2025年中醫(yī)婦科三基題庫及答案1.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是“月經(jīng)先期”的常見病因？A.陽盛血熱B.肝郁血熱C.陰虛火旺D.痰濕壅滯E.脾氣虛弱答案：D解析：痰濕壅滯多致月經(jīng)后期或閉經(jīng)，先期以熱擾沖任或氣虛不固為主。2.【A1型題】患者經(jīng)行第2天，小腹冷痛拒按，得熱痛減，經(jīng)量少、色暗有塊，舌淡紫、苔白，脈沉緊。首選方：A.少腹逐瘀湯B.溫經(jīng)湯C.艾附暖宮丸D.桂枝茯苓丸E.當(dāng)歸四逆湯答案：B解析：寒凝血瘀證，溫經(jīng)湯溫經(jīng)散寒、祛瘀止痛，為《金匱》治“婦人少腹寒，久不受胎”主方。3.【A1型題】“崩漏”虛熱證，治以滋陰清熱、止血調(diào)經(jīng)，首選：A.保陰煎B.清熱固經(jīng)湯C.上下相資湯D.兩地湯E.丹梔逍遙散答案：B解析：清熱固經(jīng)湯出自《景岳全書》，專療陰虛血熱崩漏，藥如生地、白芍、黃芩、黃柏、阿膠等。4.【A1型題】下列哪味藥既能補(bǔ)腎陽又能調(diào)沖任、引血下行？A.巴戟天B.鹿角霜C.紫石英D.淫羊藿E.仙茅答案：B解析：鹿角霜咸溫，入肝腎，補(bǔ)陽而不燥，兼能活血下行，為治崩漏、帶下要藥。5.【A1型題】妊娠惡阻，脾胃虛弱證，嘔吐清水，神疲嗜睡，舌淡苔白潤，脈緩滑無力，首選：A.香砂六君子湯B.小半夏加茯苓湯C.參苓白術(shù)散D.橘皮竹茹湯E.干姜人參半夏丸答案：A解析：香砂六君子湯健脾和胃、降逆止嘔，方中木香、砂仁醒脾，半夏、陳皮降逆，參術(shù)苓草補(bǔ)氣。6.【A1型題】“陰癢”肝經(jīng)濕熱證，其帶下特點(diǎn)是：A.量多色白質(zhì)稀如涕B.量少色黃臭穢如膿C.量多色黃如豆渣D.赤白相兼質(zhì)稠味腥E.清稀如水無臭答案：B解析：濕熱下注，灼傷任帶，帶下黃臭如膿，伴瘙癢灼痛。7.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是“胎動(dòng)不安”的常見證型？A.腎虛B.氣血虛弱C.血熱D.癥瘕傷胎E.寒濕凝滯答案：E解析：寒濕凝滯多致痛經(jīng)、閉經(jīng)，胎動(dòng)不安以虛、熱、瘀為主。8.【A1型題】“產(chǎn)后惡露不絕”氣虛證，首選方：A.補(bǔ)中益氣湯B.升陽舉經(jīng)湯C.固本止崩湯D.舉元煎E.安沖湯答案：A解析：補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)氣升陽，加艾葉、炮姜、益母草以止血縮宮。9.【A1型題】“經(jīng)行乳房脹痛”多責(zé)之于：A.肝郁氣滯B.胃熱壅滯C.痰氣互結(jié)D.肝腎陰虛E.心脾兩虛答案：A解析：乳頭屬肝，乳房屬胃，經(jīng)前沖脈氣盛，肝郁易橫逆犯胃，乳絡(luò)不暢則脹痛。10.【A1型題】下列哪味藥既能安胎又能止血？A.苧麻根B.黃芩C.砂仁D.蘇梗E.白術(shù)答案：A解析：苧麻根甘寒，入血分，涼血止血而安胎，治胎漏、胎動(dòng)尤佳。11.【A1型題】“絕經(jīng)前后諸證”腎陰陽兩虛，首選：A.二仙湯B.左歸丸C.右歸丸D.腎氣丸E.龜鹿二仙膠答案：A解析：二仙湯調(diào)和陰陽，仙茅、仙靈脾溫陽，知母、黃柏堅(jiān)陰，當(dāng)歸和血，標(biāo)本兼顧。12.【A1型題】“癥瘕”氣滯血瘀證，B超示子宮肌壁間肌瘤2.3cm，月經(jīng)量多，色紫有塊，痛經(jīng)，舌紫暗，脈弦澀，首選：A.桂枝茯苓丸B.大黃?蟲丸C.少腹逐瘀湯D.活絡(luò)效靈丹E.血府逐瘀湯答案：A解析：桂枝茯苓丸緩消癥塊，化瘀不動(dòng)血，久服可使瘤體縮小。13.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是“帶下病”的常用外洗法？A.蛇床子散B.苦參湯C.狼毒湯D.塌癢湯E.金銀花露答案：E解析：金銀花露清熱解毒，但單味力薄，多作輔助，不作主方外洗。14.