2025年護(hù)理設(shè)計(jì)題目及答案集最新

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.吸水管D.開(kāi)口器答案：C解析：昏迷患者不能配合使用吸水管，故不需要準(zhǔn)備。棉球用于清潔口腔，彎盤(pán)承接廢棄物，開(kāi)口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：對(duì)于不同意識(shí)狀態(tài)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，要根據(jù)其特點(diǎn)準(zhǔn)備合適用物。如清醒患者可自行漱口，可準(zhǔn)備吸水管，而意識(shí)不清患者則需要防止誤吸，不能使用吸水管。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶纏得過(guò)緊，測(cè)量值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.不確定答案：B解析：袖帶纏得過(guò)緊，相當(dāng)于給血管額外施加了壓力，使得血管在未達(dá)到實(shí)際收縮壓時(shí)就被部分壓迫，導(dǎo)致測(cè)量的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過(guò)寬、過(guò)窄、肢體位置不當(dāng)?shù)榷喾N因素都會(huì)影響血壓測(cè)量值。袖帶過(guò)寬測(cè)量值偏低，過(guò)窄測(cè)量值偏高；肢體位置高于心臟水平測(cè)量值偏低，低于心臟水平測(cè)量值偏高。3.下列哪種患者適合端坐位（）A.腹部手術(shù)后患者B.休克患者C.心力衰竭患者D.胎位不正孕婦答案：C解析：心力衰竭患者采取端坐位，可使下肢血液回流減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。腹部手術(shù)后患者多采取半坐臥位；休克患者采取中凹臥位；胎位不正孕婦采取膝胸臥位。舉一反三：不同疾病和情況對(duì)應(yīng)不同的臥位，要牢記每種臥位的適用范圍，如頸椎骨折患者需采取頭高足低位等。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。舉一反三：要區(qū)分基本飲食和治療飲食、試驗(yàn)飲食等不同類(lèi)型飲食。治療飲食還有高熱量飲食、高蛋白飲食等；試驗(yàn)飲食有隱血試驗(yàn)飲食、肌酐試驗(yàn)飲食等。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。操作環(huán)境清潔寬敞定期消毒可減少污染機(jī)會(huì)；無(wú)菌與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置防止混淆；無(wú)菌包打開(kāi)后使用時(shí)間有限，以保證無(wú)菌狀態(tài)；一份無(wú)菌物品供一位患者使用防止交叉感染；操作者與無(wú)菌區(qū)保持距離也是避免污染。舉一反三：無(wú)菌技術(shù)操作原則是護(hù)理操作中的重要內(nèi)容，在各種無(wú)菌操作如導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液等都要嚴(yán)格遵循，違反這些原則就可能導(dǎo)致感染等不良后果。3.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防措施的敘述，正確的是（）A.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況D.加強(qiáng)患者及家屬健康教育E.使用橡膠圈保護(hù)骨隆突處答案：ABCD解析：定時(shí)翻身可緩解局部壓力；保持皮膚清潔干燥能防止因汗液、尿液等刺激導(dǎo)致皮膚破損；改善營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力；加強(qiáng)健康教育能提高患者及家屬對(duì)壓瘡預(yù)防的重視和能力。而使用橡膠圈會(huì)影響局部血液循環(huán)，不利于壓瘡預(yù)防，現(xiàn)在已不主張使用。舉一反三：壓瘡預(yù)防要從多個(gè)方面進(jìn)行綜合管理，除上述措施外，還可使用減壓床墊等輔助設(shè)備，同時(shí)要密切觀(guān)察患者皮膚情況。判斷題（每題5分，共4題）1.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)300ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：錯(cuò)誤解析：鼻飼時(shí)每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。舉一反三：鼻飼操作有很多注意事項(xiàng)，如鼻飼液溫度要適宜，一般38-40℃，溫度過(guò)高易燙傷黏膜，過(guò)低易引起胃腸道不適。2.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為25%-35%，溫度為30℃左右。（）答案：正確解析：乙醇擦浴時(shí)，適宜的乙醇濃度為25%-35%，溫度30℃左右，這樣既能達(dá)到散熱效果，又可避免對(duì)患者造成不良刺激。舉一反三：在進(jìn)行物理降溫時(shí)，不同的方法有不同的參數(shù)要求，如冰袋降溫時(shí)冰袋應(yīng)放置在大血管豐富處等。3.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)生注明停止后醫(yī)囑方才失效。（）答案：正確解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑起，有效時(shí)間24小時(shí)以上，可連續(xù)遵循，至醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。舉一反三：醫(yī)囑分為長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、備用醫(yī)囑等不同類(lèi)型，要準(zhǔn)確區(qū)分并正確執(zhí)行，臨時(shí)醫(yī)囑一般在12小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。4.臨終患者最后消失的感覺(jué)是視覺(jué)。（）答案：錯(cuò)誤解析：臨終患者最后消失的感覺(jué)是聽(tīng)覺(jué)。舉一反三：了解臨終患者的生理和心理變化特點(diǎn)，有助于護(hù)士更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)，如臨終患者心理變化一般經(jīng)過(guò)否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂(yōu)郁期、接受期五個(gè)階段。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：-輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。-患者原有心肺功能不良，尤多見(jiàn)于急性左心功能不全者。-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽(tīng)診肺部布滿(mǎn)濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。