2025年國賽母嬰照護賽專項試卷附有答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.正常足月兒出生后1小時內(nèi)血糖低于多少需警惕低血糖風(fēng)險？A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L2.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天出現(xiàn)乳房脹痛、局部皮溫升高但無明顯紅腫，最可能的原因是？A.乳腺炎早期B.乳汁淤積C.乳腺膿腫D.生理性乳脹3.新生兒臍帶殘端脫落的正常時間范圍是？A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天4.早產(chǎn)兒（胎齡32周）暖箱溫度設(shè)定的初始參考值為？A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃5.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加的蛋白質(zhì)攝入量約為？A.10gB.20gC.30gD.40g6.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）時，正確的處理方式是？A.用無菌棉簽擦拭B.無需特殊處理C.涂抹龍膽紫D.挑破后消毒7.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括？A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自殺傾向8.新生兒黃疸光療時，最需要監(jiān)測的指標是？A.心率B.血清膽紅素C.體溫D.血氧飽和度9.產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后24小時內(nèi)，緩解疼痛的首選方法是？A.熱敷B.紅外線照射C.冷敷D.口服止痛藥10.新生兒覓食反射消失的時間通常是？A.1-2個月B.3-4個月C.5-6個月D.7-8個月11.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時，胃殘留量超過前次喂養(yǎng)量的多少需暫停喂養(yǎng)并評估？A.10%B.20%C.30%D.40%12.產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時間范圍是？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周13.新生兒接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫化膿的正確處理是？A.擠壓排膿B.保持干燥，避免摩擦C.涂抹抗生素軟膏D.立即就醫(yī)14.哺乳期產(chǎn)婦因發(fā)熱需使用對乙酰氨基酚退熱，正確的哺乳指導(dǎo)是？A.服藥后暫停哺乳24小時B.服藥后可正常哺乳C.服藥后間隔4小時哺乳D.服藥期間改用配方奶15.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是？A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.胎糞吸入C.先天性心臟病D.感染性肺炎16.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練（凱格爾運動）的最佳開始時間是？A.產(chǎn)后24小時B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天D.產(chǎn)后3個月17.新生兒臍炎的典型表現(xiàn)不包括？A.臍輪紅腫B.臍部滲血C.膿性分泌物D.異味18.哺乳期婦女每日需額外補充的鈣攝入量為？A.200mgB.400mgC.600mgD.800mg19.新生兒低血糖的緊急處理措施是？A.靜脈注射10%葡萄糖B.口服5%葡萄糖水C.喂哺配方奶D.皮下注射胰島素20.產(chǎn)后抑郁癥篩查的常用工具是？A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）C.宗氏抑郁自評量表（SDS）D.簡明精神病量表（BPRS）二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的15%。（）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后首次下床活動應(yīng)在有人攙扶下進行，防止體位性低血壓。（）3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素包括長時間高濃度吸氧。（）4.新生兒游泳時間每次不宜超過30分鐘。（）5.哺乳期婦女應(yīng)避免食用所有含咖啡因的食物。（）6.新生兒撫觸應(yīng)在喂奶后30分鐘內(nèi)進行，以促進消化。（）7.