2025年醫(yī)院核心制度查對(duì)制度考試試題及答案指導(dǎo)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.藥物名稱、劑量、濃度C.醫(yī)生簽名與開具時(shí)間D.患者家屬聯(lián)系方式答案：D2.輸血前雙人核對(duì)的“八對(duì)”中，不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者年齡答案：D3.手術(shù)患者“三查十對(duì)”中，“三查”指：A.接患者時(shí)查、手術(shù)開始前查、患者離開手術(shù)室前查B.術(shù)前1日查、手術(shù)當(dāng)天查、術(shù)后24小時(shí)查C.麻醉前查、消毒前查、縫合前查D.病房交接查、手術(shù)室門口查、手術(shù)臺(tái)旁查答案：A4.關(guān)于口頭醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范，正確的是：A.任何情況下均可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.執(zhí)行前需復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行C.搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記即可D.護(hù)士可直接執(zhí)行，無需記錄答案：B5.新生兒查對(duì)時(shí)，需核對(duì)的信息不包括：A.母親姓名、床號(hào)B.新生兒性別、出生時(shí)間C.新生兒腳印與母親手印D.新生兒體重與疫苗接種記錄答案：D6.靜脈輸液時(shí)，“五準(zhǔn)確”不包括：A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的時(shí)間C.準(zhǔn)確的護(hù)士D.準(zhǔn)確的劑量答案：C7.供應(yīng)室發(fā)放無菌物品時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.包外化學(xué)指示物變色情況B.滅菌日期與失效日期C.物品名稱、數(shù)量D.消毒員個(gè)人聯(lián)系方式答案：D8.門診注射室執(zhí)行注射前，需核對(duì)的“三查”是：A.注射卡查、藥物查、患者查B.操作前查、操作中查、操作后查C.醫(yī)生醫(yī)囑查、護(hù)理記錄查、患者身份查D.藥品有效期查、配伍禁忌查、劑量查答案：B9.關(guān)于飲食查對(duì)，錯(cuò)誤的是：A.護(hù)士需核對(duì)患者飲食種類（普食、流食等）B.只需核對(duì)床頭飲食標(biāo)識(shí)，無需與患者確認(rèn)C.特殊飲食（糖尿病飲食、低鹽飲食）需雙人核對(duì)D.送餐時(shí)需核對(duì)患者姓名、床號(hào)與飲食單答案：B10.設(shè)備儀器使用前查對(duì)的內(nèi)容不包括：A.設(shè)備名稱、型號(hào)B.性能是否正常C.操作人員資質(zhì)D.設(shè)備生產(chǎn)廠家答案：D11.急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需核對(duì)的重點(diǎn)信息是：A.患者既往病史、過敏史B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需藥品、設(shè)備C.接收科室名稱、接診醫(yī)生D.以上均是答案：D12.病歷文書查對(duì)中，需重點(diǎn)核對(duì)的是：A.體溫單與護(hù)理記錄的生命體征是否一致B.醫(yī)生查房記錄與護(hù)士交班記錄的病情描述是否矛盾C.檢查報(bào)告是否完整歸檔D.以上均是答案：D13.血標(biāo)本采集時(shí)，“雙人核對(duì)”的執(zhí)行場(chǎng)景是：A.僅當(dāng)患者意識(shí)不清時(shí)B.所有住院患者血標(biāo)本采集時(shí)C.僅手術(shù)患者D.僅急診患者答案：B14.關(guān)于手術(shù)患者身份標(biāo)識(shí)，正確的是：A.僅需佩戴腕帶，無需手術(shù)部位標(biāo)識(shí)B.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)由護(hù)士單獨(dú)完成C.標(biāo)識(shí)需使用不易脫落的記號(hào)筆，標(biāo)注“左”“右”或具體位置D.患者清醒時(shí)無需核對(duì)，直接以病歷為準(zhǔn)答案：C15.口服藥發(fā)放時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.