接種后需24周產(chǎn)生抗體，因此推薦在911月完成接種，以在流行季前獲得保護。其他時間段接種雖有效，但保護期可能覆蓋不全，故C正確。6.下列哪種疫苗需在20℃以下保存？A.水痘疫苗B.乙肝疫苗C.滅活脊灰疫苗（IPV）D.流感疫苗【答案】A【解析】減毒活疫苗對溫度敏感，需在20℃以下保存以維持活性。水痘疫苗（A）為減毒活疫苗，需冷凍保存；乙肝疫苗（B）、IPV（C）、流感疫苗（D）均為滅活或亞單位疫苗，保存溫度為28℃，故A正確。7.接種HPV疫苗的主要目的是預(yù)防？A.宮頸癌B.乳腺癌C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢癌【答案】A【解析】HPV（人乳頭瘤病毒）持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，HPV疫苗通過預(yù)防高危型HPV感染（如16、18型），可降低70%以上的宮頸癌發(fā)生風(fēng)險。其他選項（B、C、D）與HPV感染無直接關(guān)聯(lián)，故A正確。8.下列哪項不屬于接種前需核對的“三查七對”內(nèi)容？A.查受種者健康狀況B.查疫苗種類C.對受種者姓名D.對疫苗生產(chǎn)廠家【答案】D【解析】“三查七對”是預(yù)防接種的核心規(guī)范：三查（查受種者健康狀況和接種禁忌、查疫苗和注射器的外觀與批號、查接種憑證和記錄）；七對（對受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑）。核對生產(chǎn)廠家（D）非必須步驟，故D錯誤。9.免疫缺陷患兒應(yīng)避免接種哪種疫苗？A.滅活脊灰疫苗（IPV）B.乙肝疫苗C.卡介苗D.流感疫苗（滅活）【答案】C【解析】免疫缺陷患者（如嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病、HIV晚期）接種減毒活疫苗可能引發(fā)嚴(yán)重感染，因活疫苗中的病原體可能在免疫功能低下者體內(nèi)復(fù)制失控。卡介苗（C）為減毒活疫苗，禁止接種；IPV（A）、乙肝疫苗（B）、滅活流感疫苗（D）均為滅活或亞單位疫苗，安全性較高，故C正確。10.接種后出現(xiàn)過敏性休克的首選急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸鈣【答案】B【解析】過敏性休克需立即使用腎上腺素（1:1000），劑量為0.01mg/kg（最大0.5mg），肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)），以快速收縮血管、緩解喉頭水腫和支氣管痙攣。其他藥物（A、C、D）為輔助治療，不能替代腎上腺素的急救作用，故B正確。11.我國目前實施的脊灰疫苗免疫程序是？A.2月齡IPV，3、4月齡和4歲bOPVB.2、3、4月齡OPV，4歲加強IPVC.2、3、4月齡IPV，4歲加強OPVD.2月齡bOPV，3、4月齡和4歲IPV【答案】A【解析】根據(jù)2023年免疫程序，我國采用“1劑IPV（滅活脊灰疫苗）+3劑bOPV（二價口服脊灰減毒活疫苗）”的序貫程序：2月齡接種IPV，3、4月齡和4歲各接種1劑bOPV。此程序既降低了VAPP（疫苗相關(guān)麻痹型脊灰）風(fēng)險，又保持了腸道免疫，故A正確。12.下列哪種情況屬于接種禁忌？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.對雞蛋輕度過敏（僅皮疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（3個月無發(fā)作）D.正在使用大劑量激素（潑尼松＞20mg/日）【答案】D【解析】接種禁忌分一般禁忌和特殊禁忌。正在使用大劑量免疫抑制劑（如潑尼松＞20mg/日持續(xù)2周以上）屬于特殊禁忌，因可能抑制免疫應(yīng)答并增加感染風(fēng)險。輕度上感（A）、雞蛋輕度過敏（B，流感疫苗（滅活）已去除卵清蛋白）、控制穩(wěn)定的癲癇（C）均為一般禁忌（可暫緩或謹(jǐn)慎接種），故D正確。13.麻腮風(fēng)疫苗的接種部位是？A.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)B.右上臂三角肌肌內(nèi)C.大腿前外側(cè)肌內(nèi)D.