2025年四川護(hù)理對(duì)口題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列哪種藥物常用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作？（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.色甘酸鈉答案：A解析：沙丁胺醇是短效β?受體激動(dòng)劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿雖然也可用于平喘，但起效相對(duì)較慢；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于控制哮喘的氣道炎癥，不是急性發(fā)作的首選用藥；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動(dòng)較大答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)袖帶過緊，會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。袖帶過松則會(huì)使測(cè)量值偏高。3.患者進(jìn)行青霉素皮試后，出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、血壓下降、脈搏細(xì)速等癥狀，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射地塞米松C.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.氧氣吸入答案：C解析：患者青霉素皮試后出現(xiàn)上述癥狀，是青霉素過敏性休克的表現(xiàn)。首先應(yīng)采取的關(guān)鍵措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。之后再通知醫(yī)生，進(jìn)行其他相應(yīng)處理。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.臨終關(guān)懷護(hù)理E.用藥護(hù)理答案：ABDE解析：基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容包括生活護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理、臨終關(guān)懷護(hù)理等。急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，它屬于?？谱o(hù)理中的急危重癥護(hù)理內(nèi)容。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.需長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺C.輸液過程中要密切觀察患者反應(yīng)D.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，成人一般為40-60滴/分鐘E.輸液器應(yīng)定期更換答案：ABCDE解析：靜脈輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染；長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺，可保護(hù)血管；輸液過程密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題；成人輸液速度一般為40-60滴/分鐘；輸液器定期更換可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.患者原有感染的基礎(chǔ)上發(fā)生的新的感染答案：ACDE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。患者原有感染基礎(chǔ)上發(fā)生的新的感染，若與醫(yī)院環(huán)境等相關(guān)也屬于醫(yī)院感染。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃，稱為稽留熱。（）答案：√解析：稽留熱的特點(diǎn)就是體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒等疾病。2.導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，是為了防止出現(xiàn)血尿和虛脫。（）答案：√解析：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：√解析：昏迷患者意識(shí)不清，吞咽、咳嗽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，引起窒息，所以昏迷患者禁忌漱口。4.肌肉注射時(shí)，為了減輕患者疼痛，應(yīng)做到“兩慢一快”，即進(jìn)針慢、推藥慢、拔針快。（）答案：×解析：肌肉注射時(shí)減輕患者疼痛的注射技術(shù)是“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。這樣可減少進(jìn)針和拔針時(shí)的疼痛，推藥慢可使藥物在局部緩慢擴(kuò)散，減輕局部刺激。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。體溫驟降時(shí)，要注意有無虛脫或休克的表現(xiàn)。-降溫措施：可根據(jù)病情采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋、冰帽置于頭部、大血管處，乙醇拭浴、溫水擦浴等；藥物降溫要注意劑量，避免出汗過多導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。不能進(jìn)食者，按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，室溫保持在18-22℃，濕度50%-60%。高熱患者需臥床休息，以減少能量消耗。-皮膚和口腔護(hù)理：保持皮膚清潔，及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止著涼。做好口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔黏膜干燥、破損，預(yù)防口腔感染。2.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：輸血前必須由兩名護(hù)士認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋號(hào)、血液種類、劑量、有效期等，確保準(zhǔn)確無誤。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：輸血全過程嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。-血液制品處理：血液自血庫取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞破壞而引起溶血。庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)。如為庫存血，需在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。-輸血速度：開始輸血速度宜慢，一般為15-20滴/分鐘，觀察15分鐘左右，如無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情及年齡調(diào)整滴速。成人一般40-60滴/分鐘，兒童酌減。-密切觀察：輸血過程中要密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)。一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行相應(yīng)處理。-輸血完畢處理：輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者1-2小時(shí)，無不良反應(yīng)方可離開。輸血袋需保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）患者李某，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。患者呼吸困難，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，情緒焦慮。請(qǐng)討論針對(duì)該患者的護(hù)理措施及依據(jù)。答案：-護(hù)理措施-一般護(hù)理：-休息與體位：提供安靜、舒適的病房環(huán)境，讓患者臥床休息，取半臥位或端坐位，以利于呼吸，減輕呼吸困難癥狀。因?yàn)榘肱P位或端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕腹腔臟器對(duì)心肺的壓迫，增加肺活量。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如瘦肉粥、雞蛋羹、新鮮蔬菜水果等。由于COPD患者呼吸功能消耗能量較多，且患者急性加重期身體虛弱，需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)，鼓勵(lì)患者多飲水，每日1500-2000ml，以稀釋痰液，利于咳出。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征，尤其是呼吸頻率、節(jié)律、深度的變化，觀察患者的面色、口唇、甲床的發(fā)紺情況，以及咳嗽、咳痰的量、顏色、性質(zhì)等。因?yàn)檫@些指標(biāo)可以反映患者病情的嚴(yán)重程度和變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況以便調(diào)整治療和護(hù)理方案。-保持呼吸道通暢：-指導(dǎo)有效咳嗽咳痰：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，先深吸氣后屏氣3-5秒，然后緩慢呼氣，重復(fù)進(jìn)行。并鼓勵(lì)患者在呼氣末用力咳嗽，將痰液咳出。通過呼吸訓(xùn)練可改善患者的呼吸功能，有效咳嗽有助于排出痰液，減少呼吸道阻塞和感染的機(jī)會(huì)。-霧化吸入：遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，常用藥物如氨溴索等。霧化吸入可使藥物直接作用于呼吸道，稀釋痰液，減輕呼吸道炎癥，促進(jìn)痰液排出。-必要時(shí)吸痰：如果患者痰液黏稠，無力咳出，可在無菌操作下進(jìn)行吸痰，以保持呼吸道通暢，防止窒息。-氧療護(hù)理：根據(jù)患者病情給予持續(xù)低流量吸氧，一般氧流量為1-2L/min。COPD患者長(zhǎng)期存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對(duì)呼吸中樞的刺激來維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。-心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽患者的訴說，關(guān)心、安慰患者，向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)和治療進(jìn)展，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。患者因呼吸困難、身體不適容易產(chǎn)生