2025年基礎醫(yī)學綜合知識習題庫(附答案)一、解剖學部分1.選擇題：關于骨的構(gòu)造，下列描述錯誤的是（）A.骨密質(zhì)主要分布于長骨骨干和扁骨表層B.紅骨髓僅存在于成人長骨骨髓腔中C.骨膜內(nèi)層含成骨細胞和破骨細胞D.骨骺端的骨松質(zhì)間隙內(nèi)終生保留紅骨髓答案：B（成人長骨骨髓腔中的紅骨髓逐漸被脂肪組織替代，轉(zhuǎn)為黃骨髓；紅骨髓主要存在于扁骨、不規(guī)則骨和長骨骺端的骨松質(zhì)中）2.簡答題：簡述膈的裂孔及其通過的結(jié)構(gòu)。答案：膈有3個主要裂孔：①主動脈裂孔，平第12胸椎，通過主動脈和胸導管；②食管裂孔，平第10胸椎，通過食管和迷走神經(jīng)；③腔靜脈孔，平第8胸椎，通過下腔靜脈。3.論述題：試述腦干的組成及主要功能核團分布。答案：腦干由中腦、腦橋和延髓組成。中腦內(nèi)有動眼神經(jīng)核（支配眼外肌）、滑車神經(jīng)核（支配上斜?。?；腦橋內(nèi)有三叉神經(jīng)核（傳導頭面部感覺）、展神經(jīng)核（支配外直?。?、面神經(jīng)核（支配面?。谎铀鑳?nèi)有舌下神經(jīng)核（支配舌?。?、疑核（支配咽喉?。?、迷走神經(jīng)背核（副交感神經(jīng)）等。腦干是生命中樞所在，調(diào)控呼吸、心跳等基本生命活動。二、生理學部分4.選擇題：靜息電位形成的主要離子基礎是（）A.K+外流B.Na+內(nèi)流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl-內(nèi)流答案：A（靜息狀態(tài)下，細胞膜對K+通透性較高，K+順濃度梯度外流，形成外正內(nèi)負的電位差，接近K+的平衡電位）5.簡答題：何謂心輸出量？影響心輸出量的因素有哪些？答案：心輸出量指一側(cè)心室每分鐘射出的血量（=每搏輸出量×心率）。影響因素包括：①前負荷（心室舒張末期容積，通過異長調(diào)節(jié)影響每搏量）；②后負荷（動脈血壓，升高時每搏量減少）；③心肌收縮力（通過等長調(diào)節(jié)改變每搏量）；④心率（在一定范圍內(nèi)增快可提高心輸出量，但過快（＞180次/分）或過慢（＜40次/分）均降低）。6.案例分析題：某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）出現(xiàn)呼吸困難，動脈血檢查顯示PaO2降低、PaCO2升高。試從呼吸生理角度分析其機制。答案：COPD患者因氣道阻塞（如慢性支氣管炎）或肺泡彈性減退（如肺氣腫），導致肺通氣功能障礙。通氣不足時，肺泡內(nèi)O2攝入減少、CO2排出受阻，故PaO2降低（低氧血癥）、PaCO2升高（高碳酸血癥）。同時，長期高碳酸血癥可抑制中樞化學感受器對CO2的敏感性，呼吸主要依賴低氧對外周化學感受器的刺激維持。三、生物化學部分7.選擇題：下列關于酶競爭性抑制的描述，正確的是（）A.抑制劑與酶活性中心外的部位結(jié)合B.增大底物濃度可減弱抑制作用C.Km值減小，Vmax不變D.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)不相似答案：B（競爭性抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似，結(jié)合酶的活性中心；增大底物濃度可競爭結(jié)合酶，減輕抑制；Km增大，Vmax不變）8.簡答題：簡述三羧酸循環(huán)的生理意義。答案：①是糖、脂肪、蛋白質(zhì)徹底氧化的共同途徑；②是三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝聯(lián)系的樞紐（如糖代謝產(chǎn)生的乙酰CoA可進入循環(huán)，脂肪分解的甘油和脂肪酸代謝產(chǎn)物也可參與）；③為其他物質(zhì)合成提供前體（如α-酮戊二酸可用于合成谷氨酸）；④產(chǎn)生大量ATP（1分子乙酰CoA經(jīng)循環(huán)提供10分子ATP）。9.論述題：比較DNA與RNA在組成、結(jié)構(gòu)及功能上的主要差異。答案：組成：DNA含脫氧核糖、胸腺嘧啶（T）；RNA含核糖、尿嘧啶（U）。結(jié)構(gòu)：DNA為雙螺旋（反向平行互補雙鏈）；RNA多為單鏈（局部可形成莖環(huán)結(jié)構(gòu)）。功能：DNA是遺傳信息的儲存和傳遞載體；RNA參與遺傳信息的表達（mRNA為模板，tRNA轉(zhuǎn)運氨基酸，rRNA構(gòu)成核糖體），部分RNA（如核酶）具有催化功能。