2025年護(hù)理三基知識(shí)考試練習(xí)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50題）1.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B（袖帶過(guò)窄需用更高壓力阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得值偏高）2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸）3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管有漏氣B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)高D.輸液速度過(guò)快答案：A（滴管漏氣會(huì)導(dǎo)致液面因負(fù)壓無(wú)法維持）4.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（標(biāo)準(zhǔn)配置為0.1ml含50U，即500U/ml）5.成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為（）A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：C（2023年AHA指南更新為56cm）6.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A（胰島素過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食易導(dǎo)致低血糖）7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作，血量510mlB.標(biāo)本需在使用抗生素后采集C.可與其他血標(biāo)本共用試管D.從輸液側(cè)肢體采血答案：A（需在抗生素使用前采集，血量需足夠，避免污染）8.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但無(wú)骨骼、肌腱暴露”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（Ⅲ期為全層皮膚缺失，可達(dá)皮下組織；Ⅳ期涉及肌肉、骨骼）9.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖至劍突B.從耳垂至鼻尖再至劍突C.從眉心至劍突D.從發(fā)際至劍突答案：D（成人插入長(zhǎng)度為4555cm，相當(dāng)于發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖加鼻尖至劍突的距離）10.新生兒Apgar評(píng)分中，正?？偡质牵ǎ〢.46分B.710分C.13分D.1115分答案：B（810分為正常，47分需清理呼吸道，03分需緊急復(fù)蘇）11.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位D.端坐位答案：D（減少回心血量，減輕肺淤血）12.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至（）A.12L/minB.24L/minC.68L/minD.810L/min答案：C（足夠的氧流量才能形成霧滴）13.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次液體用量為（）A.100200mlB.200500mlC.5001000mlD.10001500ml答案：C（成人5001000ml，小兒200500ml）14.患者出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸（深大呼吸），常見(jiàn)于（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.顱內(nèi)壓增高C.有機(jī)磷中毒D.巴比妥類(lèi)藥物中毒答案：A（代謝性酸中毒時(shí)的代償性呼吸）15.輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭低足高位C.平臥位D.半坐臥位答案：A（使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口）16.為傷寒患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門(mén)的高度應(yīng)（）A.＜30cmB.3040cmC.4060cmD.＞60cm答案：A（傷寒患者腸壁脆弱，避免壓力過(guò)高導(dǎo)致腸穿孔）17.患者出現(xiàn)“三凹征”，提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.肺氣腫答案：A（吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷，常見(jiàn)于喉水腫、異物）18.下列藥物中，需避光保存的是（）A.青霉素B.胰島素C.維生素CD.氨茶堿答案：D（氨茶堿遇光易分解，需避光）19.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.5001000mlB.10002000mlC.20002500mlD.25003000ml答案：B（＜400ml為少尿，＜100ml為無(wú)尿，＞2500ml為多尿）20.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（防止腹壓驟降導(dǎo)致虛脫或血尿）21.患者因“急性闌尾炎”入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、壓痛，有少量膿性分泌物，此為（）A.切口感染B.切口裂開(kāi)C.脂肪液化D.血腫答案：A（符合感染的局部表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛、分泌物）22.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境要求是（）A.光線充足B.保持安靜，減少刺激C.溫度2830℃D.濕度10%20%答案：B（避免聲、光刺激誘發(fā)抽搐）23.嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間是（）A.12個(gè)月B.34個(gè)月C.46個(gè)月D.78個(gè)月答案：C（此階段消化酶逐漸完善，可添加泥狀食物）24.左心衰竭的典型表現(xiàn)是（）A.下肢水腫B.頸靜脈怒張C.端坐呼吸D.肝大答案：C（肺循環(huán)淤血導(dǎo)致呼吸困難，端坐位可緩解）25.采集24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，加入甲醛的作用是（）A.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有機(jī)成分C.保持尿液的化學(xué)成分不變D.延緩尿液中細(xì)菌生長(zhǎng)答案：B（甲醛用于固定尿中有機(jī)成分，如愛(ài)迪計(jì)數(shù)）26.臨終患者最后消失的感覺(jué)是（）A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.觸覺(jué)D.