2025年金牌月嫂試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)首次排便呈墨綠色，主要成分為（）A.羊水及脫落上皮細(xì)胞B.膽汁與胎毛C.腸道分泌物與細(xì)菌D.母血與消化液答案：A2.正常足月兒出生后第3天膽紅素水平超過多少需警惕病理性黃疸（）A.12mg/dlB.15mg/dlC.18mg/dlD.20mg/dl答案：B3.產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天，惡露顏色呈淡紅色，質(zhì)地較稀，屬于（）A.血性惡露B.漿液性惡露C.白色惡露D.混合性惡露答案：B4.新生兒臍部護(hù)理時，正確的消毒順序是（）A.從臍根向周圍環(huán)形消毒B.從周圍向臍根環(huán)形消毒C.僅消毒臍輪表面D.先消毒臍窩再消毒臍輪答案：A5.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時，未排氣，適宜的飲食是（）A.小米粥加紅糖B.蘿卜湯C.雞湯面D.牛奶答案：B6.新生兒生理性體重下降通常不超過出生體重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B7.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加的能量攝入約為（）A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C8.新生兒紅臀（尿布疹）輕度時，最適宜的處理方式是（）A.涂抹抗生素軟膏B.暴露臀部保持干燥C.使用含酒精的濕巾清潔D.包裹厚尿布吸潮答案：B9.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁篩查中，EPDS量表評分超過多少需建議專業(yè)干預(yù)（）A.8分B.10分C.12分D.15分答案：B10.早產(chǎn)兒（胎齡34周）喂養(yǎng)時，首選的乳制品是（）A.普通配方奶粉B.早產(chǎn)兒過渡配方奶粉C.母乳強(qiáng)化劑強(qiáng)化的母乳D.水解蛋白奶粉答案：C11.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)不包括（）A.每日固定時間哭鬧（多為傍晚）B.腹部柔軟無包塊C.哭鬧時面部漲紅、雙腿蜷曲D.排出稀水樣便答案：D12.產(chǎn)婦哺乳期乳腺炎早期（未化膿）的處理關(guān)鍵是（）A.停止哺乳B.局部冷敷C.排空乳汁D.靜脈輸注抗生素答案：C13.新生兒黃疸藍(lán)光治療時，需重點(diǎn)保護(hù)的部位是（）A.胸部B.腹部C.會陰部D.眼睛答案：D14.產(chǎn)后盆底肌修復(fù)訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動）的最佳開始時間是（）A.產(chǎn)后24小時B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天檢查無禁忌后D.產(chǎn)后3個月答案：C15.混合喂養(yǎng)時，正確的哺乳順序是（）A.先喂配方奶再喂母乳B.先喂母乳再補(bǔ)配方奶C.交替喂養(yǎng)無固定順序D.夜間喂母乳，白天喂配方奶答案：B16.新生兒接種乙肝疫苗后，局部出現(xiàn)直徑3cm的紅腫硬結(jié)，正確處理是（）A.熱敷促進(jìn)吸收B.碘伏消毒后貼創(chuàng)可貼C.保持干燥觀察2-3天D.立即就醫(yī)答案：C17.產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌不足，正確的催奶原則是（）A.產(chǎn)后第1天開始大量飲用濃湯B.增加哺乳次數(shù)（24小時8-12次）C.暫停哺乳讓乳腺休息D.直接添加配方奶避免新生兒饑餓答案：B18.新生兒睡眠安全的“三不原則”不包括（）A.不與成人同床B.不使用軟床C.不包裹過緊D.不使用枕頭答案：C19.產(chǎn)婦順產(chǎn)側(cè)切術(shù)后3天，傷口紅腫觸痛，有少量滲液，最可能的原因是（）A.正常愈合過程B.脂肪液化C.傷口感染D.縫線排異反應(yīng)答案：C20.