第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁小魚題庫護理高級及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理高級操作中，對于意識模糊但生命體征穩(wěn)定的患者，首選的體位是？

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是？

（）A.惡心、嘔吐

（）B.呼吸困難、胸骨后疼痛

（）C.皮膚濕冷、脈搏細(xì)速

（）D.發(fā)紺、意識障礙

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定期更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

4.給予患者鼻飼時，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是？

（）A.聽有無氣體聲

（）B.拔出少許胃液

（）C.注入空氣觀察胃部膨脹

（）D.用注射器回抽有無內(nèi)容物

5.脫水患者靜脈輸液首選的液體是？

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.林格氏液

（）D.低分子右旋糖酐

6.護理疼痛患者時，評估疼痛程度最常用的工具是？

（）A.面色表情評分法

（）B.數(shù)字評分法

（）C.視覺模擬評分法

（）D.指導(dǎo)想象評分法

7.口腔護理時，用于清潔硬腭和舌面的工具是？

（）A.壓舌板

（）B.氯己定棉球

（）C.刷子

（）D.吸水管

8.預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施錯誤的是？

（）A.鼓勵患者床上活動

（）B.穿彈力襪

（）C.長期臥床制動

（）D.使用抗凝藥物

9.給予患者皮下注射時，針頭與皮膚的角度通常是？

（）A.5°-10°

（）B.15°-30°

（）C.30°-40°

（）D.45°-60°

10.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療措施是？

（）A.立即吸氧

（）B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

（）C.靜脈注射腎上腺素

（）D.肌肉注射抗組胺藥

11.健康教育中，屬于行為改變技術(shù)的是？

（）A.提供信息

（）B.增強自我效能感

（）C.演示操作

（）D.以上都是

12.患者病情突然惡化，護士首先應(yīng)該采取的行動是？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.密切觀察病情變化

（）C.準(zhǔn)備搶救物品

（）D.向家屬解釋病情

13.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，局部處理的錯誤方法是？

（）A.立即停止輸液

（）B.用生理鹽水稀釋藥物

（）C.局部熱敷

（）D.用利多卡因做環(huán)形封閉

14.護理隔離患者時，以下措施錯誤的是？

（）A.進入隔離室前洗手

（）B.穿隔離衣

（）C.使用專用物品

（）D.離開隔離室后不用再洗手

15.評估患者營養(yǎng)狀況，最重要的指標(biāo)是？

（）A.體重

（）B.身高

（）C.體溫

（）D.血壓

16.給予患者氧氣吸入時，氧流量與氧濃度的換算公式是？

（）A.氧流量（L/min）×4+21

（）B.氧流量（L/min）×5+21

（）C.氧流量（L/min）×6+21

（）D.氧流量（L/min）×3+21

17.患者因長期使用激素導(dǎo)致抵抗力下降，護士應(yīng)重點預(yù)防？

（）A.肺部感染

（）B.泌尿系統(tǒng)感染

（）C.皮膚感染

（）D.以上都是

18.采集患者靜脈血標(biāo)本時，用于測定血糖的標(biāo)本顏色通常是？

（）A.黃色

（）B.綠色

（）C.藍色

（）D.紅色

19.患者自述“感覺周圍的人都在議論我”，護士首先應(yīng)該？

（）A.安撫患者情緒

（）B.轉(zhuǎn)移患者注意力

（）C.檢查患者是否精神異常

（）D.向醫(yī)生匯報病情

20.護理記錄書寫的基本原則是？

（）A.及時、準(zhǔn)確、完整、客觀、保密

（）B.詳細(xì)、詳細(xì)、詳細(xì)、詳細(xì)、詳細(xì)

（）C.簡潔、簡潔、簡潔、簡潔、簡潔

（）D.以上都不是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理危重患者時，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括？

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)精神狀態(tài)

（）C.胃腸功能

（）D.皮膚完整性

（）E.出入量

22.給予患者口服藥時，需要重點觀察的藥物包括？

（）A.溶解情況

（）B.起效時間

（）C.不良反應(yīng)

