甘肅中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)醫(yī)療系

教案

授課教師（職稱、學(xué)位）：宋敏（副教授、學(xué)士）

主講教師（職稱、學(xué)位）:宋敏（副教授、學(xué)士）

系部、教研室：中醫(yī)骨傷基礎(chǔ)教研室

課程名稱：中醫(yī)骨傷科學(xué)

課程類別：考查

授課學(xué)期：2005?2006年度第2學(xué)期

授課班級：醫(yī)學(xué)影像本科03級

總學(xué)時：72學(xué)時

教材版本：高等中醫(yī)藥院校教材

《中醫(yī)骨傷科學(xué)》主編劉柏齡

人民衛(wèi)生出版社1998年11月第一版

填寫說明

一、教師在授課前必須完成教案準(zhǔn)備，并攜帶教案授課。

二、教案按教材章節(jié)（或單元）填寫，每份教案以1?3學(xué)時為宜。

三、“課程性質(zhì)”為“必修/限選/任選”、“考試/考查”。

四、“教材版本”包括教材系列、教材名稱、主編、出版社、版本及出版

時間。

五、“教學(xué)目標(biāo)與要求”：依照教學(xué)大綱要求，本課使學(xué)生掌握、熟悉、

了解的要點。

六、“課程資源準(zhǔn)各”：包括教室條件說明、教具準(zhǔn)備、多媒體或電子教

案準(zhǔn)備、教學(xué)參考資料等內(nèi)容。

七、“教學(xué)設(shè)計”：主要包括教學(xué)模式（如理論教學(xué)、實踐教學(xué)、討論式

教學(xué)等）、教學(xué)方法等設(shè)計內(nèi)容。

八、“課后記錄”：通過教學(xué)的實施對教案進行檢查，如重點內(nèi)容是否突

出，難點是否講清，時間分配是否合理，教具等引用是否合適，學(xué)生有何反

應(yīng)，教學(xué)效果評價等，應(yīng)予以記錄，以備今后總結(jié)提高。

九、本教案用A4紙打印或用鋼筆、中性筆撰寫。

第1頁

章節(jié)名稱第一章骨傷科發(fā)展簡史課時2學(xué)時

授課時間06、2、21授課地點507學(xué)生人數(shù)33

教學(xué)1.掌握建國以后中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展的重要成就

目標(biāo)2.熟悉唐代以來中醫(yī)骨傷科學(xué)的發(fā)展成就、醫(yī)家和專著

與3.了解中醫(yī)骨傷科學(xué)的源流及發(fā)展概況

要求

本章通過學(xué)習(xí)了解中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展的悠久歷史，中醫(yī)骨傷科學(xué)萌芽，中醫(yī)骨傷

科學(xué)理論的初步形成，中醫(yī)骨傷科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)進步，中醫(yī)骨傷科學(xué)的繁榮和發(fā)展，中

醫(yī)骨傷科學(xué)的危機，中醫(yī)骨傷科學(xué)的新生與發(fā)展。熟悉唐代以來中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展的

重點

成就及骨傷科專著的主要內(nèi)容，主要熟悉建國以來中醫(yī)骨傷科學(xué)的發(fā)展和重要成就，

難點尤其是首先提出的新理論、新方法、新成果。在歷史著作中重點熟悉《仙授理傷續(xù)斷

秘方》、《洗冤集錄》、《世醫(yī)得效方》、《正體類要》、《醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨》、《傷科

分析

匯篡》、《傷科補要》、《救傷秘旨》等專著的主要內(nèi)容。

課程大量查閱中醫(yī)骨傷科發(fā)展的歷史文獻，認(rèn)真制作多媒體課件，系統(tǒng)準(zhǔn)備中醫(yī)骨傷

資源

科發(fā)展的七個階段中的重點，特別是各個階段中的主要學(xué)術(shù)成就，重要著作等。

準(zhǔn)備

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

一、簡要介紹中醫(yī)骨傷科發(fā)展的七個階段。（15分鐘）

二、重點講授建國以來中醫(yī)骨傷科學(xué)的發(fā)展和重要成就，尤其是首先提

出的新理論、新方法、新成果。（50分鐘）理論講授為

請學(xué)生回答現(xiàn)存最早的骨傷科專著、法醫(yī)學(xué)專著。（提問2個同學(xué)）主，配合討論，采

（5分鐘）用多媒體教學(xué)。

三、骨傷科的厄運與危機、建國以后中醫(yī)骨傷科的發(fā)展。（討論得出）

（25分鐘）

四、小結(jié)（5分鐘）

復(fù)

習(xí)

思建國以來中醫(yī)骨傷科學(xué)的發(fā)展和重要成就，尤其是首先提出的新理論、新方法、

考新成果。

題

課

后重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得

記

錄了較為理想的教學(xué)效果。

第3頁

章節(jié)名稱第二節(jié)損傷病因課時2學(xué)時

授課時間06、2、28授課地點507學(xué)生人數(shù)33

教學(xué)

1、掌握損傷的外因。

目標(biāo)

2、熟悉損傷的內(nèi)因。

與

要求

損傷的病因：主要介紹傷病發(fā)生的原因，概括起來傷病的發(fā)生有兩方面的因素，即外

因和內(nèi)因。外因中重點掌握外力作用是產(chǎn)生傷病的主要原因，但外力作用的種類、方

重點

式繁多，學(xué)習(xí)是要重點抓轉(zhuǎn)外力的性質(zhì)分類的方法，即直接暴力、間接暴力、肌肉收

難點縮力和持續(xù)勞損力c內(nèi)因是指人體內(nèi)在因素即年齡、體質(zhì)、臟腑功能、全身狀況、局

部結(jié)構(gòu)及病理因素對傷病的影響。在學(xué)習(xí)木節(jié)時要正確認(rèn)識內(nèi)因與外因的辯證關(guān)系，

分析

此亦為本節(jié)的重點C

課程認(rèn)真查閱各種資料，充實課件，認(rèn)真制作多媒體課件，系統(tǒng)準(zhǔn)備骨傷科損傷的病

資源

因。

準(zhǔn)備

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

一、損傷的內(nèi)因。（20分鐘）

二、重點講解損傷的外因，特別是外力作用。（40分鐘）

理論講授為

請學(xué)生回答損傷的內(nèi)因和外因包括哪些內(nèi)容。（提問2個同學(xué)）（5分鐘）

主，配合討論，采

三、損傷的外因中外力作用的各種力造成損傷的特點。（討論得出）（20

用多媒體教學(xué)。

分鐘）

四、小結(jié)（5分鐘）

復(fù)

習(xí)1.試述直接暴力與間接暴力所造成的骨折、筋傷的異同點。

思

試述損傷的內(nèi)因中解剖結(jié)構(gòu)與損傷的關(guān)系。

考2.