上臂三角肌下緣皮下【答案】D【解析】麻腮風(fēng)疫苗（MMR）為減毒活疫苗，需皮下注射（劑量0.5ml），接種部位為上臂三角肌下緣外側(cè)。皮內(nèi)注射（A）用于卡介苗，肌內(nèi)注射（B、C）用于百白破等滅活疫苗，故D正確。14.計算疫苗接種率時，分母應(yīng)為？A.該地區(qū)總?cè)丝跀?shù)B.該地區(qū)06歲兒童數(shù)C.該年齡組應(yīng)接種的目標(biāo)人群數(shù)D.該地區(qū)已建立預(yù)防接種證的兒童數(shù)【答案】C【解析】接種率=（實際接種人數(shù)/應(yīng)接種人數(shù)）×100%，其中“應(yīng)接種人數(shù)”指按免疫程序規(guī)定，某年齡組或某疫苗需要接種的目標(biāo)人群數(shù)（排除禁忌證者）?？?cè)丝冢ˋ）、06歲兒童（B）、建證兒童（D）均可能包含不應(yīng)接種者，故C正確。15.下列哪種疫苗需接種3劑次完成基礎(chǔ)免疫？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻風(fēng)疫苗D.乙腦減毒活疫苗【答案】B【解析】乙肝疫苗基礎(chǔ)免疫程序為0、1、6月齡，共3劑次；卡介苗（A）1劑次，麻風(fēng)疫苗（C）1劑次（18月齡為麻腮風(fēng)加強），乙腦減毒活疫苗（D）2劑次（8月齡、2歲），故B正確。16.接種后局部出現(xiàn)直徑5cm的紅腫硬結(jié)，屬于？A.一般反應(yīng)（輕度）B.一般反應(yīng)（中度）C.異常反應(yīng)（局部反應(yīng)）D.偶合反應(yīng)【答案】B【解析】接種后局部反應(yīng)分度：輕度（紅腫硬結(jié)＜2.5cm）、中度（2.55cm）、重度（＞5cm）。題目中5cm屬于中度一般反應(yīng)（常見、自限性），無需特殊處理（可冷敷）。異常反應(yīng)（C）需伴其他癥狀（如壞死、化膿），故B正確。17.下列哪項是判斷疫苗保護效果的核心指標(biāo)？A.接種率B.抗體陽轉(zhuǎn)率C.發(fā)病率下降率D.異常反應(yīng)發(fā)生率【答案】B【解析】疫苗保護效果主要通過免疫原性（抗體陽轉(zhuǎn)率/幾何平均滴度）和有效性（保護率）評估?？贵w陽轉(zhuǎn)率（B）直接反映疫苗誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答的能力，是實驗室評價的核心指標(biāo)；發(fā)病率下降率（C）為流行病學(xué)效果指標(biāo)，需長期觀察；接種率（A）是覆蓋情況指標(biāo)，異常反應(yīng)發(fā)生率（D）是安全性指標(biāo)，故B正確。18.妊娠期女性可以接種的疫苗是？A.麻疹疫苗B.流感疫苗（滅活）C.水痘疫苗D.風(fēng)疹疫苗【答案】B【解析】妊娠期禁止接種減毒活疫苗（如麻疹、水痘、風(fēng)疹疫苗），因活病毒可能通過胎盤感染胎兒。滅活流感疫苗（B）安全性已被證實（尤其是孕中晚期），可預(yù)防流感對孕婦和胎兒的危害，故B正確。19.冷鏈運輸中，疫苗接收時需記錄的核心信息不包括？A.運輸工具溫度B.疫苗啟運時間C.疫苗外觀破損情況D.接種醫(yī)生姓名【答案】D【解析】冷鏈運輸記錄需包括：疫苗名稱、批號、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、啟運和到達時間、運輸工具溫度、疫苗外觀（是否破損、凍結(jié)）、送/收人員簽名。接種醫(yī)生姓名（D）與運輸環(huán)節(jié)無關(guān)，故D錯誤。20.下列哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）？A.卡介苗B.水痘疫苗C.百白破疫苗D.乙肝疫苗【答案】B【解析】我國免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）包括卡介苗、乙肝、百白破、脊灰、麻腮風(fēng)、乙腦、流腦等；非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）需自費接種，如水痘、HPV、流感、輪狀病毒疫苗等。故B正確。二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.下列屬于滅活疫苗特點的有？A.