第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)甲乳外科護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.乳癌患者術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）A.術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始進(jìn)行指、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）B.術(shù)后1周逐漸進(jìn)行肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）C.鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行患側(cè)上肢負(fù)重活動(dòng)

（）D.避免患側(cè)上肢測(cè)量血壓或抽血

（）E.活動(dòng)范圍以不引起明顯疼痛為度

2.乳腺癌術(shù)后預(yù)防皮下積液，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？

（）A.早期下床活動(dòng)

（）B.定期更換敷料

（）C.使用彈力繃帶加壓包扎

（）D.限制液體輸入量

（）E.調(diào)整引流管位置

3.乳腺癌化療期間，患者出現(xiàn)骨髓抑制，最典型的表現(xiàn)是？

（）A.皮膚干燥

（）B.惡心嘔吐

（）C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

（）D.頭暈乏力

（）E.口腔潰瘍

4.乳腺癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，以下哪項(xiàng)檢查首選？

（）A.B超

（）B.CT

（）C.MRI

（）D.淋巴管造影

（）E.血液流變學(xué)檢查

5.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢皮膚麻木，最可能的原因是？

（）A.血管損傷

（）B.神經(jīng)損傷

（）C.淋巴回流受阻

（）D.敷料過(guò)緊

（）E.腫瘤復(fù)發(fā)

6.乳腺癌術(shù)后心理支持，以下哪項(xiàng)做法最有效？

（）A.鼓勵(lì)患者傾訴情緒

（）B.強(qiáng)調(diào)術(shù)后康復(fù)的困難

（）C.要求患者保持樂(lè)觀

（）D.避免談?wù)摬∏?/p>

（）E.只關(guān)注患者身體恢復(fù)

7.乳腺癌術(shù)后引流管拔除后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉

（）B.立即進(jìn)行患側(cè)上肢負(fù)重活動(dòng)

（）C.定期檢查患側(cè)上肢腫脹情況

（）D.教會(huì)患者自我檢測(cè)淋巴結(jié)

（）E.避免患側(cè)上肢測(cè)量血壓

8.乳腺癌放療期間，患者出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.避免使用刺激性護(hù)膚品

（）C.用冰袋冷敷皮膚

（）D.外涂放射防護(hù)膏

（）E.穿寬松棉質(zhì)衣物

9.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴水腫，以下哪項(xiàng)措施無(wú)效？

（）A.穿彈力襪

（）B.行肢體淋巴引流手法

（）C.抬高患側(cè)上肢

（）D.使用利尿劑

（）E.避免患側(cè)上肢過(guò)度活動(dòng)

10.乳腺癌篩查中，以下哪項(xiàng)檢查手段敏感性最高？

（）A.乳腺X線攝影（鉬靶）

（）B.乳腺超聲

（）C.乳腺M(fèi)RI

（）D.乳腺觸診

（）E.健康體檢

11.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢靜脈血栓，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

（）A.抬高患側(cè)上肢

（）B.使用抗凝藥物

（）C.行肢體彈力壓迫治療

（）D.立即進(jìn)行患側(cè)上肢按摩

（）E.監(jiān)測(cè)下肢腫脹情況

12.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢皮膚破潰，最可能的原因是？

（）A.化療藥物刺激

（）B.淋巴水腫

（）C.敷料摩擦

（）D.腫瘤復(fù)發(fā)

（）E.營(yíng)養(yǎng)不良

13.乳腺癌術(shù)后疼痛管理，以下哪項(xiàng)藥物首選？

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.曲馬多

（）E.氯胺酮

14.乳腺癌術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)飲食建議是錯(cuò)誤的？

（）A.增加蛋白質(zhì)攝入

（）B.多吃高脂肪食物

（）C.保持充足維生素

（）D.避免辛辣刺激食物

（）E.少食多餐

15.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢感染，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

（）A.局部抗生素濕敷

（）B.熱敷患處

（）C.抗生素靜脈滴注

（）D.行肢體抬高

（）E.切開(kāi)引流

16.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢活動(dòng)受限，最可能的原因是？

（）A.腫瘤復(fù)發(fā)

（）B.神經(jīng)損傷

（）C.淋巴水腫

（）D.骨折

（）E.肌肉萎縮

17.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢皮膚色素沉著，以下哪項(xiàng)解釋最準(zhǔn)確？

（）A.腫瘤轉(zhuǎn)移

（）B.放療反應(yīng)

（）C.血管損傷

（）D.神經(jīng)損傷

（）E.營(yíng)養(yǎng)不良

18.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢皮膚破潰，以下哪項(xiàng)檢查首選？

（）A.血培養(yǎng)

