2025年安徽省皮膚科主治醫(yī)師放射科模擬試題(附答案)單選題1.皮膚的附屬器不包括以下哪種結(jié)構(gòu)？A.毛發(fā)B.皮脂腺C.汗腺D.角質(zhì)形成細(xì)胞答案：D。角質(zhì)形成細(xì)胞是構(gòu)成表皮的主要細(xì)胞，并非皮膚附屬器，皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲。2.以下哪種疾病在放射影像上可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞表現(xiàn)？A.銀屑病B.硬皮病C.皮肌炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎伴皮膚表現(xiàn)答案：D。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在放射影像上隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，而銀屑病、硬皮病、皮肌炎一般無典型的骨質(zhì)破壞放射表現(xiàn)。3.關(guān)于皮膚惡性黑色素瘤，下列說法錯誤的是？A.多由黑痣惡變而來B.放射治療是其主要治療手段C.可發(fā)生轉(zhuǎn)移D.鏡下可見異型黑素細(xì)胞答案：B。皮膚惡性黑色素瘤對放療不敏感，手術(shù)切除是主要治療方法，而非放射治療。黑痣惡變是其常見病因之一，可發(fā)生轉(zhuǎn)移，鏡下能見到異型黑素細(xì)胞。4.以下哪種皮膚病在X線檢查時可能發(fā)現(xiàn)肺部粟粒狀陰影？A.結(jié)節(jié)病B.尋常型銀屑病C.玫瑰糠疹D.過敏性紫癜答案：A。結(jié)節(jié)病可累及全身多個系統(tǒng)，肺部受累時X線可表現(xiàn)為肺部粟粒狀陰影，尋常型銀屑病、玫瑰糠疹、過敏性紫癜一般無肺部特征性X線表現(xiàn)。5.皮膚淀粉樣變的病理特點不包括？A.淀粉樣蛋白沉積B.真皮乳頭層增厚C.放射影像有特征性骨改變D.剛果紅染色陽性答案：C。皮膚淀粉樣變主要是淀粉樣蛋白在真皮乳頭層沉積，導(dǎo)致真皮乳頭層增厚，剛果紅染色陽性，但一般放射影像無特征性骨改變。6.以下哪種疾病的皮膚病變在CT上可能顯示皮下脂肪層增厚、密度增高？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.結(jié)節(jié)性脂膜炎C.魚鱗病D.痤瘡答案：B。結(jié)節(jié)性脂膜炎在CT上可表現(xiàn)為皮下脂肪層增厚、密度增高，系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要累及多臟器，魚鱗病主要是皮膚角質(zhì)層異常，痤瘡主要是毛囊皮脂腺的炎癥，一般無此CT表現(xiàn)。7.關(guān)于皮膚纖維瘤，下列描述正確的是？A.放射治療效果好B.多有骨質(zhì)破壞表現(xiàn)C.鏡下可見成纖維細(xì)胞和膠原纖維D.起源于表皮細(xì)胞答案：C。皮膚纖維瘤鏡下可見成纖維細(xì)胞和膠原纖維，它起源于真皮成纖維細(xì)胞，對放射治療不敏感，一般無骨質(zhì)破壞表現(xiàn)。8.以下哪種皮膚病在磁共振成像（MRI）上可能顯示肌肉信號改變？A.天皰瘡B.皮肌炎C.白癜風(fēng)D.脂溢性皮炎答案：B。皮肌炎主要累及皮膚和肌肉，在MRI上可顯示肌肉信號改變，天皰瘡主要是表皮內(nèi)水皰形成，白癜風(fēng)是色素脫失，脂溢性皮炎主要是皮膚炎癥，一般無肌肉MRI信號改變。9.皮膚血管炎的放射影像表現(xiàn)不包括？A.血管壁增厚B.血管狹窄C.骨質(zhì)增生D.血管周圍滲出答案：C。皮膚血管炎在放射影像上可表現(xiàn)為血管壁增厚、血管狹窄、血管周圍滲出等，一般無骨質(zhì)增生表現(xiàn)。10.以下哪種疾病在超聲檢查時可能發(fā)現(xiàn)皮下液性暗區(qū)？A.帶狀皰疹B.皮膚癤腫C.扁平苔蘚D.毛發(fā)紅糠疹答案：B。皮膚癤腫是毛囊深部及周圍組織的化膿性炎癥，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)皮下液性暗區(qū)，帶狀皰疹主要是神經(jīng)受累和水皰形成，扁平苔蘚和毛發(fā)紅糠疹一般無皮下液性暗區(qū)超聲表現(xiàn)。多選題1.以下哪些皮膚病可能累及關(guān)節(jié)，在放射影像上有關(guān)節(jié)改變？A.銀屑病關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎伴皮膚表現(xiàn)C.硬皮病D.皮肌炎答案：ABCD。銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎伴皮膚表現(xiàn)、硬皮病、皮肌炎都可能累及關(guān)節(jié)，在放射影像上可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形等不同程度的關(guān)節(jié)改變。2.