味覺(jué)答案：B（研究表明聽(tīng)覺(jué)是最后消失的感覺(jué)）27.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外側(cè)D.臀部答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定）28.測(cè)量腋溫時(shí)，需夾緊體溫計(jì)的時(shí)間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C（腋溫測(cè)量需10分鐘以保證準(zhǔn)確性）29.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.鹽酸腎上腺素D.多巴胺答案：C（腎上腺素可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣）30.壓瘡預(yù)防措施中，“每2小時(shí)翻身一次”屬于（）A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.避免摩擦力和剪切力C.保持皮膚清潔干燥D.改善營(yíng)養(yǎng)狀況答案：A（定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最基本的措施）31.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C（溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為腰背痛、血紅蛋白尿）32.下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.低鹽飲食C.青霉素80萬(wàn)UimqdD.胃鏡檢查立即答案：D（臨時(shí)醫(yī)囑為有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，需立即執(zhí)行或限時(shí)執(zhí)行）33.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.坐位B.半坐臥位C.去枕平臥位，頭后仰D.側(cè)臥位答案：C（頭后仰使食管與咽喉部成一直線，便于插入）34.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為（）A.1216次B.1620次C.2024次D.2428次答案：B（新生兒4044次/分，隨年齡增長(zhǎng)逐漸減慢）35.下列藥物中，需在飯后服用的是（）A.健胃藥B.助消化藥C.胃黏膜保護(hù)劑D.磺胺類(lèi)藥物答案：B（助消化藥需與食物同服或飯后服以發(fā)揮作用）36.患者因“腦出血”入院，意識(shí)不清，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B（避免損傷門(mén)齒）37.靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方（）A.23cmB.46cmC.78cmD.910cm答案：B（阻斷靜脈血流，不影響動(dòng)脈）38.關(guān)于無(wú)菌包的使用，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌包需注明名稱(chēng)和滅菌日期B.打開(kāi)后未用完的物品可保留24小時(shí)C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.無(wú)菌包過(guò)期后可烘干再用答案：D（過(guò)期或潮濕的無(wú)菌包需重新滅菌，不可烘干使用）39.患者出現(xiàn)“奇脈”，常見(jiàn)于（）A.心包積液B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.高血壓D.甲亢答案：A（奇脈為吸氣時(shí)脈搏減弱或消失，見(jiàn)于心包填塞）40.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒方法是（）A.從臍根向外環(huán)形消毒B.從臍輪向臍根消毒C.僅消毒臍輪D.用酒精棉球用力擦拭答案：A（由內(nèi)向外環(huán)形消毒，避免污染）41.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.肺炎B.高血壓C.體溫過(guò)高D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化答案：C（護(hù)理診斷描述護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題，如“體溫過(guò)高：與感染有關(guān)”）42.采集動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治鰰r(shí)，拔針后需按壓穿刺點(diǎn)（）A.12分鐘B.35分鐘C.510分鐘D.1015分鐘答案：C（動(dòng)脈壓力高，需延長(zhǎng)按壓時(shí)間防止出血）43.患者因“急性胰腺炎”禁食，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.血糖B.血淀粉酶C.血肌酐D.血鉀答案：B（血淀粉酶是診斷急性胰腺炎的關(guān)鍵指標(biāo)）44.關(guān)于臨終關(guān)懷的宗旨，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈為主B.以減輕痛苦為主C.提高生存質(zhì)量D.維護(hù)患者尊嚴(yán)答案：A（臨終關(guān)懷以支持和照護(hù)為主，而非治愈）45.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A（50%乙醇可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡）46.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.出院后發(fā)生的感染答案：B（醫(yī)院內(nèi)感染指入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期的感染）47.患者輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，擠壓輸液管有回血，可能的原因是（）A.針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.針頭斜面緊貼血管壁D.壓力過(guò)低答案：C（斜面緊貼血管壁時(shí)擠壓有回血，但滴入不暢；滑出血管外無(wú)回血且腫脹）48.關(guān)于胰島素注射，錯(cuò)誤的是（）A.注射前搖勻B.注射后立即拔針C.避開(kāi)硬結(jié)和瘢痕D.輪換注射部位答案：B（需停留10秒，確保藥物完全注入）49.患者出現(xiàn)“陳施呼吸”（潮式呼吸），常見(jiàn)于（）A.顱內(nèi)壓增高B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿毒癥D.有機(jī)磷中毒答案：A（中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致呼吸調(diào)節(jié)異常）50.下列不屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的是（）A.