需多次接種以維持抗體水平B.免疫應(yīng)答以體液免疫為主C.可誘導(dǎo)細胞免疫D.保存條件為28℃【答案】ABD【解析】滅活疫苗（如百白破、IPV）的特點：抗原為滅活病原體，無法復(fù)制，免疫應(yīng)答以體液免疫（抗體）為主（B正確，C錯誤）；因抗原性較弱，需多次接種（A正確）；穩(wěn)定性較好，保存于28℃（D正確）。2.接種前需詢問受種者的健康狀況包括？A.近期是否發(fā)熱或患急性疾病B.既往疫苗接種后是否有不良反應(yīng)C.是否有食物或藥物過敏史D.家族中是否有癲癇或過敏史【答案】ABCD【解析】接種前健康評估需全面詢問：近期健康狀況（A）、既往接種反應(yīng)（B）、過敏史（C）、家族史（D，如癲癇可能影響接種決策），均為必要內(nèi)容。3.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告內(nèi)容包括？A.受種者姓名、年齡、接種時間B.疫苗名稱、批號、生產(chǎn)企業(yè)C.反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處理措施D.受種者家庭經(jīng)濟狀況【答案】ABC【解析】異常反應(yīng)報告需包含：受種者基本信息（A）、疫苗信息（B）、反應(yīng)詳情（C）。家庭經(jīng)濟狀況（D）與反應(yīng)無關(guān)，無需報告。4.我國免疫規(guī)劃疫苗包括？A.卡介苗B.甲肝減毒活疫苗C.流感疫苗D.流腦A群多糖疫苗【答案】ABD【解析】免疫規(guī)劃疫苗包括卡介苗（A）、甲肝減毒活疫苗（B）、流腦A群多糖疫苗（D）；流感疫苗（C）為非免疫規(guī)劃疫苗，故ABD正確。5.接種后需留觀30分鐘的目的是？A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)B.確保受種者無不適后離開C.記錄接種后即時反應(yīng)D.宣傳疫苗相關(guān)知識【答案】ABC【解析】留觀30分鐘主要為監(jiān)測速發(fā)型過敏反應(yīng)（如過敏性休克，多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)），觀察受種者狀態(tài)（B），記錄反應(yīng)（C）。宣傳知識（D）非留觀主要目的，故ABC正確。6.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.疫苗運輸過程中溫度監(jiān)測B.疫苗存儲時分類擺放（按效期）C.疫苗使用前檢查外觀和溫度記錄D.廢棄疫苗的隨意丟棄【答案】ABC【解析】冷鏈管理需全程溫度監(jiān)測（A）、規(guī)范存儲（分類、效期管理，B）、使用前核查（C）。廢棄疫苗需按醫(yī)療廢物處理（D錯誤），故ABC正確。7.下列屬于接種禁忌的情況有？A.嚴(yán)重過敏性體質(zhì)（曾對多種疫苗過敏）B.患急性白血病正在化療C.3個月前患過麻疹D.接種部位有嚴(yán)重皮炎【答案】ABD【解析】禁忌包括：嚴(yán)重過敏史（A）、免疫功能缺陷/抑制（B）、接種部位皮膚病變（D）?；歼^麻疹（C）可產(chǎn)生終身免疫，無需再次接種，但非禁忌，故ABD正確。8.聯(lián)合接種的原則包括？A.不同疫苗可在不同部位同時接種B.活疫苗與活疫苗可同時接種（間隔＜28天）C.滅活疫苗與活疫苗可同時接種D.所有疫苗需間隔28天接種【答案】ABC【解析】聯(lián)合接種原則：不同疫苗可在不同部位/肢體同時接種（A）；活疫苗與活疫苗若不同時接種，需間隔≥28天（B正確，D錯誤）；滅活疫苗與活疫苗無間隔要求（可同時或任意間隔，C正確）。9.計算疫苗接種率時，“應(yīng)接種人數(shù)”需排除？A.有明確接種禁忌的兒童B.已遷出本地區(qū)的兒童C.因發(fā)熱暫緩接種的兒童D.拒絕接種的兒童【答案】AB【解析】應(yīng)接種人數(shù)=目標(biāo)人群數(shù)禁忌證人數(shù)遷出人數(shù)。暫緩接種（C）、拒絕接種（D）仍屬于應(yīng)接種人群（需記錄原因），故AB正確。10.預(yù)防接種宣傳教育的重點內(nèi)容包括？A.疫苗的安全性和有效性B.免疫程序和接種時間C.接種禁忌和異常反應(yīng)識別D.疫苗的價格和生產(chǎn)企業(yè)【答案】ABC【解析】宣傳重點為疫苗知識（A）、接種安排（B）、風(fēng)險提示（C）。