（）B.淋巴管造影

（）C.組織病理學(xué)檢查

（）D.B超

（）E.MRI

19.乳腺癌術(shù)后心理干預(yù)，以下哪項(xiàng)做法最有效？

（）A.強(qiáng)調(diào)術(shù)后康復(fù)的困難

（）B.避免談?wù)摬∏?/p>

（）C.鼓勵(lì)患者傾訴情緒

（）D.要求患者保持樂(lè)觀

（）E.只關(guān)注患者身體恢復(fù)

20.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴水腫，以下哪項(xiàng)措施無(wú)效？

（）A.穿彈力襪

（）B.行肢體淋巴引流手法

（）C.抬高患側(cè)上肢

（）D.使用利尿劑

（）E.避免患側(cè)上肢過(guò)度活動(dòng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.乳腺癌術(shù)后預(yù)防皮下積液，以下哪些措施有效？

（）A.早期下床活動(dòng)

（）B.定期更換敷料

（）C.使用彈力繃帶加壓包扎

（）D.限制液體輸入量

（）E.調(diào)整引流管位置

22.乳腺癌化療期間，患者可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？

（）A.惡心嘔吐

（）B.骨髓抑制

（）C.皮膚干燥

（）D.口腔潰瘍

（）E.頭暈乏力

23.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，以下哪些檢查可能幫助診斷？

（）A.B超

（）B.CT

（）C.MRI

（）D.淋巴管造影

（）E.血液流變學(xué)檢查

24.乳腺癌術(shù)后心理支持，以下哪些做法有效？

（）A.鼓勵(lì)患者傾訴情緒

（）B.強(qiáng)調(diào)術(shù)后康復(fù)的困難

（）C.要求患者保持樂(lè)觀

（）D.避免談?wù)摬∏?/p>

（）E.只關(guān)注患者身體恢復(fù)

25.乳腺癌術(shù)后引流管拔除后，以下哪些護(hù)理措施是必要的？

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉

（）B.立即進(jìn)行患側(cè)上肢負(fù)重活動(dòng)

（）C.定期檢查患側(cè)上肢腫脹情況

（）D.教會(huì)患者自我檢測(cè)淋巴結(jié)

（）E.避免患側(cè)上肢測(cè)量血壓

26.乳腺癌放療期間，患者可能出現(xiàn)哪些皮膚反應(yīng)？

（）A.紅斑

（）B.水皰

（）C.脫屑

（）D.慢性潰瘍

（）E.疼痛

27.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴水腫，以下哪些措施有效？

（）A.穿彈力襪

（）B.行肢體淋巴引流手法

（）C.抬高患側(cè)上肢

（）D.使用利尿劑

（）E.避免患側(cè)上肢過(guò)度活動(dòng)

28.乳腺癌篩查中，以下哪些檢查手段常用？

（）A.乳腺X線攝影（鉬靶）

（）B.乳腺超聲

（）C.乳腺M(fèi)RI

（）D.乳腺觸診

（）E.健康體檢

29.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢靜脈血栓，以下哪些處理是必要的？

（）A.抬高患側(cè)上肢

（）B.使用抗凝藥物

（）C.行肢體彈力壓迫治療

（）D.立即進(jìn)行患側(cè)上肢按摩

（）E.監(jiān)測(cè)下肢腫脹情況

30.乳腺癌術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪些飲食建議是正確的？

（）A.增加蛋白質(zhì)攝入

（）B.多吃高脂肪食物

（）C.保持充足維生素

（）D.避免辛辣刺激食物

（）E.少食多餐

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)盡早開(kāi)始。

32.乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢完全不能負(fù)重。

33.乳腺癌化療期間，白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降是常見(jiàn)不良反應(yīng)。

34.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，一定是淋巴水腫。

35.乳腺癌放療期間，皮膚反應(yīng)是常見(jiàn)副作用。

36.乳腺癌術(shù)后引流管拔除后，患側(cè)上肢可立即進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)。

37.乳腺癌術(shù)后心理支持不重要，只要患者保持樂(lè)觀即可。

38.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢皮膚色素沉著，一定是腫瘤復(fù)發(fā)。

39.乳腺癌術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)多吃高脂肪食物。

40.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴水腫，使用利尿劑可有效緩解。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.乳腺癌術(shù)后預(yù)防皮下積液，關(guān)鍵措施是__________和__________。

42.乳腺癌化療期間，骨髓抑制表現(xiàn)為_(kāi)_________下降。

43.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，首選檢查是__________。

44.乳腺癌術(shù)后心理支持，重要原則是__________和__________。

45.乳腺癌術(shù)后引流管拔除后，患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)__________進(jìn)行。