按床號(hào)順序發(fā)放，無需逐一核對(duì)患者B.患者提出疑問時(shí)，暫停發(fā)放并重新核對(duì)C.鼻飼患者需確認(rèn)胃管在位后再給藥D.發(fā)放后觀察患者服藥情況答案：A16.麻醉藥品使用時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.藥品數(shù)量、批號(hào)B.患者疼痛評(píng)分C.醫(yī)生處方與麻醉藥品專用登記本D.空安瓿與使用數(shù)量是否一致答案：B17.新生兒沐浴前，查對(duì)流程正確的是：A.僅核對(duì)母親姓名即可B.核對(duì)新生兒腕帶與母親腕帶信息，雙人確認(rèn)C.由一名護(hù)士核對(duì)后直接操作D.無需核對(duì)，按病房順序進(jìn)行答案：B18.關(guān)于輸血后血袋處理，正確的是：A.直接丟棄至醫(yī)療垃圾桶B.保存24小時(shí)后按醫(yī)療廢物處理C.由患者家屬自行處理D.保存48小時(shí)后銷毀答案：B19.供應(yīng)室回收污染器械時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容是：A.器械名稱、數(shù)量、完整性B.科室名稱、回收時(shí)間C.污染程度標(biāo)識(shí)（如感染性標(biāo)記）D.以上均是答案：D20.門診輸液患者首次穿刺前，需核對(duì)的信息不包括：A.患者身份證原件B.輸液卡與醫(yī)囑一致性C.藥物過敏史D.患者姓名、年齡答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.醫(yī)囑查對(duì)的“三查”包括：A.處理醫(yī)囑后查B.執(zhí)行醫(yī)囑前查C.執(zhí)行醫(yī)囑中查D.執(zhí)行醫(yī)囑后查答案：BCD2.手術(shù)安全核查的三個(gè)階段是：A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開恢復(fù)室前D.患者離開手術(shù)室前答案：ABD3.服藥注射處置查對(duì)的“八對(duì)”包括：A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.年齡、性別答案：ABC4.輸血查對(duì)的“三查”是指：A.血的有效期B.血的質(zhì)量C.輸血裝置是否完好D.患者血型答案：ABC5.新生兒查對(duì)的“四確認(rèn)”包括：A.確認(rèn)母親姓名、住院號(hào)B.確認(rèn)新生兒性別、出生時(shí)間C.確認(rèn)腕帶信息與病歷一致D.確認(rèn)新生兒腳印與母親手印存檔答案：ABCD6.供應(yīng)室無菌物品發(fā)放時(shí)需核對(duì)：A.包外標(biāo)識(shí)（名稱、滅菌日期、失效日期、責(zé)任人）B.包內(nèi)化學(xué)指示卡變色情況C.無菌物品數(shù)量與請(qǐng)領(lǐng)單一致D.科室接收人簽名答案：ABCD7.設(shè)備儀器查對(duì)的內(nèi)容包括：A.設(shè)備名稱、型號(hào)與使用需求匹配B.功能狀態(tài)（是否正常運(yùn)行）C.消毒滅菌標(biāo)識(shí)（如適用）D.操作流程是否經(jīng)過培訓(xùn)答案：ABCD8.門診急診查對(duì)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括：A.掛號(hào)時(shí)核對(duì)患者身份信息B.檢查檢驗(yàn)時(shí)核對(duì)標(biāo)本與申請(qǐng)單C.注射輸液時(shí)核對(duì)藥物與患者D.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)核對(duì)病情與交接記錄答案：ABCD9.病歷文書查對(duì)需關(guān)注：A.體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄的一致性B.檢查報(bào)告與病程記錄的關(guān)聯(lián)性C.簽名的完整性與規(guī)范性D.出入院時(shí)間、診斷的準(zhǔn)確性答案：ABCD10.飲食查對(duì)的具體要求包括：A.核對(duì)患者飲食醫(yī)囑與床頭標(biāo)識(shí)B.特殊飲食（如低蛋白、高纖維）需標(biāo)注并告知患者C.送餐時(shí)核對(duì)姓名、床號(hào)與飲食單D.患者拒食或更改飲食時(shí)，及時(shí)與醫(yī)生溝通并記錄答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后，無需在醫(yī)囑單上簽名。（×）2.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需攜帶病歷，無需核對(duì)患者身份。