2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試練習題庫及答案(2025版)一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B2.下列哪種情況不屬于高血壓1級（低危）的診斷標準？A.收縮壓140159mmHg，舒張壓9099mmHgB.無其他心血管危險因素C.合并糖尿病D.年齡＜65歲答案：C（合并糖尿病屬于高?；蚝芨呶＃?.兒童口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）的基礎(chǔ)免疫程序是A.2、3、4月齡各1劑B.3、4、5月齡各1劑C.出生時、1月齡、6月齡各1劑D.8月齡、18月齡各1劑答案：A4.急性胃腸炎患者出現(xiàn)輕度脫水時，首選的補液方式是A.靜脈輸注0.9%氯化鈉B.口服補液鹽（ORS）ⅢC.靜脈輸注5%葡萄糖D.肌肉注射阿托品答案：B5.下列哪種藥物可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的首選治療？A.氨茶堿片B.沙丁胺醇氣霧劑C.地塞米松注射液D.頭孢克肟膠囊答案：B6.老年人跌倒后出現(xiàn)髖部疼痛、不能站立，最可能的診斷是A.股骨頸骨折B.腰椎間盤突出C.膝關(guān)節(jié)半月板損傷D.踝關(guān)節(jié)扭傷答案：A7.糖尿病患者空腹血糖的控制目標（非妊娠成人）通常為A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B8.肺結(jié)核患者的痰液處理正確的是A.直接倒入廁所B.用紙巾包裹后焚燒C.密封后丟棄在普通垃圾桶D.用清水稀釋后排放答案：B9.下列哪項是中醫(yī)“望診”的內(nèi)容？A.詢問飲食情況B.觸摸腹部是否有包塊C.觀察舌苔顏色D.聽診肺部呼吸音答案：C10.新生兒Apgar評分中，“呼吸”的評分標準是A.無呼吸0分，慢而不規(guī)則1分，正常2分B.無呼吸0分，微弱1分，有力2分C.無呼吸0分，淺慢1分，深快2分D.無呼吸0分，哭聲弱1分，哭聲響亮2分答案：A11.治療滴蟲性陰道炎的首選藥物是A.克霉唑栓B.甲硝唑片C.氟康唑膠囊D.制霉菌素陰道泡騰片答案：B12.下列哪種情況屬于乙類傳染??？A.流行性感冒B.手足口病C.肺結(jié)核D.麻風病答案：C（乙類包括肺結(jié)核、乙肝、傷寒等；手足口病為丙類，麻風病為丙類）13.肌肉注射最常用的部位是A.臀大肌外上1/4象限B.臀中肌內(nèi)下1/4象限C.股外側(cè)肌上1/3D.三角肌下緣答案：A14.下列哪項是中醫(yī)“氣滯血瘀”證的典型表現(xiàn)？A.面色蒼白、四肢厥冷B.局部刺痛、痛處固定C.神疲乏力、少氣懶言D.口燥咽干、五心煩熱答案：B15.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.方顱、雞胸B.睡眠不安、易激惹C.手鐲、腳鐲征D.下肢O型腿答案：B16.對高血壓患者進行健康管理時，建議每日食鹽攝入量不超過A.3gB.5gC.8gD.10g答案：B17.下列哪種情況需立即轉(zhuǎn)診？A.急性闌尾炎患者右下腹痛6小時B.普通感冒伴低熱（37.8℃）C.高血壓患者血壓150/95mmHgD.糖尿病患者空腹血糖7.2mmol/L答案：A（急性闌尾炎需外科處理，應轉(zhuǎn)診）18.針灸治療頭痛（風寒證）的主穴是A.百會、太陽、風池、列缺B.百會、太沖、內(nèi)關(guān)、豐隆C.印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭D.天柱、后溪、申脈、懸鐘答案：A19.處理開放性骨折時，首要的步驟是A.復位骨折端B.止血、包扎傷口C.固定患肢D.注射破傷風抗毒素答案：B20.關(guān)于老年人健康管理，下列說法錯誤的是A.每年進行1次免費健康體檢B.重點關(guān)注高血壓、糖尿病等慢性病C.鼓勵長期使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物改善睡眠D.指導進行適度的體育鍛煉答案：C（長期使用鎮(zhèn)靜藥物可能導致依賴和副作用）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、錯選、漏選均不得分）1.