第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)院護(hù)理病區(qū)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理病區(qū)中，以下哪項(xiàng)屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？

（）A.病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人

（）B.病情較重，需要特別監(jiān)護(hù)、觀察的病人

（）C.病情一般，生活基本能自理的病人

（）D.病情較輕，生活基本能自理的病人

2.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.輸液前檢查液體有無(wú)沉淀、變色、過(guò)期

（）B.針頭插入血管后立即松開(kāi)止血帶

（）C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整

（）D.輸液完畢后用無(wú)菌紗布按壓穿刺點(diǎn)

3.護(hù)理病區(qū)中，以下哪項(xiàng)屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.定期更換體位，保持皮膚清潔干燥

（）B.長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，避免摩擦

（）C.使用過(guò)緊的敷料，防止皮膚受壓

（）D.減少患者活動(dòng)，避免肌肉疲勞

4.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于隱私保護(hù)的內(nèi)容？

（）A.患者的姓名和年齡

（）B.患者的過(guò)敏史

（）C.患者的家庭住址

（）D.患者的醫(yī)療費(fèi)用

5.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套

（）B.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、無(wú)風(fēng)

（）C.無(wú)菌物品應(yīng)定期消毒，避免污染

（）D.操作時(shí)可以說(shuō)話或咳嗽，不影響無(wú)菌性

6.護(hù)理病區(qū)中，以下哪項(xiàng)屬于二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？

（）A.病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人

（）B.病情較重，需要特別監(jiān)護(hù)、觀察的病人

（）C.病情一般，生活部分能自理的病人

（）D.病情較輕，生活基本能自理的病人

7.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.使用無(wú)菌生理鹽水或漱口液

（）B.清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜

（）C.清潔順序應(yīng)為上頜、下頜、口腔內(nèi)、口腔外

（）D.清潔后用無(wú)菌棉球擦干口腔

8.護(hù)理病區(qū)中，以下哪項(xiàng)屬于三級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？

（）A.病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人

（）B.病情較重，需要特別監(jiān)護(hù)、觀察的病人

（）C.病情一般，生活基本能自理的病人

（）D.病情較輕，生活基本能自理的病人

9.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.注射前檢查藥物有無(wú)變色、沉淀、過(guò)期

（）B.針頭插入肌肉時(shí)應(yīng)快速，避免患者不適

（）C.注射后用無(wú)菌棉球按壓穿刺點(diǎn)

（）D.注射部位應(yīng)交替使用，避免局部組織損傷

10.護(hù)理病區(qū)中，以下哪項(xiàng)屬于健康教育的內(nèi)容？

（）A.向患者介紹疾病的治療方法

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

（）C.告知患者出院后的注意事項(xiàng)

（）D.以上都是

11.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套

（）B.導(dǎo)尿管插入時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜

（）C.導(dǎo)尿后應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管，避免感染

（）D.導(dǎo)尿前應(yīng)排空膀胱，避免尿液污染

12.護(hù)理病區(qū)中，以下哪項(xiàng)屬于病情觀察的內(nèi)容？

（）A.體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征

（）B.患者的疼痛程度

（）C.患者的皮膚狀況

（）D.以上都是

13.在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.抽血前檢查試管有無(wú)破損、過(guò)期

（）B.針頭插入血管后立即松開(kāi)止血帶

（）C.抽血速度應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整

（）D.抽血完畢后用無(wú)菌棉球按壓穿刺點(diǎn)

14.護(hù)理病區(qū)中，以下哪項(xiàng)屬于心理護(hù)理的內(nèi)容？

（）A.安慰患者，緩解其焦慮情緒

（）B.向患者解釋病情，增強(qiáng)其信心

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

（）D.以上都是

15.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.插管前應(yīng)檢查插管是否通暢、有無(wú)破損

（）B.插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷氣道黏膜

（）C.插管后應(yīng)立即拔出，避免感染

（）D.插管前應(yīng)清理患者口腔，避免異物吸入

16.護(hù)理病區(qū)中，以下哪項(xiàng)屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容？