產(chǎn)后42天復(fù)查時，若產(chǎn)婦子宮未恢復(fù)至孕前大小，需立即清宮。（）8.新生兒臀紅（尿布皮炎）的主要護理措施是保持局部干燥，勤換尿布。（）9.產(chǎn)婦乳腺炎時，患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，避免感染嬰兒。（）10.早產(chǎn)兒的視覺追蹤訓(xùn)練應(yīng)在矯正月齡3個月后逐步開展。（）三、案例分析題（共3題，共50分）案例1（15分）：32歲初產(chǎn)婦，順產(chǎn)一男嬰（出生體重3200g，Apgar評分10分），產(chǎn)后第2天，產(chǎn)婦主訴乳房脹痛明顯，局部觸及硬結(jié)，無發(fā)熱，哺乳時嬰兒含接困難，僅能吸出少量乳汁。問題：（1）分析產(chǎn)婦乳房脹痛的可能原因（4分）；（2）提出針對性的護理措施（6分）；（3）指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳含接姿勢（5分）。案例2（20分）：出生3天的足月兒（出生體重3000g），因“皮膚黃染2天”就診。查體：體溫36.8℃，精神反應(yīng)可，鞏膜、顏面及軀干皮膚中度黃染，心肺無異常，肝肋下1cm，脾未觸及。經(jīng)皮測膽紅素（TCB）18mg/dL（出生72小時），母血型O型，嬰兒血型B型。問題：（1）判斷該新生兒黃疸的類型（3分）；（2）列出需要進一步評估的指標（5分）；（3）提出當前的主要干預(yù)措施（6分）；（4）向家長解釋黃疸的觀察要點（6分）。案例3（15分）：34周早產(chǎn)兒（出生體重1800g），出生后第5天，經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)（母乳強化劑強化），今日胃殘留量為15ml（前次喂養(yǎng)量50ml），查體：體溫36.5℃（暖箱內(nèi)），呼吸45次/分，心率130次/分，無腹脹、嘔吐，大便稀黃2次/日。問題：（1）判斷胃殘留量是否異常（3分）；（2）分析可能的原因（5分）；（3）提出處理措施（7分）。答案一、單項選擇題1.A2.D3.B4.C5.B6.B7.D8.B9.C10.B11.B12.C13.B14.B15.A16.B17.B18.C19.A20.B二、判斷題1.×（不超過10%）2.√3.√4.×（不超過15分鐘）5.×（每日咖啡因≤200mg）6.×（喂奶后1小時）7.×（需評估原因，非立即清宮）8.√9.×（可繼續(xù)哺乳）10.√三、案例分析題案例1答案（1）可能原因：產(chǎn)后初期乳腺管不通暢，乳汁淤積；哺乳頻率不足或含接姿勢不正確，導(dǎo)致乳汁未有效排出；初產(chǎn)婦乳腺組織對激素變化敏感，生理性乳脹明顯。（4分）（2）護理措施：①增加哺乳次數(shù)（2-3小時/次），按需喂養(yǎng)；②哺乳前熱敷乳房（40-45℃，5-10分鐘），配合輕柔環(huán)形按摩（從外周向乳頭方向）；③哺乳后冷敷緩解腫脹（卷心菜葉外敷或冷毛巾）；④若嬰兒無法有效吸吮，可手擠奶或使用吸奶器排空乳汁；⑤指導(dǎo)正確含接姿勢，確保嬰兒含住乳頭及大部分乳暈。（6分）（3）正確含接姿勢：產(chǎn)婦取坐位或側(cè)臥位，身體放松；用乳頭輕觸嬰兒上唇，誘發(fā)覓食反射；待嬰兒張大嘴（呈“O”型）時，將乳頭及乳暈（2/3以上）送入嬰兒口中；觀察嬰兒下頜運動（有規(guī)律的吸吮和吞咽），聽得到吞咽聲；哺乳后輕壓嬰兒下頜，溫和退出乳頭。（5分）案例2答案（1）黃疸類型：病理性黃疸（足月兒出生72小時TCB＞15mg/dL，且存在母兒血型不合可能）。（3分）（2）進一步評估指標：①血清總膽紅素及結(jié)合膽紅素水平；②血常規(guī)（血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞）；③Coombs試驗（直接抗人球蛋白試驗）；④肝功能（ALT、AST）；⑤尿常規(guī)（尿膽紅素、尿膽原）。（5分）（3）干預(yù)措施：①光療（藍光為主，單面或雙面照射），監(jiān)測光療時體溫、尿量；②靜脈補液（維持水、電解質(zhì)平衡）；③若考慮溶血性黃疸，需準備免疫球蛋白（IVIG）；④密切監(jiān)測膽紅素變化（每4-6小時測TCB或血清膽紅素）。（6分）（4）家長觀察要點：①黃疸進展速度（是否24小時內(nèi)出現(xiàn)或每日加深明顯）；②黃疸范圍（是否波及四肢、手足心）；③嬰兒精神反應(yīng)（是否嗜睡、拒奶、易激惹）；④大便顏色（是否陶土色，警惕膽道閉鎖）；⑤尿色（是否深黃，提示結(jié)合膽紅素升高）；⑥及時復(fù)查膽紅素，若出現(xiàn)抽搐、角弓反張立即就醫(yī)。（6分）案例3答案（1）胃殘留量判斷：異常（胃殘留量15ml＞前次喂養(yǎng)量的20%即10ml）。（3分）（2）可能原因：①早產(chǎn)兒胃腸功能不成熟（胃排空延遲）；②喂養(yǎng)量增加過快（50ml/次可能超過當前耐受量）；③母乳強化劑濃度過高，增加消化負擔；④腹部受涼或喂養(yǎng)時吞入過多空氣；⑤感染早期（需結(jié)合其他癥狀排除）。（5分）（3）處理措施：①