2025年中醫(yī)學(xué)題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于“陰勝則陽(yáng)病”的病理表現(xiàn)？A.五心煩熱，盜汗顴紅B.形寒肢冷，脘腹冷痛C.高熱煩渴，面紅目赤D.眩暈耳鳴，腰膝酸軟答案：B（解析：陰勝則陽(yáng)病指陰邪偏盛，陽(yáng)氣受損，以寒象及陽(yáng)氣不足為特征，形寒肢冷、脘腹冷痛符合此表現(xiàn)。）2.按五行生克規(guī)律，“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是？A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火答案：B（解析：肝屬木，脾屬土，肝有病傳脾為木過(guò)于亢盛而乘土，屬相乘關(guān)系。）3.具有“主升清”生理特性的臟是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：C（解析：脾主升清指脾氣將水谷精微上輸心肺頭目，維持內(nèi)臟位置穩(wěn)定，為脾的重要生理特性。）4.下列哪項(xiàng)是風(fēng)邪的致病特點(diǎn)？A.黏滯重濁B.易傷津液C.善行而數(shù)變D.凝滯收引答案：C（解析：風(fēng)性善行指病位游走不定，數(shù)變指癥狀變化迅速，如蕁麻疹、行痹等均體現(xiàn)此特點(diǎn)。）5.患者精神萎靡，語(yǔ)聲低微，呼吸微弱，自汗不止，舌淡脈微，其病機(jī)是？A.氣虛B.氣脫C.氣滯D.氣逆答案：B（解析：氣脫是元?dú)馓澨撘褬O，急驟外泄的危重證候，以氣息微弱、汗出不止、脈微等為特征。）6.舌色淡白而舌體胖嫩，邊有齒痕，多屬？A.氣血兩虛B.陽(yáng)虛水濕內(nèi)停C.熱入營(yíng)血D.陰虛火旺答案：B（解析：淡白舌主氣血不足或陽(yáng)虛，舌體胖嫩、齒痕為水濕內(nèi)停，故為陽(yáng)虛水泛。）7.下列哪味中藥的性味為辛、苦，溫，歸肺、胃、脾經(jīng)？A.紫蘇B.生姜C.半夏D.陳皮答案：D（解析：陳皮辛散苦燥，溫能助陽(yáng)，歸脾、肺經(jīng)，功能理氣健脾、燥濕化痰。）8.小柴胡湯中“和解少陽(yáng)”的核心配伍是？A.柴胡與黃芩B.人參與甘草C.半夏與生姜D.柴胡與生姜答案：A（解析：柴胡透泄少陽(yáng)之邪，黃芩清泄少陽(yáng)郁熱，二藥相伍，一散一清，和解少陽(yáng)。）9.下列哪項(xiàng)是足太陰脾經(jīng)的腧穴？A.三陰交B.太沖C.太溪D.太淵答案：A（解析：三陰交屬足太陰脾經(jīng)，位于內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際；太沖屬肝經(jīng)，太溪屬腎經(jīng)，太淵屬肺經(jīng)。）10.治療腎虛腰痛，首選的腧穴組合是？A.腎俞、委中、大腸俞B.腎俞、太溪、命門C.阿是穴、膈俞、次髎D.腰陽(yáng)關(guān)、環(huán)跳、風(fēng)市答案：B（解析：腎俞、太溪補(bǔ)腎益精，命門溫補(bǔ)腎陽(yáng)，三穴合用針對(duì)腎虛腰痛的病機(jī)。）11.下列哪項(xiàng)不屬于“八綱辨證”的內(nèi)容？A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.氣血答案：D（解析：八綱辨證包括陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)，氣血屬氣血津液辨證。）12.患者咳嗽痰少，痰中帶血，口燥咽干，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其證型是？A.肺陰虛證B.燥邪犯肺證C.肺熱熾盛證D.痰熱壅肺證答案：A（解析：肺陰虛以干咳、痰少帶血、陰虛內(nèi)熱（午后潮熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)）為特征。）13.下列哪味中藥為“回陽(yáng)救逆第一要藥”？A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A（解析：附子辛甘大熱，上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng)，為“回陽(yáng)救逆第一要藥”，用于亡陽(yáng)證。）14.麻子仁丸的主治證是？A.冷積便秘B.熱結(jié)便秘C.陰虛便秘D.脾約便秘答案：D（解析：麻子仁丸出自《傷寒論》，主治胃腸燥熱、脾津不足之“脾約”便秘，癥見大便干結(jié)、小便頻數(shù)。）15.下列哪項(xiàng)是“得氣”的表現(xiàn)？A.針下空松無(wú)物B.患者出現(xiàn)酸麻脹重感C.針體彎曲變形D.