2025年副主任醫(yī)師(副高)放射醫(yī)學(xué)(副高)考試高頻試題(練習(xí)題)及答案單項(xiàng)選擇題1.以下關(guān)于X線的特性，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.生物效應(yīng)答案：無(wú)（本題答案為各選項(xiàng)均為X線特性，該題無(wú)符合要求的答案表述）解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)和生物效應(yīng)。穿透性是X線成像的基礎(chǔ)；熒光效應(yīng)是進(jìn)行透視檢查的基礎(chǔ)；感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)；電離效應(yīng)可用于放射劑量的測(cè)量等；生物效應(yīng)是放射治療的基礎(chǔ)和放射防護(hù)的原因。2.肺紋理主要成分是（）A.肺動(dòng)脈分支影B.肺靜脈分支影C.支氣管分支影D.淋巴管影E.纖維組織影答案：A解析：肺紋理是自肺門向肺野呈樹枝狀分布的陰影，主要是肺動(dòng)脈分支影，也包括肺靜脈、支氣管和淋巴管等成分，但以肺動(dòng)脈分支為主。3.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于（）A.骨骺B.干骺端C.骨端D.骨干E.骨髓腔答案：C解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨的骨端，特別是股骨下端和脛骨上端。腫瘤主要起源于骨髓結(jié)締組織間充質(zhì)細(xì)胞。4.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為腦內(nèi)圓形或類圓形低密度影，邊界清晰，無(wú)強(qiáng)化（）A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦出血D.腦囊腫E.腦膿腫答案：D解析：腦囊腫在CT上多表現(xiàn)為圓形或類圓形的低密度影，邊界清晰，密度均勻，接近腦脊液密度，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。腦梗死早期CT可能無(wú)明顯異常，后期呈低密度影，但邊界多不清；腦腫瘤多有強(qiáng)化表現(xiàn)；腦出血呈高密度影；腦膿腫有典型的環(huán)狀強(qiáng)化。5.關(guān)于肝臟CT增強(qiáng)掃描的描述，錯(cuò)誤的是（）A.動(dòng)脈期主要顯示肝動(dòng)脈供血的結(jié)構(gòu)B.門靜脈期主要顯示門靜脈供血的結(jié)構(gòu)C.延遲期對(duì)比劑在肝臟內(nèi)均勻分布D.動(dòng)脈期肝臟強(qiáng)化最明顯E.門靜脈期肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化逐漸升高答案：D解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描中，動(dòng)脈期主要是肝動(dòng)脈供血的結(jié)構(gòu)強(qiáng)化明顯，如肝動(dòng)脈分支、肝內(nèi)腫瘤等，此時(shí)肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化相對(duì)不明顯；門靜脈期門靜脈供血的結(jié)構(gòu)顯影，肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化逐漸升高；延遲期對(duì)比劑在肝臟內(nèi)均勻分布。所以動(dòng)脈期肝臟強(qiáng)化最明顯的描述是錯(cuò)誤的。多項(xiàng)選擇題1.以下屬于胸部X線檢查的局限性的有（）A.對(duì)軟組織分辨能力差B.對(duì)早期微小病變不易發(fā)現(xiàn)C.不能顯示縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)D.對(duì)肺部病變不能定性診斷E.受患者呼吸運(yùn)動(dòng)影響大答案：ABDE解析：胸部X線檢查對(duì)軟組織分辨能力差，早期微小病變可能因影像重疊等不易發(fā)現(xiàn)，受患者呼吸運(yùn)動(dòng)影響大，對(duì)肺部病變一般只能提供初步診斷，較難定性診斷。但胸部X線可以顯示縱隔的大致輪廓等部分結(jié)構(gòu)，并非完全不能顯示縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)。2.骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.放射性核素骨顯像E.超聲檢查答案：ABCDE解析：X線平片是骨腫瘤的基本檢查方法，可顯示骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等基本信息；CT能更清晰地顯示骨腫瘤的細(xì)節(jié)，對(duì)骨皮質(zhì)、骨小梁等的顯示優(yōu)于X線；MRI對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)，能更好地顯示腫瘤的范圍及與周圍組織的關(guān)系；放射性核素骨顯像可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤等病變；超聲檢查可用于評(píng)估骨周圍軟組織情況及部分淺表骨腫瘤。3.關(guān)于腦血管造影的描述，正確的有（）A.是診斷腦血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”B.可以顯示腦血管的形態(tài)、走行和病變C.屬于有創(chuàng)檢查D.對(duì)腦腫瘤的診斷價(jià)值不大E.并發(fā)癥包括血管痙攣、血栓形成等答案：ABCE解析：腦血管造影能清晰顯示腦血管的形態(tài)、走行以及病變情況，是診斷腦血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但它屬于有創(chuàng)檢查，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如血管痙攣、血栓形成等。腦血管造影對(duì)于腦腫瘤也有一定的診斷價(jià)值，可顯示腫瘤的供血情況等。4.腹部CT掃描前的準(zhǔn)備工作包括（）A.禁食4-6小時(shí)B.口服對(duì)比劑C.去除檢查部位的金屬物品D.訓(xùn)練患者呼吸E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：ABCD解析：腹部CT掃描前禁食4-6小時(shí)可減少胃腸道內(nèi)氣體和食物的干擾；口服對(duì)比劑可使胃腸道顯影，利于觀察；去除檢查部位的金屬物品可避免偽影；訓(xùn)練患者呼吸可減少呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的偽影。一般情況下不需要給予鎮(zhèn)靜劑，除非患者不能配合檢查。5.以下哪些疾病在MRI上T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦囊腫C.