2025年新西蘭護(hù)理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.對(duì)于一位患有糖尿病且需注射胰島素的患者，護(hù)士在教導(dǎo)其胰島素注射技巧時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的注射部位選擇？（）A.腹部，距離肚臍至少2cm處B.手臂外側(cè)，肩峰下3橫指處C.大腿內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)上方10cm處D.臀部外上象限，髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處答案：A解析：胰島素注射常選擇腹部，此處皮下脂肪豐富，吸收快且穩(wěn)定，距離肚臍至少2cm可避免損傷肚臍周圍組織。手臂外側(cè)肩峰下3橫指處主要用于皮下注射一些其他藥物；大腿內(nèi)側(cè)血管神經(jīng)豐富，一般不作為胰島素常規(guī)注射部位；臀部外上象限主要用于肌內(nèi)注射。2.一名老年患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，護(hù)士觀察到患者呼吸急促，口唇發(fā)紺，此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.安慰患者，使其情緒穩(wěn)定B.給予高流量吸氧C.協(xié)助患者取半臥位D.遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑答案：C解析：對(duì)于呼吸急促、口唇發(fā)紺的COPD患者，首要措施是協(xié)助患者取半臥位，可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕呼吸困難。安慰患者雖重要，但不是首要措施；COPD患者一般給予低流量吸氧，高流量吸氧可能抑制呼吸；遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑是重要治療手段，但應(yīng)在改善呼吸體位之后進(jìn)行。3.一位孕婦在孕38周時(shí)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，送入產(chǎn)房。在分娩過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)胎心突然降至80次/分，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.給孕婦吸氧B.立即報(bào)告醫(yī)生C.改變?cè)袐D體位D.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備答案：C解析：當(dāng)分娩過程中出現(xiàn)胎心異常時(shí)，首先應(yīng)改變?cè)袐D體位，可能是由于胎兒體位壓迫臍帶等原因?qū)е绿バ漠惓?，改變體位后可能緩解壓迫，改善胎心情況。給孕婦吸氧、報(bào)告醫(yī)生也是必要措施，但應(yīng)在改變體位之后；做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備需要進(jìn)一步評(píng)估情況后決定。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.以下哪些屬于護(hù)理評(píng)估中收集主觀資料的方法（）A.與患者交談B.觀察患者的行為表現(xiàn)C.傾聽患者的陳述D.閱讀患者的既往病歷E.詢問患者家屬答案：ACE解析：主觀資料是患者的主訴，包括患者所感覺到的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述。與患者交談、傾聽患者陳述、詢問患者家屬都能獲取主觀資料。觀察患者行為表現(xiàn)屬于收集客觀資料的方法；閱讀患者既往病歷是查閱已有的客觀記錄資料。2.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)更換體位C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.使用氣墊床E.按摩受壓部位答案：ABCD解析：保持皮膚清潔干燥可防止皮膚因潮濕而破損；定時(shí)更換體位能避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持可提高患者皮膚的抵抗力；使用氣墊床能減輕身體對(duì)局部皮膚的壓力。而按摩受壓部位，如果手法不當(dāng)可能導(dǎo)致皮膚損傷，目前不主張對(duì)發(fā)紅的受壓部位進(jìn)行按摩。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.輸液過程中要密切觀察患者反應(yīng)C.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)要考慮患者年齡、病情等因素D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上，應(yīng)每天更換輸液器E.發(fā)現(xiàn)溶液不滴時(shí)，應(yīng)立即擠壓輸液管答案：ABCD解析：靜脈輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；輸液過程密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；調(diào)節(jié)輸液速度要考慮患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素；連續(xù)輸液24小時(shí)以上更換輸液器可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)溶液不滴時(shí)，應(yīng)先檢查原因，不能盲目擠壓輸液管，以免造成空氣栓塞等不良后果。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）答案：錯(cuò)誤解析：袖帶過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)量的血壓值偏低。