醫(yī)者持針感覺無(wú)力答案：B（解析：得氣時(shí)醫(yī)者覺針下沉緊，患者有酸、麻、脹、重等感應(yīng)，是針刺產(chǎn)生療效的關(guān)鍵。）16.下列哪項(xiàng)屬于“反治”？A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補(bǔ)之D.熱因熱用答案：D（解析：反治指順從病證假象而治，如“熱因熱用”用于真寒假熱證，屬反治法。）17.患者脘腹痞滿，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩弱，其治法是？A.疏肝理氣B.健脾益氣C.清熱利濕D.溫補(bǔ)腎陽(yáng)答案：B（解析：此為脾氣虛證，治法當(dāng)健脾益氣，方選四君子湯。）18.下列哪項(xiàng)是“六淫”中“火（熱）邪”的致病特點(diǎn)？A.易傷肺B.易生風(fēng)動(dòng)血C.易阻氣機(jī)D.易傷陽(yáng)氣答案：B（解析：火熱之邪入于肝，引動(dòng)肝風(fēng)（熱極生風(fēng)）；迫血妄行則見出血，故易生風(fēng)動(dòng)血。）19.下列哪味中藥既能解表散寒，又能溫肺化飲？A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.防風(fēng)答案：C（解析：細(xì)辛辛溫，歸肺、腎、心經(jīng)，功能解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅、溫肺化飲，用于風(fēng)寒感冒、寒飲咳喘。）20.下列哪項(xiàng)是“任脈”的生理功能？A.調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血B.調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血C.主胞胎D.約束諸經(jīng)答案：C（解析：任脈起于胞中，與女子月經(jīng)、妊娠相關(guān)，故“任主胞胎”；調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血是“陰脈之海”的功能。）二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“肝主疏泄”的生理功能。答案：肝主疏泄指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作用，具體包括：①調(diào)暢氣機(jī)：促進(jìn)氣的升降出入有序，是維持臟腑功能協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)；②促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布：氣機(jī)調(diào)暢則血行通暢、津液代謝正常；③促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌：協(xié)調(diào)脾胃之氣的升降，促進(jìn)膽汁排泄以助消化；④調(diào)暢情志：氣機(jī)調(diào)暢則心情舒暢；⑤促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)：與生殖功能相關(guān)。2.簡(jiǎn)述“望舌”的主要內(nèi)容及臨床意義。答案：望舌包括望舌質(zhì)（舌體）和舌苔兩部分。①舌質(zhì)：觀察舌色、舌形、舌態(tài)。舌色：淡白主氣血不足或陽(yáng)虛；紅絳主熱證；青紫主血瘀或寒凝。舌形：胖大主水濕內(nèi)停；瘦薄主氣血或陰液不足；裂紋主陰血虧虛；齒痕主脾虛濕盛。舌態(tài)：強(qiáng)硬主熱入心包或中風(fēng)；痿軟主氣血虛極或陰液大虧；震顫主肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。②舌苔：觀察苔質(zhì)（厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落）和苔色（白、黃、灰黑）。苔質(zhì)：薄苔主正?；虿≥p；厚苔主邪盛或食積；潤(rùn)苔主津液未傷；燥苔主津液已傷；腐苔主食積痰濁；剝苔主胃氣陰兩傷。苔色：白苔主表證、寒證；黃苔主里證、熱證；灰黑苔主里熱重證或里寒重證。3.簡(jiǎn)述“黃芪”的功效、主治及使用注意。答案：黃芪功效：補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。主治：①脾氣虛證（食少便溏、中氣下陷之脫肛、子宮脫垂）；②肺氣虛證（咳喘氣短）；③氣虛自汗；④氣血不足之瘡瘍難潰或久潰不斂；⑤氣虛水腫；⑥氣虛血滯之痹痛、半身不遂；⑦氣虛津虧之消渴。