46.乳腺癌放療期間，皮膚反應(yīng)輕者表現(xiàn)為_(kāi)_________，重者可出現(xiàn)__________。

47.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴水腫，有效措施包括__________和__________。

48.乳腺癌篩查中，敏感性最高的檢查手段是__________。

49.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢靜脈血栓，首選處理是__________。

50.乳腺癌術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)保證__________和__________的充足攝入。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

51.簡(jiǎn)述乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的注意事項(xiàng)。（5分）

52.簡(jiǎn)述乳腺癌術(shù)后心理支持的重要性及主要措施。（5分）

53.簡(jiǎn)述乳腺癌術(shù)后皮下積液的原因及預(yù)防措施。（5分）

54.簡(jiǎn)述乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴水腫的護(hù)理措施。（5分）

六、案例分析題（共25分）

某患者，女，52歲，診斷為乳腺癌，行根治術(shù)后1周，出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，伴輕微疼痛，活動(dòng)受限。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)：患側(cè)上肢皮溫略高，皮色無(wú)明顯改變，腫脹范圍未超過(guò)肘關(guān)節(jié)?；颊咦允鲂g(shù)后未進(jìn)行系統(tǒng)功能鍛煉，近期頻繁使用患側(cè)上肢提重物。

問(wèn)題：

（1）分析該患者患側(cè)上肢腫脹的可能原因。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的預(yù)防要點(diǎn)。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.C

3.C

4.A

5.B

6.A

7.B

8.C

9.D

10.A

11.D

12.C

13.D

14.B

15.B

16.B

17.B

18.C

19.C

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

22.ABDE

23.ABC

24.AE

25.ACD

26.ABCD

27.ABCE

28.ABCD

29.ABCE

30.ACE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

四、填空題（共10空，每空1分）

41.引流管護(hù)理；功能鍛煉

42.白細(xì)胞

43.B超

44.個(gè)體化；人文關(guān)懷

45.循序漸進(jìn)

46.紅斑；水皰

47.穿彈力襪；肢體淋巴引流手法

48.乳腺X線攝影（鉬靶）

49.抗凝治療

50.蛋白質(zhì)；維生素

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

51.答：

①術(shù)后早期（24小時(shí)內(nèi)）開(kāi)始，以指、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)為主；

②術(shù)后1周逐漸進(jìn)行肘、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，但避免患側(cè)上肢負(fù)重；

③活動(dòng)范圍以不引起明顯疼痛為度；

④避免患側(cè)上肢測(cè)量血壓、抽血、注射等操作；

⑤密切觀察患側(cè)上肢腫脹、疼痛等情況，及時(shí)調(diào)整鍛煉方案。

52.答：

重要性：乳腺癌患者術(shù)后常出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，影響康復(fù)和生活質(zhì)量。心理支持可提高患者依從性，改善預(yù)后。

措施：

①建立良好護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者訴求；

②提供疾病知識(shí)教育，減輕未知恐懼；

③鼓勵(lì)家屬參與，給予情感支持；

④必要時(shí)請(qǐng)心理科醫(yī)生介入。

53.答：

原因：手術(shù)創(chuàng)傷、引流管不暢、活動(dòng)受限導(dǎo)致淋巴回流障礙。

預(yù)防措施：

①術(shù)后早期功能鍛煉；

②保持引流管通暢；

③避免患側(cè)上肢過(guò)度活動(dòng)；

④使用彈力繃帶加壓包扎。

54.答：

①穿彈力襪，促進(jìn)淋巴回流；

②定期行肢體淋巴引流手法；

③抬高患側(cè)上肢，避免下垂；

④避免患側(cè)上肢過(guò)度活動(dòng)或負(fù)重；

⑤密切觀察腫脹變化，及時(shí)處理感染等并發(fā)癥。

六、案例分析題（共25分）

（1）分析該患者患側(cè)上肢腫脹的可能原因（5分）

答：

①淋巴回流受阻：術(shù)后淋巴管損傷或結(jié)扎，導(dǎo)致淋巴液積聚；

②活動(dòng)不足：術(shù)后未進(jìn)行系統(tǒng)功能鍛煉，導(dǎo)致淋巴回流緩慢；

③負(fù)重過(guò)度：近期頻繁使用患側(cè)上肢提重物，加重淋巴負(fù)擔(dān)。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施（10分）

答：

①體位：抬高患側(cè)上肢，避免下垂；

②功能鍛煉：

-指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢輕柔活動(dòng)，如手指抓握、腕關(guān)