早產(chǎn)兒（體重1800g）暖箱溫度應(yīng)設(shè)置為（）A.28℃B.30℃C.32℃D.34℃答案：C二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒出生后需立即用酒精擦拭全身消毒。（）答案：×（應(yīng)使用無菌紗布清潔，無需酒精全身擦拭）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗增多（褥汗）是正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理。（）答案：√3.新生兒可以使用定型枕預(yù)防偏頭。（）答案：×（1歲內(nèi)嬰兒禁用枕頭）4.哺乳期產(chǎn)婦應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入，每日不超過3g。（）答案：×（哺乳期每日鹽攝入建議5-6g，無需過度限制）5.新生兒漾奶是因?yàn)槲溉萘啃?、賁門松弛，屬于正?，F(xiàn)象。（）答案：√6.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時可進(jìn)食流質(zhì)飲食（如米湯），避免牛奶、豆?jié){。（）答案：√7.新生兒臍帶殘端脫落前，洗澡時可以完全浸泡在水中。（）答案：×（需保持臍部干燥，可用防水貼保護(hù)）8.哺乳期乳腺炎時，患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，避免感染新生兒。（）答案：×（未化膿時應(yīng)繼續(xù)哺乳或擠奶，保持乳汁通暢）9.新生兒聽力篩查未通過，提示一定存在聽力障礙。（）答案：×（可能受羊水、哭鬧等因素影響，需42天復(fù)查）10.產(chǎn)婦產(chǎn)后早期（1周內(nèi)）應(yīng)多吃紅棗、桂圓等補(bǔ)血食物促進(jìn)惡露排出。（）答案：×（早期應(yīng)清淡飲食，紅棗桂圓等溫補(bǔ)食物建議產(chǎn)后2周后添加）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述早產(chǎn)兒（胎齡32周，體重1500g）的日常護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保暖：維持體溫36.5-37℃，使用暖箱或暖床，避免暴露時間過長；②喂養(yǎng)：優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，母乳不足時使用早產(chǎn)兒配方奶，少量多次（每2-3小時喂養(yǎng)），必要時鼻飼；③呼吸管理：觀察呼吸頻率（40-60次/分），避免嗆奶導(dǎo)致窒息；④感染預(yù)防：接觸前嚴(yán)格洗手，減少探視，物品專用；⑤皮膚護(hù)理：選擇柔軟衣物，及時更換尿布，避免紅臀；⑥監(jiān)測體重：每日稱重，理想增長速度為10-15g/kg/日；⑦刺激適度：減少強(qiáng)光、噪音刺激，避免過度翻動。2.列出產(chǎn)后第一周（順產(chǎn)無并發(fā)癥）的飲食原則及推薦食譜。答案：飲食原則：①清淡易消化，避免油膩；②補(bǔ)充水分（湯類為主，如蔬菜湯、小米粥）；③促進(jìn)惡露排出（避免大補(bǔ)，可選紅糖（≤10天）、生化湯（需中醫(yī)指導(dǎo)））；④預(yù)防便秘（增加膳食纖維，如山藥、南瓜）；⑤優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、豆腐）。推薦食譜：早餐小米粥+蒸蛋；午餐青菜肉末面（肉末50g）；加餐蘋果泥；晚餐蘿卜排骨湯（去浮油）+軟米飯；夜間加餐酒釀小圓子（少糖）。3.簡述新生兒臍帶護(hù)理的具體步驟及異常情況判斷。答案：步驟：①清潔雙手，準(zhǔn)備75%酒精或碘伏、無菌棉簽；②輕輕提起臍帶殘端，用棉簽從臍根開始環(huán)形向外消毒（直徑3cm），共2-3次；③待干燥后覆蓋無菌紗布（或暴露）；④每日2次，直至脫落（7-14天）。異常情況：①臍周紅腫（直徑＞2cm）；②有膿性分泌物、異味；③出血不止（＞1ml）；④臍帶超過21天未脫落；⑤臍部滲液呈黃色或血性。4.