2025年婦幼健康技能知識競賽試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.凝血功能障礙答案：A2.新生兒Apgar評分中，評估肌張力的指標(biāo)是：A.呼吸情況B.皮膚顏色C.彈足底反應(yīng)D.四肢活動度答案：D3.兒童缺鐵性貧血最常見的病因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.先天儲鐵不足答案：A4.孕婦首次系統(tǒng)產(chǎn)前檢查應(yīng)在：A.孕6-8周B.孕12-14周C.孕16-18周D.孕20-22周答案：A5.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D6.新生兒生理性黃疸的特點是：A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒＞221μmol/LC.每日膽紅素上升＜85μmol/LD.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周答案：C7.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，體重/年齡低于同年齡同性別參考值的-2SD，提示：A.生長遲緩B.低體重C.消瘦D.超重答案：B8.孕晚期（28周后）推薦的胎動計數(shù)方法是：A.每日早、中、晚各計數(shù)1小時，3小時胎動數(shù)相加乘以4B.每日固定時間計數(shù)2小時，胎動數(shù)≥6次為正常C.每日睡前計數(shù)1小時，胎動數(shù)≥3次為正常D.出現(xiàn)胎動減少時立即就醫(yī)，無需常規(guī)計數(shù)答案：A9.預(yù)防新生兒臍炎的關(guān)鍵措施是：A.出生后立即使用抗生素B.保持臍部清潔干燥C.每日用酒精擦拭臍窩3次以上D.包裹臍部避免暴露答案：B10.更年期女性最常見的月經(jīng)改變是：A.月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量減少B.月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多C.月經(jīng)頻發(fā)且不規(guī)則D.閉經(jīng)答案：C11.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、易激惹D.手鐲、腳鐲征答案：C12.孕婦血清唐氏篩查（中孕期）通常檢測的指標(biāo)是：A.甲胎蛋白（AFP）、人絨毛膜促性腺激素（β-hCG）、游離雌三醇（uE3）B.游離β-hCG、妊娠相關(guān)血漿蛋白A（PAPP-A）C.抑制素A、AFPD.無創(chuàng)DNA（NIPT）答案：A13.人工喂養(yǎng)嬰兒首選的乳制品是：A.鮮牛奶B.羊奶粉C.配方奶粉D.豆奶粉答案：C14.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至未孕狀態(tài)的一段時間，通常為：A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C15.兒童蟯蟲病最常用的實驗室診斷方法是：A.糞便直接涂片找蟲卵B.夜間肛周棉簽拭子法查蟲卵C.血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞D.糞便培養(yǎng)答案：B16.妊娠期糖尿?。℅DM）患者產(chǎn)后血糖復(fù)查的時間是：A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后4-12周C.產(chǎn)后6個月D.產(chǎn)后1年答案：B17.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）最早出現(xiàn)硬腫的部位是：A.面頰部B.小腿C.大腿外側(cè)D.臀部答案：B18.兒童急性上呼吸道感染最常見的病原體是：A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B19.放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的最佳時間是：A.月經(jīng)干凈后1-3天B.月經(jīng)干凈后3-7天C.月經(jīng)干凈后7-10天D.月經(jīng)來潮前3-5天答案：B20.兒童輕度脫水的臨床表現(xiàn)不包括：A.精神稍差B.皮膚彈性稍差C.尿量明顯減少D.前囟、眼窩稍凹陷答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.產(chǎn)后出血的高危因素包括：A.多胎妊娠B.前置胎盤C.妊娠期高血壓疾病D.子宮肌瘤答案：ABCD2.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括：A.皮膚黏膜蒼白B.異食癖（如食墻皮、煤渣）C.心率增快，心臟擴大D.注意力不集中，學(xué)習(xí)能力下降答案：ABCD3.孕婦葉酸缺乏可能導(dǎo)致的不良妊娠結(jié)局有：A.胎兒神經(jīng)管畸形B.流產(chǎn)C.妊娠期高血壓疾病D.巨大兒答案：ABC4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.快速評估（足月？呼吸或哭聲？肌張力？）B.保暖、擺正體位、清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓、藥物治療答案：ABCD5.兒童生長發(fā)育的規(guī)律包括：A.由上到下（先抬頭后坐立）B.由近到遠(yuǎn)（先手臂活動后手指精細(xì)動作）C.由粗到細(xì)（先抓握后捏?。〥.由簡單到復(fù)雜（先畫直線后畫圖形）答案：ABCD6.更年期綜合征的常見癥狀有：A.潮熱、盜汗B.情緒波動（焦慮、抑郁）C.