第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科感染病人的護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科感染中最常見的致病菌是（）。

（A）厭氧菌

（B）需氧芽孢桿菌

（C）金黃色葡萄球菌

（D）大腸桿菌

2.關(guān)于外科感染的早期表現(xiàn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（A）局部紅、腫、熱、痛

（B）白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高

（C）體溫持續(xù)下降

（D）可伴有全身中毒癥狀

3.外科手術(shù)部位感染最常見的并發(fā)癥是（）。

（A）膿毒癥

（B）骨髓炎

（C）敗血癥

（D）組織壞死

4.外科感染病人發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是（）。

（A）高熱時(shí)立即使用退熱藥

（B）頭部戴冰帽

（C）溫水擦浴

（D）酒精擦浴

5.關(guān)于外科感染的抗生素使用原則，以下錯(cuò)誤的是（）。

（A）早期、聯(lián)合、足量、足療程

（B）根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素

（C）感染控制不佳時(shí)可不使用抗生素

（D）靜脈給藥比口服給藥效果更好

6.外科感染病人換藥時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（A）嚴(yán)格無(wú)菌操作

（B）用無(wú)菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面

（C）用無(wú)菌干紗布覆蓋創(chuàng)面

（D）用碘伏反復(fù)消毒創(chuàng)面

7.外科感染的傳播途徑不包括（）。

（A）直接接觸傳播

（B）空氣傳播

（C）醫(yī)療器械傳播

（D）消化道傳播

8.關(guān)于外科感染病人營(yíng)養(yǎng)支持的描述，以下錯(cuò)誤的是（）。

（A）高蛋白、高熱量飲食

（B）補(bǔ)充維生素和微量元素

（C）感染嚴(yán)重時(shí)可不進(jìn)食

（D）促進(jìn)傷口愈合

9.外科感染病人使用留置導(dǎo)尿管時(shí)，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是（）。

（A）定期更換尿袋

（B）保持會(huì)陰部清潔

（C）每天沖洗尿道

（D）減少飲水次數(shù)

10.外科感染病人出現(xiàn)膿毒癥時(shí)，首選的治療措施是（）。

（A）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

（B）靜脈輸液

（C）使用廣譜抗生素

（D）手術(shù)清創(chuàng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.外科感染的常見病因包括（）。

（A）細(xì)菌感染

（B）病毒感染

（C）手術(shù)操作不當(dāng)

（D）異物殘留

（E）免疫功能低下

12.外科感染病人病情觀察的內(nèi)容包括（）。

（A）體溫變化

（B）創(chuàng)面滲出情況

（C）白細(xì)胞計(jì)數(shù)

（D）疼痛程度

（E）尿量

13.外科感染病人預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓床墊

（D）按摩受壓部位

（E）避免潮濕刺激

14.外科感染病人使用抗生素時(shí)需注意（）。

（A）監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)

（B）避免耐藥性產(chǎn)生

（C）根據(jù)感染部位選擇抗生素

（D）感染好轉(zhuǎn)后立即停藥

（E）聯(lián)合用藥時(shí)注意配伍禁忌

15.外科感染病人創(chuàng)面換藥的操作要點(diǎn)包括（）。

（A）嚴(yán)格無(wú)菌操作

（B）清除壞死組織

（C）用生理鹽水沖洗創(chuàng)面

（D）用無(wú)菌紗布覆蓋

（E）定期更換敷料

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.外科感染是指發(fā)生在外科手術(shù)部位的感染。（）

17.外科感染病人發(fā)熱時(shí)，體溫越高越好。（）

18.外科感染病人使用抗生素時(shí)，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。（）

19.外科感染病人創(chuàng)面滲出液增多時(shí)，需立即報(bào)告醫(yī)生。（）

20.外科感染病人使用留置導(dǎo)尿管時(shí)，需每日沖洗尿道。（）

21.外科感染病人出現(xiàn)膿毒癥時(shí)，首選的治療措施是手術(shù)清創(chuàng)。（）

22.外科感染病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（）

23.外科感染病人使用抗生素時(shí)，需避免耐藥性產(chǎn)生。（）

24.外科感染病人創(chuàng)面換藥時(shí)，需用碘伏反復(fù)消毒創(chuàng)面。（）

25.外科感染病人出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高時(shí)，提示感染加重。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.外科感染是指發(fā)生在__外科手術(shù)部位__或__創(chuàng)傷部位__的感染。

27.外科感染最常見的致病菌是__金黃色葡萄球菌__。

28.外科感染病人發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是__溫水擦浴__。

29.外科感染病人使用抗生素時(shí)，需遵循__早期、聯(lián)合、足量、足療程__原則。

30.外科感染病人預(yù)防壓瘡的措施包括__定時(shí)翻身__。

31.外科感染病人創(chuàng)面換藥時(shí)，需用__無(wú)菌生理鹽水__沖洗創(chuàng)面。

32.外科感染病人使用留置導(dǎo)尿管時(shí)，需__保持會(huì)陰部清潔__，預(yù)防尿路感染。

33.外科感染病人出現(xiàn)膿毒癥時(shí)，首選的治療措施是__靜脈輸液__和廣譜抗生素。

34.外科感染病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是__避免局部組織長(zhǎng)期受壓__。