產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛、局部有硬塊，體溫37.8℃，請分析可能原因及處理措施。答案：可能原因：生理性乳脹（產(chǎn)后3-5天激素變化導(dǎo)致乳腺充血）或早期乳腺炎（乳汁淤積繼發(fā)感染）。處理措施：①頻繁哺乳（每1-2小時）或用吸奶器排空乳汁；②哺乳前熱敷（40℃熱毛巾，5分鐘），哺乳時從硬塊周圍向乳頭方向按摩；③哺乳后冷敷（卷心菜葉或冷毛巾）緩解腫脹；④體溫＜38.5℃可繼續(xù)哺乳，超過需就醫(yī)；⑤避免擠壓乳房，穿寬松內(nèi)衣；⑥觀察硬塊是否軟化，若24小時無改善或體溫升高，及時就診。5.新生兒出生后第5天，出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、面紅、蹬腿，每日傍晚發(fā)作2-3小時，吃奶正常，無嘔吐腹瀉，分析可能原因及家庭處理方法。答案：可能原因：新生兒腸絞痛（約20%新生兒發(fā)生，多在2-4周出現(xiàn)，4-6個月緩解）。處理方法：①喂養(yǎng)后拍嗝（豎抱15分鐘，輕拍背部）；②飛機(jī)抱（讓嬰兒趴在手臂上，腹部受壓）；③腹部按摩（順時針方向，用溫?zé)崾终戚p揉）；④白噪音（如吹風(fēng)機(jī)、流水聲）安撫；⑤襁褓包裹（模擬子宮環(huán)境）；⑥避免過度喂養(yǎng)（按需哺乳，避免吞咽過多空氣）；⑦母親飲食回避（若母乳喂養(yǎng)，暫停牛奶、豆類等易脹氣食物）。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：產(chǎn)婦李女士，28歲，順產(chǎn)，產(chǎn)后第7天，主訴“惡露量突然增多，呈鮮紅色，有血塊，伴下腹隱痛”，孕前無婦科疾病，產(chǎn)后一直食用豬蹄湯、老母雞湯。問題：可能的原因是什么？需采取哪些處理措施？答案：可能原因：①子宮復(fù)舊不良（過度進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致惡露排出受阻，子宮收縮乏力）；②胎盤胎膜殘留（順產(chǎn)可能有少量組織殘留）；③產(chǎn)褥感染（但無發(fā)熱、異味暫不考慮）。處理措施：①立即停止油膩湯類，改為清淡飲食（如小米粥、蔬菜湯）；②觀察惡露性狀（是否有爛肉樣組織）、出血量（＞平時月經(jīng)量需警惕）；③協(xié)助產(chǎn)婦按摩子宮（臍下3指處環(huán)形按摩）；④建議就醫(yī)檢查（B超查看子宮恢復(fù)情況，血HCG排除殘留）；⑤記錄2小時內(nèi)惡露量，若衛(wèi)生巾2小時浸透需急診；⑥告知產(chǎn)婦避免長時間臥床，可適當(dāng)下床活動促進(jìn)惡露排出。案例2：新生兒明明，出生10天，混合喂養(yǎng)，近3天出現(xiàn)大便次數(shù)增多（每日8-10次），黃色稀便，含奶瓣，無黏液膿血，精神反應(yīng)好，體重增長正常（每日15g）。問題：分析可能原因，給出護(hù)理建議。答案：可能原因：①生理性腹瀉（母乳中前列腺素促進(jìn)腸道蠕動，或乳糖不耐受但無脫水）；②喂養(yǎng)不當(dāng)（奶粉沖調(diào)過稀、頻繁更換奶粉）；③腹部受涼。護(hù)理建議：①觀察尿量（每日＞6次）、精神狀態(tài)（無嗜睡、眼窩凹陷），排除病理性腹瀉；②母乳喂養(yǎng)母親避免生冷、高糖食物；③配方奶按比例沖調(diào)（40℃溫水，先加水后加粉）；④腹部保暖（穿肚圍，避免直接吹空調(diào)）；⑤便后溫水清洗臀部，涂抹護(hù)臀膏（含氧化鋅）預(yù)防紅臀；⑥若大便出現(xiàn)黏液、血絲或體重增長＜10g/日，及時送檢大便常規(guī)。案例3：產(chǎn)婦王女士，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第5天，情緒低落，經(jīng)常流淚，自述“覺得自己帶不好孩子”“晚上睡不著”，食欲減退，產(chǎn)后42天檢查顯示子宮恢復(fù)良好。問題：判斷是否為產(chǎn)后抑郁？需如何干預(yù)？答案：初步判斷為產(chǎn)后抑郁（符合情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自我評價低等核心癥狀）。干預(yù)措施：①情感支持：傾聽產(chǎn)婦感受