2025年中醫(yī)學(xué)考試題庫附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于“陰中求陽”的治法？A.補(bǔ)陰時佐以補(bǔ)陽B.補(bǔ)陽時佐以補(bǔ)陰C.瀉陰時佐以補(bǔ)陽D.瀉陽時佐以補(bǔ)陰答案：B2.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸悶脘痞，舌苔白膩，脈滑。其病位主要在：A.肺與肝B.肺與脾C.肺與腎D.脾與腎答案：B（解析：脾為生痰之源，肺為貯痰之器，痰白膩、脈滑為脾虛生濕、聚濕成痰之象）3.具有“主升清”生理特性的臟是：A.肝B.心C.脾D.腎答案：C4.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是：A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B5.患者癥見頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。其病邪性質(zhì)為：A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪答案：D（解析：濕邪黏滯重濁，困阻清陽則頭痛如裹，困阻脾胃則胸悶納呆；舌苔黃膩、脈濡數(shù)為濕郁化熱之象）6.下列方劑中，以黃芪為君藥的是：A.補(bǔ)中益氣湯B.玉屏風(fēng)散C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.以上均是答案：D（解析：補(bǔ)中益氣湯中黃芪補(bǔ)氣升陽；玉屏風(fēng)散中黃芪固表止汗；當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪大補(bǔ)脾肺之氣以生血）7.舌絳少苔或無苔，多見于：A.熱入營血B.氣血兩虛C.陰虛火旺D.痰濁內(nèi)阻答案：C（解析：舌絳為熱盛傷陰，少苔或無苔為陰液虧虛，故為陰虛火旺）8.足太陰脾經(jīng)的終止穴是：A.隱白B.大敦C.大包D.章門答案：C（解析：足太陰脾經(jīng)起于隱白，止于大包）9.下列哪項(xiàng)不屬于“十八反”的內(nèi)容？A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反細(xì)辛D.半夏反瓜蔞答案：D（解析：“十八反”中半夏反烏頭，瓜蔞反烏頭，非半夏反瓜蔞）10.患者產(chǎn)后乳汁不下，乳房脹硬疼痛，情志抑郁，舌苔薄白，脈弦。治療應(yīng)首選：A.通草B.穿山甲C.王不留行D.漏蘆答案：C（解析：王不留行既能活血通經(jīng)，又能下乳消癰，善治肝郁氣滯之乳汁不下）11.下列哪項(xiàng)是“熱者寒之”的具體應(yīng)用？A.用辛溫解表藥治療風(fēng)寒表證B.用苦寒清熱藥治療實(shí)熱證C.用甘溫益氣藥治療氣虛證D.用咸寒滋陰藥治療陰虛證答案：B12.下列癥狀中，屬于亡陽證的是：A.汗出如油，熱而黏手B.冷汗淋漓，肢冷脈微C.高熱煩渴，面赤氣粗D.顴紅潮熱，五心煩熱答案：B13.下列方劑中，具有“透熱轉(zhuǎn)氣”功效的是：A.清營湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.白虎湯答案：A（解析：清營湯中銀花、連翹清熱解毒，輕清透泄，使?fàn)I分熱邪轉(zhuǎn)出氣分而解）14.手陽明大腸經(jīng)的原穴是：A.合谷B.陽溪C.偏歷D.曲池答案：A15.患者胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其證型為：A.胃陰虛證B.胃氣虛證C.胃寒證D.胃熱熾盛證答案：A16.下列藥物中，既能平肝潛陽，又能重鎮(zhèn)降逆的是：A.石決明B.代赭石C.牡蠣D.珍珠母答案：B17.下列哪項(xiàng)屬于“從治”？A.寒者熱之B.熱者寒之C.塞因塞用D.虛則補(bǔ)之答案：C（解析：從治即反治，塞因塞用指用補(bǔ)益藥治療虛性閉塞不通的病癥，如脾虛腹脹用健脾益氣法）18.下列腧穴中，常用于治療虛脫的急救穴是：A.關(guān)元B.氣海C.百會D.水溝答案：D（解析：水溝為督脈穴，具有蘇厥醒神的作用，是急救要穴）19.下列哪項(xiàng)不是六淫致病的共同特點(diǎn)？A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.轉(zhuǎn)化性答案：D（解析：六淫致病的共同特點(diǎn)包括外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性，轉(zhuǎn)化性是部分邪氣的特性，非共同特點(diǎn)）20.患者咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選：A.百合固金湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.清燥救肺湯D.麥門冬湯答案：A（解析：百合固金湯主治肺腎陰虛、虛火上炎之咳嗽痰血，癥見咽喉燥痛、午后潮熱等）二、填空題（每空1分，共10分）1.《素問·陰陽應(yīng)象大論》中“治病必求于本”的“本”指________。答案：陰陽2.五行相乘的順序與________一致，相侮的順序與________相反。答案：相克；相克3.脾的生理特性是________、________。答案：主升清；喜燥惡濕4.