35.外科感染病人使用抗生素時(shí)，需__監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)__，避免耐藥性產(chǎn)生。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

36.簡(jiǎn)述外科感染病人病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。（5分）

37.簡(jiǎn)述外科感染病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

38.簡(jiǎn)述外科感染病人使用抗生素時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

39.簡(jiǎn)述外科感染病人創(chuàng)面換藥的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共15分）

40.某患者因車禍導(dǎo)致右腿開放性骨折，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面紅腫、滲出增多，伴有全身乏力、食欲不振。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，創(chuàng)面有膿性分泌物，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10?/L。請(qǐng)分析該患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

41.結(jié)合該案例，簡(jiǎn)述外科感染病人護(hù)理的要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.C3.A4.C5.C6.D7.D8.C9.B10.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.A,C,D,E12.A,B,C,D,E13.A,B,C,D,E14.A,B,C,E15.A,B,C,D,E

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√17.×18.√19.√20.×21.×22.×23.√24.×25.√

四、填空題（共15分，每空1分）

26.外科手術(shù)部位，創(chuàng)傷部位27.金黃色葡萄球菌28.溫水擦浴29.早期、聯(lián)合、足量、足療程30.定時(shí)翻身31.無(wú)菌生理鹽水32.保持會(huì)陰部清潔33.靜脈輸液34.避免局部組織長(zhǎng)期受壓35.監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

36.答：

①體溫變化：監(jiān)測(cè)體溫變化，注意發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀。

②創(chuàng)面情況：觀察創(chuàng)面紅腫、滲出、氣味、有無(wú)膿液等。

③全身癥狀：注意乏力、食欲不振、疼痛程度等。

④實(shí)驗(yàn)室檢查：監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等。

⑤藥物反應(yīng)：觀察抗生素使用后的不良反應(yīng)。

37.答：

①定時(shí)翻身：每2-3小時(shí)翻身一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：用溫水擦洗受壓部位，保持干燥。

③使用減壓床墊：使用氣墊床或水墊床，減少局部壓力。

④按摩受壓部位：用雙手指腹輕輕按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤避免潮濕刺激：保持床單清潔，避免潮濕刺激皮膚。

38.答：

①早期使用：感染早期立即使用抗生素。

②聯(lián)合用藥：根據(jù)感染部位和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇聯(lián)合用藥。

③足量足療程：確保藥物劑量足夠，療程足夠長(zhǎng)。

④監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)：注意藥物過(guò)敏、肝腎損傷等不良反應(yīng)。

⑤避免耐藥：避免濫用抗生素，減少耐藥性產(chǎn)生。

39.答：

①嚴(yán)格無(wú)菌操作：洗手、戴手套，使用無(wú)菌器械。

②清除壞死組織：用無(wú)菌紗布清除創(chuàng)面壞死組織。

③沖洗創(chuàng)面：用無(wú)菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除膿液。

④消毒創(chuàng)面：用碘伏或酒精消毒創(chuàng)面周圍皮膚。

⑤覆蓋敷料：用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，保持創(chuàng)面干燥。

⑥定期換藥：根據(jù)創(chuàng)面情況定期換藥，防止感染擴(kuò)散。

六、案例分析題（共15分）

40.答：

案例背景分析：該患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面紅腫、滲出增多，伴有全身乏力、食欲不振，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示可能存在外科感染。

問題解答：

問題1：該患者可能存在術(shù)后感染，具體表現(xiàn)為全身感染癥狀（發(fā)熱、乏力）和局部感染征象（創(chuàng)面紅腫、滲出增多）。

問題2：護(hù)理措施包括：

①抗感染治療：遵醫(yī)囑使用抗生素，并監(jiān)測(cè)藥效及不良反應(yīng)。

②創(chuàng)面處理：嚴(yán)格無(wú)菌操作下?lián)Q藥，清除壞死組織，用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，覆蓋無(wú)菌敷料。

③體溫監(jiān)測(cè)：每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫一次，記錄發(fā)熱規(guī)律。

④病情觀察：觀察創(chuàng)面情況、全身癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

⑤營(yíng)養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量飲食，促進(jìn)傷口愈合。

⑥預(yù)防壓瘡：定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥。

41.答：

①嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染擴(kuò)散。

②密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。

③合理使用抗生素，避免耐藥性產(chǎn)生。

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合。

⑤預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。

解析

一、單選題

1.C解析：外科感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，因此正確答案為C。A選項(xiàng)厭氧菌多見于腹腔感染，B選項(xiàng)需氧芽孢桿菌多見于燒傷感染，D選項(xiàng)大腸桿菌多見于泌尿道感染。

2.C解析：外科感染早期發(fā)熱可能不明顯，甚至體溫下降，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)均為外科感染常見表現(xiàn)。

