煙草安全培訓(xùn)課件第一章煙草的危害與健康影響全球煙草流行現(xiàn)狀11億全球煙民總數(shù)其中70%以上集中在發(fā)展中國家,控?zé)熑蝿?wù)艱巨800萬年度死亡人數(shù)每年因煙草導(dǎo)致的死亡人數(shù),平均每6秒鐘就有1人死于吸煙相關(guān)疾病43種致癌物質(zhì)煙草中含有的明確致癌物質(zhì)種類吸煙對人體的主要危害煙草煙霧中含有數(shù)百種有害化學(xué)物質(zhì),其中至少43種已被確認為致癌物。長期吸煙會對人體多個系統(tǒng)造成嚴重損害:呼吸系統(tǒng)導(dǎo)致肺癌、慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病,嚴重影響呼吸功能心血管系統(tǒng)引發(fā)冠心病、心肌梗死、腦卒中,增加心血管疾病風(fēng)險2-4倍消化系統(tǒng)誘發(fā)胃潰瘍、食道癌、胰腺癌等消化道疾病生殖系統(tǒng)影響生育能力,導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常和早產(chǎn)風(fēng)險增加觸目驚心的數(shù)據(jù)二手煙的隱形殺手二手煙,也稱被動吸煙或環(huán)境煙草煙霧,是指從卷煙或其他煙草制品燃燒端散發(fā)的煙霧,以及吸煙者呼出的煙霧。研究表明,二手煙的危害甚至比一手煙更大。呼吸系統(tǒng)損害二手煙含有超過7000種化學(xué)物質(zhì),其中數(shù)百種有毒,約70種可致癌。被動吸煙者患肺癌風(fēng)險增加20-30%。心血管疾病長期暴露于二手煙環(huán)境的人群,患心臟病的風(fēng)險增加25-30%,心血管系統(tǒng)受損明顯。特殊人群威脅兒童和孕婦是二手煙的最大受害者。兒童接觸二手煙易患呼吸道感染、哮喘;孕婦則可能導(dǎo)致早產(chǎn)、低出生體重等問題。煙草毀滅生命正常健康的肺部呈粉紅色,富有彈性。而長期吸煙者的肺部呈現(xiàn)灰黑色,充滿焦油和有害物質(zhì)沉積,肺功能嚴重受損,這是不可逆轉(zhuǎn)的傷害。吸煙對青少年的特殊危害青少年正處于身心發(fā)育的關(guān)鍵時期,大腦和身體各器官尚未成熟。吸煙對青少年造成的危害遠超成年人,影響更加深遠和持久。大腦發(fā)育受損尼古丁直接影響青少年大腦前額葉皮層發(fā)育,導(dǎo)致認知功能、注意力、學(xué)習(xí)能力和決策能力受損,這些影響可能持續(xù)終生。成癮風(fēng)險極高青少年對尼古丁更敏感,更容易形成依賴。研究顯示,越早開始吸煙,成癮程度越深,戒煙難度越大。心理健康問題吸煙青少年更易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,影響學(xué)業(yè)表現(xiàn)和社交能力,形成惡性循環(huán)。行為偏差增加吸煙往往是青少年不良行為的開端,容易誘發(fā)飲酒、藥物濫用等其他高風(fēng)險行為,甚至走向違法犯罪道路。飲酒與煙草的聯(lián)動危害酒精的健康威脅酒精與200余種疾病和健康問題相關(guān),對人體造成全方位傷害:損害肝臟,導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化甚至肝癌影響大腦功能,造成記憶力減退和認知障礙破壞消化系統(tǒng),引發(fā)胃炎、胰腺炎等疾病青少年飲酒特別危險,易導(dǎo)致免疫力下降和行為失控?zé)熅茀f(xié)同作用吸煙與飲酒常常相伴發(fā)生,兩者產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng),使健康風(fēng)險成倍增加:同時吸煙飲酒者患口腔癌、食道癌的風(fēng)險增加數(shù)十倍酒精會增強煙草致癌物的毒性作用兩種成癮物質(zhì)相互強化,戒斷難度大幅提升對心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的損害呈幾何級增長第二章控?zé)熣吲c法規(guī)解讀完善的法律法規(guī)體系是控?zé)煿ぷ鞯闹匾Ｕ?。