2025年助理醫(yī)師資格《中西醫(yī)結合助理醫(yī)師》測試卷(附答案)一、A1型題（每小題1分，共20分。每小題備選答案中，只有一個最佳答案）1.下列關于陰陽屬性的表述，錯誤的是A.上午屬陽，下午屬陰B.背為陽，腹為陰C.寒為陽，熱為陰D.動為陽，靜為陰E.升為陽，降為陰2.五行中“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤下3.下列藥物中，既能清熱燥濕，又能安胎的是A.黃連B.黃芩C.黃柏D.龍膽草E.苦參4.小柴胡湯中“和解少陽”的核心配伍是A.柴胡與黃芩B.人參與甘草C.半夏與生姜D.柴胡與生姜E.黃芩與半夏5.下列哪項不屬于“得神”的表現(xiàn)A.目光明亮B.神志清楚C.顴赤如妝D.呼吸平穩(wěn)E.肌肉不削6.患者咳嗽，痰黃黏稠，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈滑數。其證型為A.風寒襲肺B.風熱犯肺C.痰熱郁肺D.肺陰虧耗E.肝火犯肺7.下列關于高血壓病中醫(yī)辨證的描述，正確的是A.肝陽上亢證可見眩暈耳鳴、面紅目赤B.痰濕內阻證可見五心煩熱、腰膝酸軟C.瘀血阻竅證可見形寒肢冷、夜尿頻多D.腎精不足證可見頭重如裹、惡心嘔吐E.氣血虧虛證可見頭痛如刺、痛有定處8.下列不屬于外科瘡瘍“陽證”表現(xiàn)的是A.紅腫高突B.根腳收束C.皮色焮紅D.潰后膿水稀薄E.疼痛劇烈9.下列哪項是崩漏“塞流”階段的主要治法A.清熱涼血B.補腎固沖C.益氣攝血D.活血化瘀E.滋陰養(yǎng)血10.小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的首選方劑是A.華蓋散B.麻杏石甘湯C.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯D.沙參麥冬湯E.人參五味子湯11.下列關于急性闌尾炎的典型表現(xiàn)，錯誤的是A.轉移性右下腹痛B.麥氏點固定壓痛C.白細胞計數降低D.惡心嘔吐E.發(fā)熱12.下列哪項是糖尿病診斷的主要依據A.多飲、多食、多尿B.隨機血糖≥11.1mmol/LC.尿糖陽性D.糖化血紅蛋白≥6.5%E.空腹血糖≥6.1mmol/L13.下列藥物中，具有“回陽救逆”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸E.高良姜14.下列不屬于“八綱辨證”內容的是A.表里B.寒熱C.虛實D.氣血E.陰陽15.下列關于中風中經絡與中臟腑的鑒別要點，正確的是A.有無半身不遂B.有無語言不利C.有無神識昏蒙D.有無口眼歪斜E.有無肢體麻木16.下列哪項是慢性胃炎脾胃虛弱證的治法A.疏肝理氣，和胃止痛B.清利濕熱，醒脾化濁C.健脾益氣，溫中和胃D.活血化瘀，和胃通絡E.養(yǎng)陰益胃，和中止痛17.下列關于骨折現(xiàn)場急救的原則，錯誤的是A.止血包扎B.妥善固定C.立即復位D.迅速轉運E.防治休克18.下列哪項是月經先期陰虛血熱證的臨床表現(xiàn)A.經色淡紅，質清稀B.經色深紅，質黏稠C.經色紫暗，有血塊D.經色淡暗，質稀E.經色鮮紅，質稍稠19.下列關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的中醫(yī)辨證，錯誤的是A.外寒內飲證可見咳逆喘滿不得臥B.痰熱郁肺證可見痰黃黏稠、身熱口渴C.肺脾氣虛證可見自汗畏風、食少便溏D.肺腎陰虛證可見干咳少痰、腰膝酸軟E.脾腎陽虛證可見面浮肢腫、小便清長20.下列哪項是缺鐵性貧血的典型實驗室表現(xiàn)A.血清鐵降低，總鐵結合力降低B.血清鐵降低，總鐵結合力升高C.血清鐵升高，總鐵結合力降低D.血清鐵升高，總鐵結合力升高E.血清鐵正常，總鐵結合力正常二、A2型題（每小題2分，共30分。每小題備選答案中，只有一個最佳答案）21.患者，男，32歲。2天前受涼后出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，咳嗽，痰白稀，舌苔薄白，脈浮緊。其治法是A.疏風清熱，宣肺止咳B.疏風散寒，宣肺止咳C.清肺化痰，肅肺止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳E.解表清里，化痰止咳22.患者，女，45歲。反復胃脘灼痛3年，痛勢急迫，煩躁易怒，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數。其辨證為A.肝胃不和證B.肝胃郁熱證C.脾胃虛寒證D.胃陰不足證E.濕熱中阻證23.患者，男，60歲。高血壓病史10年，現(xiàn)頭暈頭痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，舌紅苔黃，脈弦數。血壓165/105mmHg。其中醫(yī)證型是A.肝陽上亢證B.痰濕內阻證C.瘀血阻竅證D.腎精不足證E.氣血虧虛證24.患者，女，28歲。產后1周，乳汁分泌不足，乳房脹硬疼痛，胸脅脹滿，情志抑郁，舌苔薄白，脈弦。其治法是A.補氣養(yǎng)血，佐以通乳B.疏肝解郁，通絡下乳C.健脾益氣，化濕通乳D.補腎益精，溫陽通乳E.清熱疏肝，散結通乳25.患者，男，5歲。發(fā)熱咳嗽3天，氣促鼻煽，喉中痰鳴，煩躁不安，面赤口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數。其首選方劑是A.華蓋散B.麻杏石甘湯C.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯D.