腦出血亞急性期D.肝囊腫E.腎囊腫答案：ABDE解析：腦梗死、腦囊腫、肝囊腫、腎囊腫在MRI上一般T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。腦出血亞急性期在T1WI和T2WI上信號(hào)較復(fù)雜，隨著時(shí)間不同信號(hào)會(huì)發(fā)生變化，早期T1WI多為等或低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，后期T1WI和T2WI均為高信號(hào)。案例分析題患者，男性，55歲，因突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年。體格檢查：血壓180/110mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，病理征陽(yáng)性。1.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.頭部CTB.頭部MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.經(jīng)顱多普勒超聲答案：A解析：對(duì)于突發(fā)頭痛、嘔吐伴肢體無(wú)力的患者，結(jié)合有高血壓病史，首先考慮腦血管病變，如腦出血或腦梗死。頭部CT能快速、準(zhǔn)確地鑒別腦出血和腦梗死，且檢查速度快，適合急診患者，所以應(yīng)首先進(jìn)行頭部CT檢查。2.如果頭部CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，邊界清晰，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：頭部CT上腦出血表現(xiàn)為高密度影，邊界清晰；腦梗死早期CT多無(wú)明顯異常，后期呈低密度影；腦腫瘤多有占位效應(yīng)及不同程度的強(qiáng)化表現(xiàn)；腦膿腫有環(huán)狀強(qiáng)化等特征；蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影。3.該患者的治療原則不包括（）A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.止血治療D.早期康復(fù)治療E.絕對(duì)臥床休息答案：C解析：對(duì)于腦出血患者，治療原則包括降低顱內(nèi)壓以減輕腦水腫、控制血壓防止再出血、早期康復(fù)治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、絕對(duì)臥床休息避免情緒激動(dòng)等。目前一般不主張常規(guī)使用止血治療，因?yàn)榇蠖鄶?shù)腦出血是血管破裂后自行停止出血，且使用止血藥物可能增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)?；颊撸?，40歲，咳嗽、咳痰伴低熱1個(gè)月。胸部X線顯示右肺上葉尖段片狀模糊陰影。1.為明確診斷，下一步應(yīng)首選的檢查是（）A.胸部CTB.痰結(jié)核菌檢查C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.血常規(guī)E.纖維支氣管鏡檢查答案：B解析：患者咳嗽、咳痰伴低熱，胸部X線顯示右肺上葉尖段片狀模糊陰影，高度懷疑肺結(jié)核。痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，若找到結(jié)核菌可確診，所以應(yīng)首選痰結(jié)核菌檢查。胸部CT可進(jìn)一步明確病變情況，但不是確診的關(guān)鍵檢查；結(jié)核菌素試驗(yàn)有一定的輔助診斷價(jià)值，但不能確診；血常規(guī)對(duì)診斷特異性不強(qiáng)；纖維支氣管鏡檢查一般在其他檢查不能明確診斷或需要進(jìn)一步了解氣道情況時(shí)選用。2.如果痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性，最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張答案：B解析：痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，所以最可能的診斷是肺結(jié)核。肺炎一般由細(xì)菌、病毒等感染引起，痰中一般無(wú)結(jié)核菌；肺癌多有占位性病變等表現(xiàn)；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等癥狀；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰等。3.該患者的治療方案通常包括（）A.抗結(jié)核治療B.抗感染治療C.手術(shù)治療D.對(duì)癥治療E.放療答案：AD解析：對(duì)于肺結(jié)核患者，主要的治療是抗結(jié)核治療，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。同時(shí)可根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，如止咳、退熱等。一般不需要抗感染治療（除非合并其他細(xì)菌感染）；手術(shù)治療僅適用于少數(shù)經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療效果不佳或有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；放療一般不用于肺結(jié)核的治療?；颊?，男性，60歲，右髖部疼痛、活動(dòng)受限1個(gè)月。X線顯示右股骨頸骨質(zhì)破壞，可見透亮區(qū)。1.為進(jìn)一步明確病變性質(zhì)，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.髖關(guān)節(jié)CTB.髖關(guān)節(jié)MRIC.全身骨顯像D.病理活檢E.以上都是答案：E解析：對(duì)于右股骨頸骨質(zhì)破壞的患者，髖關(guān)節(jié)CT能更清晰地顯示骨質(zhì)破壞的細(xì)節(jié)；髖關(guān)節(jié)MRI對(duì)軟組織和骨髓的分辨能力強(qiáng)，有助于判斷病變的范圍和性質(zhì)；全身骨顯像可了解全身骨骼情況，排查是否有其他骨轉(zhuǎn)移灶；病理活檢是明確病變性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，所以以上檢查都可能需要進(jìn)行。2.如果病理活檢結(jié)果為骨肉瘤，治療方案包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療E.靶向治療答案：ABC解析：骨肉瘤的治療以手術(shù)治療為主，包括保肢手術(shù)和截肢手術(shù)等。同時(shí)需要術(shù)前和術(shù)后的化療，以提高患者的生存率。放療對(duì)骨肉瘤也有一定的輔助治療作用。目前免疫治療和靶向治療在骨肉瘤中的應(yīng)用還處于研究階段，不是常規(guī)的治療方案。3.該患者