我國已建立起多層次、全方位的控?zé)煼煽蚣?為創(chuàng)建無煙環(huán)境提供了有力的法律支撐。中國控?zé)煼煞ㄒ?guī)框架煙草專賣法《中華人民共和國煙草專賣法》是我國煙草行業(yè)的基本法律,規(guī)范煙草專賣管理,保護國家和消費者利益。煙葉稅法通過稅收手段調(diào)控?zé)煵菹M,《煙葉稅法》及相關(guān)稅收政策有效提高煙草制品價格,減少消費需求。未成年人保護《未成年人保護法》明確禁止向未成年人銷售煙草制品及電子煙,保護青少年免受煙草危害。此外,《公共場所衛(wèi)生管理條例》《廣告法》等法律法規(guī)也對煙草控制做出了具體規(guī)定。地方層面,北京、上海、深圳等城市出臺了更為嚴格的地方性控?zé)煼ㄒ?guī),形成了國家法律與地方法規(guī)相結(jié)合的控?zé)煼审w系。公共場所禁煙政策公共場所禁煙是保護公眾健康的重要措施。我國法律明確規(guī)定了禁煙場所范圍和相關(guān)管理要求:1重點禁煙場所醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):所有室內(nèi)外區(qū)域全面禁煙教育機構(gòu):托兒所、幼兒園、中小學(xué)校園公共交通:飛機、高鐵、地鐵等密閉交通工具公共服務(wù)場所:圖書館、博物館、體育館等2禁煙標志與設(shè)施禁煙場所應(yīng)在顯著位置設(shè)置統(tǒng)一規(guī)范的禁煙標志和警示語,不得設(shè)置吸煙器具,不得出售煙草制品。設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員負責(zé)日常巡查和勸誡工作。3違規(guī)處罰機制對在禁煙場所吸煙的個人處以50-200元罰款;對管理不力的單位處以2000-30000元罰款。建立健全社會監(jiān)督和舉報機制,公布投訴舉報電話。電子煙的監(jiān)管現(xiàn)狀電子煙并非安全替代品許多人誤以為電子煙是安全的吸煙替代品,但事實并非如此:電子煙同樣含有尼古丁,會導(dǎo)致成癮并危害大腦發(fā)育電子煙氣溶膠含有多種有害物質(zhì),包括重金屬和致癌物長期使用電子煙可能導(dǎo)致肺部疾病和心血管問題電子煙特別容易吸引青少年,成為"吸煙入門產(chǎn)品"012019年國家市場監(jiān)督管理總局、國家煙草專賣局發(fā)布通告,禁止電商平臺銷售電子煙022021年《關(guān)于修改〈中華人民共和國煙草專賣法實施條例〉的決定》將電子煙納入監(jiān)管032022年《電子煙管理辦法》正式實施,全面規(guī)范電子煙生產(chǎn)、銷售和使用04國際共識世界衛(wèi)生組織建議在公共場所禁止使用電子煙,多國已采取嚴格監(jiān)管措施第三章控?zé)煿ぷ鲗崉?wù)與監(jiān)督有效的控?zé)煿ぷ餍枰⑼晟频闹贫润w系和監(jiān)督機制。本章重點介紹醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等重點場所的控?zé)煿ぷ鲗崉?wù),為各單位開展控?zé)煿ぷ魈峁﹨⒖肌ａt(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫纫c醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是控?zé)煿ぷ鞯闹攸c單位,應(yīng)建立健全控?zé)煿ぷ髦贫?