麻黃湯的組成是麻黃、桂枝、________、________。答案：杏仁；甘草5.望舌主要觀察________和________兩部分。答案：舌質(zhì)；舌苔6.足少陰腎經(jīng)的原穴是________。答案：太溪三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述陰陽偏盛的治則及具體應(yīng)用。答案：陰陽偏盛的治則是“實(shí)則瀉之”（損其有余）。陽偏盛（實(shí)熱證）用“熱者寒之”，即清熱瀉實(shí)；陰偏盛（實(shí)寒證）用“寒者熱之”，即溫里散寒。若陰偏盛而致陽氣受損（陰盛格陽），需兼顧扶陽；陽偏盛而致陰液耗傷（陽盛格陰），需兼顧滋陰，但以祛邪為主。2.簡述望小兒指紋的“三關(guān)”及臨床意義。答案：小兒指紋分風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)。風(fēng)關(guān)（食指第一節(jié)）：指紋顯于風(fēng)關(guān)，提示病邪初入，病情輕淺；氣關(guān)（食指第二節(jié)）：指紋達(dá)于氣關(guān)，提示病邪深入，病情較重；命關(guān)（食指第三節(jié)）：指紋透至命關(guān)，提示病情危重；若指紋直達(dá)指端（透關(guān)射甲），則為病情兇險之兆。3.簡述麻黃湯的配伍特點(diǎn)。答案：麻黃湯以麻黃為君，發(fā)汗解表、宣肺平喘；桂枝為臣，解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈，助麻黃發(fā)汗；杏仁為佐，降利肺氣，與麻黃一宣一降，增強(qiáng)平喘功效；甘草為使，調(diào)和諸藥。全方配伍體現(xiàn)“發(fā)汗解表，宣肺平喘”的核心，藥少力專，為辛溫發(fā)汗之峻劑。4.簡述針灸選穴的基本原則。答案：針灸選穴基本原則包括：①近部選穴：在病變局部或鄰近部位選穴（如胃痛選中脘）；②遠(yuǎn)部選穴：在病變部位所屬經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)端選穴（如胃痛選足三里）；③辨證選穴：根據(jù)疾病的病因病機(jī)選穴（如肝陽上亢選太沖、太溪）；④對癥選穴：針對特定癥狀選穴（如發(fā)熱選大椎）。5.簡述脾不統(tǒng)血證與脾氣虛證的鑒別要點(diǎn)。答案：脾氣虛證以脾氣不足、運(yùn)化失職為主，癥見食少腹脹、便溏、神疲乏力、舌淡脈弱；脾不統(tǒng)血證是脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展，氣不攝血，除脾氣虛癥狀外，必有出血表現(xiàn)（如便血、尿血、崩漏、肌衄等），舌淡苔白，脈細(xì)弱。四、論述題（每題10分，共30分）1.結(jié)合實(shí)例分析肝陽上亢證的病機(jī)、臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。答案：肝陽上亢證多因肝腎陰虛，水不涵木，肝陽失潛；或長期惱怒焦慮，氣火內(nèi)郁，暗耗陰血，陽亢于上。病機(jī)特點(diǎn)為上實(shí)下虛（肝陽亢于上，腎陰虧于下）。臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。實(shí)例：患者長期情緒急躁，近月來眩暈頭痛，面紅目赤，夜寐不安，腰膝酸軟，舌紅脈弦細(xì)。辨證要點(diǎn)：上有陽亢（眩暈、頭痛、面紅、煩躁），下有陰虛（腰膝酸軟、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)），且見頭重腳輕之特征。2.試述半夏瀉心湯的組方原理、功效及臨床應(yīng)用。答案：半夏瀉心湯由半夏、黃芩、黃連、干姜、人參、甘草、大棗組成。組方原理：半夏辛開散結(jié)、和胃降逆；干姜辛熱溫中散寒；黃芩、黃連苦寒泄熱消痞，三藥寒熱并用，辛開苦降，調(diào)理中焦氣機(jī)；人參、甘草、大棗甘溫益氣，健脾和中，恢復(fù)脾胃升降功能。全方寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)。功效：寒熱錯雜之痞證。臨床應(yīng)用：用于胃熱腸寒、升降失調(diào)所致的心下痞滿（胃脘部脹悶不舒）、但滿不痛、嘔吐、腸鳴下利，舌苔膩而微黃?，F(xiàn)代常用于急慢性胃腸炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等屬寒熱錯雜者。3.試述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的針灸治療方案（主穴、配穴、操作）及理論依據(jù)。答案：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)以平肝息風(fēng)、化痰通絡(luò)為治法。主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴：肝陽暴亢加太沖、太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆、合谷；痰熱腑實(shí)加曲池、內(nèi)庭、豐??；氣虛血瘀加氣海、血海、足三里；陰虛風(fēng)動加太溪、風(fēng)池。操作：內(nèi)關(guān)直刺0.5～1寸，捻轉(zhuǎn)瀉法；水溝向上斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法至眼