開(kāi)放氣道B.人工呼吸C.除顫D.建立靜脈通道答案：D（BLS包括CAB：胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸；除顫屬于高級(jí)生命支持）二、填空題（每題1分，共20題）1.正常成人安靜狀態(tài)下，脈搏頻率為_(kāi)_______次/分。答案：601002.靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為_(kāi)_______滴/分，兒童為_(kāi)_______滴/分。答案：4060；20403.無(wú)菌持物鉗的濕式保存法中，消毒液應(yīng)浸沒(méi)鉗軸節(jié)以上________cm。答案：234.測(cè)血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩________cm。答案：235.成人胃管插入長(zhǎng)度為_(kāi)_______cm。答案：45556.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：局部皮丘直徑________cm，周?chē)袀巫慊虬W感。答案：＞17.壓瘡預(yù)防中，使用氣墊床的目的是________。答案：分散壓力8.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣不可用盡，至少保留________MPa壓力。答案：0.59.采集血標(biāo)本時(shí)，若需同時(shí)抽取不同種類(lèi)血標(biāo)本，應(yīng)先注入________管，最后注入________管。答案：血培養(yǎng)；抗凝10.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是________、________、________、________、________。答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色11.胰島素的儲(chǔ)存溫度為_(kāi)_______℃，避免________。答案：28；冷凍12.大量輸血后，患者易發(fā)生________和________（電解質(zhì)紊亂）。答案：低鈣血癥；高鉀血癥13.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在________℃，每次量不超過(guò)________ml，間隔時(shí)間不少于________小時(shí)。答案：3840；200；214.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為_(kāi)_______（成人心肺復(fù)蘇）。答案：30:215.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者導(dǎo)尿管插入深度為_(kāi)_______cm，男性為_(kāi)_______cm。答案：46；202216.醫(yī)院感染的傳播途徑包括________、________、________、________。答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、其他（如醫(yī)源性）17.患者出現(xiàn)“三凹征”提示________梗阻。答案：上呼吸道18.臨終患者的心理反應(yīng)階段依次為_(kāi)_______、________、________、________、________。答案：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期19.靜脈炎的臨床表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)________、________、________，可伴疼痛。答案：條索狀紅線、局部紅腫、灼熱20.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)做到“四定”：________、________、________、________。答案：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：溫水擦浴、乙醇擦?。ń列厍皡^(qū)、腹部、后頸、足底）、冰袋冷敷等；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上）；④口腔護(hù)理：每日23次，防止感染；⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)更換潮濕衣物，保持床單位清潔干燥；⑥休息：減少活動(dòng)，保證充足睡眠；⑦心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒。2.列出靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的反應(yīng)及處理措施。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，對(duì)癥處理（物理降溫、藥物），保留剩余液體和輸液器送檢；②循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（68L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加20%30%乙醇），遵醫(yī)囑使用利尿劑、強(qiáng)心劑；③靜脈炎：停止在該靜脈輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂濕敷或如意金黃散外敷；④空氣栓塞：立即取左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，通知醫(yī)生，密切觀察生命體征。3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞；②防止逆行感染：每日清潔尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)更換集尿袋（每周2次），導(dǎo)尿管每4周更換1次；③鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），達(dá)到自然沖洗尿道的目的；④訓(xùn)練膀胱反射功能：采用間歇性?shī)A管，每34小時(shí)開(kāi)放1次；⑤觀察尿液情況：記錄尿量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。4.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml；③給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀；④抗過(guò)敏：地塞米松510mg靜脈注射或氫化可的松200mg加入5%10%葡萄糖液500ml靜脈滴注；⑤抗休克：補(bǔ)充血容量（低分子右旋糖酐），必要時(shí)使用多巴胺等升壓藥；⑥心跳呼吸驟停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量及病情變化，做好記錄。5.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床、軟枕等；②避免摩擦力和剪切力：翻身時(shí)避免拖、拉、推，取半臥位時(shí)抬高床頭不超過(guò)30°；③保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理汗液、尿液、糞便，每日溫水擦??