題

課

后重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得

記

錄了較為理想的教學(xué)效果。

第4頁

章節(jié)名稱第二節(jié)損傷的病機課時2學(xué)時

授課時間06、3、3授課地點507學(xué)生人數(shù)33

教學(xué)

1、掌握皮肉筋骨病機。

目標(biāo)

2、熟悉氣血津液損傷及臟腑經(jīng)絡(luò)病機。

與

要求

2.損傷的病機：主要需理解3個重點問題。①筋骨損傷必造成氣血損傷，從而影響臟

腑功能，而臟腑的損傷也直接影響到氣血的生成和肢體損傷后功能的恢復(fù)，此即為中

醫(yī)的整體觀念在骨傷科病機分析上的具體體現(xiàn)。②損傷過程中氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、

重點

皮肉筋骨的生理病理聯(lián)系，如肝與筋、腎與骨在生理.匕的歸屬、滋養(yǎng)關(guān)系。③在損傷

難點過程中，氣血臟腑津液病理變化的相互影響。

分析

課程認(rèn)真查閱各種資料，充實課件，認(rèn)真制作多媒體課件，系統(tǒng)準(zhǔn)備骨傷科損傷的病

資源機。

準(zhǔn)備

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

一、重點皮肉筋骨病機。（50分鐘）

理論講授為

二、簡要介紹氣血津液損傷及臟腑經(jīng)絡(luò)病機。（40分鐘）

主，配合討論，采

請學(xué)生回答皮肉筋骨病機包括哪些內(nèi)容。（提問2個同學(xué)）（5分鐘）

用多媒體教學(xué)。

三、小結(jié)（5分鐘）

復(fù)

習(xí)1.試述皮肉筋骨病機包括哪些內(nèi)容，有何臨床指導(dǎo)意義。

思

考

題

課

后重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得

記

錄了較為理想的教學(xué)效果。

第5頁

章節(jié)名稱第三章辯證檢查第一節(jié)辯證課時2學(xué)時

授課時間06、3、7授課地點507學(xué)生人數(shù)33

教學(xué)

1、了解問診中的主要內(nèi)容，望診中望全身、望舌，切診中切脈等內(nèi)容。

目標(biāo)

2、熟悉問診中的主訴、發(fā)病過程、發(fā)病時間及量診的方法和內(nèi)容。

與

3、掌握六診中局部望診、聞診、問診中的局部文珍、摸診常用手法和摸診的內(nèi)容。

要求

1.本章的重點：六診合參、辨證論治是中醫(yī)骨傷科辨證的靈魂。

2.本章的難點：

（1）望、問、聞、切、動、量諸診法是臨床辨證診斷的精髓，亦是本章的難點之一。

學(xué)習(xí)時，應(yīng)該深刻領(lǐng)會“六診合參、辯證論征”的含義。

（2）骨傷科主訴不應(yīng)包括病史，如“右骸部跌傷后疼痛3小時”一類的描述是初學(xué)

者常犯的錯誤。

重占

（3）肢體畸形可由多種原因造成，如骨折脫位或嚴(yán)重筋傷后可立即出現(xiàn)；但部分患

難點者，尤其是兒童時期的骨撕損傷，亦可在幾年后逐漸出現(xiàn)，即所謂遲發(fā)性畸形。此外，

尚有先天性、發(fā)育性或其他骨病等因素所引起，臨床須仔細鑒別之，以防止誤診。

分析

（4）摸診是骨傷科醫(yī)師的基本功之一，自學(xué)時不能僅滿足于理論識記，要根據(jù)教材

所述,反復(fù)在自己或他人身上進行觸摸骨性及肌性標(biāo)志的練習(xí)，認(rèn)真領(lǐng)會其基本要領(lǐng)，

體驗“手摸心會”的感受。

（5）在病歷中記錄關(guān)節(jié)活動度時，為避免混淆，應(yīng)前后一致采用一種記錄方法，不

得兩種記錄方法混用。

程

課

源

資認(rèn)真查閱各種資料，參考中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)，充實課件，認(rèn)真制作多媒

備

準(zhǔn)體課件，系統(tǒng)準(zhǔn)備骨傷科六診的內(nèi)容。

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

一、簡要介紹骨傷科六診的內(nèi)容。（5分鐘）理論講授為

二、認(rèn)識講授骨傷科六診的主要內(nèi)容（用課件進行介紹）（60分鐘）主，配合討論，采

三、六診在中醫(yī)骨傷科的運用。（討論得出）（20分鐘）用多媒體教學(xué)。

四、小結(jié)（15分鐘）

復(fù)

習(xí)1.局部望診有哪些具體內(nèi)容？局部病變與全身形態(tài)改變有何內(nèi)在聯(lián)系？

思

考2.摸診中各種手法的作用有何異同點？

題

課

后重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得

記

錄了較為理想的教學(xué)效果。

第6頁

章節(jié)名稱第二節(jié)檢查方法課時4學(xué)時

授課時間06、3、10授課地點507學(xué)生人數(shù)33

1.掌握各部特殊檢查方法，肢體測量方法，常用特殊檢查及神經(jīng)感覺、運動及反射

教學(xué)

檢查方法。

目標(biāo)

2.熟悉，X線常用檢查方法及CT、MR的原理及其在骨傷科臨床的應(yīng)用。

與

3.了解關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶派湫院怂毓桥c描及骨關(guān)節(jié)超聲檢查的原理及在骨傷

