2025年全國職業(yè)院校技能大賽護(hù)理賽項(xiàng)考試題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為？A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg提示呼吸性因素為主，HCO??代償性升高但未超過正常范圍上限，故為呼吸性酸中毒。）2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是？A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用開口器從門齒處放入D.棉球濕度以不滴水為宜答案：C（解析：昏迷患者使用開口器時應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。）3.患者靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是？A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A（解析：空氣栓塞時，左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚于右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。）4.測量血壓時，若袖帶過窄，測得的血壓值會？A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（解析：袖帶過窄需較高壓力才能阻斷動脈血流，導(dǎo)致測得值偏高。）5.某糖尿病患者需注射胰島素8U，選用的注射器及針頭規(guī)格應(yīng)為？A.1ml注射器，4.5號針頭B.2ml注射器，5號針頭C.5ml注射器，6號針頭D.10ml注射器，7號針頭答案：A（解析：胰島素注射需精確劑量，1ml注射器刻度更細(xì)，4.5號針頭適合皮下注射。）6.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是？A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛或麻木D.深部組織壞死，有膿液流出答案：C（解析：淤血紅潤期為壓瘡早期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，無破損。）7.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是？A.頸部、腋窩B.肘窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、腘窩答案：C（解析：前胸、腹部對冷刺激敏感，擦拭可能引起心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。）8.患者因“上消化道出血”入院，現(xiàn)嘔血約300ml，血壓85/50mmHg，脈搏120次/分。首要的護(hù)理措施是？A.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液B.準(zhǔn)備三腔二囊管C.記錄嘔血顏色和量D.給予去甲腎上腺素冰鹽水洗胃答案：A（解析：患者出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，首要措施是快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。）9.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率105次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈，喉反射弱，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為？A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B（解析：心率＞100次/分（2分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分），總分6分。）10.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑2.5cm，伴瘙癢，無其他不適。應(yīng)采取的措施是？A.報(bào)告醫(yī)生，暫停用藥B.繼續(xù)觀察，無需處理C.給予抗過敏藥物后注射D.減少劑量分次注射答案：A（解析：青霉素皮試陽性表現(xiàn)為局部紅暈＞1cm或偽足、瘙癢，需報(bào)告醫(yī)生，禁止使用青霉素。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.屬于急救藥品“五定”管理內(nèi)容的有？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE（解析：急救藥品管理需“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。）2.為留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會陰護(hù)理時，正確的操作包括？A.由外向內(nèi)消毒尿道口B.保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲C.每日更換集尿袋D.觀察尿液顏色、性質(zhì)和量E.操作前后洗手，戴手套答案：BDE（解析：會陰消毒應(yīng)遵循“由內(nèi)向外、自上而下”原則；集尿袋應(yīng)每周更換2次，若有污染及時更換；其余選項(xiàng)正確。）3.關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的措施有？A.允許患者表達(dá)憤怒情緒B.避免與患者討論死亡話題C.鼓勵家屬多陪伴患者D.提供安靜、舒適的環(huán)境E.對患者的要求盡量滿足答案：ACDE（解析：臨終患者心理反應(yīng)包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期，應(yīng)尊重患者情緒，鼓勵表達(dá)；可適當(dāng)討論死亡話題，幫助患者接納；其余選項(xiàng)正確。）4.靜脈輸液時發(fā)生液體外滲的處理措施包括？A.立即停止輸液，保留針頭B.回抽外滲藥液C.局部熱敷（若為血管收縮藥外滲則冷敷）D.抬高患肢E.報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥答案：ABDE（解析：血管收縮藥（如去甲腎上腺素）外滲需冷敷，防止局部組織壞死；其他藥物外滲可熱敷促進(jìn)吸收，故C錯誤，其余正確。）5.屬于糖尿病足高危因素的有？A.糖尿病病程＞10年B.足部感覺減退C.下肢動脈粥樣硬化D.血糖控制良好E.穿寬松軟底鞋答案：ABC（解析：糖尿病足高危因素包括病程長、神經(jīng)病變（感覺減退）、血管病變（動脈粥樣硬化）、血糖控制差、足部保護(hù)不當(dāng)?shù)?；血糖控制良好和穿寬松鞋為保護(hù)因素。）三、案例分析題（共65分）案例1（20分）患者女性，78歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時”入院。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP185/105mmHg；意識清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢肌力2級，右側(cè)正常；CT檢查未見高密度影。問題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）答案：醫(yī)療診斷：缺血性腦卒中（腦梗死）。依據(jù)：①老年患者，有高血壓病史；②突發(fā)左側(cè)肢體無力，伴中樞性面癱（左側(cè)鼻唇溝變淺、伸舌左偏）、肢體肌力下降；③CT未見高密度影（排除腦出血）。問題2：目前首要的護(hù)理措施有哪些？（12分）答案：①監(jiān)測生命體征，重點(diǎn)觀察血壓、意識、瞳孔及肢體活動變化；②保持呼吸道通暢，取平臥位或頭稍低位（除非有顱內(nèi)壓增高）；③遵醫(yī)囑控制血壓（避免過度降壓影響腦灌注，目標(biāo)收縮壓＜180mmHg）；④給予氧氣吸入（若血氧飽和度＜95%）；⑤建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓或抗凝治療（需評估時間窗及禁忌癥）；⑥做好基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、皮膚、會陰），預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮；⑧指導(dǎo)患者絕對臥床，避免用力排便，防止顱內(nèi)壓升高。案例2（25分）患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，SPO?90%（未吸氧）；精神萎靡，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC15×10?/L，N82%；胸片示雙肺斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？判斷依據(jù)有哪些？（10分）答案：醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。依據(jù)：①發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀；②體征：呼吸增快（＞40次/分，3歲兒童正常呼吸20-30次/分）、鼻翼扇動、三凹征、雙肺細(xì)濕啰音；③實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高（提示細(xì)菌感染）；④胸片示斑片狀陰影（符合肺炎表現(xiàn)）。問題2：列出該患兒主要的護(hù)理問題（至少5個）。（10分）答案：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損：與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、膿胸；⑤營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與發(fā)熱、食欲下降有關(guān)；⑥焦慮（家長）：與患兒病情重、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。問題3：針對“體溫過高”的護(hù)理措施有哪些？（5分）答案：①監(jiān)測體溫，每4小時1次，高熱時每1-2小時1次；②物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），避免酒精擦?。▋和茫?；③遵醫(yī)囑給予退熱藥物（如對乙酰氨基酚），注意劑量和間隔時間；④補(bǔ)充水分（口服或靜脈補(bǔ)液），防止脫水；⑤保持環(huán)境溫度適宜（22-24℃），衣被輕薄透氣；⑥觀察降溫效果及有無出汗過多、虛脫等不良反應(yīng)。案例3（20分）患者男性，45歲，因“上腹部疼痛6小時”急診入院?；颊?小時前飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐3次（為胃內(nèi)容物），無嘔血。查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP105/65mmHg；急性痛苦面容，腹肌緊張，上腹部壓痛（+）、反跳痛（+）；血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L）。問題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（8分）答案：醫(yī)療診斷：急性胰腺炎（水腫型或輕型）。依據(jù)：①飲酒誘因；②上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，向腰背部放射；③惡心、嘔吐；④體征：發(fā)熱、腹肌緊張、壓痛反跳痛；⑤血淀粉酶顯著升高（＞3倍正常值）。問題2：列舉該患者的主要護(hù)理措施（至少6項(xiàng)）。（12分）答案