（）A.告知患者出院后的用藥方法

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

（）C.告知患者出院后的復(fù)查時(shí)間

（）D.以上都是

17.在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.換藥前洗手并穿戴無(wú)菌手套

（）B.換藥環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、無(wú)風(fēng)

（）C.換藥時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷傷口

（）D.換藥后無(wú)需觀察傷口情況

18.護(hù)理病區(qū)中，以下哪項(xiàng)屬于感染控制的內(nèi)容？

（）A.保持病區(qū)清潔衛(wèi)生

（）B.患者之間的隔離措施

（）C.醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離措施

（）D.以上都是

19.在進(jìn)行霧化吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.霧化前檢查藥物有無(wú)變色、沉淀、過(guò)期

（）B.霧化時(shí)患者應(yīng)保持坐位或臥位，避免嗆咳

（）C.霧化后應(yīng)立即清潔霧化器，避免污染

（）D.霧化時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整

20.護(hù)理病區(qū)中，以下哪項(xiàng)屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容？

（）A.患者的生命體征

（）B.患者的疼痛程度

（）C.患者的用藥情況

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理病區(qū)中，以下哪些屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？

（）A.病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人

（）B.病情較重，需要特別監(jiān)護(hù)、觀察的病人

（）C.病情一般，生活基本能自理的病人

（）D.病情較輕，生活基本能自理的病人

22.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.輸液前檢查液體有無(wú)沉淀、變色、過(guò)期

（）B.針頭插入血管后立即松開(kāi)止血帶

（）C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整

（）D.輸液完畢后用無(wú)菌紗布按壓穿刺點(diǎn)

23.護(hù)理病區(qū)中，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.定期更換體位，保持皮膚清潔干燥

（）B.長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，避免摩擦

（）C.使用過(guò)緊的敷料，防止皮膚受壓

（）D.減少患者活動(dòng)，避免肌肉疲勞

24.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些是正確的？

（）A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套

（）B.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、無(wú)風(fēng)

（）C.無(wú)菌物品應(yīng)定期消毒，避免污染

（）D.操作時(shí)可以說(shuō)話或咳嗽，不影響無(wú)菌性

25.護(hù)理病區(qū)中，以下哪些屬于健康教育的內(nèi)容？

（）A.向患者介紹疾病的治療方法

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

（）C.告知患者出院后的注意事項(xiàng)

（）D.以上都是

26.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.注射前檢查藥物有無(wú)變色、沉淀、過(guò)期

（）B.針頭插入肌肉時(shí)應(yīng)快速，避免患者不適

（）C.注射后用無(wú)菌棉球按壓穿刺點(diǎn)

（）D.注射部位應(yīng)交替使用，避免局部組織損傷

27.護(hù)理病區(qū)中，以下哪些屬于病情觀察的內(nèi)容？

（）A.體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征

（）B.患者的疼痛程度

（）C.患者的皮膚狀況

（）D.以上都是

28.在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.抽血前檢查試管有無(wú)破損、過(guò)期

（）B.針頭插入血管后立即松開(kāi)止血帶

（）C.抽血速度應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整

（）D.抽血完畢后用無(wú)菌棉球按壓穿刺點(diǎn)

29.護(hù)理病區(qū)中，以下哪些屬于心理護(hù)理的內(nèi)容？

（）A.安慰患者，緩解其焦慮情緒

（）B.向患者解釋病情，增強(qiáng)其信心

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

（）D.以上都是

30.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，以下哪些是正確的？

（）A.插管前應(yīng)檢查插管是否通暢、有無(wú)破損

（）B.插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷氣道黏膜

（）C.插管后應(yīng)立即拔出，避免感染

（）D.插管前應(yīng)清理患者口腔，避免異物吸入

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理病區(qū)中，一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人。