要求

科臨床的應(yīng)用。

1.本節(jié)的重點：（1）檢查方法：

1）各部關(guān)節(jié)運動的形式和正常值。

2）特殊檢查：①脊柱骨盆重點掌握頸椎病擠壓、分離及臂從神經(jīng)牽拉試驗，胸廓擠

壓試驗，拾物試驗，俯臥背伸試驗，腰舐關(guān)節(jié)試驗，直腿抬高試驗及加強試驗，股神

經(jīng)緊張試驗，骨盆擠壓、分離試驗，4字試驗，床邊試驗；②上肢重點掌握搭肩試驗、

落臂試驗、肱二頭肌抗阻力試驗、疼痛弧試驗、岡上肌試驗、網(wǎng)球肘試驗、腕三角軟

骨擠壓試驗、握拳試驗；③下肢重點掌握假關(guān)節(jié)承重功能試驗、微關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗、

重點下肢短縮試驗、望遠鏡試驗、蛙式試驗、浮醺試驗、側(cè)副韌帶損傷試驗、回旋擠壓試

驗、抽屜試驗、研磨提拉試驗。

難點

3）神經(jīng)功能檢查：①深、淺感覺檢查的臨床意義和檢查方法，肌力檢查方法和六級

分析肌力分類的臨床意義。②生理反射應(yīng)掌握膝反射、跟腱反射、提睪反射的檢查及其臨

床意義；病理反射則應(yīng)掌握踝陣和儂陣攣的檢查方法及其臨床意義。

2.本章的難點：各部位特殊檢查的特異性強，某一試驗陽性往往提示某一疾病的可

能。但必須強調(diào)的是，一方面某一疾病可有幾種特殊實驗加以證實，如頸椎病既有擠

壓、分離、臂叢神經(jīng)牽拉等幾種試驗方法，某些特殊個體可能僅對一兩個試驗有陽性

反應(yīng)，因此臨床上不能僅憑一兩個試驗排除或肯定診斷；另一方面，某一試驗亦可在

幾種疾病中出現(xiàn)陽性反應(yīng)，如直腿抬高試驗即可在腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、慢

性腰肌勞損等幾種疾病中出現(xiàn)，此時，則應(yīng)采用其他檢查方法加以證實卻排除。

程

課

源

資認(rèn)真查閱各種資料，充實課件，認(rèn)真制作多媒體課件，系統(tǒng)準(zhǔn)備骨傷科損傷的病因。

備

準(zhǔn)

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

理論講授為

一、重點講授各部位特殊檢查法。（120分鐘）（用課件進行介紹）主，配合討論，采

二、肌肉的檢查和神經(jīng)的檢查（用課件進行介紹）（60分鐘）用多媒體教學(xué)。

三、小結(jié)（20分鐘）

復(fù)1.神經(jīng)功能檢查中，淺感覺與深感覺有何不同？其各自的臨床意義是什么？

習(xí)

題2.四肢主要神經(jīng)損傷后的臨床有何特征？

課

后重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得

記

錄了較為理想的教學(xué)效果。

第7頁

章節(jié)名稱第三節(jié)影像學(xué)檢查課時2學(xué)時

授課時間06、3、14授課地點507學(xué)生人數(shù)33

教學(xué)

1.掌握X線常用檢查方法及CT、MR的原理及其在骨傷科臨床的應(yīng)用c

目標(biāo)

2.熟悉放射性核素骨掃描及骨關(guān)節(jié)超聲檢查在骨傷科臨床的應(yīng)用。

與

3.了解放射性核素骨掃描及骨關(guān)節(jié)超聲檢查的原理。

要求

影像學(xué)檢查：是骨傷科臨床診斷的重要輔助手段，應(yīng)掌握以下要點。

重點

1.常規(guī)X線攝片、應(yīng)力攝影、關(guān)節(jié)造影及四肢和脊柱的特殊投照位置；X線片閱片

難點基礎(chǔ)知識。

2.CT與MRI的原理及其在骨傷科的應(yīng)用。

分析

3.放射性核素骨掃描和超聲檢查的原理及其在骨傷科的應(yīng)用。

課程

認(rèn)真查閱各種資料，參考骨X線診斷學(xué)，充實課件，認(rèn)真制作多媒體課件，系

資源

統(tǒng)準(zhǔn)備骨傷科各種檢查方法的內(nèi)容及臨床意義。

準(zhǔn)備

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

一、重點講授X線常用檢查方法及CT、MR的原理及其在骨傷科臨床

理論講授為

的應(yīng)用。（50分鐘）

主，配合討論，采

二、放射性核素骨掃描及骨關(guān)節(jié)超聲檢查在骨傷科?臨床應(yīng)用（30分鐘）

用多媒體教學(xué)。

三、放射性核素骨掃描及骨關(guān)節(jié)超聲檢查的原理。（討論得出）（15分

鐘）

四、小結(jié)（5分鐘）

復(fù)1.常用的X線檢查方法有哪幾種？閱讀X線片的程疔是什么？

習(xí)2.試述CT值與窗口技術(shù)的臨床意義。

思

考3.簡述CT與MRI在骨傷科臨床中的應(yīng)用，兩者各有何優(yōu)勢。

題4.為什么放射性核素骨掃描主要應(yīng)用于骨??？其機制何在？

課

后重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得

記

錄了較為理想的教學(xué)效果。

第8頁

章節(jié)名稱第四章治療方法第一節(jié)藥物療法課時2學(xué)時

授課時間06、3、16授課地點507學(xué)生人數(shù)33

教學(xué)

1.了解各類外用藥物的制作方法。

目標(biāo)

2.熟悉各類型外用藥物的應(yīng)用方法。

與

3.掌握內(nèi)治法適應(yīng)證及基本方藥；各類外用藥物適應(yīng)證及基本方藥。

要求

本節(jié)的重點：

1）藥物內(nèi)治12法涵蓋了損傷、勞損與骨病等各種骨傷科疾病的治療基本方法，其

要點在三期辨證用藥原則，故應(yīng)結(jié)合骨折、脫位及筋傷概論中的相關(guān)內(nèi)容進行。

2）藥物外治法要熟悉敷貼藥、搽擦濕敷藥、熏洗藥、熱熨藥四大劑型的臨床適應(yīng)癥

及其功效。

重點

3）中藥膏、熏洗藥及熱熨藥在骨傷科疾病中應(yīng)用尤為廣泛，應(yīng)重點掌握。

難點本節(jié)的難點

11）藥物內(nèi)治法隨以辨證施論治為基礎(chǔ)而施行的治療，體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念，亦

