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腫瘤形態(tài)肉眼:數(shù)目、大小、形狀、質(zhì)地、顏色鏡下:實(shí)質(zhì)(刺激血管生成,是腫瘤能夠持續(xù)生長(zhǎng)的重要因素)間質(zhì):纖維結(jié)締組織、血管、淋巴細(xì)胞(免疫)異型性組織結(jié)構(gòu)異型性(空間排列)細(xì)胞形態(tài)(核)異型性(間變性腫瘤—未分化—高度惡性)命名原則一般命名原則(癌與肉瘤的鑒別)特殊命名轉(zhuǎn)移瘤命名髓、腎、神經(jīng)、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤(惡性)脂肪、骨、平滑肌、橫紋肌母細(xì)胞瘤、瘤?。夹裕┗チ觯ㄅ咛ソY(jié)構(gòu)混亂)、無(wú)性細(xì)胞瘤腫瘤分類(lèi)上皮性腫瘤(CK、EMA)間葉組織腫瘤(vimentindesmin)淋巴造血組織腫瘤其他腫瘤神經(jīng)組織腫瘤惡性腫瘤體積愈大,發(fā)生轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)愈大是腫瘤組織病理學(xué)診斷的基礎(chǔ)成熟障礙、分化障礙缺乏特定間葉組織分化特征的肉瘤ICD—O8170/0;/1;/2;/3染色體(多倍體、非整倍體)腫瘤的生長(zhǎng)生長(zhǎng)方式生長(zhǎng)速度膨脹性生長(zhǎng)(實(shí)質(zhì)器官的良性腫瘤)外生性生長(zhǎng)(體表、體腔、管道器官表面)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)(惡性腫瘤)倍增時(shí)間生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)(手術(shù)—化療;放療—化療)GISG2M→G0生成與丟失比(能否繼續(xù)生長(zhǎng)、生長(zhǎng)速度)(凋亡)腫瘤血管生成腫瘤的演進(jìn)腫瘤細(xì)胞巨噬細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子VEGF血管內(nèi)皮細(xì)胞纖維母細(xì)胞(受體)毛細(xì)血管出芽生長(zhǎng)生長(zhǎng)速度加快侵襲能力增強(qiáng)轉(zhuǎn)移能力增加對(duì)抗癌藥物、激素的敏感性降低促進(jìn)腫瘤細(xì)胞死亡,抑制腫瘤細(xì)胞增值癌癥干細(xì)胞啟動(dòng)、維持腫瘤的生長(zhǎng)保持腫瘤細(xì)胞自我更新腫瘤的擴(kuò)散直接蔓延轉(zhuǎn)移淋巴道轉(zhuǎn)移(淋巴邊緣竇整個(gè)淋巴結(jié)血道)血道轉(zhuǎn)移(小V)種植轉(zhuǎn)移(肝癌、胃腸道癌)(區(qū)域(局部)淋巴結(jié))(栓子、親和性)體v→右心→肺胃腸道→肝肺→左心→腦、骨、腎、腎上腺肺癌→腎上腺、腦甲狀腺癌腎細(xì)胞癌前列腺癌消化道腫瘤骨乳腺癌肺.肝.骨.卵巢.腎上腺Krukenberg瘤(種植或淋巴道)×橘皮樣外觀癌細(xì)胞表面的粘附分子減少癌細(xì)胞與基底膜黏著增加細(xì)胞外基質(zhì)溶解(蛋白酶)癌細(xì)胞遷徙(阿米巴運(yùn)動(dòng))(浸潤(rùn)性生長(zhǎng))下一站淋巴結(jié)胸導(dǎo)管肺、肝(融合)衛(wèi)星結(jié)節(jié)癌臍腫瘤的分級(jí)(分化程度、異型性、核分裂像)→Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)腫瘤的分期(是指惡性腫瘤的生長(zhǎng)范圍、播散程度)TNM描述惡性程度的指標(biāo)腫瘤對(duì)機(jī)體的影響良性腫瘤惡性腫瘤(異位內(nèi)分泌腫瘤)良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別表5—6交界性腫瘤瘤樣病變(動(dòng)脈瘤、粥瘤、結(jié)核瘤、迷離瘤)
