2025年版腎病內(nèi)科護(hù)理試題含答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種疾病不屬于原發(fā)性腎小球疾?。篈.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.慢性腎小球腎炎答案：C。解析：糖尿病腎病是由糖尿病引起的腎臟病變，屬于繼發(fā)性腎小球疾病，而急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎均為原發(fā)性腎小球疾病。2.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是：A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂答案：A。解析：由于大量蛋白尿?qū)е禄颊呙庖咔虻鞍讈G失，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，感染是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥。3.急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。解析：少尿期患者鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥。4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是：A.尿素霜刺激皮膚B.繼發(fā)真菌感染C.體內(nèi)毒素潴留D.鈣沉著于皮膚答案：A。解析：慢性腎衰竭患者血中尿素氮增高，尿素從汗腺排出后，會(huì)形成尿素霜刺激皮膚，引起皮膚瘙癢。5.下列哪項(xiàng)不是血液透析的適應(yīng)證：A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.高鉀血癥D.嚴(yán)重水腫答案：D。解析：血液透析的適應(yīng)證包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭、高鉀血癥等，嚴(yán)重水腫可通過利尿等方法處理，一般不是血液透析的直接適應(yīng)證。6.腎性水腫患者進(jìn)食蛋白質(zhì)應(yīng)選用：A.優(yōu)質(zhì)低蛋白B.高蛋白C.任意蛋白D.以植物蛋白為主答案：A。解析：腎性水腫患者腎臟代謝功能下降，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。7.下列關(guān)于腎穿刺活檢術(shù)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)前向患者說明檢查的目的和意義B.術(shù)后平臥24小時(shí)C.術(shù)后即可正常進(jìn)食D.密切觀察生命體征和尿液顏色答案：C。解析：腎穿刺活檢術(shù)后患者應(yīng)禁食24小時(shí)，以防嘔吐引起窒息，而不是術(shù)后即可正常進(jìn)食。8.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是：A.鐵缺乏B.促紅細(xì)胞生成素減少C.葉酸缺乏D.失血答案：B。解析：腎臟是產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的主要場(chǎng)所，慢性腎衰竭時(shí)促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，是患者發(fā)生貧血的主要原因。9.原發(fā)性腎病綜合征患者水腫的主要原因是：A.蛋白質(zhì)合成障礙B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.循環(huán)血容量不足答案：B。解析：原發(fā)性腎病綜合征患者大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，引起水腫。10.急性腎小球腎炎患者休息的原則是：A.嚴(yán)格臥床休息23個(gè)月B.急性期嚴(yán)格臥床休息，水腫消退、肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)正常后可下床輕微活動(dòng)C.只要水腫消退即可下床活動(dòng)D.可進(jìn)行正?；顒?dòng)答案：B。解析：急性腎小球腎炎患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，待水腫消退、肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)正常后可下床輕微活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。11.下列哪種藥物可用于治療腎性貧血：A.硫酸亞鐵B.葉酸C.促紅細(xì)胞生成素D.維生素B12答案：C。解析：促紅細(xì)胞生成素可促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，用于治療腎性貧血。12.腎性高血壓患者降壓治療的目標(biāo)是：A.血壓降至正常范圍B.血壓降至130/80mmHg以下C.血壓降至140/90mmHg以下D.血壓降至120/70mmHg以下答案：B。解析：腎性高血壓患者降壓治療的目標(biāo)是將血壓降至130/80mmHg以下，以減少腎臟損害。13.下列關(guān)于腹膜透析的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格無菌操作B.保持透析液進(jìn)出通暢C.透析液應(yīng)提前加溫至37℃D.透析過程中可隨意更換透析液的種類答案：D。解析：透析液的種類應(yīng)根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生決定，不能隨意更換，以免影響透析效果。14.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確：A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥B.觀察藥物不良反應(yīng)C.癥狀緩解后可自行停藥D.定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等答案：C。解析：糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征需要逐漸減量停藥，不能癥狀緩解后自行停藥，否則容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。15.急性腎衰竭多尿期的護(hù)理重點(diǎn)是：A.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡B.控制感染C.補(bǔ)充營養(yǎng)D.以上都是答案：D。解析：急性腎衰竭多尿期患者大量排尿，容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，同時(shí)機(jī)體抵抗力下降易感染，且需要補(bǔ)充營養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù)，所以以上都是護(hù)理重點(diǎn)。16.慢性腎衰竭患者飲食中應(yīng)限制的離子是：A.鈉離子B.鉀離子C.磷離子D.以上都是答案：D。解析：慢性腎衰竭患者腎臟排泄功能下降，應(yīng)限制鈉攝入以減輕水腫和高血壓，限制鉀攝入以防高鉀血癥，限制磷攝入以防止高磷血癥。17.下列哪項(xiàng)不是腎性骨病的表現(xiàn)：A.骨痛B.骨折C.骨質(zhì)疏松D.手足抽搐答案：D。解析：腎性骨病主要表現(xiàn)為骨痛、骨折、骨質(zhì)疏松等，手足抽搐主要與低鈣血癥有關(guān)，但不是腎性骨病的典型表現(xiàn)。18.腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是：A.感染B.排斥反應(yīng)C.出血D.尿瘺答案：A。解析：腎移植術(shù)后患者需要使用免疫抑制劑，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，是最常見的并發(fā)癥。19.下列關(guān)于腎盂腎炎的健康教育，錯(cuò)誤的是：A.多飲水，勤排尿B.注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是會(huì)陰部衛(wèi)生C.避免勞累，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.