；④改善營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)；⑤評(píng)估與觀察：使用Braden量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，密切觀察皮膚變化。6.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：①插管前檢查胃管是否通暢，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、胃管末端置水中無(wú)氣泡）；②鼻飼液溫度3840℃，每次量不超過(guò)200ml，間隔≥2小時(shí)；③鼻飼前抬高床頭30°45°，鼻飼后保持原臥位30分鐘，防止誤吸；④長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換1次（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑤藥片需研碎溶解后注入，避免堵塞胃管；⑥每次鼻飼前后用20ml溫開(kāi)水沖洗胃管，防止食物殘留。7.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)：輕拍雙肩、呼叫患者；③呼救并取除顫儀；④判斷呼吸（510秒）；⑤胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），深度56cm，頻率100120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；⑥開(kāi)放氣道：清除口腔異物，采用仰頭提頦法；⑦人工呼吸：每次吹氣1秒，可見(jiàn)胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2；⑧5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果，持續(xù)進(jìn)行直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)；⑨有除顫儀時(shí)，盡快除顫（單相波360J，雙相波120200J）。8.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理原則。答案：①控制總熱量：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）105計(jì)算，結(jié)合活動(dòng)量確定每日總熱量；②合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪：碳水化合物占50%60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪占20%30%（不飽和脂肪酸為主）；③少食多餐：每日36餐，避免血糖波動(dòng)；④限制單糖和雙糖（如蔗糖、葡萄糖），多吃高纖維食物（如蔬菜、燕麥）；⑤控制鹽的攝入（每日＜6g），避免飲酒；⑥監(jiān)測(cè)體重、血糖、尿糖，調(diào)整飲食方案。9.簡(jiǎn)述靜脈采血的注意事項(xiàng)。答案：①?lài)?yán)格無(wú)菌操作，避免溶血（止血帶結(jié)扎時(shí)間＜1分鐘，避免拍打穿刺部位，血液緩慢注入試管）；②需空腹采血的項(xiàng)目（如血糖、血脂）應(yīng)在清晨空腹時(shí)采集；③同時(shí)抽取多種血標(biāo)本時(shí)，先注入血培養(yǎng)瓶，再抗凝管，最后干燥管；④血培養(yǎng)標(biāo)本需在抗生素使用前采集，血量510ml（兒童15ml）；⑤避免在輸液側(cè)肢體采血（如不可避免，應(yīng)在對(duì)側(cè)或輸液點(diǎn)上方10cm以上）；⑥告知患者采血后按壓穿刺點(diǎn)35分鐘（凝血功能障礙者延長(zhǎng)至10分鐘），避免揉搓。10.簡(jiǎn)述臨終患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①生理護(hù)理：緩解疼痛（按三階梯止痛法用藥）、改善呼吸（保持氣道通暢，必要時(shí)吸氧）、維持營(yíng)養(yǎng)（鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)）、清潔護(hù)理（口腔、皮膚、會(huì)陰）；②心理護(hù)理：尊重患者意愿，鼓勵(lì)表達(dá)情感，陪伴傾聽(tīng)；③家屬支持：提供心理支持，指導(dǎo)參與照護(hù)，協(xié)助做好后事準(zhǔn)備；④環(huán)境護(hù)理：保持病室安靜、溫濕度適宜（溫度2224℃，濕度50%60%），減少不良刺激；⑤維護(hù)尊嚴(yán)：保護(hù)隱私，尊重宗教信仰和文化習(xí)俗。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問(wèn)題：（1）該患者首要的護(hù)理措施是什么？（2）列出急性期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）首要措施：立即臥床休息，保持環(huán)境安靜，持續(xù)吸氧（46L/min），連接心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征及心電圖變化。（2）急性期護(hù)理要點(diǎn)：①疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，觀察效果及不良反應(yīng)；②飲食護(hù)理：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，后逐漸過(guò)渡到低鹽、低脂、低膽固醇、易消化飲食，少量多餐；③活動(dòng)指導(dǎo)：絕對(duì)臥床休息13天（第1天床上活動(dòng)，第23天床邊活動(dòng)，第45天室內(nèi)活動(dòng)），避免用力排便；④排便護(hù)理：指導(dǎo)患者使用開(kāi)塞露或緩瀉劑，避免屏氣用力；⑤用藥護(hù)理：觀察溶栓藥物（如尿激酶）的出血傾向（皮膚、黏膜、牙齦出血），抗血小板藥物（如阿司匹林）的胃腸道反應(yīng)；⑥并發(fā)癥觀察：警惕心律失常（尤其是室性早搏）、心源性休克、急性左心衰竭，準(zhǔn)備好急救藥品（如利多卡因、阿托品）和設(shè)備（除顫儀）。案例2：患者女性，30歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院，診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”，體溫39.8℃，醫(yī)囑給予物理降溫。問(wèn)題：（1）物理降溫的方法有哪些？（2）乙醇擦浴的禁忌部位及原因是什么？答案：（1）物理降溫方法：①局部冷療：冰袋（置于前額、頸部、腋下、腹股溝）、冰帽（用于頭部降溫）；②全身冷療：溫水擦?。?234℃）、乙醇擦浴（25%35%乙醇，30℃左右）；③大動(dòng)脈冷敷（頸動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、股動(dòng)脈）。（2）乙醇擦浴禁忌部位：①胸前區(qū)：冷刺激可引起反射性心率減慢、心律失常；②腹部：冷刺激易引起腹瀉；③后頸：冷刺激可導(dǎo)致血管收縮，影響腦部