2025年嬰幼兒保健試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，正常足月新生兒出生后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)的平均速率約為A.100-150g/日B.150-200g/日C.200-250g/日D.250-300g/日答案：A2.6月齡嬰兒出現(xiàn)夜間頻繁哭鬧、枕禿、睡眠不安，最可能的原因是A.維生素A缺乏B.維生素D缺乏性佝僂病早期C.缺鐵性貧血D.腸套疊答案：B3.關(guān)于嬰兒母乳喂養(yǎng)的正確做法是A.按需喂養(yǎng)，每日哺乳次數(shù)不少于8次B.每次哺乳前用酒精消毒乳頭C.母乳不足時(shí)立即添加配方奶D.哺乳后立即讓嬰兒平躺睡覺(jué)答案：A4.3月齡嬰兒出現(xiàn)生理性腹瀉的典型表現(xiàn)是A.大便次數(shù)多（5-8次/日），性狀稀但無(wú)黏液膿血，生長(zhǎng)發(fā)育正常B.大便帶血，伴發(fā)熱、嘔吐C.大便呈蛋花湯樣，每日10次以上D.腹瀉伴脫水、電解質(zhì)紊亂答案：A5.預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血的關(guān)鍵措施是A.出生后2周開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑B.4月齡起添加強(qiáng)化鐵的米粉C.1歲后增加肉類攝入D.哺乳期母親每日補(bǔ)鐵60mg答案：B6.1歲幼兒正常的乳牙萌出數(shù)量應(yīng)為A.2-4顆B.4-6顆C.6-8顆D.8-10顆答案：C7.嬰幼兒發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，1歲以下嬰兒應(yīng)首選的急救方法是A.海姆立克腹部沖擊法B.背部拍擊聯(lián)合胸部按壓法C.鼓勵(lì)咳嗽排出異物D.立即行氣管切開(kāi)答案：B8.評(píng)估18月齡幼兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育是否正常的標(biāo)志性動(dòng)作是A.獨(dú)站10秒以上B.扶欄上樓梯C.雙足跳離地面D.單腳站立3秒答案：B9.新生兒黃疸需警惕病理性黃疸的情況是A.出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰B.足月兒血清總膽紅素＜221μmol/LC.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.每日膽紅素上升＜85μmol/L答案：C10.關(guān)于嬰幼兒睡眠安全的描述，錯(cuò)誤的是A.嬰兒床應(yīng)使用硬質(zhì)床墊B.睡眠環(huán)境保持室溫20-22℃C.可使用枕頭幫助嬰兒固定睡姿D.避免在嬰兒床上放置毛絨玩具答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.6月齡嬰兒添加輔食的原則包括A.由一種到多種B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由多到少答案：ABC2.嬰幼兒常見(jiàn)的蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)有A.體重不增或下降B.皮下脂肪減少（順序：腹部→軀干→四肢→面頰）C.肌張力增高D.免疫力下降，易患感染性疾病答案：ABD3.預(yù)防嬰幼兒維生素D缺乏的措施包括A.足月兒出生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D400IU/日B.早產(chǎn)兒出生后1周開(kāi)始補(bǔ)充800-1000IU/日，3個(gè)月后改為400IU/日C.每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)（避開(kāi)正午強(qiáng)光）D.母乳喂養(yǎng)兒無(wú)需額外補(bǔ)充答案：ABC4.嬰幼兒心理行為發(fā)育異常的預(yù)警信號(hào)包括A.6月齡仍不會(huì)注視人臉、追視物體B.12月齡不會(huì)揮手表示“再見(jiàn)”或拍手C.18月齡能說(shuō)10個(gè)以上單字D.24月齡不能指認(rèn)身體3個(gè)以上部位答案：ABD5.