2025年預(yù)防接種技能競(jìng)賽預(yù)防接種管理測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《疫苗管理法》及《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，預(yù)防接種單位應(yīng)當(dāng)具備的基本條件不包括：A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備C.至少有2名經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生D.配備專職疫苗管理人員答案：D解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，接種單位需配備專（兼）職疫苗管理人員，而非必須專職。2.接種單位接收疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)的“三查”內(nèi)容不包括：A.疫苗運(yùn)輸工具溫度記錄B.疫苗品種、規(guī)格、數(shù)量C.疫苗最小包裝的外觀質(zhì)量D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明答案：D解析：“三查”指核查疫苗運(yùn)輸溫度記錄、疫苗品種/規(guī)格/數(shù)量、疫苗外觀質(zhì)量；生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明由供應(yīng)單位提供，接種單位無(wú)需重復(fù)核查。3.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存溫度，下列說(shuō)法正確的是：A.乙肝疫苗應(yīng)在20℃以下冷凍保存B.卡介苗應(yīng)在28℃冷藏保存C.脊灰減毒活疫苗（OPV）可與百白破疫苗同柜存放D.狂犬病疫苗運(yùn)輸時(shí)可短時(shí)間（≤2小時(shí)）脫離冷鏈答案：B解析：卡介苗為減毒活疫苗，需28℃冷藏；乙肝疫苗為滅活疫苗，需28℃；OPV需20℃以下，與百白破（28℃）儲(chǔ)存條件不同；狂犬病疫苗為滅活疫苗，運(yùn)輸中不得脫離冷鏈。4.接種前健康詢問(wèn)的核心目的是：A.評(píng)估受種者是否存在接種禁忌B.記錄受種者既往病史C.收集流行病學(xué)數(shù)據(jù)D.建立醫(yī)患信任關(guān)系答案：A解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》明確，健康詢問(wèn)的核心是識(shí)別接種禁忌，避免接種后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。5.受種者接種后留觀時(shí)間應(yīng)為：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，接種后需留觀30分鐘，觀察急性過(guò)敏反應(yīng)等異常情況。6.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.新生兒應(yīng)在出生后1個(gè)月內(nèi)辦理預(yù)防接種證B.預(yù)防接種證由受種者或其監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)期保管C.接種單位應(yīng)在接種后24小時(shí)內(nèi)完成電子信息錄入D.托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在兒童入托、入學(xué)時(shí)無(wú)需查驗(yàn)預(yù)防接種證答案：D解析：《疫苗管理法》規(guī)定，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校需查驗(yàn)預(yù)防接種證，未完成接種的應(yīng)督促補(bǔ)種。7.接種單位發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）后，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B解析：《預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》要求，發(fā)現(xiàn)AEFI后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，嚴(yán)重病例需立即報(bào)告。8.疫苗損耗系數(shù)計(jì)算時(shí)，不納入損耗的情況是：A.開(kāi)啟后未使用完的疫苗B.運(yùn)輸過(guò)程中破損的疫苗C.過(guò)期報(bào)廢的疫苗D.受種者因故未接種已領(lǐng)取的疫苗答案：D解析：損耗系數(shù)=（疫苗使用數(shù)量+損耗數(shù)量）/應(yīng)種人數(shù)；受種者未接種但已領(lǐng)取的疫苗屬于“領(lǐng)取未接種”，不計(jì)入損耗。9.關(guān)于群體性預(yù)防接種的審批，正確的是：A.縣級(jí)以上地方人民政府可直接決定開(kāi)展群體性接種B.需經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)C.涉及新型疫苗的群體性接種需報(bào)國(guó)家衛(wèi)健委備案D.群體性接種方案應(yīng)包含應(yīng)急處置措施答案：D解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，群體性接種需經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府批準(zhǔn)，方案需包含異常反應(yīng)應(yīng)急處置措施。