發(fā)揮示范引領(lǐng)作用:"五有"標準有控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組和專職人員有控?zé)煿ぷ髦贫群蛯嵤┓桨赣锌責(zé)熜麄鹘逃团嘤?xùn)計劃有控?zé)煴O(jiān)督檢查和獎懲機制有戒煙咨詢服務(wù)和轉(zhuǎn)診渠道"五無"要求無吸煙現(xiàn)象和煙頭無吸煙器具(煙灰缸等)無煙草銷售和廣告無煙草贊助活動無變相煙草促銷行為宣傳教育利用宣傳欄、電子屏、微信公眾號等多種渠道開展控?zé)熜麄?在門診、病房、候診區(qū)等重點區(qū)域張貼禁煙標識,營造濃厚控?zé)煼諊?。監(jiān)督巡查各科室設(shè)控?zé)煴O(jiān)督員,開展日常巡查,及時發(fā)現(xiàn)和制止吸煙行為,做好巡查記錄,定期匯總分析,持續(xù)改進控?zé)煿ぷ鳌裾]處罰對違規(guī)吸煙者先予以勸誡教育,不聽勸阻者按規(guī)定處罰。對屢次違規(guī)者納入不良記錄,情節(jié)嚴重的移交相關(guān)部門處理?？己霜剟顚⒖?zé)煿ぷ骷{入年度考核體系,與科室和個人績效掛鉤。對控?zé)煿ぷ鞒尚э@著的科室和個人給予表彰獎勵,樹立典型示范?？?zé)煴O(jiān)督員職責(zé)以身作則控?zé)煴O(jiān)督員應(yīng)自覺遵守控?zé)熞?guī)定,帶頭不吸煙,在單位和家庭中發(fā)揮模范帶頭作用,用實際行動影響和帶動他人。宣傳督導(dǎo)積極開展控?zé)熜麄鹘逃?向職工和服務(wù)對象普及煙草危害知識,提高控?zé)熞庾R。定期組織控?zé)熍嘤?xùn),提升全員控?zé)熌芰?。巡查勸誡按照規(guī)定的頻次和路線開展日常巡查,及時發(fā)現(xiàn)吸煙行為并予以勸誡。掌握勸誡技巧,做到態(tài)度和善、方法得當(dāng)、效果良好。記錄報告認真做好巡查記錄,詳細記錄發(fā)現(xiàn)的問題和處理情況。對嚴重違規(guī)行為及時向上級報告,必要時移交相關(guān)部門處理。設(shè)施維護定期檢查禁煙標識是否清晰完好,吸煙器具是否已全部清除,發(fā)現(xiàn)問題及時維護或更換,確?？?zé)熢O(shè)施正常發(fā)揮作用。持續(xù)改進收集和反饋控?zé)煿ぷ髦械膯栴}和建議,參與制定改進措施,推動控?zé)煿ぷ鞑粩嗤晟?提高控?zé)煿ぷ髻|(zhì)量和效果。無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估標準創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是推動控?zé)煿ぷ鞯闹匾ナ?。評估工作遵循科學(xué)規(guī)范的流程,確保創(chuàng)建質(zhì)量:動員部署成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定實施方案,明確工作目標和責(zé)任分工宣傳培訓(xùn)開展全員培訓(xùn),提高認識,掌握方法,營造創(chuàng)建氛圍戒煙干預(yù)提供戒煙咨詢和服務(wù),幫助吸煙職工和患者戒煙環(huán)境創(chuàng)建完善控?zé)熢O(shè)施,清除吸煙器具,設(shè)置禁煙標識自查評估對照標準自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,確保達標評估內(nèi)容涵蓋無煙環(huán)境建設(shè)情況控?zé)熤贫嚷鋵嵡闆r控?zé)熜麄鹘逃闆r戒煙服務(wù)提供情況監(jiān)督管理執(zhí)行情況職工和患者滿意度評估方式查閱資料檔案現(xiàn)場實地檢查隨機抽樣調(diào)查座談訪談了解問卷調(diào)查統(tǒng)計暗訪督查核實通過評估的單位將獲得"無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)"稱號,并給予相應(yīng)表彰獎勵。