沙參麥冬湯E.人參五味子湯26.患者，女，35歲。轉移性右下腹痛12小時，伴惡心嘔吐，發(fā)熱（T38.5℃），右下腹麥氏點壓痛、反跳痛，白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%。其診斷是A.急性胃腸炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.輸尿管結石27.患者，男，65歲。糖尿病病史8年，現(xiàn)口渴多飲，多食易饑，尿頻量多，形體消瘦，大便干燥，舌紅苔黃，脈滑數。其證型是A.肺熱津傷證B.胃熱熾盛證C.腎陰虧虛證D.陰陽兩虛證E.氣陰兩虛證28.患者，女，50歲。反復關節(jié)疼痛10年，加重3天。關節(jié)腫大變形，屈伸不利，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細。其治法是A.清熱通絡，祛風除濕B.散寒通絡，祛風除濕C.化痰行瘀，蠲痹通絡D.補益肝腎，舒筋活絡E.益氣養(yǎng)血，祛風除濕29.患者，男，40歲。突發(fā)胸痛2小時，伴心悸、大汗，含服硝酸甘油不緩解。心電圖示V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。其最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心肌梗死C.肋間神經痛D.胃食管反流病E.主動脈夾層30.患者，女，25歲。月經周期提前10天，量多，色深紅，質黏稠，伴面紅口干，小便短黃，舌紅苔黃，脈滑數。其辨證為A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.陽盛血熱證D.陰虛血熱證E.肝郁血熱證三、B1型題（每小題1分，共20分。每組試題共用一組備選答案，從中選擇一個最佳答案）（3132題共用備選答案）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.荊芥31.具有“發(fā)汗解表，宣肺平喘”功效的藥物是32.具有“解魚蟹毒”功效的藥物是（3334題共用備選答案）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.麻杏石甘湯E.九味羌活湯33.外寒內飲證首選的方劑是34.風寒束表兼濕邪困表證首選的方劑是（3536題共用備選答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎35.“主氣司呼吸”的臟腑是36.“主疏泄”的臟腑是（3738題共用備選答案）A.淡白舌B.紅舌C.絳舌D.紫舌E.青舌37.主熱入營血的舌色是38.主氣血兩虛的舌色是（3940題共用備選答案）A.氣滯血瘀證B.濕熱下注證C.肝腎陰虛證D.脾腎陽虛證E.肝郁脾虛證39.慢性前列腺炎尿頻尿急，尿道灼熱，舌紅苔黃膩，脈滑數的證型是40.前列腺增生排尿困難，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細的證型是四、案例分析題（共30分）41.患者，男，55歲。反復胸悶胸痛3年，加重2小時。3年前因勞累后出現(xiàn)胸骨后悶痛，休息或含服硝酸甘油可緩解，診斷為“冠心病心絞痛”。2小時前情緒激動后胸痛劇烈，持續(xù)不緩解，伴心悸、大汗、惡心嘔吐，面色蒼白，四肢厥冷。查體：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP85/50mmHg。心界不大，心率110次/分，律齊，心音低鈍。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，病理性Q波形成。心肌肌鈣蛋白I（cTnI）3.5ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。（1）請寫出西醫(yī)診斷及診斷依據（8分）（2）請寫出中醫(yī)病名、證型及辨證依據（8分）（3）請寫出中西醫(yī)結合治療原則（14分）答案一、A1型題1.C2.A3.B4.A5.C6.C7.A8.D9.C10.C11.C12.B13.A14.D15.C16.C17.C18.E19.E20.B二、A2型題21.B22.B23.A24.B25.C26.D27.B28.D29.B30.C三、B1型題31.A32.D33.C34.E35.D36.B37.C38.A39.B40.D四、案例分析題41.（1）西醫(yī)診斷：急性下壁心肌梗死（ST段抬高型）；心源性休克。診斷依據：①病史：冠心病心絞痛病史，情緒激動后胸痛持續(xù)不緩解（＞30分鐘），含服硝酸甘油無效；②癥狀：劇烈胸痛伴心悸、大汗、惡心嘔吐，面色蒼白，四肢厥冷；③體征：血壓85/50mmHg（低于90/60mmHg），心音低鈍；④輔助檢查：心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高，病理性Q波；cTnI顯著升高（＞0.04ng/mL）。（2）中醫(yī)病名：胸痹；證型：心陽虛脫證。辨證依據：患者因情緒激動誘發(fā)，心陽暴脫，不能溫煦肢體，故面色蒼白、四肢厥冷；心陽不足，鼓動無力，故心悸、心音低鈍；陽氣虛脫，衛(wèi)外不固則大汗；陽衰不能溫運脾土，胃失和降則惡心嘔吐；舌脈未提及，但結合癥狀符合心陽虛脫之象。（3）中西醫(yī)結合治療原則：西醫(yī)治療：①一般治療：絕對臥床，持續(xù)心電監(jiān)護，吸氧（維持SPO?≥95%