10.接種卡介苗時(shí)，正確的接種部位和途徑是：A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣，皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)，皮下注射D.臀部外上1/4，肌內(nèi)注射答案：B解析：卡介苗需皮內(nèi)注射，部位為上臂三角肌下緣外側(cè)。11.接種單位使用的一次性注射器應(yīng)符合的標(biāo)準(zhǔn)是：A.國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)的合格產(chǎn)品B.可重復(fù)使用但需嚴(yán)格消毒C.規(guī)格為1ml及以下D.無(wú)需標(biāo)注生產(chǎn)批號(hào)答案：A解析：一次性注射器需為NMPA批準(zhǔn)的合格產(chǎn)品，不可重復(fù)使用，規(guī)格根據(jù)疫苗類型選擇（如卡介苗用0.1ml注射器），需標(biāo)注生產(chǎn)批號(hào)。12.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，“接種完成率”的計(jì)算公式是：A.（實(shí)際接種人數(shù)/應(yīng)種人數(shù)）×100%B.（及時(shí)接種人數(shù)/應(yīng)種人數(shù)）×100%C.（接種合格人數(shù)/應(yīng)種人數(shù)）×100%D.（全程接種人數(shù)/應(yīng)種人數(shù)）×100%答案：A解析：接種完成率指實(shí)際完成接種的人數(shù)占應(yīng)種人數(shù)的比例，反映覆蓋情況。13.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)保存的最低年限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定，溫度記錄需保存至疫苗有效期滿后5年備查。14.對(duì)于漏種疫苗的兒童，補(bǔ)種原則不包括：A.優(yōu)先補(bǔ)種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗B.嚴(yán)格按照免疫程序間隔要求補(bǔ)種C.可同時(shí)接種2種及以上疫苗（不同部位）D.所有漏種疫苗均需重新開(kāi)始接種程序答案：D解析：漏種疫苗補(bǔ)種時(shí)，無(wú)需重新開(kāi)始程序，應(yīng)按缺種劑次補(bǔ)種。15.接種單位發(fā)現(xiàn)疫苗質(zhì)量可疑時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即：A.繼續(xù)使用并報(bào)告上級(jí)B.停止使用，封存并報(bào)告縣級(jí)藥監(jiān)和衛(wèi)生健康部門C.自行銷毀D.退回疫苗生產(chǎn)企業(yè)答案：B解析：《疫苗管理法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑疫苗應(yīng)立即停止使用、封存，并報(bào)告藥監(jiān)和衛(wèi)生健康部門。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.預(yù)防接種單位的職責(zé)包括：A.承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作B.開(kāi)展疫苗使用計(jì)劃制定和冷鏈管理C.報(bào)告預(yù)防接種異常反應(yīng)D.對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校進(jìn)行預(yù)防接種證查驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)答案：ABCD解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》明確接種單位需承擔(dān)接種實(shí)施、疫苗管理、AEFI報(bào)告及查驗(yàn)指導(dǎo)等職責(zé)。2.接種前“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗品種、規(guī)格C.接種部位、途徑D.疫苗有效期、生產(chǎn)企業(yè)答案：ABCD解析：“七對(duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.疫苗儲(chǔ)存時(shí)，需遵循的原則有：A.按品種、規(guī)格、批號(hào)分類存放B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.疫苗碼放高度不超過(guò)冰箱冷藏室隔板D.減毒活疫苗與滅活疫苗混放答案：ABC解析：疫苗需分類存放，減毒活疫苗（如卡介苗）與滅活疫苗（如百白破）儲(chǔ)存條件可能不同，需分開(kāi)存放。4.預(yù)防接種異常反應(yīng)的構(gòu)成要件包括：A.合格的疫苗B.規(guī)范的接種操作C.受種者機(jī)體異常反應(yīng)D.與接種有合理的時(shí)間關(guān)聯(lián)答案：ABCD解析：AEFI需滿足疫苗質(zhì)量合格、接種操作規(guī)范、反應(yīng)與接種時(shí)間關(guān)聯(lián)、排除其他因素等要件。5.關(guān)于接種證、卡（簿）的管理，正確的做法是：A.