-護(hù)理措施：-立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。-協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴(kuò)張周?chē)?，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。-必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)。每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。-密切觀(guān)察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，記錄出入量，及時(shí)調(diào)整治療護(hù)理措施。舉一反三：靜脈輸液還可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等。每種并發(fā)癥都有其獨(dú)特的原因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。例如發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，護(hù)理措施主要是減慢或停止輸液、對(duì)癥處理等。2.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理的目的。答案：-晨間護(hù)理目的：-使患者清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。通過(guò)協(xié)助患者洗漱、翻身等，保持皮膚清潔，促進(jìn)血液循環(huán)，減少皮膚長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)保持呼吸道通暢，降低肺部感染幾率。-觀(guān)察和了解病情，為診斷、治療和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。晨間護(hù)理時(shí)可以觀(guān)察患者的面色、精神狀態(tài)、生命體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。-保持病床和病室的整潔。整理床鋪，更換污染的床單被套等，營(yíng)造舒適的住院環(huán)境。-晚間護(hù)理目的：-保持病室安靜、整潔，使患者清潔、舒適，易于入睡。為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，如調(diào)整燈光、溫度、濕度等，協(xié)助患者洗漱、排便等，讓患者身心放松。-觀(guān)察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在晚間護(hù)理過(guò)程中關(guān)注患者的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，如患者是否有疼痛、呼吸困難等，以便及時(shí)處理。舉一反三：不同類(lèi)型患者的晨晚間護(hù)理內(nèi)容可能會(huì)有所不同。例如，昏迷患者的晨晚間護(hù)理要特別注意口腔護(hù)理和眼部護(hù)理；長(zhǎng)期臥床患者要重點(diǎn)關(guān)注皮膚護(hù)理和肢體功能位擺放等。討論題（每題20分，共1題）隨著老齡化社會(huì)的加劇，老年患者在醫(yī)院護(hù)理中的占比逐漸增加。請(qǐng)討論在護(hù)理老年患者時(shí)，如何從生理、心理和社會(huì)支持等多方面提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)？答案：-生理方面：-關(guān)注身體機(jī)能變化：老年患者身體各器官功能衰退，如視力、聽(tīng)力下降，行動(dòng)不便等。護(hù)理人員要耐心與患者溝通，使用適當(dāng)?shù)慕涣鞣绞?，如說(shuō)話(huà)語(yǔ)速放慢、聲音洪亮清晰，必要時(shí)使用文字、圖片輔助溝通。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，提供必要的輔助器具，如拐杖、輪椅等，確?；颊呋顒?dòng)安全。-基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)皮膚護(hù)理，由于老年人皮膚干燥、彈性差，容易發(fā)生壓瘡，要定期協(xié)助患者翻身、更換體位，保持皮膚清潔干燥。注重口腔護(hù)理，老年人牙齒松動(dòng)、脫落，口腔自潔能力下降，要指導(dǎo)正確的刷牙方法，必要時(shí)進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。-疾病護(hù)理：老年患者?；加卸喾N慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。護(hù)理人員要熟悉各種疾病的護(hù)理要點(diǎn)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，密切觀(guān)察病情變化，如血壓、血糖的波動(dòng)，及時(shí)向醫(yī)生反饋。-心理方面：-關(guān)注心理狀態(tài)：老年人可能會(huì)因疾病、身體功能下降等因素出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨(dú)等不良情緒。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽(tīng)他們的心聲，了解其心理需求。-心理支持：鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，對(duì)患者的感受表示理解和認(rèn)同。通過(guò)講述成功治療案例等方式，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于長(zhǎng)期住院的患者，組織適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如康復(fù)訓(xùn)練小組、病友交流會(huì)等，豐富患者的住院生活，緩解其孤獨(dú)感。-尊重與溝通：尊重老年患者的意見(jiàn)和選擇，在進(jìn)行護(hù)理操作和治療方案討論時(shí)，充分與患者及家屬溝通，讓他們參與決策過(guò)程，增強(qiáng)其對(duì)治療和護(hù)理的依從性。-社會(huì)支持方面：-家屬溝通：加強(qiáng)與家屬的聯(lián)系，定期向家屬反饋患者的病情和護(hù)理情況，指導(dǎo)家屬參與患者的護(hù)理，如家庭康復(fù)訓(xùn)練的方法等，讓家屬在患者的治療和康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮積極作用。-社會(huì)資源整合：了解并為患者提供社會(huì)支持資源，如老年康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)護(hù)理服務(wù)等信息。對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的患者，協(xié)助其申請(qǐng)相關(guān)救助和慈善幫助。-志愿者服務(wù)：鼓勵(lì)志愿者參