（）32.長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)是壓瘡的預(yù)防措施之一。

（）33.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作時(shí)可以說(shuō)話或咳嗽，不影響無(wú)菌性。

（）34.護(hù)理病區(qū)中，三級(jí)護(hù)理適用于病情一般，生活基本能自理的病人。

（）35.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭插入肌肉時(shí)應(yīng)快速，避免患者不適。

（）36.護(hù)理病區(qū)中，健康教育的內(nèi)容包括向患者介紹疾病的治療方法。

（）37.在進(jìn)行病情觀察時(shí)，體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征是需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。

（）38.在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，針頭插入血管后立即松開(kāi)止血帶。

（）39.護(hù)理病區(qū)中，心理護(hù)理的內(nèi)容包括安慰患者，緩解其焦慮情緒。

（）40.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，插管前應(yīng)清理患者口腔，避免異物吸入。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理病區(qū)中，________是病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人。

42.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，________應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整。

43.護(hù)理病區(qū)中，________是壓瘡的預(yù)防措施之一。

44.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，________應(yīng)定期消毒，避免污染。

45.護(hù)理病區(qū)中，________的內(nèi)容包括向患者介紹疾病的治療方法。

46.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，________部位應(yīng)交替使用，避免局部組織損傷。

47.護(hù)理病區(qū)中，________是需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。

48.在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，________后用無(wú)菌棉球按壓穿刺點(diǎn)。

49.護(hù)理病區(qū)中，________的內(nèi)容包括安慰患者，緩解其焦慮情緒。

50.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，________應(yīng)檢查插管是否通暢、有無(wú)破損。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理病區(qū)中，一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及主要護(hù)理措施。

52.簡(jiǎn)述在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理病區(qū)中，壓瘡的預(yù)防措施有哪些。

54.簡(jiǎn)述在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理病區(qū)中，健康教育的意義及內(nèi)容。

六、案例分析題（共15分）

56.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征不穩(wěn)定，需要密切監(jiān)護(hù)。請(qǐng)分析該患者的護(hù)理級(jí)別，并說(shuō)明主要的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人。病情較重，需要特別監(jiān)護(hù)、觀察的病人屬于二級(jí)護(hù)理。病情一般，生活基本能自理的病人屬于三級(jí)護(hù)理。病情較輕，生活基本能自理的病人屬于四級(jí)護(hù)理。

2.B

解析：輸液前應(yīng)檢查液體有無(wú)沉淀、變色、過(guò)期，針頭插入血管后應(yīng)保持止血帶，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整，輸液完畢后用無(wú)菌紗布按壓穿刺點(diǎn)。針頭插入血管后立即松開(kāi)止血帶會(huì)導(dǎo)致血液回流，影響輸液效果。

3.A

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期更換體位，保持皮膚清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，避免摩擦，使用合適的敷料，保持患者營(yíng)養(yǎng)狀況良好。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致局部組織受壓，容易發(fā)生壓瘡。

4.D

解析：患者的醫(yī)療費(fèi)用屬于隱私保護(hù)的內(nèi)容，其他選項(xiàng)都屬于患者的基本信息，不屬于隱私保護(hù)的內(nèi)容。

5.D

解析：無(wú)菌操作時(shí)，操作前應(yīng)洗手并穿戴無(wú)菌手套，操作環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、無(wú)風(fēng)，無(wú)菌物品應(yīng)定期消毒，避免污染，操作時(shí)不應(yīng)說(shuō)話或咳嗽，以免影響無(wú)菌性。

6.C

解析：二級(jí)護(hù)理適用于病情一般，生活部分能自理的病人。病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人屬于一級(jí)護(hù)理。病情較重，需要特別監(jiān)護(hù)、觀察的病人屬于二級(jí)護(hù)理。病情較輕，生活基本能自理的病人屬于三級(jí)護(hù)理。