接種卡（簿）由接種單位保管，保存至兒童滿18歲B.接種證丟失后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦C.遷移兒童需攜帶接種證到遷入地接種單位登記D.接種信息應(yīng)同時(shí)記錄紙質(zhì)版和電子版答案：ABCD解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，接種卡（簿）保存至兒童滿18歲，接種證由監(jiān)護(hù)人保管，丟失需補(bǔ)辦，遷移時(shí)需攜帶接種證。6.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的緊急處理措施包括：A.立即讓患者平臥，保持呼吸道通暢B.肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（0.010.03mg/kg）C.給予吸氧、建立靜脈通道D.密切觀察生命體征，必要時(shí)心肺復(fù)蘇答案：ABCD解析：過(guò)敏性休克處理需立即平臥、腎上腺素注射、支持治療及生命體征監(jiān)測(cè)。7.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，需記錄的信息包括：A.疫苗名稱、數(shù)量、批號(hào)B.起運(yùn)和到達(dá)時(shí)間、溫度C.運(yùn)輸工具名稱、編號(hào)D.運(yùn)輸人員姓名、聯(lián)系方式答案：ABCD解析：《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》要求運(yùn)輸記錄需包含疫苗信息、時(shí)間溫度、運(yùn)輸工具及人員信息。8.接種單位在制定疫苗使用計(jì)劃時(shí)，需考慮的因素有：A.責(zé)任區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及年齡分布B.疫苗免疫程序及劑次C.疫苗損耗系數(shù)D.既往疫苗使用量答案：ABCD解析：疫苗計(jì)劃需結(jié)合人口、免疫程序、損耗系數(shù)及歷史使用量制定。9.下列屬于接種禁忌的情況有：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏B.急性疾病期（如高熱、肺炎）C.免疫功能缺陷（如先天性無(wú)丙種球蛋白血癥）D.輕度上呼吸道感染（無(wú)發(fā)熱）答案：ABC解析：輕度上呼吸道感染無(wú)發(fā)熱不屬于禁忌，可接種；嚴(yán)重過(guò)敏、急性疾病、免疫缺陷為禁忌。10.預(yù)防接種信息化管理的要求包括：A.接種信息應(yīng)在接種后24小時(shí)內(nèi)錄入系統(tǒng)B.信息修改需經(jīng)接種單位負(fù)責(zé)人審核并留存記錄C.系統(tǒng)數(shù)據(jù)需定期備份，確保安全D.受種者可通過(guò)系統(tǒng)查詢接種記錄答案：ABCD解析：《預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)管理規(guī)范》規(guī)定，信息需及時(shí)錄入、規(guī)范修改、安全備份，并向受種者開(kāi)放查詢。三、判斷題（每題1分，共10分）1.接種單位可以將第二類疫苗與第一類疫苗混合存放。（×）解析：第一類與第二類疫苗需分開(kāi)存放，標(biāo)識(shí)清晰。2.接種卡介苗后出現(xiàn)局部紅腫、化膿屬于正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理。（√）解析：卡介苗接種后23周局部出現(xiàn)紅腫、化膿是正常免疫反應(yīng)，保持清潔即可。3.受種者在接種前已簽署《預(yù)防接種知情同意書》，接種單位可不再進(jìn)行口頭告知。（×）解析：知情同意需同時(shí)進(jìn)行書面簽署和口頭告知，確保受種者理解風(fēng)險(xiǎn)。4.疫苗安瓿開(kāi)啟后，活疫苗超過(guò)0.5小時(shí)、滅活疫苗超過(guò)1小時(shí)未用完的應(yīng)廢棄。（√）解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，活疫苗（如麻疹）開(kāi)啟后0.5小時(shí)、滅活疫苗（如百白破）1小時(shí)未用完需廢棄。5.接種單位發(fā)現(xiàn)多劑次疫苗（如百白破）單支剩余1劑時(shí)，可冷藏保存至次日使用。（×）解析：多劑次疫苗開(kāi)啟后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用，未用完應(yīng)廢棄，不可隔日使用。6.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。（×）解析：第一類疫苗異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)，第二類由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。7.接種人員在接種前需進(jìn)行手衛(wèi)生，可使用速干手消毒劑替代流動(dòng)水洗手。（√）解析：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)，速干手消毒劑可替代流動(dòng)水洗手。8.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，未完成接種的應(yīng)拒絕入學(xué)。（×）解析：應(yīng)督促補(bǔ)種，而非拒絕入學(xué)。9.