專升本醫(yī)學(xué)2025年兒科學(xué)測試試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題2分，共10分）1.生理性黃疸2.呼吸系統(tǒng)疾病3.小兒生長發(fā)育4.營養(yǎng)不良5.先天性心臟病二、填空題（每空1分，共20分）1.小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，在出生后第______年發(fā)育最快，尤其是______。2.小兒體格生長通常包括體重、身高（長）、頭圍、胸圍和______的測量。3.1歲以內(nèi)嬰兒每日總能量需要量約為______千卡/公斤體重，其中蛋白質(zhì)占總能量的______%左右。4.小兒肺炎最常繼發(fā)于______感染，常見病原體為______和病毒。5.小兒腹瀉病的治療原則是______、______、______和預(yù)防并發(fā)癥。6.法洛四聯(lián)癥是指室間隔缺損、肺動脈狹窄、______和右心室肥大（屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬屬右位主動脈弓）。7.小兒結(jié)核病最常見的類型是______，原發(fā)型肺結(jié)核的好發(fā)年齡為______歲。8.小兒心臟聽診，肺動脈第二音通常比主動脈第二音______。9.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常是血紅蛋白低于______克/升（6個月至6歲）。10.小兒驚厥的常見原因包括高熱驚厥、______、______等。三、選擇題（每題1分，共30分，請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)）1.以下哪項不是小兒生長發(fā)育的規(guī)律？（A.學(xué)前兒童生長發(fā)育速度較嬰兒期慢B.個體差異顯著C.生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程D.青春期生長加速）2.新生兒出生后多久開始排胎便？（A.24小時B.48小時C.72小時D.7天）3.關(guān)于小兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)，下列說法錯誤的是？（A.消化酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.胃容量相對較大C.腸道相對較長，吸收面積大D.消化道平滑肌發(fā)育完善，蠕動能力強(qiáng)）4.小兒肺炎合并心衰的主要表現(xiàn)不包括？（A.呼吸急促，>60次/分B.心率快，>180次/分（嬰幼兒）C.突然極度煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺D.肝肋下大于2cm，短期內(nèi)迅速增大）5.小兒結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為？（A.發(fā)熱、盜汗、消瘦B.咳嗽、咳痰、咯血C.呼吸困難、紫紺D.胸痛、氣促）6.下列哪項不是小兒常見意外傷害？（A.溺水B.燒燙傷C.骨折D.藥物中毒）7.營養(yǎng)不良最常見的類型是？（A.水腫型B.消瘦型C.混合型D.以上都不是）8.法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)“蹲踞”動作的主要目的是？（A.增加肺血量，改善缺氧B.減輕心臟負(fù)荷C.防止腦出血D.緩解腹痛）9.小兒時期，下列哪項免疫器官發(fā)育最早成熟？（A.胸腺B.淋巴結(jié)C.脾臟D.骨髓）10.小兒易患呼吸道感染的主要原因是？（A.呼吸系統(tǒng)發(fā)育成熟晚B.呼吸道黏膜嬌嫩，纖毛運(yùn)動能力弱C.免疫球蛋白含量高D.空氣污染）11.小兒腹瀉，重度脫水表現(xiàn)為？（A.精神萎靡B.眼窩凹陷，前囟門凹陷C.皮膚彈性差D.以上都是）12.評價6個月以下嬰兒營養(yǎng)狀況最重要的指標(biāo)是？（A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍）13.以下哪項是小兒時期最常見的出血性疾??？（A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血友病D.白血?。?4.小兒時期，腦脊液檢查正常，但出現(xiàn)發(fā)熱、頸部強(qiáng)直，應(yīng)考慮？