分析

是骨傷科疾病治療不可或缺的方法。

2）藥膏和膏藥雖然在名字上非常接近，但兩者的用法、劑型乃至功效等方面均有

較大的區(qū)別，不可將兩者混同。

3）熏洗藥和熱熨藥均兼有物理療法和藥物治療的雙重作用，兩者在劑型、用法及

適應(yīng)癥、部位等方面皆有區(qū)別。

課程

認(rèn)真查閱各種資料，參考中醫(yī)筋傷學(xué)、中醫(yī)正骨學(xué)，充實課件，認(rèn)真制作多媒體

資源

課件，系統(tǒng)準(zhǔn)備骨傷科內(nèi)、外治法的內(nèi)容及臨床意義。

準(zhǔn)備

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

理論講授為

一、簡要介紹中醫(yī)骨傷科藥物療法的內(nèi)容。（20分鐘）主，配合討論，采

二、重點講授內(nèi)治法三期辨證治療、外治法各種藥物劑型。（70分鐘）用多媒體教學(xué)。

三、小結(jié)（10分鐘）

復(fù)

習(xí)1.藥物內(nèi)治法包括了哪些基本方法？外用藥物有哪些劑型？各自的適應(yīng)證是什么？

思2.藥膏和膏藥、熏洗藥和熱熨藥在劑型、適應(yīng)證、用法等方面相何異同？試加以分

考析比較。

題

課

后重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得

記

錄了較為理想的教學(xué)效果。

第9頁

章節(jié)名稱第二節(jié)手法及手術(shù)療法課時2學(xué)時

授課時間06、3、21授課地點507學(xué)生人數(shù)33

教學(xué)

1.了解手法的定義、手法練習(xí)方法及骨科手術(shù)常用技術(shù)。

目標(biāo)

2.熟悉手法操作方法，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)用原則及主要步驟。

與

3.掌握各種手法應(yīng)用原則、適應(yīng)證、禁忌證，止血帶的使用、肌腱修補術(shù)。

要求

本節(jié)的重點：

1）學(xué)習(xí)手法一節(jié)時，首先應(yīng)熟悉手法治療的應(yīng)用原則、適應(yīng)證和禁忌證。其次，正

骨、上儆、理筋三大類基本手法的操作要領(lǐng)是重中之重。不僅要在理論上識記，更重

要的是要在自己或他人的身體上進行模擬操作練習(xí)，進而在臨床上鍛煉提高，才能初

步掌握手法操作的基本要領(lǐng)。

本節(jié)的難點

正骨手法的難點為：①牽引手法的目的是糾正重疊移位，同時亦是手法的基礎(chǔ)，一般

應(yīng)貫徹于正骨手法的始終。但在施行分骨、回旋、旋轉(zhuǎn)等手法時，則應(yīng)限制牽引手

重點

法的力度，否則會影響這一些手法的作用。②旋轉(zhuǎn)手法與回旋手法兩者的作用原理

難點和適應(yīng)對象有較大的區(qū)別，旋轉(zhuǎn)手法是將骨不遠端繞軸自轉(zhuǎn)，而回旋手法是將骨折

遠端繞骨折近端進行公轉(zhuǎn)。前者適用于旋轉(zhuǎn)移位，后者適用于背向移位，此概念必

分析

須分清。5）理筋手法的難點為：①滇法的操作要領(lǐng)是在作前臂旋轉(zhuǎn)動作的同時必須

有腕關(guān)節(jié)的屈伸動作，否則動作不僅不正規(guī)，而且亦達不到應(yīng)有的力度，使療效下

降；②摩法與揉法兩法的動作要領(lǐng)均為作環(huán)形動作，區(qū)別在于摩法與患部皮膚間有

相對的動作，而揉法則為吸定患處皮膚，使皮下組織隨手指掌的揉動而滑動；③頸

椎旋轉(zhuǎn)扳法和腰椎旋轉(zhuǎn)扳法在操作上存在一定的難度，必須在感覺患者肌肉徹底放

松時才可施行手法，否則不僅達不到治療目的，甚至可能會造成副損傷。

手術(shù)療法是骨傷科一大治法，但在本書中僅要求學(xué)生了解，具體學(xué)習(xí)將在骨科手術(shù)學(xué)

中學(xué)習(xí)。

程

課

源

資認(rèn)真查閱各種資料，參考骨傷手術(shù)學(xué)、中醫(yī)正骨學(xué)，充實課件，認(rèn)真制作多媒體

備

準(zhǔn)課件，系統(tǒng)準(zhǔn)備骨傷科練功療法和臨床常用的基本手術(shù)操作的內(nèi)容。

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

理論講授為

一、各種手法的操作要點及注意事項。（50分鐘）主，配合討論，采

二、介紹一些骨傷科臨床常用的簡單的手術(shù)操作法。（40分鐘）用多媒體教學(xué)。

三、小結(jié)（10分鐘）

復(fù)1.試述8種正骨基本手法的操作要領(lǐng)，并列舉其各自的作用。

習(xí)

題2.施行清創(chuàng)術(shù)為什么受時間限制？試簡述其操作步驟。

課

后重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得

記

錄了較為理想的教學(xué)效果。

第10頁

章節(jié)名稱第三節(jié)固定療法課時2學(xué)時

授課時間06、3、23授課地點507學(xué)生人數(shù)33

教學(xué)

1.掌握夾板固定及牽引療法適應(yīng)證及基本操作方法。

目標(biāo)

2..熟悉石膏固定及外固定器療法的適應(yīng)證及基本操作方法。

與

3.了解各類外用藥物的制作方法；手法的定義及手法練習(xí)方法。

要求

本節(jié)的重點：

1）固定是治療骨傷科疾病的重要手段，有外固定和內(nèi)固定兩大類，學(xué)習(xí)重點應(yīng)放在

外固定。外固定分為夾板固定、石膏固定、牽引固定及外固定器固定四大類。學(xué)習(xí)時

重占主要識記各種外固定方法的原理、特點、基本操作技術(shù)和方法以及術(shù)后管理及注意事

項。必要時尚可將各種固定方法作一橫向比較，分析各自的優(yōu)缺點，從而加深印象，

難點

熟悉并進一步在臨床上掌握其操作技術(shù)。

分析本節(jié)的難點

1）無論夾板或石膏固定，均應(yīng)十分重視外固定的松緊度。

2）進針點的確定是骨牽引操作的難點，除應(yīng)在理論上熟記外，學(xué)習(xí)時不妨在自己肢

體的有關(guān)部位進行觸摸和標(biāo)記練習(xí)。

程

課

源

資認(rèn)真查閱各種資料，參考中醫(yī)正骨學(xué)，充實課件，認(rèn)真制作多媒體課件，系統(tǒng)準(zhǔn)