惡變與逆轉(zhuǎn)(生物學(xué)行為)病理學(xué)根據(jù)形態(tài)學(xué)改變判別非典型增生(上皮內(nèi)瘤變CIN)、原位癌CIS癌前病變(疾?。┐竽c腺瘤(家族性腺瘤性息肉病、絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤)慢性胃炎與腸上皮化生、慢性潰瘍性結(jié)腸炎纖維囊性乳腺病皮膚慢性潰瘍粘膜白斑(口腔、外陰)腫瘤防治是一項(xiàng)重要工作,是建立早期發(fā)現(xiàn)原位癌的技術(shù)ICD—O
8170/0;/1;/2;/3直接蔓延遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移×上皮組織上皮組織腫瘤間葉組織腫瘤其他腫瘤常見(jiàn)腫瘤舉例乳頭狀瘤(鱗狀上皮、移行上皮)腺瘤(腸道、乳腺、甲狀腺、卵巢等)良性惡性鱗狀細(xì)胞癌(化生)角化珠、細(xì)胞間橋→分化好腺癌膠樣癌、印戒細(xì)胞癌、髓樣癌、實(shí)性癌、硬癌基底細(xì)胞癌(低惡性)老年人面部、生長(zhǎng)慢、潰瘍、很少轉(zhuǎn)移移行上皮癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí),級(jí)別越高越易復(fù)發(fā)、深部浸潤(rùn)良性脂肪瘤、脂肪瘤病血管瘤(可呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng))淋巴管瘤(淋巴水瘤、囊狀水瘤)惡性脂肪肉瘤(軟組織深部、腹膜后)脂母細(xì)胞橫紋肌肉瘤(胚胎性橫紋肌肉瘤—葡萄狀肉瘤)橫紋肌母細(xì)胞平滑肌肉瘤(子宮、胃腸道)核分裂象數(shù)目纖維肉瘤(鯡魚(yú)骨、人字形)骨肉瘤(Codman三角、日光射線、腫瘤性骨樣組織或骨組織)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(膠質(zhì)瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(菊形團(tuán))惡性黑色素瘤(色素性、無(wú)色素性)卡波西肉瘤多種組織構(gòu)成的腫瘤(畸胎瘤、腎母細(xì)胞瘤、癌肉瘤)正常細(xì)胞DNA損傷(非致死)體細(xì)胞基因組突變細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化癌基因腫瘤抑制基因環(huán)境因素遺傳因素↓↑↓DNA修復(fù)失敗DNA修復(fù)成功激活滅活↘↘↙多克隆增生單克隆增生亞克隆(異質(zhì)化)惡性腫瘤↓↓附加突變(轉(zhuǎn)化)附加突變(演進(jìn))浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的能力致癌因素↗協(xié)同序慣原癌基因→ras、myc、sis
Rb、p53、NF1、APC、INK4A、VHL凋亡調(diào)節(jié)基因和/或DNA修復(fù)基因改變小GTP結(jié)合蛋白生長(zhǎng)因子+受體促進(jìn)DNA修復(fù)腫瘤發(fā)生分子機(jī)制原癌基因激活抑癌基因失活凋亡調(diào)節(jié)基因DNA修復(fù)基因(內(nèi)切酶)ras肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、白血病myc伯基特淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤sis星形細(xì)胞瘤、骨肉瘤Rb視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、骨肉瘤;膀胱癌、肺癌、乳腺癌P53大多數(shù)人類(lèi)腫瘤(黃曲霉素)結(jié)腸、肺、乳腺、胰腺NF1神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤P16胰腺癌、食管癌APC大腸癌INK4A骨肉瘤VHL腎透明細(xì)胞癌核苷酸切除修復(fù)堿基切除修復(fù)Bcl—2家族中bax—凋亡基因淋巴瘤IPA家族中XIPAC—IPA