價格和企業(yè)（D）非核心內(nèi)容（二類疫苗可提及），故ABC正確。三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.減毒活疫苗可以在28℃保存。（）【答案】×【解析】減毒活疫苗（如水痘、卡介苗）需在20℃以下保存，28℃會導(dǎo)致病毒失活，降低免疫效果。2.接種部位消毒可用75%酒精，不可用碘伏。（）【答案】√【解析】碘伏可能滅活部分活疫苗（如卡介苗），故接種活疫苗時需用75%酒精消毒，待干后接種；滅活疫苗可用碘伏，但規(guī)范推薦統(tǒng)一使用酒精。3.妊娠期女性可以接種風(fēng)疹疫苗。（）【答案】×【解析】風(fēng)疹疫苗為減毒活疫苗，妊娠期接種可能導(dǎo)致胎兒感染，引發(fā)先天性風(fēng)疹綜合征，禁止接種。4.卡介苗接種后出現(xiàn)局部潰瘍（卡疤）是正常反應(yīng)。（）【答案】√【解析】卡介苗接種后23周局部出現(xiàn)紅腫，逐漸軟化形成膿皰，破潰后結(jié)痂，最終形成卡疤（直徑0.51cm），是免疫成功的標(biāo)志。5.脊灰減毒活疫苗（OPV）需用熱水送服。（）【答案】×【解析】OPV為活疫苗，熱水會滅活病毒，需用冷開水送服，服后30分鐘內(nèi)避免熱飲。6.疫苗異常反應(yīng)與偶合癥的區(qū)別在于是否與疫苗直接相關(guān)。（）【答案】√【解析】異常反應(yīng)由疫苗或接種直接導(dǎo)致，偶合癥是接種時受種者已處于疾病潛伏期，與疫苗無關(guān)，關(guān)鍵區(qū)別是因果關(guān)系。7.流感疫苗只需接種1次，終身有效。（）【答案】×【解析】流感病毒易變異，疫苗成分每年更新，且抗體水平隨時間下降，需每年接種以獲得保護。8.免疫缺陷患兒可以接種滅活疫苗。（）【答案】√【解析】滅活疫苗不含活病原體，免疫缺陷患兒接種后不會引發(fā)感染，安全性良好（如IPV、乙肝疫苗）。9.接種后局部紅腫熱痛，可用熱敷緩解。（）【答案】×【解析】接種后24小時內(nèi)局部紅腫應(yīng)冷敷（減少滲出），24小時后若仍有硬結(jié)可熱敷（促進吸收），紅腫熱痛伴發(fā)熱需就醫(yī)。10.計算接種率時，分母應(yīng)包括所有06歲兒童。（）【答案】×【解析】接種率分母為“應(yīng)接種該疫苗的目標(biāo)人群數(shù)”（如某疫苗的應(yīng)種年齡組），而非全體06歲兒童。四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別?！敬鸢浮竣倏乖再|(zhì)：滅活疫苗為滅活的病原體（無復(fù)制能力），減毒活疫苗為活的、毒力減弱的病原體（可復(fù)制）。②免疫應(yīng)答：滅活疫苗以體液免疫為主（抗體），需多次接種；減毒活疫苗可誘導(dǎo)體液+細胞免疫，免疫持久（通常12劑）。③保存條件：滅活疫苗28℃保存；減毒活疫苗需20℃以下冷凍保存。④禁忌人群：滅活疫苗禁忌較少；減毒活疫苗禁用于免疫缺陷、妊娠等人群。2.列舉3類預(yù)防接種禁忌，并各舉1例?！敬鸢浮竣俳^對禁忌：嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如曾對疫苗成分過敏）。②相對禁忌（暫緩接種）：急性感染性疾?。ㄈ绨l(fā)熱＞37.5℃）。③特殊禁忌：免疫抑制治療（如使用大劑量激素＞2周）。3.接種前健康狀況評估的主要內(nèi)容有哪些？【答案】①近期健康狀況：是否發(fā)熱、患急性疾?。ㄈ绺忻?、腹瀉）。②既往史：既往疫苗接種后是否有異常反應(yīng)（如過敏性休克）、是否有慢性疾?。ㄈ绨d癇、哮喘）。③過敏史：是否對疫苗成分（如雞蛋、酵母）、藥物或食物過敏。④其他：是否處于妊娠期、哺乳期，是否使用免疫抑制劑等。4.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告流程?！敬鸢浮竣侔l(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)后，接種單位應(yīng)在48小時內(nèi)通過“預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”報告，并填寫《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案報告卡》。②縣級