（A.腦膜炎B.腦炎C.腦積水D.病毒性感冒）15.小兒單純性肥胖的主要原因是？（A.遺傳因素B.內(nèi)分泌失調(diào)C.飲食不當(dāng)和缺乏運(yùn)動D.以上都是）16.小兒肺炎時，出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸加快、心音低鈍，提示可能發(fā)生了？（A.肺炎早期B.肺炎合并心衰C.呼吸衰竭D.中毒性腦?。?7.小兒結(jié)核菌素試驗陽性，最可能表示？（A.患有活動性結(jié)核病B.接種過卡介苗C.曾感染過結(jié)核分枝桿菌D.以上都有可能）18.小兒時期，身高增長最快的時期是？（A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.青春期）19.小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于治療？（A.輕型、中度脫水B.重型脫水C.只補(bǔ)充水分D.只補(bǔ)充電解質(zhì)）20.小兒咳嗽，夜間加重，坐位時減輕，可能提示？（A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.肺炎D.百日咳）21.小兒心臟聽診，肺動脈瓣區(qū)可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，提示可能是？（A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥）22.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為？（A.方顱、手鐲B.多汗、易驚C.骨骼畸形D.貧血）23.小兒誤服毒物后，最緊急的處理措施是？（A.催吐B.立即送往醫(yī)院C.查清毒物性質(zhì)并解毒D.給瀉藥）24.小兒生長發(fā)育的“生長板”（骨骺板）位于？（A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)B.干骺端C.骨干中段D.骨膜下）25.小兒急性腎小球腎炎多數(shù)由哪種病原體感染后引起？（A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲）26.小兒結(jié)核性腦膜炎最常見的體征是？（A.布魯斯基恩征陽性B.克氏征陽性C.巴賓斯基征陽性D.霍夫曼征陽性）27.小兒時期，血清總鐵結(jié)合力升高，鐵蛋白降低，提示？（A.鐵缺乏癥B.鐵過載C.貧血D.缺鐵性貧血）28.小兒腸套疊多見于？（A.1歲以上嬰幼兒B.學(xué)齡兒童C.學(xué)齡前兒童D.新生兒）29.小兒呼吸頻率正常范圍是？（A.30-40次/分B.40-50次/分C.60-80次/分D.12-20次/分）30.小兒驚厥時，首先應(yīng)該采取的措施是？（A.立即送醫(yī)院B.立即喂藥C.保護(hù)頭部，防止外傷D.立即針刺穴位）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒腹瀉病的常見病因。2.簡述小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)。3.簡述小兒肺炎合并心衰的早期診斷要點(diǎn)。4.簡述小兒預(yù)防接種的種類及其主要作用。五、論述題（每題10分，共20分）1.試述小兒生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素。2.結(jié)合病例，分析小兒支氣管哮喘的診斷要點(diǎn)、治療原則和預(yù)防措施。（假設(shè)病例：患兒，男，3歲，反復(fù)咳嗽、喘息3年，發(fā)作時雙肺可聞及喘鳴音和散在哮鳴音，平喘藥物有效）---試卷答案一、名詞解釋1.生理性黃疸：新生兒出生后2-3天出現(xiàn)，因膽紅素代謝特點(diǎn)所致，一般情況良好，足月兒在2周內(nèi)，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)自行消退的黃疸。*解析思路：考察對新生兒期正常生理現(xiàn)象的理解。關(guān)鍵點(diǎn)在于時間、原因（膽紅素代謝特點(diǎn)）和轉(zhuǎn)歸（自行消退）。2.呼吸系統(tǒng)疾?。悍褐赴l(fā)生在鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸膜、肺血管及胸腔器官等的疾病。*解析思路：考察對兒科常見系統(tǒng)疾病的分類掌握。