使用注意：表實(shí)邪盛、氣滯濕阻、食積內(nèi)停、陰虛陽(yáng)亢、瘡瘍初起或潰后熱毒尚盛者不宜用。4.簡(jiǎn)述“逍遙散”的組成、功效及主治證。答案：組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。功效：疏肝解郁、養(yǎng)血健脾。主治：肝郁血虛脾弱證，癥見兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛，舌淡紅、脈弦而虛。方中柴胡疏肝解郁為君；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝為臣；白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣為佐；薄荷疏散郁遏之氣，生姜和中，共為使藥。5.簡(jiǎn)述“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”的針灸治療原則及主穴。答案：治療原則：醒腦開竅、滋補(bǔ)肝腎、疏通經(jīng)絡(luò)。主穴：內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)，醒神開竅）、水溝（督脈，醒神啟閉）、三陰交（足太陰脾經(jīng)，滋補(bǔ)肝腎）、極泉（手少陰心經(jīng)，疏通上肢經(jīng)絡(luò)）、尺澤（手太陰肺經(jīng)，疏調(diào)上肢）、委中（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，疏調(diào)下肢）。配穴：肝陽(yáng)暴亢加太沖、太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆、合谷；痰熱腑實(shí)加曲池、內(nèi)庭、豐?。粴馓撗黾幼闳?、氣海；陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪、風(fēng)池。三、案例分析題（每題25分，共50分）案例1：患者，女，45歲，教師。主訴：反復(fù)胃脘脹痛3年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇情緒波動(dòng)加重，噯氣頻作，善太息，納少，大便不暢，舌淡紅，苔薄白，脈弦。問題：①辨證（包括證型）；②分析病因病機(jī)；③治法；④代表方劑及藥物組成；⑤針灸主穴及操作。答案：①辨證：胃痛（肝胃不和證）。②病因病機(jī)：患者為教師，長(zhǎng)期情志不舒（因工作壓力或情緒波動(dòng)），肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，橫逆犯胃，胃失和降，故胃脘脹痛、痛連兩脅；肝氣犯胃，胃失和降則噯氣頻作、善太息；肝木乘脾，脾失健運(yùn)則納少、大便不暢；舌淡紅、苔薄白、脈弦為肝郁之象。③治法：疏肝解郁，和胃止痛。④代表方劑：柴胡疏肝散加減。藥物組成：柴胡10g、香附10g、川芎10g、白芍15g、陳皮10g、枳殼10g、甘草6g。方中柴胡疏肝解郁為君；香附、川芎助柴胡疏肝理氣止痛為臣；白芍柔肝緩急，陳皮、枳殼理氣和胃為佐；甘草調(diào)和諸藥為使。⑤針灸主穴：中脘（胃之募穴，和胃止痛）、內(nèi)關(guān)（手厥陰經(jīng)絡(luò)穴，寬胸理氣）、足三里（胃之下合穴，疏調(diào)胃腑）、太沖（足厥陰原穴，疏肝解郁）、期門（肝之募穴，疏肝理氣）。操作：毫針瀉法，太沖、期門可加行間增強(qiáng)疏肝之力；中脘、足三里平補(bǔ)平瀉，留針20-30分鐘，每日1次。案例2：患者，男，68歲，退休工人。主訴：反復(fù)眩暈5年，加重2天。現(xiàn)癥：眩暈耳鳴，頭重腳輕，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。問題：①辨證（包括證型）；②分析病因病機(jī)；③治法；④代表方劑及藥物組成；⑤推拿治療的主要手法及部位。答案：①辨證：眩暈（肝腎陰虛證）。②病因病機(jī)：患者年近七旬，肝腎漸虧（年老體衰），肝陰不足則肝陽(yáng)上亢，上擾清竅故眩暈、頭重腳輕；腎陰不足，髓海失養(yǎng)則耳鳴、健忘；腰為腎之府，腎虛則腰膝酸軟；陰虛生內(nèi)熱則五心煩熱；虛熱擾神則失眠多夢(mèng)；舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。③治法：滋補(bǔ)肝腎，潛陽(yáng)息風(fēng)。④代表方劑：左歸丸合天麻鉤藤飲加減。藥物組成：熟地黃20g、山茱萸15g、山藥15g、枸杞子15g、龜甲膠（烊化）10g、鹿角膠（烊化）10g、天麻10g、鉤藤（后下）15g、石決明（先煎）30g、牛膝15g。方中熟地黃、山茱萸、山藥滋補(bǔ)肝腎；龜甲膠、鹿角膠