【A1型題】“月經(jīng)后期”腎虛證，月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀，伴腰酸耳鳴，方選：A.大補(bǔ)元煎B.歸腎丸C.左歸丸D.固陰煎E.杞菊地黃丸答案：B解析：歸腎丸即左歸丸去龜膠加當(dāng)歸、杜仲，專補(bǔ)肝腎、益精血，調(diào)后期甚效。15.【A1型題】“滑胎”腎氣不足，孕后腰酸腹墜，小便頻數(shù)，舌淡苔白，脈沉弱，首選：A.壽胎丸B.補(bǔ)腎固沖丸C.安奠二天湯D.泰山磐石散E.加減苧根湯答案：A解析：壽胎丸菟絲、續(xù)斷、阿膠、桑寄生四味，補(bǔ)腎安胎，為滑胎基礎(chǔ)方。16.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是“經(jīng)行浮腫”的常見病因？A.脾腎陽虛B.氣滯血瘀C.水濕浸漬D.肝火上炎E.氣化不利答案：D解析：肝火上炎多致經(jīng)行頭痛、吐衄，浮腫以陽虛、氣滯、水濕為主。17.【A1型題】“陰挺”氣虛下陷，首選：A.補(bǔ)中益氣湯B.升陷湯C.舉元煎D.益氣升陽湯E.升陽舉經(jīng)湯答案：A解析：補(bǔ)中益氣湯加枳殼、金櫻子、烏梅，升提固脫，兼收澀。18.【A1型題】“經(jīng)行發(fā)熱”血?dú)馓撊踝C，經(jīng)后低熱，動(dòng)則汗出，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱，方選：A.圣愈湯B.歸脾湯C.補(bǔ)中益氣湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯E.人參養(yǎng)榮湯答案：C解析：補(bǔ)中益氣湯甘溫除熱，尤宜氣虛陽浮之經(jīng)后低熱。19.【A1型題】下列哪味藥為“安沖湯”之君藥？A.白術(shù)B.黃芪C.龍骨D.牡蠣E.山茱萸答案：A解析：安沖湯張錫純方，重用白術(shù)一兩為君，健脾固沖止血。20.【A1型題】“經(jīng)行口糜”陰虛火旺，口舌生瘡，咽干，月經(jīng)量少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，首選：A.知柏地黃丸B.黃連阿膠湯C.清心蓮子飲D.上下相資湯E.六味地黃丸答案：A解析：知柏地黃丸滋陰降火，兼清虛熱，治口糜最宜。21.【A2型題】患者32歲，已婚，G2P1，月經(jīng)45日未行，尿HCG陽性，近3日陰道少量咖啡色分泌物，腰酸，小腹墜，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)滑尺弱。應(yīng)診為：A.胎漏B.胎動(dòng)不安C.墮胎D.滑胎E.妊娠腹痛答案：A解析：孕后陰道少量流血，無腹痛或微痛，診斷為胎漏。22.【A2型題】患者經(jīng)行第1天，小腹劇痛，拒按，放射腰骶，經(jīng)量多、色紫黑有塊，塊下痛減，舌紫暗，脈弦緊。證屬：A.氣滯血瘀B.寒凝血瘀C.濕熱瘀阻D.陽虛內(nèi)寒E.氣血兩虛答案：B解析：寒邪客胞，凝血不行，得熱痛減，塊下痛緩，為寒凝血瘀痛經(jīng)。23.【A2型題】患者48歲，近半年月經(jīng)紊亂，量時(shí)多時(shí)少，色紅，面時(shí)潮紅，汗出，心煩，失眠，口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜：A.滋陰清熱，涼血固經(jīng)B.溫陽補(bǔ)腎，固沖止血C.健脾益氣，攝血固沖D.疏肝理氣，清熱涼血E.活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)答案：A解析：陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，治當(dāng)滋陰清熱、涼血固經(jīng)。24.【A2型題】患者帶下量多，色黃綠如膿，腥臭，外陰瘙癢，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。