關(guān)鍵點(diǎn)在于列舉呼吸系統(tǒng)的組成部分。3.小兒生長發(fā)育：指兒童從出生到發(fā)育成熟過程中，在形態(tài)、功能、心理和社會行為等方面發(fā)生的連續(xù)、有規(guī)律的積極變化。*解析思路：考察對生長發(fā)育基本概念的理解。關(guān)鍵點(diǎn)在于變化的連續(xù)性、規(guī)律性和積極意義，以及涉及多個維度（形態(tài)、功能等）。4.營養(yǎng)不良：因能量和（或）蛋白質(zhì)攝入不足，或因疾病等因素導(dǎo)致身體測量值低于正常標(biāo)準(zhǔn)，并伴有生長發(fā)育障礙和免疫功能低下的疾病。*解析思路：考察對營養(yǎng)不良定義和臨床特征的掌握。關(guān)鍵點(diǎn)在于病因（攝入不足/疾?。?、后果（生長發(fā)育障礙、免疫低下）。5.先天性心臟?。盒呐K在胎兒時期發(fā)育異常而導(dǎo)致的疾病，是小兒最常見的心臟病。*解析思路：考察對先天性心臟病基本概念的理解。關(guān)鍵點(diǎn)在于病因（發(fā)育異常）、時間（胎兒期）和分類（最常見的心臟?。?。二、填空題1.2；大腦皮層*解析思路：考察小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時期和重點(diǎn)區(qū)域。出生后頭兩年是大腦發(fā)育的關(guān)鍵期，尤其是大腦皮層。2.腹圍*解析思路：考察小兒體格生長的常用測量指標(biāo)。五大指標(biāo)包括體重、身高/長、頭圍、胸圍和腹圍。3.100；10-15*解析思路：考察嬰兒期能量和蛋白質(zhì)的基本需求量。這是一個常見的參考值，需記憶。4.細(xì)菌；細(xì)菌*解析思路：考察小兒肺炎的常見病因。社區(qū)獲得性肺炎多由細(xì)菌引起，常見的是肺炎鏈球菌和呼吸道合胞病毒（病毒也是重要病原）。5.控制腹瀉，糾正水、電解質(zhì)紊亂，預(yù)防和治療并發(fā)癥*解析思路：考察小兒腹瀉病的核心治療原則。這是治療腹瀉的基本思路，概括為“控制、糾液、防并”。6.主動脈騎跨于左心室*解析思路：考察法洛四聯(lián)癥的核心病理改變之一。法洛四聯(lián)癥包含室間隔缺損、肺動脈狹窄、右心室肥大和主動脈騎跨于左心室（或右心室）四項。7.原發(fā)型肺結(jié)核；3-14*解析思路：考察小兒結(jié)核病最常見的類型及其好發(fā)年齡。原發(fā)型肺結(jié)核是小兒特有的結(jié)核病類型，好發(fā)于學(xué)齡前期和學(xué)齡期。8.早*解析思路：考察心臟聽診的基本知識。肺動脈第二音（P2）通常比主動脈第二音（A2）更響亮、更高亢。9.90*解析思路：考察小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。需記憶不同年齡段的血紅蛋白低值標(biāo)準(zhǔn)，6個月至6歲為90g/L。10.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；高熱驚厥*解析思路：考察小兒驚厥的常見病因分類。包括感染性（如腦炎、腦膜炎）和非感染性（如高熱驚厥、癲癇等）。三、選擇題1.A*解析思路：考察小兒生長發(fā)育規(guī)律。嬰兒期（0-1歲）生長發(fā)育速度最快，學(xué)前兒童速度減慢。2.A*解析思路：考察新生兒生理特點(diǎn)。正常新生兒出生后24小時內(nèi)開始排墨綠色胎便。3.D*解析思路：考察小兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)。小兒消化道平滑肌相對發(fā)育不成熟，蠕動功能較弱，易發(fā)生腸套疊等。4.C*解析思路：考察肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)。突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺、呼吸急促、心率快、肝大是心衰的主要表現(xiàn)?？人?、咳痰、咯血是呼吸道癥狀。5.A*解析思路：考察結(jié)核中毒癥狀。發(fā)熱、盜汗、消瘦是結(jié)核感染中毒的典型表現(xiàn)。6.C*解析思路：考察小兒常見意外傷害。骨折屬于損傷類，溺水、燒燙傷、藥物中毒屬于意外傷害的常見類別。7.B*解析思路：考察營養(yǎng)不良的類型。小兒營養(yǎng)不良以消瘦型（能量供應(yīng)不足為主）最為常見。8.A*解析思路：考察法洛四聯(lián)癥患兒的表現(xiàn)。蹲踞動作可以增加體位性靜脈回流，提高心輸出量，從而增加肺血流量，改善缺氧。