骨質(zhì)疏松D.陰道干澀、性交痛答案：ABCD7.新生兒黃疸需警惕病理性黃疸的情況包括：A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.血清總膽紅素每日上升＞85μmol/LC.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.足月兒黃疸持續(xù)＞2周答案：ABCD8.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括：A.營養(yǎng)全面，易于消化吸收B.含有免疫活性物質(zhì)，降低嬰兒感染風(fēng)險C.促進(jìn)母嬰情感聯(lián)結(jié)D.降低母親產(chǎn)后出血及乳腺癌風(fēng)險答案：ABCD9.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括：A.嚴(yán)重過敏體質(zhì)（如對疫苗成分過敏）B.急性感染性疾?。ㄈ绨l(fā)熱＞37.5℃）C.免疫缺陷病（如先天性無丙種球蛋白血癥）D.輕度腹瀉（每日＜4次）答案：ABC10.妊娠期合理用藥原則包括：A.能用一種藥避免聯(lián)合用藥B.能用小劑量避免大劑量C.妊娠早期（12周內(nèi)）盡量避免用藥D.可用可不用的藥堅決不用答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.孕婦在妊娠早期（0-12周）每日需補充葉酸400μg（含高危因素者需增加至800μg）。（√）2.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（√）3.兒童2歲時正常體重約為12kg（出生體重3kg，公式：年齡×2+8）。（√）4.妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，每日＜150g。（×）（注：需合理分配碳水化合物，占總熱量50%-60%）5.兒童維生素D缺乏性佝僂病活動期的典型X線表現(xiàn)為長骨干骺端臨時鈣化帶模糊或消失。（√）6.產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠等。（√）7.新生兒臍部殘端一般在出生后1-2天脫落。（×）（注：通常7-10天脫落）8.兒童身高（長）低于同年齡同性別參考值的-2SD提示生長遲緩。（√）9.更年期女性補充雌激素可完全替代自身激素，無需監(jiān)測。（×）（注：需個體化治療并定期監(jiān)測）10.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)至少禁止性生活2周，避免感染。（×）（注：建議禁止性生活1個月）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女，28歲，G1P0，孕26周，主訴“多飲、多尿2周”。既往體健，無糖尿病家族史。查體：BMI26.5kg/m2，空腹血糖5.8mmol/L，OGTT（75g葡萄糖）結(jié)果：服糖后1小時11.2mmol/L，2小時9.5mmol/L。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）請?zhí)岢鱿乱徊教幚泶胧?。參考答案：?）診斷：妊娠期糖尿?。℅DM）。診斷依據(jù)：孕26周（中孕期），OGTT結(jié)果符合GDM標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥5.1mmol/L，1小時≥10.0mmol/L，2小時≥8.5mmol/L，滿足任意一點即可診斷）。（2）處理措施：①醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（控制總熱量，碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪25%-30%）；②適當(dāng)運動（餐后30分鐘低強度運動，如散步）；③自我血糖監(jiān)測（空腹≤5.3mmol/L，餐后1小時≤7.8mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L）；④若飲食運動控制3-5天血糖不達(dá)標(biāo)，啟動胰島素治療；⑤定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育（如超聲評估胎兒大小、羊水量）；⑥分娩期管理（根據(jù)血糖控制情況及胎兒情況決定分娩方式及時機）。案例2：患兒男，1歲2個月，因“體重增長緩慢3個月”就診。父母訴患兒近3個月食欲差，每日奶量約400ml，輔食以粥、面條為主，極少添加肉類、蛋類。查體：體重8.2kg（同年齡同性別P3），身高76cm（P10），皮膚蒼白，毛發(fā)稀疏，心前區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，肝肋下1cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：Hb90g/L，MCV75fl，MCH25pg，PLT350×10?/L，WBC6.2×10?/L。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）請?zhí)岢鼍唧w干預(yù)措施。參考答案：（1）診斷：①營養(yǎng)性缺鐵性貧血（中度）；②蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（輕度）。診斷依據(jù)：①年齡1歲2個月（鐵需求高峰年齡段）；②喂養(yǎng)史（奶量不足，輔食添加不合理，缺乏鐵及蛋白質(zhì)來源）；③臨床表現(xiàn)（體重低于P3，皮膚蒼白，毛發(fā)稀疏）；④血常規(guī)提示小細(xì)胞低色素性貧血（Hb90g/L，MCV＜80fl，MCH＜27pg）。（2）干預(yù)措施：①調(diào)整