未通過評估的需限期整改,直至達標。無煙環(huán)境創(chuàng)建成果醫(yī)院控?zé)煴O(jiān)督員正在進行日常巡查,確保院區(qū)無吸煙現(xiàn)象。醒目的禁煙標識和完善的監(jiān)督機制,共同營造了清潔健康的就醫(yī)環(huán)境。第四章戒煙方法與技巧戒煙是一個系統(tǒng)工程,需要科學(xué)的方法、堅定的決心和持續(xù)的支持。本章將介紹行之有效的戒煙策略和技巧,幫助吸煙者成功擺脫煙草依賴。戒煙的科學(xué)方法戒煙有多種方法,關(guān)鍵是選擇適合自己的方式并堅持下去。研究表明,采用科學(xué)方法戒煙的成功率可顯著提高:1突然戒斷法選定戒煙日,從這一天起完全停止吸煙。這是最常用也最有效的方法,需要強大的意志力支持。2逐步減量法逐漸減少每天的吸煙量和吸煙次數(shù),用3-4個月時間逐步降至零。適合煙癮較大、擔(dān)心戒斷反應(yīng)的人群。3清除誘因法丟棄所有煙具(打火機、煙灰缸等),避開吸煙場所,遠離吸煙人群,消除吸煙的外部觸發(fā)因素。4替代療法用健康的行為替代吸煙:煙癮來臨時嚼口香糖、吃水果、喝水、深呼吸、做運動等,轉(zhuǎn)移注意力。5藥物輔助法在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尼古丁替代療法(貼片、口香糖)或戒煙藥物,緩解戒斷癥狀,提高成功率。戒煙時間表20分鐘:心率和血壓下降12小時:血液中一氧化碳降至正常2-12周:循環(huán)改善,肺功能提升1-9個月:咳嗽和氣短減少1年:冠心病風(fēng)險降低50%5年:中風(fēng)風(fēng)險降至非吸煙者水平10年:肺癌死亡率降至吸煙者的一半戒煙心理與行為支持建立戒煙決心成功戒煙的第一步是建立堅定的戒煙決心。明確戒煙的理由和動機:為了自己的健康和長壽為了家人免受二手煙危害為了節(jié)省開支改善生活為了樹立良好的社會形象為了給孩子做出正確示范寫下戒煙的理由,貼在顯眼位置,隨時提醒自己。設(shè)定明確的戒煙日期,鄭重做出戒煙承諾。尋求社會支持戒煙不是孤軍奮戰(zhàn),需要他人的理解、鼓勵和支持:告訴家人和朋友你的戒煙決定,請他們監(jiān)督支持尋找戒煙伙伴,相互鼓勵共同進步參加戒煙互助小組,分享經(jīng)驗交流心得向?qū)I(yè)機構(gòu)尋求幫助和指導(dǎo)1第1-3天戒斷癥狀高峰期:煩躁、焦慮、注意力不集中、失眠。應(yīng)對:多喝水、深呼吸、適度運動、充足休息。2第4-7天生理適應(yīng)期:身體開始適應(yīng)無煙狀態(tài),癥狀逐漸減輕。保持警惕,避免"就吸一支"的想法。3第2-4周心理調(diào)整期:生理依賴基本消除,但心理依賴仍存在。培養(yǎng)新的生活習(xí)慣,填補吸煙留下的空白。41-3個月鞏固穩(wěn)定期:戒煙已成習(xí)慣,但仍需警惕復(fù)吸。避免高風(fēng)險情境,繼續(xù)強化戒煙行為。53個月以上成功維持期:基本擺脫煙草依賴,但終生需保持警惕。一旦復(fù)吸需立即停止,總結(jié)經(jīng)驗重新開始。撥打全國專業(yè)戒煙熱線400-808-5531獲取免費戒煙咨詢和支持服務(wù)。戒煙成功案例分享張醫(yī)生,45歲,煙齡20年"作為醫(yī)生,我深知吸煙的危害,卻一直無法戒掉。去年體檢發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,這給了我巨大的震撼。我下定決心戒煙,在醫(yī)院控?zé)熜〗M的幫助下,簽署了永久戒煙承諾書。