糖尿病護理主講人：目錄CONTENTS糖尿病概述治療方法病人病史介紹護理問題及措施第一部分糖尿病概述糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。臨床綜合征。因胰島素的分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪、水和電解質等代謝紊亂。特征性表現(xiàn)是煩渴、多飲、多尿、多食易饑、體重下降及視力模糊。主要特點是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。糖尿病定義糖尿病病因遺傳自身免疫生活環(huán)境糖尿病臨床表現(xiàn)三多一少多尿

多飲多食體重下降糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒：表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無力，至后期尿量減少或閉尿，消瘦軟弱等，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡，嚴重者昏迷。糖尿病非酮癥高滲性昏迷：表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應遲鈍、厭食、嗜睡等。若未及時治療，病人將出現(xiàn)皮膚粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克，嚴重者出現(xiàn)幻覺、偏癱、失語等。糖尿病慢性并發(fā)癥心血管病變：是糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥。表現(xiàn)為糖尿病心臟病糖尿病腎?。罕憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿糖尿病眼?。罕憩F(xiàn)為視物模糊、視力下降，嚴重者導致失明。第二部分糖尿病療法糖尿病療法04030201定期檢查在這里輸入詳細內容在這里輸入詳細內容在這里輸入詳細內容在這里輸入詳細內容健康飲食在這里輸入詳細內容在這里輸入詳細內容在這里輸入詳細內容在這里輸入詳細內容藥物治療在這里輸入詳細內容在這里輸入詳細內容在這里輸入詳細內容在這里輸入詳細內容鍛煉身體在這里輸入詳細內容在這里輸入詳細內容在這里輸入詳細內容在這里輸入詳細內容第三部分病史介紹病史介紹病人姓名：代用名年齡：60歲職業(yè)：退休工人血糖濃度：8.2糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。臨床綜合征。因胰島素的分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪、水和電解質等代謝紊亂。主要診斷2型糖尿病糖尿病腎病高血壓病3級（高危組）病史介紹1234血糖濃度血壓數值血脂數值現(xiàn)病史：患者于3年前無誘因出現(xiàn)口渴多飲，多尿，易饑，在當地醫(yī)院檢查診斷為“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治療，未遵醫(yī)囑控制飲食及監(jiān)測血糖，1年前自行停藥。2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，晨輕暮重，體力下降，活動后感胸悶、氣促，于2014年2月7日擬“2型糖尿病”收入我科。既往史：有“高血壓”病史10余年，最高180/110mmHg，一直口服降壓藥治療。主要病史病史介紹治療措施入院后遵醫(yī)囑給予二級護理，糖尿病飲食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、營養(yǎng)周圍神經等治療；完善相關檢查及對癥支持治療。輔助檢查血紅蛋白：105g/L；葡萄糖：6.52mmol/L↑；糖化血紅蛋白：6.3%；尿酸：613.3mmol/L；肌酐：249.5umol/L；尿素氮：13.33mmol/L；總膽固醇：5.29umol/L。第四部分護理問題及措施營養(yǎng)失調原因體內胰島素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白質分解加速。由于腎小管容量超負荷出現(xiàn)尿糖。不適當地控制飲食。45%55%65%35%護理目標09070090401)能說出導致營養(yǎng)失調的原因。2)能攝入足夠的營養(yǎng)素。3)營養(yǎng)狀態(tài)有所恢復，體重增加。焦慮相關因素健康狀況改變和角色的轉換。環(huán)境和日常生活發(fā)生改變。長期的檢查和各種治療措施，導致經濟負擔加重有關。終身疾病的困擾。100%75%50%25%護理目標1）能描述焦慮的癥狀。2）能描述減輕焦慮程度的方法。3）焦慮感減輕或消失。相關病例知識缺乏新確診的疾病。信息來源受限。缺乏學習動力。文化程度低。護理目標病人能夠描述糖尿病的癥狀及一般治療方案。能合理控制飲食。能適當運動。能自我監(jiān)測血糖。護理措施向病人及家屬講述糖尿病的概念、治療及愈后。教會病人及家屬根據標準體重、熱量標準來計算飲食中的蛋白質、脂肪和碳水化合物的含量。教會病人選擇適當的運動方式，確定運動強度，確保運動安全等。的表現(xiàn)也越來越豐富。指導病人怎樣預防和緊急處理低血糖。結束語