冷鏈設(shè)備故障導(dǎo)致疫苗脫離冷鏈時(shí)，需立即評(píng)估疫苗效價(jià)，不可直接廢棄。（×）解析：脫離冷鏈的疫苗應(yīng)視為無(wú)效，需按醫(yī)療廢物處理，不得使用。10.接種單位應(yīng)每年對(duì)工作人員進(jìn)行預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、操作規(guī)范和應(yīng)急處置。（√）解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求接種人員每年接受培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋法規(guī)、技術(shù)及應(yīng)急。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種前健康詢問(wèn)的主要內(nèi)容。答案：①受種者近期健康狀況（如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等）；②既往疾病史（尤其是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、過(guò)敏性疾?。?；③過(guò)敏史（對(duì)疫苗成分、藥物或食物過(guò)敏情況）；④既往預(yù)防接種史及不良反應(yīng)史；⑤免疫功能狀況（如使用免疫抑制劑、先天性免疫缺陷）；⑥女性受種者是否處于妊娠期或哺乳期（針對(duì)特定疫苗）。2.列舉疫苗儲(chǔ)存與運(yùn)輸?shù)摹拔鍖！币蟆４鸢福孩賹Ｈ斯芾恚号鋫鋵＃妫┞氁呙绻芾砣藛T；②專賬記錄：建立疫苗出入庫(kù)專用登記本；③專庫(kù)（柜）存放：疫苗與其他藥品、物品分開(kāi)存放；④專用設(shè)備：使用符合要求的冷鏈設(shè)備（冰箱、冷藏車等）；⑤專冊(cè)監(jiān)測(cè)：每日2次記錄冷鏈設(shè)備溫度（間隔≥6小時(shí)）。3.簡(jiǎn)述預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告的流程。答案：①發(fā)現(xiàn)AEFI后，接種單位/報(bào)告人應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；②縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)核實(shí)信息后，24小時(shí)內(nèi)通過(guò)AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；③嚴(yán)重病例（如過(guò)敏性休克、死亡）需立即電話報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；④報(bào)告內(nèi)容包括受種者信息、接種情況、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及癥狀、處理措施等；⑤縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織調(diào)查診斷，結(jié)果需告知受種者或其監(jiān)護(hù)人。4.說(shuō)明接種后留觀的意義及觀察要點(diǎn)。答案：意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性過(guò)敏反應(yīng)（如過(guò)敏性休克、喉頭水腫）等嚴(yán)重不良反應(yīng)，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。觀察要點(diǎn)：①受種者精神狀態(tài)（是否煩躁、嗜睡）；②生命體征（呼吸、心率、血壓）；③局部反應(yīng)（紅腫、硬結(jié)范圍）；④全身反應(yīng)（發(fā)熱、皮疹、嘔吐）；⑤特殊癥狀（喘息、口舌腫脹、意識(shí)喪失）。5.簡(jiǎn)述預(yù)防接種信息化管理的核心要求。答案：①信息完整性：記錄受種者基本信息、疫苗信息（品種、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)）、接種時(shí)間、接種人員等；②及時(shí)性：接種后24小時(shí)內(nèi)完成電子信息錄入；③準(zhǔn)確性：信息錄入后不得隨意修改，確需修改的需經(jīng)審核并留存記錄；④安全性：系統(tǒng)數(shù)據(jù)定期備份，防止泄露或丟失；⑤可追溯性：實(shí)現(xiàn)疫苗流通、接種過(guò)程全鏈條追溯。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診在為一名2月齡嬰兒接種乙肝疫苗（第2劑）時(shí)，發(fā)現(xiàn)疫苗運(yùn)輸溫度記錄顯示運(yùn)輸過(guò)程中冰箱溫度曾達(dá)到10℃（持續(xù)30分鐘），而乙肝疫苗要求儲(chǔ)存溫度為28℃。問(wèn)題：（1）該批乙肝疫苗是否可以使用？為什么？（2）接種單位應(yīng)如何處理？答案：（1）不可使用。乙肝疫苗為滅活疫苗，需在28℃冷鏈儲(chǔ)存運(yùn)輸，運(yùn)輸過(guò)程中溫度超過(guò)8℃（達(dá)10℃）且持續(xù)30分鐘，可能導(dǎo)致疫苗效價(jià)降低或失效，屬于脫離冷鏈的疫苗，不得使用。（2）處理措施：①立即停止使用該批疫苗，隔離存放并標(biāo)注“待處理”；②向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和藥監(jiān)部門報(bào)告，說(shuō)明疫苗信息（品種、批號(hào)、數(shù)量）及溫度