（×）3.輸血時(shí)，可將血袋加熱或加入藥物。（×）4.新生兒沐浴時(shí)，可將多個(gè)嬰兒集中核對(duì)后再操作。（×）5.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，執(zhí)行后需立即補(bǔ)記。（√）6.靜脈輸液時(shí)，若患者已入睡，可直接按床號(hào)給藥。（×）7.供應(yīng)室發(fā)放的無菌物品，若包外標(biāo)識(shí)不清，可經(jīng)檢查后使用。（×）8.門診患者取藥時(shí)，只需核對(duì)藥品數(shù)量，無需核對(duì)患者姓名。（×）9.病歷文書中，醫(yī)生與護(hù)士的記錄可存在矛盾，以醫(yī)生記錄為準(zhǔn)。（×）10.麻醉藥品使用后，空安瓿需與登記數(shù)量核對(duì)，無誤后銷毀。（√）四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述醫(yī)囑查對(duì)的具體流程。答案：①處理醫(yī)囑時(shí)：雙人核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容（姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、劑量、用法、時(shí)間），確認(rèn)醫(yī)生簽名與時(shí)間有效；②執(zhí)行醫(yī)囑前：核對(duì)患者身份（腕帶+姓名+住院號(hào)）、醫(yī)囑與治療單一致性；③執(zhí)行醫(yī)囑中：再次核對(duì)藥物/操作與醫(yī)囑匹配；④執(zhí)行醫(yī)囑后：在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單上簽名，記錄執(zhí)行時(shí)間與患者反應(yīng)；⑤每日總查對(duì)：由主班護(hù)士與治療班護(hù)士雙人核對(duì)當(dāng)日所有醫(yī)囑（包括臨時(shí)、長期、停止醫(yī)囑），確保無遺漏或錯(cuò)誤。2.輸血查對(duì)的“三查八對(duì)”具體內(nèi)容是什么？答案：三查：血袋有效期、血袋質(zhì)量（有無破損、漏血、凝塊）、輸血裝置是否完好（濾網(wǎng)、管道）。八對(duì)：患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型（包括Rh因子）、血袋編號(hào)、血液種類（全血/成分血）、血型（供血者）、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。3.手術(shù)患者“三查十對(duì)”的內(nèi)容是什么？答案：三查：接患者時(shí)查（病房與手術(shù)室交接）、手術(shù)開始前查（麻醉實(shí)施后、消毒前）、患者離開手術(shù)室前查（縫合后、轉(zhuǎn)運(yùn)前）。十對(duì)：姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左/右）、麻醉方式、術(shù)前診斷、術(shù)中用藥/輸血。4.口服藥發(fā)放的查對(duì)要點(diǎn)有哪些？答案：①發(fā)藥前：核對(duì)醫(yī)囑與發(fā)藥單（姓名、床號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間、用法）；②發(fā)藥時(shí)：雙人核對(duì)患者身份（腕帶+姓名+住院號(hào)），詢問患者姓名并復(fù)述藥名、劑量，確認(rèn)無誤后給藥；③特殊情況：患者不在病房時(shí)暫不發(fā)藥，待返回后重新核對(duì)；患者提出疑問時(shí)暫停發(fā)藥，重新核查醫(yī)囑與藥品；鼻飼患者需確認(rèn)胃管在位、通暢后再給藥；④發(fā)藥后：觀察患者服藥情況（是否咽下），記錄發(fā)藥時(shí)間與患者反應(yīng)。5.供應(yīng)室器械查對(duì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有哪些？答案：①回收環(huán)節(jié)：核對(duì)污染器械的科室、名稱、數(shù)量、完整性（有無丟失或損壞），標(biāo)注感染性標(biāo)識(shí)（如乙肝、結(jié)核）；②清洗消毒環(huán)節(jié)：核對(duì)器械分類（精密器械/普通器械）、清洗方法（手工/機(jī)械）、消毒參數(shù)（溫度、時(shí)間）；③包裝環(huán)節(jié)：核對(duì)器械包名稱、數(shù)量、配置（如手術(shù)包內(nèi)器械清單），包外標(biāo)識(shí)（名稱、滅菌日期、失效日期、責(zé)任人、化學(xué)指示物）；④滅菌環(huán)節(jié)：核對(duì)滅菌設(shè)備運(yùn)行參數(shù)（壓力、溫度、時(shí)間），確認(rèn)化學(xué)指示物變色達(dá)標(biāo)；⑤發(fā)放環(huán)節(jié)：核對(duì)無菌包外觀（有無潮濕、破損）、標(biāo)識(shí)完整性、數(shù)量與科室請(qǐng)領(lǐng)單一致，雙方簽字確認(rèn)。