婦科檢查：宮頸充血，膿性分泌物。應(yīng)首選外洗：A.蛇床子散加苦參、百部B.金銀花露C.生理鹽水D.艾葉湯E.花椒水答案：A解析：蛇床子散燥濕殺蟲，加苦參、百部增強(qiáng)清熱解毒、止癢之效。25.【A2型題】患者產(chǎn)后15日，惡露本已減少，因勞累復(fù)見量多、色淡紅、質(zhì)稀，伴氣短乏力，舌淡胖，脈細(xì)弱。方選：A.補(bǔ)中益氣湯加艾葉、炮姜B.升陽舉經(jīng)湯C.歸脾湯D.固沖湯E.保陰煎答案：A解析：氣虛不攝，補(bǔ)中益氣升陽，加艾葉、炮姜溫經(jīng)止血。26.【A2型題】患者月經(jīng)50日一行，量少、色暗，小腹脹痛，胸脅脹滿，噯氣則舒，舌紅苔薄黃，脈弦。證屬：A.肝郁氣滯B.腎虛肝郁C.氣血兩虛D.寒凝血瘀E.痰濕阻滯答案：A解析：情志不暢，肝失疏泄，氣機(jī)不利，血行不暢，故后期量少而脹。27.【A2型題】患者35歲，G3P1，月經(jīng)量多2年，色淡紅、質(zhì)稀，伴腰酸如折，小便清長，夜尿多，舌淡胖，脈沉弱。B超：子宮增大，內(nèi)膜厚1.4cm。應(yīng)診為：A.崩漏（腎虛型）B.月經(jīng)過多（脾虛型）C.癥瘕D.經(jīng)期延長E.胎動(dòng)不安答案：A解析：腎虛封藏失職，沖任不固，量多色淡，內(nèi)膜增厚，屬崩漏范疇。28.【A2型題】患者經(jīng)前乳房脹痛，觸之有塊，經(jīng)后痛減，伴胸悶嘆息，舌淡紅，苔薄白，脈弦。治宜：A.疏肝理氣，和胃通絡(luò)B.活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)C.溫陽化痰，散結(jié)止痛D.滋陰養(yǎng)血，柔肝止痛E.健脾益氣，升清降濁答案：A解析：肝郁氣滯，乳絡(luò)不暢，治當(dāng)疏肝理氣、和胃通絡(luò)，方選柴胡疏肝散加絲瓜絡(luò)、橘核。29.【A2型題】患者28歲，婚后3年未孕，月經(jīng)稀發(fā)，40～90日一行，量少、色淡，形體肥胖，胸悶痰多，舌淡胖，苔白膩，脈滑。證屬：A.痰濕阻滯B.腎虛血瘀C.肝郁氣滯D.脾虛血少E.陽虛寒凝答案：A解析：肥人多痰，痰阻胞宮，沖任不通，故稀發(fā)難孕。30.【A2型題】患者產(chǎn)后30日，乳汁自出不止，量少清稀，乳房柔軟，伴食少便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治宜：A.補(bǔ)氣益血，佐以固攝B.疏肝清熱C.活血化瘀D.溫陽化飲E.滋陰降火答案：A解析：氣血虛弱，陽明不固，治當(dāng)補(bǔ)益氣血、固攝斂乳，方選八珍湯加五味子、芡實(shí)。31.【A3型題】共用題干：患者38歲，月經(jīng)13歲初潮，周期28～30日，經(jīng)期7日，量中。近半年經(jīng)行第2～3天出現(xiàn)高熱39℃，伴頭痛，惡心嘔吐，熱退經(jīng)凈，各種檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。（1）中醫(yī)診斷：A.經(jīng)行發(fā)熱B.經(jīng)行感冒C.熱入血室D.經(jīng)行頭痛E.經(jīng)行吐衄答案：A（2）若患者經(jīng)量多、色深紅，口渴，舌紅苔黃，脈洪數(shù)，證屬：A.血熱內(nèi)盛B.肝郁化熱C.瘀熱壅阻D.外感風(fēng)熱E.陰虛火旺答案：A（3）首選方：A.清經(jīng)散B.丹梔逍遙散C.兩地湯D.保陰煎E.清熱固經(jīng)湯答案：A解析：清經(jīng)散即傅青主方，治“經(jīng)行如火”血熱證，藥如丹皮、地骨皮、白芍、青蒿等。32.【A3型題】共用題干：患者30歲，G1P0，停經(jīng)50日，尿HCG陽性，5小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛，陰道少量流血，色暗，頭暈眼花，面蒼白，血壓80/50mmHg，腹部壓痛反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。