急性腎盂腎炎治愈后可立即停藥答案：D。解析：急性腎盂腎炎治療應(yīng)徹底，用藥至癥狀完全消失，尿檢查陰性后，再繼續(xù)用藥35天，然后停藥觀察，以后每周復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)1次，共23周，若均為陰性，方可認(rèn)為臨床治愈，不能癥狀消失后立即停藥。20.對(duì)腎孟腎炎患者的健康教育不正確的是：A.鼓勵(lì)多飲水、勤排尿B.堅(jiān)持鍛煉，提高機(jī)體抵抗力C.保持會(huì)陰部清潔，禁止盆浴D.定期復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)E.經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物答案：E。解析：預(yù)防性使用抗菌藥物易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，不建議經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物，其他選項(xiàng)均為腎盂腎炎患者正確的健康教育內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共30分）1.腎小球疾病的基本臨床表現(xiàn)包括：A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓E.腎功能損害答案：ABCDE。解析：腎小球疾病的基本臨床表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能損害。2.急性腎衰竭少尿期的治療原則包括：A.控制入水量B.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.供給足夠的熱量D.防治感染E.必要時(shí)進(jìn)行透析治療答案：ABCDE。解析：急性腎衰竭少尿期治療原則包括控制入水量、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、供給足夠熱量、防治感染以及必要時(shí)進(jìn)行透析治療。3.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）B.低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）C.水腫D.高脂血癥E.高血壓答案：ABCD。解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫、高脂血癥，高血壓不是其診斷必需標(biāo)準(zhǔn)。4.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括：A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量飲食C.限制水、鈉攝入D.限制鉀、磷攝入E.補(bǔ)充維生素答案：ABCDE。解析：慢性腎衰竭患者飲食應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量飲食，同時(shí)限制水、鈉、鉀、磷攝入，并補(bǔ)充維生素。5.血液透析的并發(fā)癥包括：A.低血壓B.失衡綜合征C.熱原反應(yīng)D.出血E.感染答案：ABCDE。解析：血液透析的并發(fā)癥有低血壓、失衡綜合征、熱原反應(yīng)、出血、感染等。6.腎穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥有：A.血尿B.腎周血腫C.感染D.動(dòng)靜脈瘺E.損傷其他臟器答案：ABCDE。解析：腎穿刺活檢術(shù)可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫、感染、動(dòng)靜脈瘺以及損傷其他臟器等并發(fā)癥。7.腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)包括：A.操作簡(jiǎn)單，可在家中進(jìn)行B.對(duì)中分子物質(zhì)清除較好C.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定D.保護(hù)殘余腎功能E.無需抗凝答案：ABCDE。解析：腹膜透析操作簡(jiǎn)單可在家中進(jìn)行，對(duì)中分子物質(zhì)清除較好，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，能保護(hù)殘余腎功能，且無需抗凝。8.下列關(guān)于腎性水腫的護(hù)理措施，正確的有：A.準(zhǔn)確記錄出入量B.定期測(cè)量體重C.限制水、鈉攝入D.保持皮膚清潔干燥E.避免皮膚損傷答案：ABCDE。解析：腎性水腫護(hù)理應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量、定期測(cè)量體重、限制水鈉攝入，同時(shí)保持皮膚清潔干燥，避免皮膚損傷。9.腎移植術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.密切觀察生命體征B.觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)C.保持引流管通暢D.嚴(yán)格無菌操作，防治感染E.遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑答案：ABCDE。解析：腎移植術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察生命體征、觀察尿液情況、保持引流管通暢、嚴(yán)格無菌操作防治感染以及遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑。10.腎盂腎炎的易感因素有：A.尿路梗阻B.機(jī)體抵抗力降低C.女性尿道短而直D.泌尿系統(tǒng)局部損傷E.留置導(dǎo)尿管答案：ABCDE。解析：尿路梗阻、機(jī)體抵抗力降低、女性尿道短而直、泌尿系統(tǒng)局部損傷以及留置導(dǎo)尿管等都是腎盂腎炎的易感因素。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的護(hù)理措施。答：（1）休息：急性期嚴(yán)格臥床休息，水腫消退、肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)正常后可下床輕微活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、高維生素飲食，水腫嚴(yán)重、血壓高者應(yīng)限制水鈉攝入，有氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、水腫情況、尿量及尿色變化，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑、降壓藥等，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（5）心理護(hù)理：向患者及家屬解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，減輕其焦慮情緒，增強(qiáng)治療信心。（6）健康教育：指導(dǎo)患者注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查。2.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理。答：（1）優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：給予富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白攝入量。（2）高熱量飲食：保證足夠的熱量供應(yīng)，可選用碳水化合物和脂肪作為熱量主要來源，以減少蛋白質(zhì)的分解。（3）限制水、鈉攝入：有水腫、高血壓和少尿者應(yīng)限制水鈉攝入，準(zhǔn)確記錄出入量。（4）限制鉀、磷攝入：避免食用含鉀高的食物，如香蕉、橘子等，同時(shí)限制磷的攝入，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。（5）補(bǔ)充維生素：適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素B族等。3.簡(jiǎn)述血液透析患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）透