—抗凋亡基因著色干皮病、皮膚癌、非息肉病性大腸癌(遺傳性異常)1317(基因配錯(cuò))環(huán)境致瘤因素化學(xué)因素物理因素生物因素間接化學(xué)致癌物直接化學(xué)致癌物多環(huán)芳烴胃癌芳香胺類(lèi)膀胱癌、肝癌亞硝胺類(lèi)胃腸道等器官癌真菌毒素肝癌烷化劑(環(huán)磷酰胺)粒細(xì)胞性白血病?;瘎┳贤饩€電離輻射(X線)皮膚鱗癌、基底細(xì)胞癌皮膚癌、白血病病毒DNA病毒HPV宮頸癌EBV鼻咽癌、伯基特淋巴瘤HBV肝癌RNA病毒成人T細(xì)胞性白血病、T細(xì)胞性淋巴瘤細(xì)菌(幽門(mén)螺旋菌)胃腺癌、胃粘膜相關(guān)性淋巴瘤(MALT)促癌物巴豆油41.2006下列腫瘤中,屬于良性腫瘤的是
A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B·神經(jīng)母細(xì)胞瘤C骨母細(xì)胞瘤D.腎母細(xì)胞瘤
E.肝母細(xì)胞瘤42.下列腫瘤中,屬于惡性腫瘤的是
A血管瘤B軟骨母細(xì)胞瘤C纖維腺瘤D.多型性腺瘤E.精原細(xì)胞瘤96.在直腸息肉中,下列哪種癌變率最高?A.腺瘤B兒童性息肉C.炎性息肉D.家族性息肉病E.絨毛狀腺瘤106.男性,22歲,右膝內(nèi)側(cè)腫塊8年,生長(zhǎng)較慢,無(wú)明顯疼痛,X線平片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端杵狀腫塊,邊緣清楚。應(yīng)首先考慮為
A骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.軟骨肉瘤D骨軟骨瘤E.骨樣骨瘤43.2005腫瘤分期是指
A.腫瘤細(xì)胞的分化程度
B.腫瘤的惡性程度
C.腫瘤細(xì)胞核分裂像的多少
D.腫瘤的生長(zhǎng)范圍和擴(kuò)散程度
E.腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移能力45.肺癌中惡性程度最低的類(lèi)型是
A、類(lèi)癌
B.腺癌
C、鱗癌
D.大細(xì)胞癌
E.小細(xì)胞癌139.與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病或病變有
A、萎縮性胃炎
B.胃潰瘍
C.黏膜上皮非典型增生
D.黏膜腸上皮化生單項(xiàng)選擇題(每題1分,共48題)
1、有關(guān)黑色素瘤的描述,錯(cuò)誤的是
A、可由黑色素痣惡變而來(lái)B、惡性度較高,易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移
C、均可見(jiàn)色素顆粒D、好發(fā)于足底、外陰、肛周的皮膚
E、瘤細(xì)胞核仁清楚、核分裂像多見(jiàn)2、不屬于致癌因子的是
A、硒B(niǎo)、苯胺C、亞硝胺D、二甲基氨基偶氮苯E、3,4-苯并芘3、與肝癌發(fā)生關(guān)系密切的是
A、3,4-苯并芘B、黃曲霉毒素C、石棉纖維D、紫外線E、乙萘胺4、與病毒無(wú)關(guān)的腫瘤是
A、肝癌B、鼻咽癌C、Burkitt淋巴瘤D、子宮頸癌E、胃癌5、與肝癌關(guān)系密切的病毒是
A、HBV
B、HSV
C、EBV
D、HPV
E、HTLV6、艾滋病患者常見(jiàn)的惡性腫瘤是
A、鼻咽癌B、Kaposi肉瘤C、食管癌D、胃癌E、乳腺癌7、與HPV感染關(guān)系密切的腫瘤是
A、鼻咽癌B、食管癌C、子宮頸癌D、胃癌E、乳腺癌8、與EBV感染關(guān)系密切的腫瘤是
A、鼻咽癌B、Kaposi肉瘤C、食管癌D、胃癌E、乳腺癌9、與HTLV感染關(guān)系密切的腫瘤是
A、鼻咽癌B、Kaposi肉瘤C、食管癌D、胃癌E、T細(xì)胞白血病10、APC基因突變可引起
A、神經(jīng)纖維瘤病B、結(jié)腸腺瘤性息肉病C、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
D、腎母細(xì)胞瘤E、家族性乳腺癌11、WT-1基因突變可引起