（1）首先應(yīng)考慮的西醫(yī)診斷：A.異位妊娠破裂B.先兆流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.急性闌尾炎答案：A（2）中醫(yī)辨證多屬：A.血脫氣陷B.瘀血阻滯C.寒凝血瘀D.氣滯血瘀E.濕熱瘀結(jié)答案：A（3）休克糾正后，中藥治宜：A.益氣固脫，佐以化瘀B.活血化瘀，消癥散結(jié)C.溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛D.清熱利濕，化瘀止痛E.滋陰清熱，涼血止血答案：A解析：異位妊娠破裂，血脫氣陷，急當(dāng)益氣固脫，用獨(dú)參湯或生脈散加三七、丹參。33.【B1型題】A.溫經(jīng)湯B.少腹逐瘀湯C.桂枝茯苓丸D.血府逐瘀湯E.膈下逐瘀湯（1）寒凝血瘀痛經(jīng)，首選：B（2）瘀阻胞宮，癥瘕久不消，體質(zhì)不虛，可選：C（3）氣滯血瘀，經(jīng)行頭痛，胸脅痛，首選：D34.【B1型題】A.完帶湯B.易黃湯C.知柏地黃丸D.龍膽瀉肝湯E.五苓散（1）濕熱下注帶下黃臭，首選：B（2）肝經(jīng)濕熱陰癢，首選：D（3）脾虛濕盛帶下量多色白，首選：A35.【X型題】“崩漏”血熱證常見臨床表現(xiàn)有：A.經(jīng)來無定期B.量多如注或淋漓C.色深紅或紫黑D.質(zhì)稠有臭E.顴紅潮熱，咽干答案：ABCD解析：顴紅潮熱為陰虛，非血熱主癥。36.【X型題】下列哪些屬于“子癇”先兆？A.頭痛眩暈B.視物模糊C.惡心嘔吐D.面浮肢腫E.突發(fā)抽搐答案：ABCD解析：突發(fā)抽搐已為子癇發(fā)作。37.【X型題】“月經(jīng)先后無定”常見病因：A.肝郁B.腎虛C.脾虛D.血瘀E.痰濕答案：ABC解析：血瘀、痰濕多致后期或閉經(jīng)。38.【X型題】“產(chǎn)后發(fā)熱”感染邪毒證，可見：A.高熱寒戰(zhàn)B.惡露臭穢C.小腹疼痛拒按D.口渴引飲E.舌紅苔黃，脈數(shù)有力答案：ABCDE39.【X型題】“陰挺”預(yù)防調(diào)攝包括：A.產(chǎn)后避免過早負(fù)重B.堅(jiān)持做盆底肌鍛煉C.治療慢性咳嗽D.保持大便通暢E.長期站立工作答案：ABCD解析：長期站立易加重下垂，應(yīng)間歇平臥。40.【X型題】“經(jīng)行泄瀉”脾虛證特點(diǎn)：A.經(jīng)前或經(jīng)期大便溏泄B.脘腹脹滿C.神疲肢軟D.舌淡胖有齒痕E.瀉后痛減答案：ABCD解析：瀉后痛減為肝郁乘脾，非單純脾虛。41.【填空題】“女子以________為先天”，語出《________》。答案：肝；《傅青主女科》42.【填空題】“崩漏”治則三法是________、________、________。答案：塞流、澄源、復(fù)舊43.【填空題】“妊娠惡阻”總病機(jī)是________上逆，________不和。答案：沖氣；胃44.【填空題】“產(chǎn)后三審”先審________，次審________，再審________。答案：小腹痛與不痛；大便通與不通；乳汁行與不行45.【填空題】“天癸”源于________，藏于________，靠________滋養(yǎng)。答案：腎精；腎；后天脾胃46.【判斷題】“經(jīng)行乳房脹痛”只要用逍遙散即可，無需加減。答案：錯(cuò)誤解析：需辨兼夾，如乳核加橘核、荔枝核；脹痛甚加青皮、川楝；久痛入絡(luò)加丹參、絲瓜絡(luò)。47.【判斷題】“滑胎”患者一旦懷孕應(yīng)立即臥床休息，禁止任何藥物。答案：錯(cuò)誤解析：需辨證用藥，如腎虛用壽胎丸，血瘀用當(dāng)歸、川芎少量，不可拘泥。48.【判斷題】“陰癢”肝腎陰虛證可用知柏地黃丸內(nèi)服，外用淫羊藿煎水坐浴。答案：錯(cuò)誤解析：陰虛忌溫燥，淫羊藿辛溫助陽，宜改用白花蛇舌草、旱蓮草外洗。49.【判斷題】“月經(jīng)先后無定”與“崩漏”均可見周期紊亂，但后者以出血量異常為主。答案：正確50.【判斷題】“子腫”即妊娠腫脹，均因水濕，與氣滯無關(guān)。