9.D*解析思路：考察免疫器官的發(fā)育成熟時間。骨髓是造血器官，也是免疫細(xì)胞（如B細(xì)胞）發(fā)生和發(fā)育的場所，在胎兒期即已開始發(fā)揮功能，是小兒時期最早成熟的免疫器官。10.B*解析思路：考察小兒易患呼吸道感染的原因。小兒呼吸道黏膜嬌嫩，纖毛運(yùn)動能力弱，清除病原體能力差，易感染。11.D*解析思路：考察重度脫水的表現(xiàn)。重度脫水時，除了中度脫水的表現(xiàn)（精神萎靡、眼窩凹陷、皮膚彈性差），還有更嚴(yán)重的體征，如周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。12.A*解析思路：考察評價嬰兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。6個月以下嬰兒無法準(zhǔn)確測量身高，體重是反映其營養(yǎng)狀況最直觀、最重要的指標(biāo)。13.B*解析思路：考察小兒常見出血性疾病。特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是小兒最常見的血小板減少性疾病，表現(xiàn)為自發(fā)性出血。14.A*解析思路：考察腦脊液檢查與癥狀結(jié)合的判斷。腦脊液正常，但出現(xiàn)發(fā)熱、頸部強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激征，首先應(yīng)考慮腦膜炎的可能性。15.D*解析思路：考察小兒單純性肥胖的病因。單純性肥胖主要由多種因素綜合引起，包括遺傳、飲食不當(dāng)和缺乏運(yùn)動，其中后兩者是主要誘因。16.B*解析思路：考察肺炎合并心衰的診斷。煩躁、面色蒼白、呼吸加快、心音低鈍是心衰的早期表現(xiàn)，應(yīng)警惕肺炎合并心衰。17.D*解析思路：考察結(jié)核菌素試驗結(jié)果的意義。結(jié)核菌素試驗陽性提示機(jī)體曾感染過結(jié)核分枝桿菌，可能處于潛伏感染狀態(tài)，也可能患有活動性結(jié)核病，需要結(jié)合其他臨床資料判斷。18.D*解析思路：考察小兒生長發(fā)育的階段。青春期由于性激素等因素的驅(qū)動，生長速度再次顯著加快，是第二個生長高峰。19.A*解析思路：考察口服補(bǔ)液鹽（ORS）的應(yīng)用范圍。ORS主要用于治療輕、中度脫水，以及預(yù)防脫水。20.B*解析思路：考察咳嗽的性質(zhì)與疾病的關(guān)系。夜間咳嗽加重、坐位時減輕是支氣管哮喘的典型咳嗽特點(diǎn)。21.C*解析思路：考察心臟雜音與心臟疾病的關(guān)聯(lián)。連續(xù)性機(jī)器樣雜音是動脈導(dǎo)管未閉的特征性雜音。22.B*解析思路：考察維生素D缺乏性佝僂病分期。初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)，如多汗、易驚、夜啼。23.B*解析思路：考察誤服毒物后的緊急處理。最緊急的是立即送往醫(yī)院，以便進(jìn)行洗胃、催吐（在特定條件下）、解毒等搶救措施。其他措施應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。24.B*解析思路：考察骨骼生長發(fā)育的解剖基礎(chǔ)。生長板（骨骺板）位于長骨兩端的軟骨區(qū)域，是骨骼縱向生長的主要場所。25.A*解析思路：考察急性腎小球腎炎的病因。絕大多數(shù)急性腎小球腎炎由A組β溶血性鏈球菌引起的急性鏈球菌感染后腎炎所致。26.B*解析思路：考察結(jié)核性腦膜炎的體征?？耸险鳎X膜刺激征）陽性是結(jié)核性腦膜炎的典型體征，包括頸強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯斯基恩征。27.A*解析思路：考察鐵代謝指標(biāo)與缺鐵的關(guān)系?？傝F結(jié)合力升高表示身體對鐵的需求增加或吸收障礙，而鐵蛋白是鐵儲備的指標(biāo)，其降低表示鐵儲備不足，綜合起來提示鐵缺乏。28.A*解析思路：考察腸套疊的好發(fā)年齡。小兒腸套疊好發(fā)于2歲以下嬰幼兒，尤其是6個月至2歲。29.C*解析思路：考察小兒正常呼吸頻率范圍。嬰幼兒呼吸頻率較快，正常范圍約為30-40次/分。30.C*解析思路：考察小兒驚厥的急救處理。小兒驚厥時，首要的是保護(hù)患兒，防止在抽搐過程中受傷（如摔傷、咬傷、誤吸等）。四、簡答題1.