備

準(zhǔn)備骨傷科內(nèi)、外治法的內(nèi)容及臨床意義。

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

一、夾板的性能、固定方法及固定后注意事項。（30分鐘）

理論講授為

二、石膏固定的操作要點及注意事項。（20分鐘）

主，配合討論，采

三、各種牽引固定的操作要點及注意事項。（30分鐘）

用多媒體教學(xué)。

四、外固定器的操作要點及注意事項。（10分鐘）

五、小結(jié)（10分鐘）

復(fù)

習(xí)

思1.夾板固定與石膏固定各有何特點？

考2.骨牽引有何特點？與皮膚牽引比較具有哪些優(yōu)勢？

題

課

后重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得

記

錄了較為理想的教學(xué)效果。

第11頁

章節(jié)名稱第五章骨折第一節(jié)骨折概論課時2學(xué)時

授課時間06、3、28授課地點507學(xué)生人數(shù)33

教學(xué)1、掌握骨折的病因病機、診斷及辨證施治原則。

目標(biāo)2、熟悉骨折的定義、分類、并發(fā)癥、影響骨次愈合的因素及骨折畸形愈合。延遲愈

與合、不愈合的概念c

要求3、了解兒童骨甑損傷及處理原則和骨折愈合的過程。

本節(jié)的重點：（1）骨折的概念（2）骨折的原因（3）骨折的病機（4）骨折的6

種分類方法（5）骨折的診斷（6）骨折的并發(fā)癥（7）骨折的愈合過程（8）影

響骨折愈合的因素（9）骨折的治療（10）兒童骨箭損傷

本節(jié)的難點：（1）骨折移位的表達方式（2）在某些特殊的部位，骨折的移位有特殊

的表達方式，如脊柱錐體壓縮骨折的楔形變，肱骨踝上骨折的肘內(nèi)翻畸形等（3）

重占骨盆恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均屬開放性骨折。

（4）兒童骨骼中有機質(zhì)成分比例較大，骨的脆性小而富有良好的柔韌性和可塑性，

難點

加之骨膜厚而堅韌，因此在遭受垂直壓縮暴力時，干斯端可發(fā)生隆凸型骨折；在受

分析彎曲負(fù)荷作用時，可發(fā)生弓形骨折或青枝骨折。（5）臨床上不應(yīng)機械地根據(jù)時間

去判斷骨折的新鮮抑或陳舊，而應(yīng)根據(jù)患者的年齡、骨折的部位及類型區(qū)別對待。6）

在掌握常規(guī)檢查方法的同時了解特殊投照位置、攝健側(cè)片對比、延時重攝、應(yīng)力位

攝片、親自參與攝片，以避免進一步損傷。（7）準(zhǔn)確把握骨折復(fù)位的時機（8）手

法復(fù)位較難理解的問題（9）臨床上有諸多因素可影響骨折愈合的速度10）兒童骨

髓損傷的診治是本節(jié)的疑難點，學(xué)習(xí)時應(yīng)注意。

程

課

源

資認(rèn)真查閱各種資料，參考中醫(yī)正骨學(xué)等骨傷科專業(yè)書籍，充實材料，認(rèn)真制作多

備

準(zhǔn)媒體課件，系統(tǒng)準(zhǔn)備骨折概論的內(nèi)容。

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

一、骨折的病因病機、分類、診斷及并發(fā)癥。（30分鐘）

二、骨折的愈合過程及影響骨折愈合的因素。（30分鐘）理論講授為

三、骨折的急救、治療，骨折畸形愈合、遲緩愈合和不愈合的處理原則。主，配合討論，采

（30分鐘）用多媒體教學(xué)。

四、損傷的病因病機與骨折的病因病機的異同點。（提問3個同學(xué)，討

論得出）（5分鐘）

五、小結(jié)（5分鐘）

復(fù)

習(xí)1.骨折的愈合過程、臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)、骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)。

思

考2.骨折的病因病機、分類。

題3.骨折的并發(fā)癥？（急性并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥）

課

后重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得

記

錄了較為理想的教學(xué)效果。

第12頁

章節(jié)名稱第二節(jié)上肢骨折課時2學(xué)時

授課時間06、3、30授課地點507學(xué)生人數(shù)33

1.掌握鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨骸上骨折、前臂雙骨折、橫骨遠端骨折的

教學(xué)

骨折機制，臨床特點及辯證施治方法。

目標(biāo)

2.熟悉肱骨干骨折、肱骨內(nèi)上踝骨折、尺骨上1/3骨折并槎骨小頭脫位、桃骨1/3

與

骨折并下尺樓關(guān)節(jié)脫位及腕舟骨骨折的骨折機制，臨床特點及辯證施治方法。

要求

3.了解尺骨鷹嘴骨折、梳骨頭頸部骨折的機制，常見類型的臨床特點及辯證施治方法。

鎖骨骨折：①骨折的好發(fā)部位；②典型骨折及幼兒青枝骨折的移位形式；③手法復(fù)位動作要點

及外固定法；④骨折畸形愈合不影響功能。

肱骨外科頸骨折：臨床主要以外展型及內(nèi)收型多見，學(xué)習(xí)時應(yīng)重點分析、比較兩種類型骨折移

位特點、臨床表現(xiàn)、手法復(fù)位及夾板固定要點：①肱骨外科頸外展型骨折遠端向內(nèi)移位；內(nèi)收型

骨折遠端向外移位。②手法整復(fù)的關(guān)鍵在于根據(jù)骨折類型逆向復(fù)位；與此相應(yīng)行夾板固定時，同

重點樣應(yīng)視骨折類型采取不同的固定方法，包括固定墊放置及固定體位。

肱骨干骨折：①肱骨干骨折上、中、下1/3骨折各有不同的移位特點；②易并發(fā)槎神經(jīng)損傷，

難點

尤以中下"3交界處骨折多見；③橫行骨折臨床易發(fā)生分離移位，造成骨折延遲愈合或不愈合；

分析④臨床復(fù)位要求較低，輕度的畸形愈合一般不影響患肢功能肘部骨折。

肱骨叫上骨折：重點掌握，該骨折在肘部骨折中發(fā)病率最高，具有兒童肘部典型骨折之稱。學(xué)