現(xiàn)在已經(jīng)成功戒煙一年多,肺部陰影消失了,整個人精神狀態(tài)好多了。醫(yī)院還獎勵了我500元,但更重要的是找回了健康。"李先生,38歲,煙齡15年"孩子出生后,我決定戒煙,不想讓他成為二手煙的受害者。剛開始很難,煙癮來了就出去跑步,或者吃點水果。家人的支持給了我很大動力。戒煙半年后,我發(fā)現(xiàn)自己不再氣喘,爬樓梯也輕松了,皮膚也變好了?，F(xiàn)在想想,那些錢與其買煙不如給孩子買玩具。"這些真實的戒煙故事告訴我們:無論煙齡多長,只要下定決心,采用科學(xué)方法,尋求專業(yè)支持,戒煙成功并不遙遠。每一個成功戒煙的人,都為自己和家人贏得了更健康的未來。第五章煙草行業(yè)干部能力提升煙草行業(yè)干部肩負著特殊的使命和責(zé)任。在推進控?zé)煿ぷ鞯耐瑫r,要不斷提升政治站位、管理能力和創(chuàng)新意識,推動行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。政治站位與職責(zé)定位提高政治意識深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,牢固樹立"四個意識",堅定"四個自信",做到"兩個維護"。把控?zé)煿ぷ髯鳛檎稳蝿?wù),擺在突出位置抓緊抓實。落實主體責(zé)任建立健全控?zé)煿ぷ髫?zé)任體系,實行"一把手"負責(zé)制。將控?zé)煿ぷ骷{入議事日程,定期研究部署,解決實際問題。確保人員、經(jīng)費、措施三到位。發(fā)揮示范作用領(lǐng)導(dǎo)干部要以身作則,帶頭不吸煙,帶頭宣傳控?zé)熤R,帶頭勸阻吸煙行為。用實際行動影響和帶動廣大職工,形成"領(lǐng)導(dǎo)示范、全員參與"的良好局面。融入黨建工作把控?zé)煿ぷ髋c黨建工作結(jié)合起來,開展"無煙黨支部"創(chuàng)建活動。將控?zé)煴憩F(xiàn)納入黨員評議和干部考核,與評先評優(yōu)掛鉤,營造良好政治生態(tài)和工作氛圍。管理創(chuàng)新與市場監(jiān)管面對新形勢新要求,煙草行業(yè)需要不斷創(chuàng)新管理模式,提升監(jiān)管效能,推動行業(yè)轉(zhuǎn)型升級:許可制度改革推進煙草專賣許可"放管服"改革,優(yōu)化審批流程,壓縮審批時限。實行"互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)",讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。建立動態(tài)管理機制,加強事中事后監(jiān)管。零售終端優(yōu)化科學(xué)規(guī)劃零售網(wǎng)點布局,優(yōu)化網(wǎng)點結(jié)構(gòu)。探索"線上+線下""商品+服務(wù)"新零售模式,提升零售戶盈利能力和服務(wù)水平。加強零售戶培訓(xùn),提高經(jīng)營管理素質(zhì)。智慧監(jiān)管建設(shè)利用大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術(shù),建設(shè)智慧專賣監(jiān)管平臺。實現(xiàn)市場監(jiān)管數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化,提高監(jiān)管精準度和效率。加強部門協(xié)同,形成監(jiān)管合力。市場凈化行動嚴厲打擊制售假冒偽劣卷煙、非法經(jīng)營煙草制品等違法行為。開展專項整治行動,凈化市場環(huán)境。強化源頭治理,堵塞管理漏洞,維護國家利益和消費者權(quán)益。