小兒腹瀉病的常見病因包括：（1）感染性因素：細(xì)菌感染（如致病性大腸桿菌、沙門氏菌等）、病毒感染（如輪狀病毒、諾如病毒等）、寄生蟲感染（如賈第鞭毛蟲等）；（2）非感染性因素：飲食因素（如飲食不當(dāng)、突然改變食物種類、食物過敏、不潔飲食等）、消化不良、氣候因素（如氣溫變化）、其他疾?。ㄈ绺腥拘约膊?、內(nèi)分泌疾病等）。*解析思路：要求列舉病因，分為感染性和非感染性兩大類，并列舉具體例子，覆蓋常見病因。2.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)包括：（1）骨骼系統(tǒng)：出現(xiàn)佝僂病串珠（肋骨與肋軟骨連接處隆起）、手鐲、足鐲、方顱（枕禿）、雞胸、漏斗胸、O形腿或X形腿；（2）運(yùn)動功能發(fā)育遲緩：如抬頭、坐、立、走等運(yùn)動技能延遲；（3）神經(jīng)精神癥狀：如多汗（尤其頭部盜汗）、易驚、夜啼、睡眠不安。*解析思路：要求從骨骼、運(yùn)動和神經(jīng)精神三個方面描述激期的典型癥狀，涵蓋主要體征和表現(xiàn)。3.小兒肺炎合并心衰的早期診斷要點(diǎn)包括：（1）在肺炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸急促（>60次/分）、呻吟、鼻翼煽動、三凹征；（2）心率增快（嬰幼兒>180次/分，年長兒>160次/分）；（3）心音低鈍，奔馬律；（4）突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺；（5）肝臟迅速增大（肋下≥2cm），或在短期內(nèi)肝臟進(jìn)行性增大。*解析思路：要求列舉肺炎合并心衰的早期臨床表現(xiàn)，側(cè)重于呼吸、循環(huán)系統(tǒng)體征的變化。4.小兒預(yù)防接種的種類包括：（1）根據(jù)國家免疫規(guī)劃程序?qū)嵤┑囊呙缢A(yù)防的傳染病疫苗，如卡介苗（預(yù)防結(jié)核?。?、乙肝疫苗（預(yù)防乙肝）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎）、百白破聯(lián)合疫苗（預(yù)防白喉、百日咳、破傷風(fēng)）、麻疹疫苗（預(yù)防麻疹）等；（2）非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗），如乙腦疫苗、流感疫苗、A群/H1N1流腦聯(lián)合疫苗等。主要作用是預(yù)防相應(yīng)疫苗可預(yù)防的傳染病，保護(hù)兒童健康，控制甚至消滅傳染病，同時也可對易感人群和整個社會產(chǎn)生間接保護(hù)作用（群體免疫）。*解析思路：要求區(qū)分免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗，并闡述其主要作用（預(yù)防疾病、群體免疫）。五、論述題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素：*規(guī)律：（1）學(xué)前兒童生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程，學(xué)前階段是身體和大腦快速發(fā)育的時期；（2）學(xué)前兒童生長發(fā)育有一定的個體差異；（3）生長發(fā)育有一定的程序性，學(xué)前兒童生長發(fā)育是由低級到高級、由量變到質(zhì)變的連續(xù)過程；（4）生長發(fā)育受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響。*影響因素：（1）遺傳因素：父母的身高、體重、體質(zhì)、智力、部分疾病傾向等通過基因傳給子女，是決定個體生長發(fā)育的內(nèi)在因素；（2）環(huán)境因素：①營養(yǎng)：是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，蛋白質(zhì)、熱量、維生素、礦物質(zhì)等必須充足且平衡；②疾?。杭毙曰蚵约膊璧K生長發(fā)育；③體育鍛煉：促進(jìn)骨骼、肌肉發(fā)育，增強(qiáng)心肺功能；④生活習(xí)慣：作息規(guī)律、睡眠充足、心理情緒（如情緒穩(wěn)定、快樂）等；⑤社會環(huán)境：文化教育、經(jīng)濟(jì)條件、衛(wèi)生保健水平等。*解析思路：首先闡述生長發(fā)育的幾大基本規(guī)律，然后重點(diǎn)分析影響生長發(fā)育的主要因素，特別是遺傳和環(huán)境兩大方面，并適當(dāng)展開說明。2.結(jié)合病例，分析小兒支氣管哮喘的診斷要點(diǎn)、治療原則和預(yù)防措施。（假設(shè)病例：患兒，男，