習(xí)時應(yīng)重點掌握臨床常見伸直型尺偏型骨折與撓偏型骨折在臨床表現(xiàn)、診斷及復(fù)位固定等方面的

異同。其次可結(jié)合肱骨踝間骨折、肱骨外黑骨折及肘關(guān)節(jié)后脫位等損傷疾患進行學(xué)習(xí)，掌握鑒別

診斷要點。

尺松骨干骨折、槎骨遠端骨折、腕舟骨骨折。

程

課

源

資認(rèn)真查閱各種資料，參考中醫(yī)正骨學(xué)等骨傷科專業(yè)書籍，充實材料，認(rèn)真制作多

備

準(zhǔn)媒體課件，系統(tǒng)準(zhǔn)備上肢骨折的內(nèi)容。

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

理論講授為

一、鎖骨骨折，肱骨外科頸骨折。（30分鐘）

主，配合討論，采

二、肱骨干骨折，肱骨踝上骨折。（30分鐘）

用多媒體教學(xué)。

三、槎尺骨干雙骨折，槎骨下端骨折和腕舟骨骨折。（30分鐘）

四、小結(jié)（10分鐘）

復(fù)

.試比較外展型和內(nèi)收型肱骨外科頸骨折在骨折機制、移位特點、整復(fù)方法及固定方

習(xí)1

思法等方面的異同點，請簡述之。

考2.肱骨干上、中段骨折會出現(xiàn)何種形式的典型移位？為什么？中下1/3骨折為何易并

題

發(fā)槎神經(jīng)損傷？

課

后重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得

記

錄了較為理想的教學(xué)效果。

第13頁

章節(jié)名稱第三節(jié)下肢骨折課時2學(xué)時

授課時間06、4、4授課地點507學(xué)生人數(shù)33

1、掌握股骨頸骨折、股骨干骨折、鶻骨骨折、脛腓骨干骨折及踝部骨折脫位的骨折機制，常見

類型的臨床特點及辯證施治方法。

教學(xué)

2、熟悉股骨粗隆見骨折、股骨鐮上骨折、跟骨骨折及跖骨骨折的骨折機制，常見類型的臨床特

目標(biāo)

點及辯證施治方法。

與

3、了解股骨牌部骨折、脛骨平臺骨折、距骨骨折脫位及趾骨骨折的機制，常見類型的臨床特點

要求

及辯證施治方法。

（1）股骨頸骨折：①股骨頸解剖特點。②分類法。③多見于老年人。④主要特點是易發(fā)生不愈

合及后期股骨頭壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。⑤除不全骨折外，治療不能單純依靠外固定，而應(yīng)采用適當(dāng)

內(nèi)固定。（2）股骨粗隆間骨折：①股骨粗隆部血液供應(yīng)豐富，故骨折后很少發(fā)生骨不連。②股骨

矩完整與否與骨折穩(wěn)定性的關(guān)系。③按骨折線走向進行分類為順粗隆間骨折和逆粗隆間骨折。④

外傷史雖輕微，但多位高齡老人，常有心血管等內(nèi)科疾病，故長期臥床易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。（3）

股骨干骨折：①好發(fā)年齡；②各部骨折的移位特點；③血管并發(fā)傷；④復(fù)位方法。（4）腕骨骨折：

大多為間接暴力引起。（5）脛骨平臺骨折：①3種暴力形式所引起的不同部位和類型的骨折；②

重點

根據(jù)骨折形態(tài)及程度分類的方法；③不同形態(tài)及程度的骨折，其臨床表現(xiàn)、治療原則及方法亦不

難點同；④屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。（6）腔腓骨干骨折：①骨折類型、骨折線形態(tài)、開放性骨折易感率：②骨

折多發(fā)生在骨干形態(tài)的轉(zhuǎn)變部位；③治療的主要目的是恢復(fù)消退的負(fù)重功能；④臨床宜根據(jù)不同

分析

類型選擇適當(dāng)治法；⑤脛骨中下1/3骨折后，易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。（7）踝部骨折脫位：

①解剖因素；②內(nèi)翻型損傷多見的原因；③距小腿關(guān)節(jié)于跖屈位易發(fā)生損傷的原因；④分類的方

法；⑤按暴力作用方向進行反向復(fù)位的手法復(fù)位和固定原則；⑥復(fù)位步驟。（8）跟骨骨折：①跟

骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角正常值。②對足縱弓及負(fù)重功能影響。③涉及距下關(guān)節(jié)面的跟骨骨折處理不當(dāng)將嚴(yán)

重影響足的功能。?3種骨折基本類型。⑤X線檢查應(yīng)常規(guī)側(cè)位和軸位片。⑥跟骨骨折治療原則

是糾正跟骨體增寬，盡量恢復(fù)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角，恢復(fù)距下關(guān)節(jié)面平整。

課程

認(rèn)真杳閱各種資料，參考中醫(yī)正骨學(xué)等骨傷科專業(yè)書籍，充實材料，認(rèn)真制作多媒體課件?，

資源

系統(tǒng)準(zhǔn)備下肢骨折的內(nèi)容。

準(zhǔn)備

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

一、股骨頸骨折，股骨轉(zhuǎn)子間骨折。（用課件進行介紹）5學(xué)時理論講授為主，

二、股骨干骨折，骸骨骨折。（用課件進行介紹）4學(xué)時配合討論，采用多媒

三、脛腓骨干骨折，踝部骨折，跟骨骨折。（用課件進行介紹）4學(xué)時體教學(xué)，

四、小結(jié)40分鐘

復(fù)

習(xí)1.股骨頸解剖特點與股骨頸骨折的臨床特點有何關(guān)系？

題2.為何股骨粗隆間骨折的穩(wěn)定性與股骨矩的完整有關(guān)？

記重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得了較為理想的

錄

教學(xué)效果。

第14頁

章節(jié)名稱第四節(jié)軀干骨折第六章脫位概論課時2學(xué)時

授課時間06、4、6|授課地點507學(xué)生人數(shù)33

1、掌握肋骨骨折、胸腰椎骨折脫位和骨盆骨折的骨折機制、分型方法、常見類型的臨床特點及

教學(xué)