3.A解析：外科手術(shù)部位感染最常見的并發(fā)癥是局部感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒癥，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)均為外科感染嚴(yán)重并發(fā)癥，但不如局部感染常見。

4.C解析：溫水擦浴可降低體溫，避免高熱時(shí)使用退熱藥，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均不正確。

5.C解析：感染控制不佳時(shí)仍需使用抗生素，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)均為抗生素使用原則。

6.D解析：創(chuàng)面消毒不宜反復(fù)使用碘伏，以免損傷組織，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均正確。

7.D解析：外科感染主要通過(guò)直接接觸、空氣傳播和醫(yī)療器械傳播，不包括消化道傳播，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

8.C解析：感染嚴(yán)重時(shí)仍需進(jìn)食，以保證營(yíng)養(yǎng)支持，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)均正確。

9.B解析：保持會(huì)陰部清潔可預(yù)防尿路感染，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不正確。

10.C解析：膿毒癥首選廣譜抗生素治療，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均不正確。

二、多選題

11.A,C,D,E解析：外科感染常見病因包括細(xì)菌感染、手術(shù)操作不當(dāng)、異物殘留和免疫功能低下，因此A、C、D、E選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)病毒感染較少見。

12.A,B,C,D,E解析：外科感染病人需監(jiān)測(cè)體溫、創(chuàng)面情況、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、疼痛程度和尿量，因此A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

13.A,B,C,D,E解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、按摩受壓部位和避免潮濕刺激，因此A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

14.A,B,C,E解析：抗生素使用需注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、避免耐藥性產(chǎn)生、根據(jù)感染部位選擇和聯(lián)合用藥注意配伍禁忌，因此A、B、C、E選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染好轉(zhuǎn)后仍需完成療程。

15.A,B,C,D,E解析：創(chuàng)面換藥的操作要點(diǎn)包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、清除壞死組織、用生理鹽水沖洗、用無(wú)菌紗布覆蓋和定期換藥，因此A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

三、判斷題

16.√解析：外科感染是指發(fā)生在外科手術(shù)部位的感染，因此正確。

17.×解析：高熱時(shí)可能導(dǎo)致虛脫，應(yīng)物理降溫，因此錯(cuò)誤。

18.√解析：抗生素使用需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，因此正確。

19.√解析：滲出液增多提示感染加重，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，因此正確。

20.×解析：每日沖洗尿道可能導(dǎo)致感染，因此錯(cuò)誤。

21.×解析：膿毒癥首選靜脈輸液和廣譜抗生素，因此錯(cuò)誤。

22.×解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，因此錯(cuò)誤。

23.√解析：避免耐藥性產(chǎn)生可減少感染復(fù)發(fā)，因此正確。

24.×解析：創(chuàng)面消毒不宜反復(fù)使用碘伏，因此錯(cuò)誤。

25.√解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染加重，因此正確。

四、填空題

26.外科手術(shù)部位，創(chuàng)傷部位解析：外科感染是指發(fā)生在外科手術(shù)部位或創(chuàng)傷部位的感染。

27.金黃色葡萄球菌解析：金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌。

28.溫水擦浴解析：溫水擦浴可降低體溫，避免高熱時(shí)使用退熱藥。

29.早期、聯(lián)合、足量、足療程解析：抗生素使用需遵循早期、聯(lián)合、足量、足療程原則。

30.定時(shí)翻身解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身可減少受壓時(shí)間。

31.無(wú)菌生理鹽水解析：無(wú)菌生理鹽水可沖洗創(chuàng)面，清除膿液。

32.保持會(huì)陰部清潔解析：保持會(huì)陰部清潔可預(yù)防尿路感染。

33.靜脈輸液解析：膿毒癥首選靜脈輸液和廣譜抗生素。

34.避免局部組織長(zhǎng)期受壓解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

35.監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)解析：抗生素使用需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，避免耐藥性產(chǎn)生。

五、簡(jiǎn)答題

36.答：

外科感染病人病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容包括：①體溫變化，監(jiān)測(cè)發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀；②創(chuàng)面情況，觀察紅腫、滲出、氣味、有無(wú)膿液等；③全身癥狀，注意乏力、食欲不振、疼痛程度等；④實(shí)驗(yàn)室檢查，監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等；⑤藥物反應(yīng)，觀察抗生素使用后的不良反應(yīng)。

37.答：

預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：①定時(shí)翻身，每2-3小時(shí)翻身一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；②保持皮膚清潔干燥，用溫水擦洗受壓部位，保持干燥；③使用減壓床墊，使用氣墊床或水墊床，減少局部壓力；④按摩受壓部位，用雙手指腹輕輕按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；⑤避免潮濕刺激，保持床單清潔，避免潮濕刺激皮膚。

38.答：

外科感染病人使用抗生素時(shí)的注意事項(xiàng)包括：①早期使用，感染早期立即使用抗生素；②聯(lián)合用藥，根據(jù)感染部位和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇聯(lián)合用藥；③足量足療程，確保藥物