典型案例:某省煙草局自律小組建設(shè)案例背景某省煙草局在推進零售終端建設(shè)過程中,創(chuàng)新建立了自律小組工作機制,取得顯著成效,成為行業(yè)學(xué)習(xí)的典范。1創(chuàng)新工作機制形成"責(zé)任意識驅(qū)動、組織理念管理、協(xié)同規(guī)范發(fā)展"的工作模式。自律小組由零售戶自發(fā)組成,自我管理、自我監(jiān)督、互助共贏。2提升經(jīng)營水平通過經(jīng)驗交流、技能培訓(xùn)、信息共享,幫助零售戶提高經(jīng)營管理能力,優(yōu)化商品結(jié)構(gòu),增加盈利水平。整體客戶滿意度提升15%。3助力脫貧攻堅在貧困地區(qū)組建自律小組,幫扶困難煙農(nóng)和零售戶。通過技術(shù)指導(dǎo)、資金支持、市場對接,促進貧困煙農(nóng)增收脫貧,實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益雙贏。4激發(fā)團隊活力自律小組建設(shè)激發(fā)了基層員工的創(chuàng)新熱情和工作積極性,涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀管理案例和創(chuàng)新做法,推動了全局工作水平整體提升。經(jīng)驗啟示:這一案例說明,管理創(chuàng)新的關(guān)鍵在于激發(fā)內(nèi)生動力,建立有效的激勵和約束機制。通過組織創(chuàng)新、機制創(chuàng)新,可以實現(xiàn)政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的有機統(tǒng)一,推動行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。第六章控?zé)熜麄髋c社會動員控?zé)煿ぷ餍枰鐣膹V泛參與和支持。通過多種形式的宣傳教育和社會動員,提高公眾控?zé)熞庾R,營造良好的控?zé)熒鐣諊??？責(zé)熜麄鳂苏Z與活動策劃"吸煙有害健康,戒煙有益健康""為了您和家人的健康,請勿吸煙""珍愛生命,遠離煙草""創(chuàng)建無煙環(huán)境,共享健康生活""點燃香煙的一剎那,你也點燃了死亡的導(dǎo)火索""不要讓煙霧模糊了你愛的人"有效的控?zé)熜麄餍枰牟邉澓徒M織,采取群眾喜聞樂見的形式:世界無煙日活動每年5月31日開展主題宣傳活動,組織專家義診、戒煙咨詢、知識競賽等,擴大社會影響力。健康知識講座邀請專家舉辦煙草危害專題講座,用科學(xué)數(shù)據(jù)和真實案例警示吸煙者,提供專業(yè)戒煙指導(dǎo)。新媒體傳播利用微信、微博、抖音等平臺,制作圖文、視頻等新媒體產(chǎn)品,用年輕人喜歡的方式傳播控?zé)熇砟?。社區(qū)與學(xué)?？?zé)熃逃嗌倌旰蜕鐓^(qū)居民是控?zé)熃逃闹攸c人群。建立學(xué)校、家庭、社區(qū)三位一體的控?zé)熃逃w系:學(xué)校教育將控?zé)熤R納入健康教育課程,開展形式多樣的主題班會和實踐活動,培養(yǎng)學(xué)生拒絕煙草的意識和能力。家庭引導(dǎo)通過家長會、家校通等渠道,向家長宣傳煙草危害,引導(dǎo)家長以身作則,為孩子創(chuàng)造無煙家庭環(huán)境。社區(qū)宣傳利用社區(qū)宣傳欄、活動中心等陣地,開展經(jīng)常性控?zé)熜麄?組織居民參與控?zé)熤驹阜?wù)活動?；咏虒W(xué)采用情景模擬、角色扮演、案例分析等互動教學(xué)方法,增強教育的趣味性和實效性,提高參與度。典型課件開發(fā)標準化的控?zé)熃逃n件和教材,包括PPT、視頻、手冊等,為基層開展控?zé)熃逃峁┵Y源支持。聯(lián)動協(xié)作建立學(xué)校、家