誰都難免遭遇病魔的侵襲,他有時會把你折磨的筋疲力盡.但我們始終要有這樣的信心:我們的意志比他更強大,他在我們面前不值一提.家人的關懷,朋友的關心,自己的努力,很快,你就能戰(zhàn)勝病魔,贏得勝利.家人、朋友對你深深的愛永遠保衛(wèi)著你，你是我們永恒的主題！上帝保佑你！千言萬語化為一句祝福：希望你早日康復！我們大家都會比以前更愛你！感謝聆聽

贈送以下課件第1課時第2課時第1課時課間活動時，你玩些什么游戲？拔河踢毽子跳繩打籃球下象棋

大家在玩這些游戲的時候感受如何？7怎么都快樂zěn怎怎么怎樣示例：我躺在床上翻來覆去，怎么也睡不著。1.自由朗讀課文。初讀課文要求：

邊讀邊圈出不認識的生字，標注詩歌小節(jié)號，讀準字音，讀通句子。2.交流正音。（1）交流小節(jié)標注情況，詩歌共有____

小節(jié)。（2）指導讀音。4前鼻音：怎、很、音后鼻音：繩、講、行多音字：得dé（）děi（）得到得虧得de（）跑得快在本文中的讀音舉例：你得快一點，不然會遲到。怎zěn獨dú跳tiào繩shénɡ講jiǎnɡ得děi羽yǔ球qiú戲xì排pái籃lán連lián運yùn再讀課文，邊讀邊畫出每小節(jié)中出現(xiàn)的游戲名稱，讀一讀。第1小節(jié)：折船、折馬、踢毽子、跳繩、搭積木、看書、畫畫、聽音樂第2小節(jié)：講故事、下象棋、打羽毛球、坐蹺蹺板第3小節(jié)：講故事、甩繩子第4小節(jié)：拔河、老鷹捉小雞、打排球、打籃球、踢足球、開運動會4.生字歸類識記。跳繩與____有關。腳踢毽子踢足球為什么是竹字頭？與______有關說話講排猜一猜：這些字分別與什么有關？與______有關手與______有關竹制品籃球與______有關玉石一個人玩，很好！獨自一個，靜悄悄的，正好用紙折船，折馬……踢毽子，跳繩，搭積木，當然還有看書，畫畫，聽音樂……第1節(jié)非常安靜，沒有聲響。再讀課文自由讀第1小節(jié)，讀好句子的停頓，想象畫面。一個人可以（）、（）、（）……這樣很好！同桌合作讀，用下面的句式說話。小朋友，你來說說一個人還可以玩什么呢？一個人玩，很好！獨自一個，靜悄悄的，正好用紙折船，折馬……踢毽子，跳繩，搭積木，當然還有看書，畫畫，聽音樂……第1節(jié)帶著快樂的心情再讀第1小節(jié)。指導書寫jiǎnɡxǔ“讠”hěnxínɡ“彳”第2課時指導朗讀1.多種形式練讀：折船、折馬、踢毽子、跳繩、搭積木、看書、畫畫、聽音樂講故事、下象棋、打羽毛球、坐蹺蹺板拔河、老鷹捉小雞、打排球、打籃球、踢足球、開運動會回顧朗讀第1小節(jié)，體會一個人玩游戲的快樂。一個人玩，很好！獨自一個，靜悄悄的，正好用紙折船，折馬……踢毽子，跳繩，搭積木，當然還有看書，畫畫，聽音樂……表演讀課文，每人讀一小節(jié)，最后全班一起讀全文。對比學習讀第2、3小節(jié)，思考：哪個游戲兩個人可以玩，三人個也可以玩？兩個人玩，很好！講故事得有人聽才行，你講我聽，我講你聽。還有下象棋，打羽毛球，坐蹺蹺板……第2節(jié)//兩個人還可以玩什么呢？打乒乓球、猜謎語、下跳棋……三個人玩，很好！講故事多個人聽更有勁，你講我們聽，我講你們聽。兩個人甩繩子，你跳，我跳，輪流跳。第3節(jié)//講故事兩個人可以玩，三個人也可以玩。講故事多個人聽更有勁，你講我們聽，我講你們聽。講故事得有人聽才行，你講我聽，我講你聽。有趣味，有意思。深入學習一個人玩，很好！兩個人玩，很好！三個人玩，很好！四個人玩，很好！五個人玩，很好！許多人玩，更好！四個人玩，很好！五個人玩