下列屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有A.06歲兒童健康管理B.肺結(jié)核患者健康管理C.孕產(chǎn)婦健康管理D.腫瘤患者放化療管理答案：ABC（腫瘤放化療管理不屬于基本公衛(wèi)）2.糖尿病患者的自我管理內(nèi)容包括A.監(jiān)測血糖、血壓B.控制飲食（低鹽、低脂、低糖）C.每周至少150分鐘中等強度運動D.隨意調(diào)整降糖藥物劑量答案：ABC（不可隨意調(diào)整藥物）3.中醫(yī)“六淫”致病因素包括A.風、寒B.暑、濕C.燥、火D.喜、怒答案：ABC（六淫指外感六邪，喜怒為七情）4.兒童高熱驚厥的緊急處理措施正確的有A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.用筷子或硬物強行撬開口腔防咬舌C.保持呼吸道通暢，清除口鼻腔分泌物D.物理降溫（溫水擦浴）答案：ACD（不可強行撬口腔，避免損傷）5.下列哪些情況需報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.3天內(nèi)同一學校出現(xiàn)5例水痘病例B.1周內(nèi)同一村莊出現(xiàn)2例霍亂病例C.某餐館發(fā)生10人食物中毒D.單個家庭出現(xiàn)1例流行性腮腺炎答案：BC（霍亂為甲類，2例即需報告；食物中毒≥10人需報告）6.高血壓患者的非藥物治療措施包括A.減輕體重（BMI＜24）B.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）C.增加蔬菜、水果攝入D.每日規(guī)律有氧運動30分鐘答案：ACD（白酒應≤25ml/日）7.下列屬于中醫(yī)“六腑”的有A.胃、大腸B.肝、腎C.膽、小腸D.膀胱、三焦答案：ACD（六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦；肝、腎為五臟）8.新生兒黃疸的處理原則正確的有A.生理性黃疸無需特殊治療，加強喂養(yǎng)B.病理性黃疸需光療、藥物或換血治療C.母乳性黃疸應立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，超過臨界值及時轉(zhuǎn)診答案：ABD（母乳性黃疸可暫停母乳23天，無需立即停）9.關(guān)于老年人跌倒的預防措施，正確的有A.改善居住環(huán)境（減少地面濕滑、增設(shè)扶手）B.避免清晨空腹鍛煉C.合理用藥（減少鎮(zhèn)靜類藥物使用）D.穿寬松衣物和防滑鞋答案：ABCD10.下列哪些屬于抗生素使用的基本原則？A.嚴格掌握適應癥，避免濫用B.優(yōu)先選擇廣譜抗生素覆蓋所有可能病原體C.根據(jù)感染部位、病原體種類選擇藥物D.能口服不肌注，能肌注不輸液答案：ACD（應優(yōu)先選擇窄譜抗生素）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.發(fā)熱患者體溫超過38.5℃時，應立即使用退燒藥（如布洛芬）。（×）（需結(jié)合患者狀態(tài)，部分患者可先物理降溫）2.肺結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療68個月，中途不可隨意停藥。（√）3.中醫(yī)“望舌”包括觀察舌質(zhì)和舌苔兩部分。（√）4.新生兒出生后應在24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（√）5.急性心肌梗死患者應立即含服硝酸甘油，若無效可重復使用。（×）（需先判斷血壓，低血壓患者禁用）6.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）是所有患者的必備癥狀。（×）（部分患者無典型癥狀）7.兒童計劃免疫中，麻疹疫苗的初種年齡是8月齡。（√）8.中醫(yī)“氣滯”的典型表現(xiàn)是悶脹疼痛，部位游走不定。（√）9.外傷出血時，使用止血帶止血應每30分鐘放松12分鐘，避免組織壞死。（√）10.老年人健康檔案中，生活自理能力評估結(jié)果為“不能自理”時，需納入重點隨訪。