2025年護師基礎(chǔ)護理知識回顧試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包打開后未用完，其有效使用時間為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量血壓時，若袖帶過寬會導(dǎo)致測得的血壓值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B（袖帶過寬會覆蓋更多動脈，導(dǎo)致充氣時需壓力更大才能阻斷血流，放氣時實際血壓值低于顯示值）3.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B（避免損傷門齒）4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使針頭露出液面，滴管內(nèi)液面下降B.夾緊滴管上端輸液管，打開下端調(diào)節(jié)孔放液C.直接擠壓滴管降低液面D.更換輸液器答案：A（通過傾斜輸液瓶使空氣進入滴管，液面自然下降）5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.深部組織壞死，有膿液流出答案：C6.為患者進行背部按摩時，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮膚B.降低局部溫度C.促進血液循環(huán)D.去除皮膚污垢答案：C（乙醇按摩可擴張血管，促進局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡）7.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.100200mlB.200400mlC.5001000mlD.10001500ml答案：C8.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A9.測量腋溫時，需將體溫計夾緊的時間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C10.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，第一次放尿量不宜超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（防止腹壓驟降引起虛脫或血尿）11.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時鉗端閉合，不可觸及容器邊緣C.浸泡時鉗端向上D.到遠處取物時應(yīng)速去速回答案：B12.患者張某，體溫39.5℃，護士為其進行乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窩B.肘窩C.腹部D.腹股溝答案：C（腹部擦拭易引起腹瀉）13.靜脈輸液過程中，患者主訴胸部異常不適，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負荷過重C.空氣栓塞D.過敏反應(yīng)答案：C14.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，其用過的敷料應(yīng)（）A.高壓蒸汽滅菌B.紫外線照射C.焚燒D.浸泡消毒答案：C（破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，敷料需焚燒徹底）15.患者王某，因慢性阻塞性肺疾病需低流量吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min答案：A（防止高流量吸氧抑制呼吸中樞）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響血壓測量準(zhǔn)確性的因素包括（）A.袖帶過松B.患者情緒緊張C.測量時手臂位置高于心臟水平D.水銀柱未歸零答案：ABCD2.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.足踝部答案：ABCD3.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.已開啟的無菌溶液可保存24小時D.無菌包受潮后需重新滅菌答案：ABCD4.高熱患者的護理措施包括（）A.每4小時測量體溫1次B.鼓勵多飲水C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.體溫降至38℃以下時停止物理降溫答案：ABC（體溫降至39℃以下可停止物理降溫）5.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD6.為患者進行口腔護理時，需要評估的內(nèi)容包括（）A.口腔黏膜有無潰瘍B.舌苔的顏色及厚度C.牙齒有無松動D.患者的自理能力答案：ABCD7.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染B.為女性患者導(dǎo)尿時，若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入C.老年男性患者導(dǎo)尿時，應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°角D.導(dǎo)尿后首次放尿量超過1000ml時，需立即停止答案：ABC（首次放尿超過1000ml時應(yīng)緩慢放尿，而非立即停止）8.青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.血壓下降、意識喪失D.血清病型反應(yīng)（發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛）答案：ABCD9.關(guān)于冷療的禁忌證，正確的是（）A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥或深部化膿病灶C.組織損傷初期（48小時內(nèi)）D.對冷敏感者答案：ABD（組織損傷初期48小時內(nèi)可用冷療減輕腫脹）10.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②工作人員準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，無菌包注明名稱、滅菌日期，有效期7天（未開啟），開啟后24小時有效；④操作中保持無菌：不可跨越無菌區(qū)，無菌物品一經(jīng)取出不可放回，疑有污染立即更換；⑤一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.簡述靜脈輸液中發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。答案：原因：輸入致熱物質(zhì)（如藥液或輸液器被污染、無菌操作不嚴(yán)格）。處理措施：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②密切觀察生命體征；③寒戰(zhàn)時保暖，高熱時物理降溫；④遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療；⑤保留剩余溶液和輸液器，送檢驗室做細菌培養(yǎng)。3.簡述壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)及護理措施。答案：表現(xiàn)：局部紅腫向外浸潤、擴大、變硬；皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)；表皮有水皰，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。護理措施：①保護皮膚，避免摩擦和受壓；②小水皰用無菌紗布覆蓋，讓其自行吸收；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留表皮），消毒后覆蓋無菌敷料；③加強營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)和維生素攝入；④定時翻身，使用氣墊床等減壓工具。4.簡述為昏迷患者進行口腔護理的注意事項。答案：①患者取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②使用開口器時從臼齒處放入，不可用暴力；③棉球不可過濕，以免液體吸入呼吸道；④清點棉球數(shù)量，避免遺留在口腔內(nèi)；⑤觀察口腔黏膜、舌苔、有無潰瘍或真菌感染，必要時留取標(biāo)本；⑥禁忌漱口，以免引起誤吸。5.簡述青霉素過敏試驗的步驟及結(jié)果判斷。答案：步驟：①配置皮試液（200500U/ml）；②取0.1ml（含2050U）在前臂掌側(cè)下段皮內(nèi)注射，形成皮丘；③20分鐘后觀察結(jié)果。結(jié)果判斷：①陰性：皮丘無改變，周圍無紅腫，無自覺癥狀；②陽性：局部皮丘隆起，直徑＞1cm，周圍有紅暈、偽足，伴瘙癢；嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、呼吸困難，甚至過敏性休克。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者李某，男，72歲，因“股骨頸骨折”術(shù)后長期臥床，主訴骶尾部疼痛。查體：骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小約3cm×4cm的水皰，部分水皰已破潰，創(chuàng)面潮濕紅潤。問題：（1）該患者壓瘡處于哪一期？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）炎性浸潤期。（2）護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時翻身1次，翻身時避免拖、拉、推；②保護創(chuàng)面：大水皰用無菌注射器抽去皰內(nèi)液體（保留表皮），消毒后覆蓋無菌凡士林紗布或透明貼；③保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物，避免尿液、糞便刺激；④加強營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、牛奶、新鮮果蔬），必要時靜脈補充白蛋白；⑤觀察病情：記錄壓瘡的面積、深度、滲出液情況，監(jiān)測體溫及血常規(guī)變化。案例2：患者王某，女，35歲，因“上呼吸道感染”靜脈輸注青霉素G鈉800萬U。輸液約10分鐘后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗，測血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。問題：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請寫出急救措施。答案：（1）青霉素過敏性休克。（2）急救措施：①立即停藥，使患者平臥，就地搶救；②立即皮下注射0.