嬰幼兒發(fā)生熱性驚厥時(shí)的正確處理措施是A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.強(qiáng)行按壓肢體防止抽搐C.保持呼吸道通暢，清除口鼻腔分泌物D.抽搐持續(xù)超過(guò)5分鐘立即送醫(yī)答案：ACD三、判斷題（每題2分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，早接觸、早吸吮有助于建立泌乳反射。（）答案：√2.嬰幼兒每日需水量為150ml/kg，可通過(guò)母乳、配方奶及輔食中的水分滿足，無(wú)需額外喂水（夏季或發(fā)熱時(shí)除外）。（）答案：√3.2歲幼兒正常的收縮壓計(jì)算公式為：年齡×2+80mmHg，約為84mmHg。（）答案：√4.嬰幼兒接種疫苗后出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）答案：×（注：疫苗反應(yīng)多為低熱，高熱需對(duì)癥退熱，細(xì)菌感染才用抗生素）5.3歲幼兒正常的視力發(fā)育水平應(yīng)為0.5-0.6，若雙眼視力相差2行以上需警惕弱視。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述嬰兒撫觸的注意事項(xiàng)。答案：①環(huán)境準(zhǔn)備：室溫26-28℃，關(guān)閉門(mén)窗避免對(duì)流風(fēng)，播放輕柔音樂(lè)；②時(shí)間選擇：喂奶后1小時(shí)進(jìn)行，每次10-15分鐘；③物品準(zhǔn)備：使用嬰兒專用撫觸油，避免爽身粉；④手法要求：動(dòng)作輕柔，從頭部→胸部→腹部→四肢→背部順序，避開(kāi)臍部（未脫落時(shí)）和生殖器；⑤觀察反應(yīng)：若嬰兒哭鬧、膚色改變或肌張力增高，應(yīng)暫停并安撫；⑥禁忌癥：皮膚破損、感染、黃疸急性期、早產(chǎn)低體重兒生命體征不穩(wěn)定時(shí)不宜進(jìn)行。2.試述1歲幼兒合理膳食的構(gòu)成及喂養(yǎng)要點(diǎn)。答案：構(gòu)成：每日奶量500ml（母乳/配方奶/酸奶），主食（軟米飯、面條）50-75g，動(dòng)物性食物（魚(yú)、禽、肉）50g，蛋類25-50g，蔬菜和水果各50-100g，植物油5-10g。喂養(yǎng)要點(diǎn)：①繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或以上，配方奶選擇適合年齡段的產(chǎn)品；②食物性狀由泥糊狀過(guò)渡到碎末狀、小塊狀，培養(yǎng)咀嚼能力；③每日3餐2點(diǎn)，定時(shí)定量，避免零食過(guò)多；④食物多樣化，葷素搭配，避免過(guò)咸、過(guò)甜、油膩；⑤鼓勵(lì)自主進(jìn)食（使用勺子、手抓食物），培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣；⑥注意飲食衛(wèi)生，餐具專用并定期消毒。3.列舉5種嬰幼兒常見(jiàn)的先天性疾病及其早期識(shí)別要點(diǎn)。答案：①先天性心臟?。汉粑贝佟⑽桂B(yǎng)困難、口唇發(fā)紺、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；②先天性甲狀腺功能減退癥：新生兒黃疸消退延遲、嗜睡、少哭、腹脹、便秘、體溫低；③苯丙酮尿癥：毛發(fā)變黃、皮膚白皙、尿液有鼠尿味、智力發(fā)育落后；④先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良：雙側(cè)大腿皮紋不對(duì)稱、雙下肢不等長(zhǎng)、外展受限；⑤先天性巨結(jié)腸：生后24-48小時(shí)無(wú)胎便排出，反復(fù)腹脹、嘔吐、便秘。4.簡(jiǎn)述嬰幼兒意外傷害的三級(jí)預(yù)防策略。答案：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：通過(guò)環(huán)境改造和教育減少風(fēng)險(xiǎn)，如加裝防護(hù)欄、使用兒童安全座椅、收好小物件；二級(jí)預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)）：加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，識(shí)別高危場(chǎng)景（如洗澡時(shí)、進(jìn)食時(shí)），掌握急救技能（如海姆立克法、心肺復(fù)蘇）；三級(jí)預(yù)防（康復(fù)干預(yù)）：發(fā)生傷害后及時(shí)救治，減少后遺癥，如燙傷后正確處理創(chuàng)面、骨折后規(guī)范固定康復(fù)。