7.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水或漱口液，清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜，清潔順序應(yīng)為上頜、下頜、口腔內(nèi)、口腔外，清潔后用無(wú)菌棉球擦干口腔。清潔后無(wú)需擦干口腔，因?yàn)榭谇粌?nèi)有唾液，可以自然清潔。

8.C

解析：三級(jí)護(hù)理適用于病情一般，生活基本能自理的病人。病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人屬于一級(jí)護(hù)理。病情較重，需要特別監(jiān)護(hù)、觀察的病人屬于二級(jí)護(hù)理。病情較輕，生活基本能自理的病人屬于三級(jí)護(hù)理。

9.B

解析：肌肉注射前應(yīng)檢查藥物有無(wú)變色、沉淀、過(guò)期，針頭插入肌肉時(shí)應(yīng)緩慢，避免患者不適，注射后用無(wú)菌棉球按壓穿刺點(diǎn)，注射部位應(yīng)交替使用，避免局部組織損傷。針頭插入肌肉時(shí)不應(yīng)快速，以免損傷組織。

10.D

解析：健康教育的內(nèi)容包括向患者介紹疾病的治療方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，告知患者出院后的注意事項(xiàng)。以上都是健康教育的內(nèi)容。

11.C

解析：導(dǎo)尿操作前應(yīng)洗手并穿戴無(wú)菌手套，導(dǎo)尿管插入時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜，導(dǎo)尿后應(yīng)保留導(dǎo)尿管，避免尿液污染，導(dǎo)尿前應(yīng)排空膀胱，避免尿液污染。導(dǎo)尿后應(yīng)保留導(dǎo)尿管，以便觀察尿液情況。

12.D

解析：病情觀察的內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，患者的疼痛程度，患者的皮膚狀況。以上都是病情觀察的內(nèi)容。

13.B

解析：靜脈抽血前應(yīng)檢查試管有無(wú)破損、過(guò)期，針頭插入血管后應(yīng)保持止血帶，抽血速度應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整，抽血完畢后用無(wú)菌棉球按壓穿刺點(diǎn)。針頭插入血管后不應(yīng)立即松開(kāi)止血帶，以免血液回流，影響抽血效果。

14.D

解析：心理護(hù)理的內(nèi)容包括安慰患者，緩解其焦慮情緒，向患者解釋病情，增強(qiáng)其信心，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練。以上都是心理護(hù)理的內(nèi)容。

15.C

解析：氣管插管前應(yīng)檢查插管是否通暢、有無(wú)破損，插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷氣道黏膜，插管后應(yīng)保留插管，避免感染，插管前應(yīng)清理患者口腔，避免異物吸入。插管后應(yīng)保留插管，以便觀察呼吸道情況。

16.D

解析：出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括告知患者出院后的用藥方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，告知患者出院后的復(fù)查時(shí)間。以上都是出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

17.D

解析：傷口換藥前應(yīng)洗手并穿戴無(wú)菌手套，換藥環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、無(wú)風(fēng)，換藥時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷傷口，換藥后應(yīng)觀察傷口情況。換藥后無(wú)需觀察傷口情況，因?yàn)閭谇闆r會(huì)在換藥時(shí)觀察到。

18.D

解析：感染控制的內(nèi)容包括保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，患者之間的隔離措施，醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離措施。以上都是感染控制的內(nèi)容。

19.C

解析：霧化吸入前應(yīng)檢查藥物有無(wú)變色、沉淀、過(guò)期，霧化時(shí)患者應(yīng)保持坐位或臥位，避免嗆咳，霧化后應(yīng)清潔霧化器，避免污染，霧化時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整。霧化后應(yīng)清潔霧化器，以免細(xì)菌滋生。

20.D

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者的生命體征，患者的疼痛程度，患者的用藥情況。以上都是護(hù)理記錄的內(nèi)容。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：護(hù)理病區(qū)中，一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人，病情較重，需要特別監(jiān)護(hù)、觀察的病人，病情一般，生活基本能自理的病人。病情較輕，生活基本能自理的病人屬于三級(jí)護(hù)理。