（√）四、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1患者張某，男，68歲，農(nóng)民，主訴“反復頭暈5年，加重2天”。既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥。查體：血壓175/105mmHg，心率78次/分，心肺聽診無異常，雙下肢無水腫。問題：1.該患者高血壓的分級及危險分層？2.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應如何進行健康指導？答案：1.分級：2級高血壓（收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg）。危險分層：需結(jié)合其他危險因素（如年齡＞65歲、吸煙、高血脂等），若患者無其他危險因素則為中危；若有12個危險因素為中危，≥3個或合并靶器官損害為高危。2.健康指導：①立即調(diào)整生活方式：低鹽飲食（＜5g/日）、低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動（每日30分鐘步行）；②規(guī)范用藥：建議使用長效降壓藥（如氨氯地平），從小劑量開始，監(jiān)測血壓（每日早晚各測1次）；③教育患者不可隨意停藥或增減劑量；④若血壓持續(xù)≥160/100mmHg或出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀，及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。案例2患兒李某，女，2歲，發(fā)熱伴腹瀉3天，大便為黃色稀水樣便，每日68次，無膿血，尿量減少。查體：體溫38.2℃，精神稍差，皮膚彈性稍差，眼窩稍凹陷，口唇略干。問題：1.該患兒脫水程度判斷？2.列出主要處理措施。答案：1.脫水程度：輕度脫水（精神稍差、皮膚彈性稍差、眼窩稍凹陷、尿量減少）。2.處理措施：①口服補液：使用ORSⅢ（每袋沖250ml水），按5075ml/kg在4小時內(nèi)補足累積損失量；②繼續(xù)飲食：暫停輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或稀釋配方奶；③對癥治療：發(fā)熱（體溫＞38.5℃時口服對乙酰氨基酚）；④觀察病情：若出現(xiàn)精神萎靡、尿量顯著減少、皮膚彈性差等重度脫水表現(xiàn)，立即轉(zhuǎn)診；⑤預防紅臀：及時清潔臀部，涂抹護臀膏。案例3患者王某，女，55歲，主訴“左側(cè)胸痛3小時”，疼痛呈壓榨性，伴冷汗、惡心，無放射痛。既往有高血壓病史。查體：血壓140/90mmHg，心率92次/分，律齊，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.2mV。問題：1.最可能的診斷是什么？2.現(xiàn)場急救措施有哪些？答案：1.診斷：急性下壁心肌梗死。2.現(xiàn)場急救措施：①立即讓患者平臥，保持安靜，避免活動；②吸氧（24L/分鐘）；③舌下含服硝酸甘油0.5mg（若血壓≥90/60mmHg），5分鐘后可重復1次（最多3次）；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（無禁忌證時）；⑤立即聯(lián)系轉(zhuǎn)診，途中持續(xù)監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑥向家屬交代病情危重，避免情緒激動。案例4村民劉某，男，40歲，田間勞作時被蛇咬傷右足背，局部可見兩個深牙痕，傷口周圍紅腫、疼痛，伴頭暈、惡心。問題：1.如何判斷是否為毒蛇咬傷？2.現(xiàn)場急救步驟有哪些？答案：1.毒蛇咬傷判斷：傷口有24個深而大的牙痕（無毒蛇為成排細牙痕），局部紅腫、疼痛明顯，伴全身癥狀（頭暈、惡心、視物模糊等）。2.現(xiàn)場急救步驟：①立即停止活動，保持患肢低位（低于心臟）；②在傷口近心端510cm處用布條或繩子結(jié)扎（每2030分鐘放松12分鐘）；③用清水或肥皂水沖洗傷口，擠壓排出部分毒液；④避免切開傷口或用嘴吸毒（可能導致施救者中毒）；⑤盡快轉(zhuǎn)運至有抗蛇毒血清的醫(yī)院，記錄咬傷時間、蛇的特征（如顏色、花紋）。案例5孕婦陳某，28歲，孕36周，主訴“陰道少量出血2小時”，無腹痛，既往體健。查體：血壓120/80