2025年助產(chǎn)學(xué)基礎(chǔ)知識考核試題題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.骨盆入口平面的主要徑線是A.坐骨棘間徑B.對角徑C.真結(jié)合徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑答案：C2.正常胎動計數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是每小時A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次答案：B3.妊娠期血容量達(dá)高峰的時間是A.妊娠28周B.妊娠32-34周C.妊娠36周D.妊娠40周答案：B4.臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是A.不規(guī)則宮縮B.見紅C.規(guī)律宮縮伴宮頸管消失、宮口擴(kuò)張D.胎兒下降感答案：C5.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B6.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時間一般為A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.7-10天答案：B7.妊娠合并糖尿病孕婦的空腹血糖控制目標(biāo)是A.＜5.1mmol/LB.＜5.3mmol/LC.＜5.6mmol/LD.＜6.1mmol/L答案：B8.胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑一致時，胎方位為A.枕左前（LOA）B.枕右前（ROA）C.枕左橫（LOT）D.枕右橫（ROT）答案：A9.先兆子癇孕婦使用硫酸鎂治療時，血清鎂離子有效治療濃度為A.0.75-1mmol/LB.1.8-3mmol/LC.3-4mmol/LD.4-5mmol/L答案：B10.正常足月新生兒出生后1小時內(nèi)的血糖值應(yīng)≥A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A11.骨盆外測量中，坐骨結(jié)節(jié)間徑的正常值為A.8.5-9.5cmB.9.5-10.5cmC.10.5-11.5cmD.11.5-12.5cm答案：A12.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊至非孕狀態(tài)的時間約為A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C13.人工破膜后應(yīng)立即觀察的指標(biāo)是A.宮縮強(qiáng)度B.胎心變化C.產(chǎn)婦血壓D.宮口擴(kuò)張速度答案：B14.晚期產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤胎膜殘留B.子宮復(fù)舊不全C.感染D.剖宮產(chǎn)切口裂開答案：A15.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.影響分娩的四因素包括A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素答案：ABCD2.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD3.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛眼花答案：ABCD4.新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE步驟包括A.保持氣道通暢（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.維持循環(huán)（Circulation）D.藥物治療（Drugs）答案：ABCD（注：E為評估，實際步驟為A-B-C-D-E，選項包含核心步驟）5.產(chǎn)程中需重點監(jiān)測的內(nèi)容有A.宮縮頻率與強(qiáng)度B.胎心變化C.宮口擴(kuò)張及胎頭下降D.產(chǎn)婦生命體征答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述產(chǎn)程分期及各期的主要特點。答案：產(chǎn)程分為三期：①第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從規(guī)律宮縮至宮口開全（10cm）。初產(chǎn)婦約11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約6-8小時。表現(xiàn)為宮頸管消失、宮口擴(kuò)張及胎頭下降。②第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦≤3小時（硬膜外麻醉≤4小時），經(jīng)產(chǎn)婦≤2小時（硬膜外麻醉≤3小時）。需指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣，觀察胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。③第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤娩出，約5-15分鐘，不超過30分鐘。重點觀察胎盤剝離征象及產(chǎn)后出血。2.列舉妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（75gOGTT試驗）。答案：空腹血糖≥5.1mmol/L；服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L；服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L。任意一項達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷GDM。3.簡述新生兒Apgar評分的內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。答案：內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項。評分標(biāo)準(zhǔn)：①心率：0分（無），1分（＜100次/分），2分（≥100次/分）；②呼吸：0分（無），1分（淺慢不規(guī)則），2分（規(guī)則啼哭）；③肌張力：0分（松弛），1分（四肢稍屈曲），2分（四肢活動好）；④喉反射：0分（無反應(yīng)），1分（皺眉），2分（咳嗽/惡心）；⑤皮膚顏色：0分（全身蒼白），1分（軀干紅、四肢紫），2分（全身紅）?？偡?-3分為重度窒息，4-7分為輕度窒息，8-10分為正常。4.簡述胎膜早破的處理原則（孕周≥34周）。答案：①一般處理：左側(cè)臥位，抬高臀部，避免不必要的陰道檢查；②監(jiān)測：每4小時測體溫、脈搏，每日查血常規(guī)，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)；③預(yù)防感染：破膜12小時未臨產(chǎn)者使用抗生素（如青霉素類）；④終止妊娠：孕周≥34周且胎兒肺成熟者，若未臨產(chǎn)可引產(chǎn)（如縮宮素）；若出現(xiàn)感染征象（發(fā)熱、胎心增快、子宮壓痛、羊水異味）立即剖宮產(chǎn)。5.列舉產(chǎn)后抑郁癥的高危因素。答案：①心理因素：性格敏感、焦慮、缺乏育兒信心；②社會因素：家庭支持不足、夫妻關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)壓力大；③生物學(xué)因素：產(chǎn)后激素水平驟降（雌激素、孕激素）、甲狀腺功能異常；④產(chǎn)科因素：難產(chǎn)史、產(chǎn)后并發(fā)癥（如產(chǎn)后出血）、新生兒疾?。虎菁韧罚阂钟舭Y病史、家族精神病史。四、案例分析題（每題15分，共15分）患者，女，28歲，G1P0，孕39周+3天，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮高35cm，腹圍102cm，胎方位LOA，胎心142次/分。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破。宮縮30秒/4-5分鐘，強(qiáng)度中等。入院2小時后，宮縮變?yōu)?5秒/6-7分鐘，胎心138次/分，宮口開大仍為3cm。問題：1.該產(chǎn)婦目前產(chǎn)程異常的類型是什么？2.可能的原因有哪些？3.應(yīng)采取的處理措施是什么？答案：1.產(chǎn)程異常類型：第一產(chǎn)程潛伏期延長（潛伏期指規(guī)律宮縮至宮口開大3cm，初產(chǎn)婦正常＜20小時，經(jīng)產(chǎn)婦＜14小時，但該產(chǎn)婦6小時后宮縮減弱，宮口停滯，屬于潛伏期異常中的宮縮乏力導(dǎo)致的進(jìn)展緩慢）。2.可能原因：①原發(fā)性宮縮乏力：子宮肌纖維收縮力弱；②頭盆不稱或胎位異常（需排除）；③精神心理因素：過度緊張導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加，抑制宮縮；④膀胱充盈：未及時排尿影響胎頭下降；⑤藥物影響：近期是否使用鎮(zhèn)靜劑（如患者未提及，可能性較低）。3.處理措施：①全面評估：行骨盆內(nèi)測量、B超評估胎兒大小及胎位，排除頭盆不