辯證施治方法；骨時損傷的分型及治療原則。關(guān)節(jié)脫位分類方法、臨床特征、手法復(fù)位原理及辨

目標(biāo)

證用藥原則。

與

2.熟悉頸椎骨折脫位、氣血胸、骨盆骨折并發(fā)癥發(fā)生機制，常見類型的臨床特點及辯證施治方法。

要求

3.了解外傷性截癱的發(fā)生機制，常見類型的臨床特點及治療方法。

（1）肋骨骨折：①肋骨及胸廓解剖特點，好發(fā)部位，好發(fā)年齡。②直接、間接、混合暴力及肌

肉牽拉均可造成骨折，包括單處骨折和雙處骨折兩大類型。③肋骨骨折的主要癥狀及加劇因素，

氣血胸、反常呼吸等主要并發(fā)癥的臨床特點。④肋骨骨折的臨床體征及特殊試驗。⑤X線檢查應(yīng)

攝正位及切線位片。⑥肋骨骨折的治療重點是止痛和防治氣血胸及反常呼吸。⑦單純肋骨骨折，

一般無須手法整復(fù)和同定。（2）脊柱骨折：①脊柱的構(gòu)成、生理彎曲及解剖結(jié)構(gòu)特點，脊柱的功

能，骨折大多發(fā)生于幾?L的解剖因素。②脊柱骨折和脫位大多由間接暴力造成，臨床有6種暴

重點

力形式。③判斷脊柱損傷后穩(wěn)定與否的標(biāo)準(zhǔn)。④頸椎及胸腰椎骨折后的臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥。

難點⑤X線檢查應(yīng)攝脊椎正、側(cè)位片，必要時攝斜位片、張口位、做CT和MR【檢查。⑥X線閱片重點。

⑦頸椎骨折后應(yīng)根據(jù)損傷的類型正確選擇治療方案。⑧胸腰椎壓縮骨折復(fù)位法。⑨胸腰段不穩(wěn)定

分析

性骨折或伴有脫位者，應(yīng)行手術(shù)治療。（3）骨盆骨疔：①熟識骨盆及其主弓、副弓的概念和生理

功能。②骨盆骨折的機制和分型。③外傷史、癥狀與體征多較嚴(yán)重。④X線常規(guī)前后位顯示骨折

類型及移位情況。⑤并發(fā)癥主要有失血性休克、腹膜后血腫、神經(jīng)損傷、尿道膀胱損傷、直腸損

傷等。⑥治療應(yīng)根據(jù)骨折的不同類型分別予以臥床休息、牽引等。（4）脫位概論：①關(guān)節(jié)的穩(wěn)定

取決于骨骼、韌帶和肌肉3種因素來維持平衡；②關(guān)節(jié)脫位主要因素；③關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、

彈性固定是其三大特性；④關(guān)節(jié)脫位的治療原則。

課程

認(rèn)真查閱各種資料，參考中醫(yī)正骨學(xué)等骨傷科專業(yè)書籍，充實材料，認(rèn)真制作多媒體課件，

資源

系統(tǒng)準(zhǔn)備軀干骨折的內(nèi)容。

準(zhǔn)備

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

一、肋骨骨折，脊柱骨折。（30分鐘）理論講授為主，

二、骨盆骨折，骨髓損傷。（30分鐘）配合討論，采用多媒

三、脫位概論。（30分鐘）體教學(xué)，

四、小結(jié)10分鐘

復(fù)

肋骨骨折合并氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)和急診處理原則。

習(xí)1.

思2.骨盆骨折為什么易合并休克。

考3.骨斯損傷的分型是什么？

題

課

后重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得了較為理想的

記

錄教學(xué)效果。

第15頁

章節(jié)名稱顆頜、肩、肘、版關(guān)節(jié)脫位及梯骨小頭半脫位課時3學(xué)時

授課時間06、4、11授課地點507學(xué)生人數(shù)33

1.掌握顏頜、肩、肘、戰(zhàn)關(guān)節(jié)脫位及梳骨小頭半脫位的病因病機、臨床表現(xiàn)及辨證施治方法。

教學(xué)

2.熟悉肩鎖、下尺槎、掌指、指間及趾間關(guān)節(jié)脫位的病因病機、臨床表現(xiàn)及辨證施治方法。

目標(biāo)

3.了解月骨、膝、骸骨及跖附關(guān)節(jié)脫位的病因病機，臨床表現(xiàn)及辨證施治方法。

要求

（1）潁頜關(guān)節(jié)脫位：住了解頒頜關(guān)節(jié)解剖的基本運動形式的基礎(chǔ)上，進而理解雙側(cè)和單側(cè)前脫

位的機制。（2）肩部關(guān)節(jié)脫位：重點學(xué)習(xí)掌握以下要點。①肩關(guān)節(jié)解剖特點；②肩關(guān)節(jié)前下方脫

位較多間的原因；③肩關(guān)節(jié)前脫位一般可分為喙突下、盂下、鎖骨下等常見的類型；④肩關(guān)節(jié)前

脫位的臨床主要特征有三角肌下空虛、肩峰突出方肩畸形、患肢彈性固定搭肩試驗陽性等；⑤肩

關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位方法。（3）肘關(guān)節(jié)脫位：重點掌握以下要點。①肘關(guān)節(jié)后脫位的主要臨床特征

是靴形畸形、肘后三角關(guān)系失常、周后上方空虛凹陷、彈性固定；②造成肘關(guān)節(jié)后脫位的機制。

（4）覦關(guān)節(jié)脫位：重點放在讖關(guān)節(jié)后脫位。髏關(guān)節(jié)后脫位的損傷機制、臨床特征、復(fù)位要點。

重點2.本章的難點：

（1）撅頜關(guān)節(jié)脫位特別是單側(cè)前脫位的機制較難理解，學(xué)習(xí)時應(yīng)在熟悉撅頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，