五、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：某醫(yī)院內(nèi)科病房，護(hù)士張某在夜間值班時(shí)，收到醫(yī)生開具的臨時(shí)醫(yī)囑：“5%葡萄糖注射液250ml+頭孢哌酮舒巴坦3g靜脈滴注，立即執(zhí)行”。張某未核對(duì)患者腕帶，僅通過床頭卡確認(rèn)患者姓名為“王芳”（床號(hào)3），便為3床患者注射。次日晨，患者主訴“從未用過頭孢類藥物”，經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)：3床患者實(shí)際姓名為“王芳”，但醫(yī)囑應(yīng)為4床“李芳”（對(duì)頭孢過敏）。因錯(cuò)誤用藥，患者出現(xiàn)皮疹，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。問題：分析該案例中違反查對(duì)制度的環(huán)節(jié)，并說明正確操作流程。答案：違反環(huán)節(jié)：①未嚴(yán)格執(zhí)行患者身份核對(duì)：僅依賴床頭卡，未核對(duì)腕帶+姓名+住院號(hào)；②未核對(duì)患者過敏史：頭孢類藥物需詢問過敏史并查看病歷記錄；③未雙人核對(duì)醫(yī)囑：臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行前應(yīng)雙人核對(duì)（尤其夜間值班時(shí)）；④未觀察患者用藥反應(yīng)：注射后未及時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。正確流程：①接收醫(yī)囑后，雙人核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容（藥名、劑量、用法、患者信息）；②至患者床旁，使用兩種以上標(biāo)識(shí)核對(duì)身份（腕帶+姓名+住院號(hào)，必要時(shí)讓患者自述姓名）；③詢問患者過敏史（“您是否對(duì)頭孢類藥物過敏？”），查看病歷中的過敏史記錄；④核對(duì)藥物（名稱、劑量、濃度、有效期、配伍禁忌）與醫(yī)囑一致；⑤執(zhí)行注射時(shí)，再次核對(duì)患者身份與藥物；⑥注射后觀察患者30分鐘，記錄用藥時(shí)間與反應(yīng)；⑦若患者提出疑問（如“我沒用過頭孢”），立即暫停操作并重新核查。案例2：某手術(shù)室，擬為右下肢骨折患者李某（住院號(hào)123456）行“右股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。接患者時(shí)，護(hù)士僅核對(duì)了病歷上的姓名，未查看腕帶；手術(shù)開始前，麻醉醫(yī)生未參與核查，主刀醫(yī)生僅確認(rèn)“患者是李某”，未核對(duì)手術(shù)部位；術(shù)中，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者左下肢有手術(shù)標(biāo)識(shí)（實(shí)際為前一日另一患者的標(biāo)識(shí)未清除），但未及時(shí)提醒。術(shù)后，患者發(fā)現(xiàn)左下肢被錯(cuò)誤手術(shù)。問題：指出該案例中違反手術(shù)安全核查制度的具體環(huán)節(jié)，并說明正確的“三查十對(duì)”操作。答案：違反環(huán)節(jié)：①接患者時(shí)未核對(duì)腕帶：僅依賴病歷，未確認(rèn)患者腕帶信息（姓名、住院號(hào)）；②手術(shù)開始前未執(zhí)行三方核查（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士）；③未核對(duì)手術(shù)部位：未確認(rèn)患者體表標(biāo)識(shí)（“右”）與病歷、患者主訴一致；④未關(guān)注異常信息（左下肢舊標(biāo)識(shí)）：發(fā)現(xiàn)矛盾時(shí)未暫停手術(shù)并重新核查。正確操作：（1）接患者時(shí)（第一查）：病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士雙人核對(duì)：患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、