五、案例分析題（每題11.5分，共23分）案例1：患兒，男，8月齡，因“體重增長(zhǎng)緩慢2月”就診。出生體重3.2kg，目前體重7.1kg（同月齡男嬰P10為8.1kg）。家長(zhǎng)訴每日母乳喂養(yǎng)6-7次，夜間哺乳2次，4月齡起添加米粉（每日1-2勺），未添加其他輔食。查體：精神反應(yīng)可，皮膚彈性好，皮下脂肪（腹部）約0.3cm，心肺腹無(wú)異常，血紅蛋白105g/L（正常≥110g/L）。問(wèn)題：（1）該患兒存在何種健康問(wèn)題？（2）分析可能的原因。（3）提出干預(yù)措施。答案：（1）健康問(wèn)題：體重低于同月齡第10百分位（生長(zhǎng)遲緩），輕度貧血。（2）原因分析：①喂養(yǎng)不當(dāng)：輔食添加單一（僅米粉），未及時(shí)引入富含鐵的食物（如肝泥、紅肉泥）；②母乳營(yíng)養(yǎng)不足：8月齡后母乳中鐵含量降低，未通過(guò)輔食補(bǔ)充；③能量攝入不足：米粉添加量少（每日1-2勺），總能量（母乳+輔食）未能滿足生長(zhǎng)需求；④貧血影響：血紅蛋白降低導(dǎo)致消化吸收功能減弱，進(jìn)一步影響體重增長(zhǎng)。（3）干預(yù)措施：①調(diào)整輔食結(jié)構(gòu)：每日添加2-3次輔食，包括強(qiáng)化鐵米粉（5-10g）、紅肉泥（20-30g）、肝泥（5-10g）、菜泥（30-50g）、果泥（20-30g）；②增加能量密度：在輔食中添加少量植物油（2-3g），母乳不足時(shí)可補(bǔ)充嬰兒營(yíng)養(yǎng)包；③鐵劑補(bǔ)充：口服硫酸亞鐵（元素鐵4-6mg/kg·日），同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收；④喂養(yǎng)行為指導(dǎo)：固定進(jìn)餐時(shí)間，減少夜間哺乳次數(shù)（避免影響白天食欲），鼓勵(lì)患兒自己抓握食物；⑤定期隨訪：每2周監(jiān)測(cè)體重、血紅蛋白，繪制生長(zhǎng)曲線評(píng)估改善情況。案例2：患兒，女，14月齡，家長(zhǎng)主訴“近1月頻繁發(fā)脾氣，摔玩具，拒絕家長(zhǎng)喂食”。日常由祖父母照顧，父母工作忙，周末陪伴。查體無(wú)異常，能獨(dú)走，會(huì)說(shuō)“爸爸”“媽媽”等單字，能指認(rèn)常見(jiàn)物品。問(wèn)題：（1）該幼兒的行為表現(xiàn)屬于何種發(fā)育階段的常見(jiàn)現(xiàn)象？（2）分析可能的影響因素。（3）給出家長(zhǎng)指導(dǎo)建議。答案：（1）現(xiàn)象：“第一反抗期”（1-3歲幼兒自我意識(shí)萌芽期）的典型行為，表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、自主意愿增強(qiáng)、拒絕成人干預(yù)。（2）影響因素：①生理發(fā)育：認(rèn)知能力提升（能區(qū)分“我”和“他人”），運(yùn)動(dòng)能力增強(qiáng)（獨(dú)走后活動(dòng)范圍擴(kuò)大），但語(yǔ)言表達(dá)能力不足（無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)需求）；②環(huán)境因素：主要照顧者（祖父母）可能過(guò)度保護(hù)或遷就，未建立規(guī)則；③親子互動(dòng)：父母陪伴時(shí)間少，幼兒通過(guò)“發(fā)脾氣”吸引關(guān)注；④社會(huì)適應(yīng)：處于新環(huán)境（如準(zhǔn)備入托）或生活規(guī)律改變（如斷奶、分床）帶來(lái)的壓力。（3）指導(dǎo)建議：①理解行為本質(zhì)：告知家長(zhǎng)這是正常發(fā)育階段，避免過(guò)度指責(zé)；②建立規(guī)則意識(shí)：對(duì)安全（如摸插座）、健康（如拒絕進(jìn)食）等原則性問(wèn)題溫和而堅(jiān)定地說(shuō)“不”，