皮膚腫瘤在放射診斷中，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有？A.軟組織腫塊B.骨質(zhì)破壞C.鈣化D.邊界不清答案：ABCD。皮膚腫瘤在放射診斷中，可表現(xiàn)為軟組織腫塊，惡性腫瘤可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，部分腫瘤可有鈣化，一般惡性腫瘤邊界不清。3.關(guān)于皮膚結(jié)節(jié)病的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的有？A.肺部結(jié)節(jié)狀陰影B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.骨骼囊性改變D.皮膚增厚答案：ABC。皮膚結(jié)節(jié)病可累及肺部出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)狀陰影，縱隔淋巴結(jié)腫大，也可累及骨骼出現(xiàn)骨骼囊性改變，一般無單純皮膚增厚的典型影像學(xué)表現(xiàn)。4.皮膚淀粉樣變在病理和影像學(xué)方面的特點包括？A.淀粉樣蛋白沉積B.皮膚增厚C.無特征性影像學(xué)表現(xiàn)D.剛果紅染色陽性答案：ACD。皮膚淀粉樣變有淀粉樣蛋白沉積，剛果紅染色陽性，一般無特征性影像學(xué)表現(xiàn)，主要是病理診斷，并非表現(xiàn)為皮膚增厚的影像學(xué)特征。5.以下哪些檢查方法可用于皮膚病的輔助診斷？A.X線B.CTC.MRID.超聲答案：ABCD。X線、CT、MRI、超聲都可從不同角度輔助皮膚病的診斷，如X線可觀察骨骼情況，CT和MRI可觀察深部組織和臟器，超聲可觀察皮下組織等。簡答題1.簡述皮膚惡性黑色素瘤的診斷要點及放射治療的地位。診斷要點：多有黑痣惡變史，皮膚出現(xiàn)色素不均勻、邊界不規(guī)則的腫物，可伴有潰瘍、出血等。病理檢查可見異型黑素細(xì)胞。臨床分期需結(jié)合有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況。放射治療地位：皮膚惡性黑色素瘤對放射治療不敏感，一般不作為主要治療手段，僅用于不能手術(shù)切除的局部晚期患者或姑息治療，緩解疼痛等癥狀。2.闡述皮膚血管炎的放射影像表現(xiàn)及臨床意義。放射影像表現(xiàn)：血管壁增厚、血管狹窄、血管周圍滲出，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血管閉塞。臨床意義：有助于判斷血管炎的病變范圍、程度和病情進(jìn)展，指導(dǎo)治療方案的制定，如是否需要使用血管活性藥物、免疫抑制劑等，同時可監(jiān)測治療效果。3.說明皮肌炎在影像學(xué)檢查（如MRI）上的特征性表現(xiàn)及診斷價值。特征性表現(xiàn)：在MRI上可見肌肉腫脹，T2WI序列上肌肉信號增高，提示肌肉炎癥和水腫，增強(qiáng)掃描可見肌肉強(qiáng)化，還可發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮等慢性改變。診斷價值：可早期發(fā)現(xiàn)肌肉病變，明確病變范圍和程度，與其他肌肉疾病相鑒別，對判斷病情嚴(yán)重程度和評估治療效果有重要意義。病例分析題患者，男，50歲，雙下肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紅斑、結(jié)節(jié)伴疼痛3個月，關(guān)節(jié)疼痛2周。查體：雙下肢伸側(cè)可見多個暗紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。實驗室檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。X線檢查發(fā)現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)間隙稍變窄，關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)輕度疏松。1.該患者可能的診斷有哪些？可能的診斷有：皮膚血管炎、結(jié)節(jié)性脂膜炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎伴皮膚表現(xiàn)等。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？進(jìn)一步檢查包括：皮膚活檢，明確皮膚病變的病理性質(zhì)；血尿酸檢查，排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等自身抗體檢查，排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾??；關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查，更