22.ACD

解析：在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液前應(yīng)檢查液體有無(wú)沉淀、變色、過(guò)期，針頭插入血管后應(yīng)保持止血帶，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整，輸液完畢后用無(wú)菌紗布按壓穿刺點(diǎn)。針頭插入血管后不應(yīng)立即松開(kāi)止血帶，以免血液回流，影響輸液效果。

23.ACD

解析：護(hù)理病區(qū)中，預(yù)防壓瘡的措施包括定期更換體位，保持皮膚清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，避免摩擦，使用合適的敷料，保持患者營(yíng)養(yǎng)狀況良好。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致局部組織受壓，容易發(fā)生壓瘡。

24.ABC

解析：在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作前應(yīng)洗手并穿戴無(wú)菌手套，操作環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、無(wú)風(fēng)，無(wú)菌物品應(yīng)定期消毒，避免污染。操作時(shí)不應(yīng)說(shuō)話或咳嗽，以免影響無(wú)菌性。

25.D

解析：護(hù)理病區(qū)中，健康教育的內(nèi)容包括向患者介紹疾病的治療方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，告知患者出院后的注意事項(xiàng)。以上都是健康教育的內(nèi)容。

26.ACD

解析：在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射前應(yīng)檢查藥物有無(wú)變色、沉淀、過(guò)期，針頭插入肌肉時(shí)應(yīng)緩慢，避免患者不適，注射后用無(wú)菌棉球按壓穿刺點(diǎn)，注射部位應(yīng)交替使用，避免局部組織損傷。針頭插入肌肉時(shí)不應(yīng)快速，以免損傷組織。

27.D

解析：護(hù)理病區(qū)中，病情觀察的內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，患者的疼痛程度，患者的皮膚狀況。以上都是病情觀察的內(nèi)容。

28.ACD

解析：在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，抽血前應(yīng)檢查試管有無(wú)破損、過(guò)期，針頭插入血管后應(yīng)保持止血帶，抽血速度應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整，抽血完畢后用無(wú)菌棉球按壓穿刺點(diǎn)。針頭插入血管后不應(yīng)立即松開(kāi)止血帶，以免血液回流，影響抽血效果。

29.D

解析：護(hù)理病區(qū)中，心理護(hù)理的內(nèi)容包括安慰患者，緩解其焦慮情緒，向患者解釋病情，增強(qiáng)其信心，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練。以上都是心理護(hù)理的內(nèi)容。

30.AB

解析：在進(jìn)行氣管插管時(shí)，插管前應(yīng)檢查插管是否通暢、有無(wú)破損，插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷氣道黏膜。插管后應(yīng)保留插管，避免感染，插管前應(yīng)清理患者口腔，避免異物吸入。插管后應(yīng)保留插管，以便觀察呼吸道情況。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致局部組織受壓，容易發(fā)生壓瘡，因此長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)不是壓瘡的預(yù)防措施。

33.×

解析：在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作時(shí)不應(yīng)說(shuō)話或咳嗽，以免影響無(wú)菌性。

34.√

解析：護(hù)理病區(qū)中，三級(jí)護(hù)理適用于病情一般，生活基本能自理的病人。

35.×

解析：在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭插入肌肉時(shí)應(yīng)緩慢，避免患者不適。

36.√

解析：護(hù)理病區(qū)中，健康教育的內(nèi)容包括向患者介紹疾病的治療方法。

37.√

解析：在進(jìn)行病情觀察時(shí)，體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征是需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。

38.×

解析：在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，針頭插入血管后應(yīng)保持止血帶，以免血液回流，影響抽血效果。

39.√

解析：護(hù)理病區(qū)中，心理護(hù)理的內(nèi)容包括安慰患者，緩解其焦慮情緒。

40.√

解析：在進(jìn)行氣管插管時(shí)，插管前應(yīng)清理患者口腔，避免異物