四、病理學部分10.選擇題：下列屬于液化性壞死的是（）A.心肌梗死B.腦梗死C.脾梗死D.腎梗死答案：B（腦組織含脂質(zhì)多、蛋白少，壞死后易被溶酶體酶分解液化；心肌、脾、腎梗死多為凝固性壞死）11.簡答題：簡述炎癥的基本病理變化。答案：炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生：①變質(zhì)（組織細胞的變性、壞死）；②滲出（血管內(nèi)液體、蛋白質(zhì)和白細胞進入組織間隙，是炎癥的中心環(huán)節(jié)）；③增生（實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞的增殖，如成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞增生參與修復）。12.案例分析題：某患者因糖尿病足出現(xiàn)足部潰瘍，局部紅腫、疼痛，分泌物呈膿性。試分析其病理過程及可能的致病菌。答案：糖尿病患者因高血糖導致血管病變（微循環(huán)障礙）和神經(jīng)損傷（感覺減退），易發(fā)生足部感染。局部紅腫、疼痛為炎癥表現(xiàn)：紅腫因血管擴張、血流加速及滲出；疼痛與炎癥介質(zhì)（如前列腺素、緩激肽）刺激神經(jīng)末梢有關。膿性分泌物提示化膿性炎癥，常見致病菌為金黃色葡萄球菌（產(chǎn)生血漿凝固酶，易形成局限性膿腫）或鏈球菌（產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶，擴散能力強）。五、微生物學部分13.選擇題：革蘭染色中，決定細菌染色性的關鍵結(jié)構(gòu)是（）A.細胞壁B.細胞膜C.細胞質(zhì)D.核質(zhì)答案：A（革蘭陽性菌細胞壁含厚肽聚糖層和磷壁酸，乙醇脫色時肽聚糖脫水，保留結(jié)晶紫-碘復合物呈紫色；革蘭陰性菌細胞壁肽聚糖層薄，外膜含脂多糖，乙醇溶解外膜后脫色，復染呈紅色）14.簡答題：簡述病毒復制周期的主要階段。答案：病毒復制周期包括：①吸附（病毒表面蛋白與宿主細胞受體結(jié)合）；②穿入（通過胞飲、膜融合或直接進入）；③脫殼（釋放病毒核酸）；④生物合成（復制病毒核酸、合成結(jié)構(gòu)蛋白）；⑤裝配與釋放（新病毒顆粒組裝后，通過出芽或細胞裂解釋放）。15.論述題：比較細菌內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別。答案：來源：外毒素多由革蘭陽性菌產(chǎn)生（少數(shù)革蘭陰性菌）；內(nèi)毒素為革蘭陰性菌細胞壁脂多糖（LPS）?；瘜W本質(zhì)：外毒素為蛋白質(zhì)；內(nèi)毒素為脂多糖。穩(wěn)定性：外毒素不耐熱（60-80℃30分鐘破壞）；內(nèi)毒素耐熱（160℃2-4小時破壞）。毒性作用：外毒素毒性強（如肉毒毒素是已知最毒物質(zhì)），有組織特異性（如破傷風毒素作用于神經(jīng)細胞）；內(nèi)毒素毒性較弱，引起發(fā)熱、休克等全身反應，無組織特異性?？乖裕和舛舅乜乖詮姡纱碳ぎa(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可制成類毒素；內(nèi)毒素抗原性弱，不能制成類毒素。六、免疫學部分16.選擇題：參與體液免疫的主要細胞是（）A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.自然殺傷細胞（NK細胞）答案：B（B細胞受抗原刺激后分化為漿細胞，分泌抗體，介導體液免疫；T細胞主要介導細胞免疫）17.簡答題：簡述Ⅰ型超敏反應的發(fā)生機制。答案：①致敏階段：變應原初次進入機體，刺激B細胞產(chǎn)生IgE，IgEFc段與肥大細胞/嗜堿性粒細胞表面FcεRⅠ結(jié)合，使機體致敏；②激發(fā)階段：相同變應原再次進入，與細胞表面IgE結(jié)合，交聯(lián)FcεRⅠ，觸發(fā)細胞脫顆粒，釋放組胺、白三烯等生物活性介質(zhì)；③效應階段：介質(zhì)作用于靶器官，引起毛細血管擴張、通透性增加（水腫）、平滑肌收縮（哮喘、腹痛）、腺體分泌增加（流涕、腹瀉）等。18.案例分析題：某患者輸注血型不符的血液后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血紅蛋白尿。試判斷超敏反應類型，并分析其機制。答案：屬于Ⅱ型超敏反應（細胞毒型）。輸入的異型紅細胞表面抗原（如A抗原）與受血者體內(nèi)預存的抗體（如抗A抗體）結(jié)合，通過3條途徑導致