袖帶過松則會(huì)使測(cè)量值偏高。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處，正確的按壓部位能有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。3.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，初次消毒應(yīng)按照由內(nèi)向外、自上而下的順序。（）答案：錯(cuò)誤解析：初次消毒應(yīng)按照由外向內(nèi)、自上而下的順序，目的是先清潔尿道口周圍的相對(duì)污染區(qū)域，然后再消毒尿道口等相對(duì)清潔區(qū)域，防止污染。再次消毒時(shí)是由內(nèi)向外、自上而下。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首先應(yīng)立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?，而不是先注射腎上腺素。之后再立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素等一系列搶救措施。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖發(fā)作時(shí)的緊急處理措施。答案：-當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖發(fā)作時(shí)，首先要快速識(shí)別癥狀，如患者出現(xiàn)出汗、手抖、心慌、饑餓感、頭暈等表現(xiàn)。-立即讓患者進(jìn)食含糖食物，如糖果、餅干、果汁等。一般口服15-20克糖類食品，如4-6顆糖果或2-3塊餅干。-若患者意識(shí)不清，不能經(jīng)口進(jìn)食，則不要強(qiáng)行喂食，應(yīng)立即送往醫(yī)院，靜脈推注50%葡萄糖40-60ml，以糾正低血糖狀態(tài)。-處理后要密切觀察患者的癥狀緩解情況，監(jiān)測(cè)血糖值，確保血糖恢復(fù)到正常范圍，并預(yù)防低血糖再次發(fā)作。同時(shí)要告知患者及家屬低血糖發(fā)作的原因及預(yù)防方法，如合理調(diào)整降糖藥物劑量、定時(shí)定量進(jìn)餐、避免過度運(yùn)動(dòng)等。2.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的理念及主要服務(wù)內(nèi)容。答案：-臨終關(guān)懷的理念：-以照料為中心：臨終關(guān)懷主要是對(duì)臨終患者及其家屬進(jìn)行全面的照料，重點(diǎn)不在于治療疾病，而是緩解患者的痛苦，提高其生命質(zhì)量。-維護(hù)人的尊嚴(yán)：尊重臨終患者的權(quán)利、價(jià)值觀和生活方式，保護(hù)其隱私，讓患者在生命的最后階段保持尊嚴(yán)。-提高生命質(zhì)量：通過緩解患者的軀體癥狀和心理負(fù)擔(dān)，使患者在有限的時(shí)間里能安詳、舒適地度過最后的時(shí)光。-注重家屬的心理支持：認(rèn)識(shí)到家屬于患者同樣重要，給予家屬情感支持、心理輔導(dǎo)等，幫助他們應(yīng)對(duì)患者即將離世的現(xiàn)實(shí)。-主要服務(wù)內(nèi)容：-軀體護(hù)理：包括疼痛控制、癥狀緩解，如對(duì)呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀的處理，以及基礎(chǔ)護(hù)理，如皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等，確保患者舒適。-心理護(hù)理：關(guān)注患者的心理變化，給予安慰、鼓勵(lì)，幫助患者面對(duì)死亡，緩解恐懼、焦慮等情緒。-靈性關(guān)懷：滿足患者的精神需求，如宗教信仰方面的支持等，幫助患者尋求生命的意義和價(jià)值。-家屬支持：在患者臨終期間及去世后，為家屬提供哀傷輔導(dǎo)、情感支持等，幫助他們度過困難時(shí)期。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）在新西蘭的多元文化背景下，護(hù)理人員如何提供具有文化敏感性的護(hù)理服務(wù)？請(qǐng)結(jié)合具體案例進(jìn)行討論。答案：在新西蘭這樣的多元文化國家，不同文化背景的患者有著不同的價(jià)值觀、信仰和健康觀念，護(hù)理人員提供具有文化敏感性的護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要。例如，有一位來自毛利族的老年患者因骨折入院。毛利族有著獨(dú)特的文化傳統(tǒng)和價(jià)值觀。首先，在溝通方面，護(hù)理人員要注意語言和非語言的交流。毛利族有自己的語言，在可能的情況下，護(hù)理人員可以學(xué)習(xí)一些基本的毛利語問候語和常用詞匯，這能體現(xiàn)對(duì)他們文化的尊重，拉近與患者的距離。在非語言交流上，毛利族文化中眼神交流、身體姿勢(shì)等都有特殊含義。護(hù)理人員要了解這些，避免因誤解而造成溝通障礙。其次，在護(hù)理決策方面，毛利族家庭觀念很強(qiáng)，家族成員在醫(yī)療決策中往往扮演重要角色。護(hù)理人員在制定護(hù)理計(jì)劃和討論治療方案時(shí)，應(yīng)主動(dòng)邀請(qǐng)患者的家族重要成員參與，尊重他們的意見和決定。比如在討論患者康復(fù)計(jì)劃時(shí)，充分聽取家族成員關(guān)于傳統(tǒng)康復(fù)方法的建議，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)制定綜合方案。再者，在宗教信仰和儀式方面，毛利族有自己的宗教信仰和傳統(tǒng)儀式?；颊呖赡芟Ｍ诓》窟M(jìn)行一些特定的儀式，如祈福儀式等。護(hù)理人員應(yīng)在不影響醫(yī)療秩序和其他患者的前提下，盡可能提供便利，給予支持和尊重。另外，在飲食方面，毛利族有自己獨(dú)