2025年新生兒窒息心肺復(fù)蘇三基理論考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是（）A.盡量吸凈呼吸道黏液B.觸覺刺激C.復(fù)蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管2.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率是（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與通氣的配合比例是（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1E.7:15.以下哪項(xiàng)是新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)正壓通氣的壓力（）A.1015cmH?OB.1520cmH?OC.2025cmH?OD.2530cmH?OE.3035cmH?O6.新生兒窒息復(fù)蘇后處理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.保暖、靜臥B.間歇給氧至青紫消失C.早期哺乳D.預(yù)防感染E.保持呼吸道通暢7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素使用的劑量是（）A.0.010.03mg/kgB.0.030.1mg/kgC.0.10.3mg/kgD.0.31mg/kgE.13mg/kg8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟正確的是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療、評估B.建立呼吸、清理呼吸道、維持循環(huán)、藥物治療、評估C.維持循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評估D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、評估E.評估、清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療9.新生兒窒息復(fù)蘇后，出現(xiàn)呼吸困難、青紫加重，最可能的原因是（）A.氣胸B.肺不張C.肺炎D.心力衰竭E.顱內(nèi)出血10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪種情況需要?dú)夤懿骞埽ǎ〢.羊水清，Apgar評分7分B.羊水清，Apgar評分8分C.羊水有胎糞污染，Apgar評分6分D.羊水有胎糞污染，Apgar評分8分E.羊水清，Apgar評分9分11.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.胸骨上2/3E.胸骨下2/312.新生兒窒息復(fù)蘇后，一般要求維持血糖在（）A.2.23.3mmol/LB.3.34.4mmol/LC.4.45.5mmol/LD.5.56.6mmol/LE.6.67.7mmol/L13.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的頻率是（）A.2030次/分B.3040次/分C.4060次/分D.6080次/分E.80100次/分14.新生兒窒息復(fù)蘇后，需要監(jiān)測的項(xiàng)目不包括（）A.生命體征B.血糖C.電解質(zhì)D.肝功能E.頭顱CT15.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，使用碳酸氫鈉的指征是（）A.心率<60次/分B.血壓低C.代謝性酸中毒D.呼吸抑制E.皮膚蒼白二、多選題（每題3分，共15分）1.新生兒窒息的病因包括（）A.母親因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.分娩因素2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣有效的表現(xiàn)有（）A.胸廓起伏B.心率增加C.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復(fù)E.血壓升高3.新生兒窒息復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺出血D.壞死性小腸結(jié)腸炎E.腎功能衰竭4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，氣管插管的指征有（）A.羊水有胎糞污染，且新生兒無活力B.需長時(shí)間正壓通氣C.氣囊面罩通氣無效D.需氣管內(nèi)給藥E.Apgar評分<5分5.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理措施包括（）A.保暖B.密切觀察病情C.保持呼吸道通暢D.合理喂養(yǎng)E.預(yù)防感染三、判斷題（每題2分，共10分）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行觸覺刺激，無效后再清理呼吸道。（）2.新生兒窒息復(fù)蘇后，只要心率恢復(fù)正常，就可以停止監(jiān)測。（）3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，氣管插管后應(yīng)立即給予100%氧氣。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇后，出現(xiàn)驚厥，應(yīng)立即給予止驚藥物。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓和正壓通氣可以同時(shí)進(jìn)行。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述新生兒窒息的定義及分度。2.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案。3.簡述新生兒窒息復(fù)蘇后需要觀察的內(nèi)容。五、案例分析題（15分）某新生兒，出生時(shí)羊水有胎糞污染，Apgar評分3分，無自主呼吸，心率60次/分，皮膚蒼白。請簡述該新生兒的復(fù)蘇過程。答案一、單選題1.A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，盡量吸凈呼吸道黏液是最根本的措施，可防止黏液阻塞氣道，為后續(xù)的復(fù)蘇操作奠定基礎(chǔ)。