難點

重點理解關(guān)節(jié)運動形式。特別是聯(lián)合關(guān)節(jié)的側(cè)向運動中，徽狀突的運動軌跡，對了解掌握脫位機

分析制是大有裨益的。（2）肩關(guān)節(jié)前脫位手法復(fù)位的難點：①復(fù)位方法很多，但并非每一種方法均適

應(yīng)于每一例病例。②鎖骨下脫位，要在過度外展位牽引，否則不但難以復(fù)位，甚至有可能并發(fā)骨

折。③肩關(guān)節(jié)脫位合并外科頸骨折，手法復(fù)位相當(dāng)困難，必要應(yīng)采取切開復(fù)位內(nèi)固定的方法。（3）

肘關(guān)節(jié)脫位診斷難點：①須與肱骨牌上骨折特別是兒童的肱骨遠端全髓奮力進行鑒別；②介并肱

骨內(nèi)上牌骨折時易出現(xiàn)漏診。（4）髏關(guān)節(jié)脫位診治的難點：①中心型脫位損傷較輕時，股骨頭向

盆腔內(nèi)突出較少，畸形不明顯，故臨床易漏診：②般關(guān)節(jié)后、前脫位的手法整復(fù)一般應(yīng)以屈能拔

伸法為首選；③采用牽引法整復(fù)脆關(guān)節(jié)中心型脫位時，必須使用合力牽引或使用與股骨頸的方向

一致的牽引。

課程

認(rèn)真查閱各種資料，參考中醫(yī)正骨學(xué)等骨傷科專業(yè)書籍，充實材料，認(rèn)真制作多媒體課件，

資源

系統(tǒng)準(zhǔn)備軀干骨折的內(nèi)容。

準(zhǔn)備

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

一、撅頜關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位。（60分鐘）理論講授為主，

二、肘關(guān)節(jié)脫位，髏關(guān)節(jié)脫位。（60分鐘）配合討論，采用多媒

三、小結(jié)30分鐘體教學(xué)，

復(fù)

習(xí)1.試述新鮮關(guān)節(jié)脫位的治療原則，上部手法有那兒類？

思

試從肩關(guān)節(jié)的解剖特點說明該關(guān)節(jié)臨床易發(fā)生脫位及前脫位多見的原因。

考2.

題

課

后重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得了較為理想的

記

錄教學(xué)效果。

第16頁

章節(jié)名稱第五章筋傷第一節(jié)筋傷概論上肢筋傷課時3學(xué)時

授課時間06、4、13授課地點507學(xué)生人數(shù)33

1、掌握筋傷的定義、分類、病因病理、診斷要點、并發(fā)癥及治療原則。

教學(xué)

2、掌握肩周炎、肱骨外上微炎、撓骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕管綜合癥的病因病理、診斷要點及

目標(biāo)

治療原則。

與

2、熟悉岡上肌肌腱炎、腕三角軟骨損傷、屈指肌腱腱鞘炎的病因病理、診斷要點及治療原則。

要求

3、了解上肢筋傷的病因病埋、診斷要點及治療原則。

（1）“筋”的概念及其包括范圍，特殊檢查方法，治療方法。

（2）筋傷概論：注意重點掌握以下問題。

I）狹義的筋的含義及筋傷的概念。2）在筋傷病因及病機中，要重點理解：①外力傷害和積累勞

損是筋傷發(fā)生的決定性和主導(dǎo)性因素。②局部筋傷必然引起機體全身的病理變化。3）按受傷性

質(zhì)、程度及分類方法。4）筋傷的基本病理變化。5）筋傷的治療原則。6）理筋手法分3個階段

實施的目的和意義。7）筋傷的藥物治療。8）封閉療法的作用原理。

重點（3）上肢筋傷：應(yīng)重點掌握和熟悉肩關(guān)節(jié)周圍炎、岡上肌腱炎、肱骨外上黑炎、腕三角軟骨損

傷、棱骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕管綜合癥、屈指肌腱腱鞘炎。1）肩關(guān)節(jié)周圍炎：①好發(fā)年齡。

難點

②發(fā)病原因。③本病的病理。④本病臨床分為急性疼痛期、粘連僵硬期和緩解恢復(fù)期。2）岡上

分析肌肌腱炎：①“疼痛弧”的概念及其意義；②手法及封閉治療本病的要點。3）肱骨外上牌炎：

①發(fā)病機制為勞損；②診斷要點；③手法及封閉為治療首選。4）腕三角軟骨損傷：①腕三角軟

骨的起止處；②腕三角軟骨的作用；③主要病機；④診斷要點。5）梯骨莖突狹窄性腱鞘炎：①

發(fā)病的解剖基礎(chǔ)；②病因；③其病理特點；④診斷要點；⑤封閉及外用藥物有效。6）腕管綜合

癥：①腕管內(nèi)高壓是本病的病理實質(zhì)。②本病的病因。③本病的臨床表現(xiàn)。④本病的主要體征。

⑤治療方法。7）屈指肌腱腱鞘炎：與橫骨莖突狹窄性腱鞘炎在病因病理、臨床表現(xiàn)和治療方法

等方面均大致相同。

課程

認(rèn)真查閱各種資料，參考中醫(yī)筋傷學(xué)等骨傷科專業(yè)書籍，充實材料?，認(rèn)真制作多媒體課件，

資源

系統(tǒng)準(zhǔn)備軀干骨折的內(nèi)容。

準(zhǔn)備

教學(xué)提綱與時間分配教學(xué)設(shè)計

一、筋傷的病因病機、分類、診斷、并發(fā)癥及治療。（50分鐘）理論講授為主，

二、肩周炎、崗上肌肌腱炎、肱骨外上黑炎、腕三角軟骨損傷、腱鞘囊腫、稅骨配合討論，采用多媒

莖突狹窄性腱鞘炎、腕管綜合癥。（80分鐘）體教學(xué)，

二、筋傷的病因病機與損傷的病因病機的異同點。（提問2個同學(xué)）（5分鐘）

四、小結(jié)15分鐘

復(fù)

習(xí)1.試述筋傷的病因病機、分類。

題2.試述高爾夫球肘、礦工肘和網(wǎng)球肘的臨床表現(xiàn)有何異同。

課

后重點突出，難點講解清楚，時間分配合理，教具使用得當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)良好，取得了較為理想的

記

錄教學(xué)效果。

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章節(jié)名稱第二節(jié)F肢筋傷課時2學(xué)時

授課時間06、4、18授課地點507學(xué)生人數(shù)33

1.掌握梨狀肌綜合癥、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膜骨軟化癥、跟痛癥的