答案：錯(cuò)誤解析：尚有氣滯型，見皮厚色不變，隨按隨起。51.【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述“經(jīng)行頭痛”血虛與血瘀的鑒別要點(diǎn)。答案：血虛者痛在經(jīng)后，隱隱空痛，伴眩暈心悸，面白，舌淡，脈細(xì)；血瘀者痛在經(jīng)前或經(jīng)期，刺痛固定，拒按，經(jīng)量少色暗有塊，塊下痛減，舌紫暗，脈澀。52.【簡(jiǎn)答題】寫出“產(chǎn)后惡露不絕”血熱證的主癥、治法、代表方。答案：主癥：惡露過期不止，量較多，色紫紅、質(zhì)稠臭，面色潮紅，口燥咽干，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰清熱，涼血止血。代表方：保陰煎加七葉一枝花、貫眾。53.【簡(jiǎn)答題】試述“不孕”腎陽虛證調(diào)周法要點(diǎn)。答案：經(jīng)后溫補(bǔ)腎陽，填精養(yǎng)血，方用右歸丸加減；排卵期加溫陽通絡(luò)，加桂枝、路路通；經(jīng)前期補(bǔ)腎助孕，加紫石英、仙靈脾；行經(jīng)期順其自然，僅予調(diào)氣血，不主攻破。54.【簡(jiǎn)答題】說明“帶下病”外治法的注意事項(xiàng)。答案：1.溫度40℃左右，避免燙傷；2.經(jīng)期停用；3.妊娠期慎用活血?dú)⑾x藥；4.過敏體質(zhì)先小面積試用；5.器具專人專用，防交叉感染；6.洗后保持干燥，勤換內(nèi)褲。55.【簡(jiǎn)答題】概括“崩漏”復(fù)舊期的意義及用藥特點(diǎn)。答案：血止后進(jìn)入復(fù)舊期，旨在調(diào)整周期、恢復(fù)排卵，防止復(fù)發(fā)。用藥以補(bǔ)腎調(diào)沖為主，兼扶脾，忌大辛大熱或大苦大寒，常用左歸丸、歸腎丸、二至丸類，連服3～6個(gè)月經(jīng)周期。56.【病案分析】主訴：月經(jīng)淋漓20日未凈?，F(xiàn)病史：患者15歲，初潮2年，周期不定。本次經(jīng)行20日，開始量多色鮮紅，5日后減少但淋漓不止，色淡紅、質(zhì)稀，伴氣短懶言，納差，便溏，日2次，面白，舌淡胖有齒痕，苔薄白，脈細(xì)弱。肛診：子宮偏小，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室：Hb92g/L。（1）中醫(yī)診斷：崩漏（脾虛型）（2）證機(jī)概要：脾虛失統(tǒng)，沖任不固，血隨氣陷。（3）治法：健脾益氣，升陽止血。（4）主方：補(bǔ)中益氣湯加炮姜10g、艾葉10g、仙鶴草30g、阿膠15g烊化。（5）調(diào)護(hù)：忌生冷油膩，臥床休息，增加營養(yǎng)，服鐵劑，記錄出血量，3日復(fù)診。57.【病案分析】主訴：產(chǎn)后10日，乳汁稀少?，F(xiàn)病史：患者28歲，順產(chǎn)，出血偏多，產(chǎn)后乳汁點(diǎn)滴，乳房柔軟，無脹感，神疲乏力，心悸失眠，納差，舌淡，苔薄白，脈虛細(xì)。（1）診斷：產(chǎn)后缺乳（氣血虛弱型）（2）證機(jī)：產(chǎn)后亡血，氣血虧虛，無以化乳。（3）治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，通絡(luò)增乳。（4）主方：通乳丹（人參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗、豬蹄湯煎藥）加王不留行、路路通。（5）外治：蔥白煎湯熱敷乳房，每日3次，每次15min；教嬰兒勤吸吮，夜間保持8次以上；增加優(yōu)質(zhì)蛋白，鯽魚湯、花生大棗粥交替服用。58.【病案分析】主訴：經(jīng)行面部痤瘡5年?，F(xiàn)病史：23歲，月經(jīng)提前，量多色紅，面部密集紅色丘疹，有膿頭，經(jīng)前1周加重，經(jīng)后減輕，伴口苦口干，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。（1）診