（）D.服藥依從性

（）E.藥物相互作用

23.預(yù)防醫(yī)院感染，以下措施正確的是？

（）A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

（）B.患者隔離

（）C.環(huán)境消毒

（）D.醫(yī)療器械滅菌

（）E.患者個人衛(wèi)生

24.護理腫瘤患者時，可能出現(xiàn)的癥狀包括？

（）A.疼痛

（）B.腫脹

（）C.惡心

（）D.呼吸困難

（）E.情緒低落

25.健康教育的內(nèi)容包括？

（）A.疾病知識

（）B.預(yù)防措施

（）C.治療方法

（）D.健康生活方式

（）E.患者權(quán)利和義務(wù)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應(yīng)立即執(zhí)行并及時向醫(yī)生報告。（）

27.給予患者鼻飼時，若患者咳嗽或呼吸困難，應(yīng)立即停止喂食并查明原因。（）

28.靜脈輸液時，溶液滴入速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（）

29.護理疼痛患者時，應(yīng)主動詢問疼痛情況，并記錄疼痛程度和性質(zhì)。（）

30.口腔護理時，應(yīng)使用漱口液漱口，以保持口腔清潔。（）

31.預(yù)防深靜脈血栓形成，應(yīng)鼓勵患者進行肢體主動活動。（）

32.給予患者皮下注射時，應(yīng)避免在硬結(jié)或瘢痕處進針。（）

33.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予吸氧并進行心肺復(fù)蘇。（）

34.健康教育中，應(yīng)尊重患者的文化背景和價值觀。（）

35.護理記錄應(yīng)客觀真實，避免主觀臆斷。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理工作的基本道德原則包括________、________和________。

37.靜脈輸液時，溶液的滴速應(yīng)根據(jù)患者的________、________和________等因素調(diào)整。

38.護理疼痛患者時，應(yīng)采用________、________和________等方法進行疼痛評估。

39.口腔護理時，應(yīng)使用________、________和________等工具進行清潔。

40.預(yù)防醫(yī)院感染，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________和________。

五、簡答題（共20分）

41.簡述護理危重患者時，護士應(yīng)采取哪些措施？（6分）

42.簡述如何預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？（6分）

43.簡述健康教育的主要目標(biāo)和方法。（8分）

六、案例分析題（共25分）

44.患者張某，男，65歲，因“心力衰竭”入院治療?；颊卟∏槲Ｖ?，需要持續(xù)靜脈輸液和心電監(jiān)護。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸困難。請結(jié)合案例，回答以下問題：（25分）

（1）分析患者可能出現(xiàn)了什么問題？（6分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）總結(jié)建議。（9分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.A

4.B

5.B

6.B

7.C

8.C

9.C

10.C

11.D

12.A

13.C

14.D

15.A

16.A

17.D

18.A

19.A

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

22.BCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.尊重患者權(quán)利、公正、不傷害

37.年齡、病情、藥物性質(zhì)

38.主觀報告、行為觀察、生理指標(biāo)

39.刷子、棉球、漱口杯

40.手衛(wèi)生、消毒隔離

五、簡答題（共20分）

41.答：

①密切觀察生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等。

②保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。

③建立有效的靜脈通路，確保藥物及時輸注。

④注意患者安全，防止意外發(fā)生。

⑤做好心理護理，安慰患者情緒。

⑥及時與醫(yī)生溝通，配合搶救。（6分）

42.答：

①定期翻身，一般每2小時一次。

②保持皮膚清潔干燥，及時更換濕衣物。

③使用減壓床墊，減輕局部壓力。

④促進肢體活動，預(yù)防肌肉萎縮。

⑤注意營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。（6分）

43.答：

目標(biāo)：

①提高患者的健康知識水平。

②改變患者的健康行為。

③預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。

方法：

①健康咨詢：向患者提供個性化的健康指導(dǎo)。

②教育講座：定期舉辦健康知識講座。

③健康宣傳：利用各種渠道進行健康宣傳。

④健康行為干預(yù)：幫助患者改變不良健康行為。（8分）

六、案例分析題（共25分）

44.答：

（1）分析患者可能出現(xiàn)了什么問題？（6分）

答：患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸困難，可能是出現(xiàn)了心力衰竭加重，導(dǎo)致循環(huán)衰竭。（6分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

答：

①立即通知醫(yī)生。

②給予吸氧，改善呼吸困難。

③快速建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥物。