2.C解析：新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。3.C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率是100120次/分。4.A解析：胸外按壓與通氣的配合比例是3:1。5.C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)正壓通氣的壓力一般為2025cmH?O。6.C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，早期不宜哺乳，應(yīng)先保證患兒生命體征平穩(wěn)，防止嗆奶等情況發(fā)生。7.A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素使用的劑量是0.010.03mg/kg。8.A解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療、評估。9.A解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，出現(xiàn)呼吸困難、青紫加重，最可能的原因是氣胸。10.C解析：羊水有胎糞污染，Apgar評分6分，提示可能存在窒息情況，需要?dú)夤懿骞堋?1.C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨下1/3。12.B解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，一般要求維持血糖在3.34.4mmol/L。13.C解析：正壓通氣的頻率是4060次/分。14.D解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，一般不需要常規(guī)監(jiān)測肝功能。15.C解析：使用碳酸氫鈉的指征是代謝性酸中毒。二、多選題1.ABCDE解析：新生兒窒息的病因包括母親因素、胎盤因素、臍帶因素、胎兒因素和分娩因素。2.ABCD解析：正壓通氣有效的表現(xiàn)有胸廓起伏、心率增加、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)。3.ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、腎功能衰竭等。4.ABCD解析：氣管插管的指征有羊水有胎糞污染，且新生兒無活力；需長時(shí)間正壓通氣；氣囊面罩通氣無效；需氣管內(nèi)給藥。5.ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理措施包括保暖、密切觀察病情、保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染。三、判斷題1.×解析：應(yīng)先清理呼吸道，再進(jìn)行觸覺刺激。2.×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，需要持續(xù)監(jiān)測生命體征、血糖、電解質(zhì)等多項(xiàng)指標(biāo)，不能僅根據(jù)心率恢復(fù)正常就停止監(jiān)測。3.√解析：氣管插管后應(yīng)立即給予100%氧氣。4.√解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，出現(xiàn)驚厥，應(yīng)立即給予止驚藥物。5.×解析：胸外按壓和正壓通氣應(yīng)交替進(jìn)行，不能同時(shí)進(jìn)行。四、簡答題1.新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。分度：Apgar評分810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。2.新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案：A（Airway）：清理呼吸道，盡量吸凈呼吸道黏液。B（Breathing）：建立呼吸，包括觸覺刺激、正壓通氣等。C（Circulation）：維持循環(huán)，進(jìn)行胸外按壓，保證足夠的心輸出量。D（Drugs）：藥物治療，根據(jù)情況使用腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物。E（Evaluation）：評估，在復(fù)蘇過程中不斷評估患兒的心率、呼吸、膚色等情況，以指導(dǎo)下一步的治療。3.新生兒窒息復(fù)蘇后需要觀察的內(nèi)容包括：（1）生命體征：監(jiān)測心率、呼吸、血壓、體溫等，觀察生命體征是否平穩(wěn)。（2）神志、反應(yīng)：觀察患兒的神志狀態(tài)、反應(yīng)能力，有無煩躁、嗜睡、驚厥等情況。（3）皮膚顏色：觀察皮膚顏色是否紅潤，有無青紫、蒼白等情況。（4）呼吸道情況：保持呼吸道通暢，觀察有無呼吸困難、呼吸暫停等情況。（5）尿量：觀察尿量，了解腎功能情況。（6）血糖、電解質(zhì)：監(jiān)測血糖、電解質(zhì)水平，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。（7）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：觀察有無抽搐、前囟飽滿等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，警惕缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。五、案例分析題該新生兒的復(fù)蘇過程如下：1.快速評估：羊水有胎糞污染，Apgar評分3分，無自主呼吸，心率60次/分，皮膚蒼白，需要立即進(jìn)行復(fù)蘇。2.清理呼吸道：在患兒娩出后，立即用喉鏡直視下氣管插管，將氣管內(nèi)的胎糞吸出。3.建立呼吸：進(jìn)行正壓通氣，使用復(fù)蘇氣囊面罩或氣管插管連接呼吸機(jī)，給予2025cmH?O的壓力，頻率為4060次/分，觀察胸廓起伏情況。4.維持循環(huán)：如果正壓通氣30秒后心率仍<60次/分，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，按壓部位為胸骨下1/3，頻率為100120次/分，按壓與通氣的比例為3:1。5.藥物治療：（1）如果經(jīng)過胸外按壓30秒后心率仍<60次/分，