A、神經(jīng)纖維瘤病B、結(jié)腸腺瘤性息肉病C、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
D、腎母細(xì)胞瘤
E、家族性乳腺癌12、BRCA-1基因突變可引起
A、神經(jīng)纖維瘤病B、結(jié)腸腺瘤性息肉病C、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
D、腎母細(xì)胞瘤E、家族性乳腺癌13、NF-1基因突變可引起
A、神經(jīng)纖維瘤病B、結(jié)腸腺瘤性息肉病C、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
D、腎母細(xì)胞瘤E、家族性乳腺癌14、有關(guān)腫瘤的發(fā)生發(fā)展的描述,錯(cuò)誤的是
A、長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程B、多個(gè)因素參與C、多基因突變
D、多階段逐步演化E、惡性腫瘤不可逆轉(zhuǎn)15、區(qū)別良性腫瘤與惡性腫瘤的主要組織學(xué)依據(jù)是
A、結(jié)構(gòu)紊亂B、細(xì)胞形態(tài)不一C、間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)
D、細(xì)胞核多形性E、纖維組織增生16、區(qū)別乳腺內(nèi)良性腫瘤與惡性腫瘤的主要臨床依據(jù)是
A、腫瘤的體積B、腫瘤的部位C、腫瘤的硬度D、腫瘤的活動(dòng)度
E、腫瘤的浸潤(rùn)情況17、支持肉瘤的主要診斷依據(jù)是
A、假包膜形成B、淋巴道轉(zhuǎn)移C、呈魚(yú)肉狀D、血道轉(zhuǎn)移
E、腫瘤細(xì)胞彌漫散在,與間質(zhì)混雜18、支持癌的主要診斷依據(jù)是
A、惡性腫瘤細(xì)胞彌散分布B、惡性腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)周?chē)M織
C壞死灶形成D、大片出血E、惡性腫瘤細(xì)胞形成巢片19、腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點(diǎn)是
A、增生組織不分化不成熟B、血管增生C、纖維組織增生
D、器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生E、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)20、大腸癌的腫瘤標(biāo)志是
A、CEA
B、AFP
C、CA19-9
D、酸性磷酸酶E、堿性磷酸酶A21、前列腺癌的腫瘤標(biāo)志是
A、CEA
B、AFP
C、CA19-9
D、酸性磷酸酶E、堿性磷酸酶22、骨肉瘤的腫瘤標(biāo)志是
A、CEA
B、AFP
C、CA19-9
D、酸性磷酸酶E、堿性磷酸酶23、肝細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)志是
A、CEA
B、AFP
C、CA19-9
D、酸性磷酸酶E、堿性磷酸酶24、胰腺癌的腫瘤標(biāo)志是
A、CEA
B、AFP
C、CA19-9
D、酸性磷酸酶E、堿性磷酸酶25、診斷惡性腫瘤的組織學(xué)依據(jù)主要是
A、細(xì)胞漿呈嗜堿性B、細(xì)胞核大C、細(xì)胞異型性明顯D、核仁明顯
E、可見(jiàn)核分裂像26、惡性腫瘤異型性主要表現(xiàn)在
A、腫瘤細(xì)胞胞漿嗜堿性B、可見(jiàn)核分裂C、腫瘤細(xì)胞核的多形性
D、腫瘤細(xì)胞分泌減少E、組織結(jié)構(gòu)紊亂27、良性腫瘤異型性主要表現(xiàn)在
A、細(xì)胞形態(tài)不一B、核分裂像增多C、組織結(jié)構(gòu)紊亂D、細(xì)胞間變明顯
E、細(xì)胞分泌減少28、癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí),首先出現(xiàn)在
A、邊緣竇B、髓竇C、淋巴濾泡內(nèi)D、副皮質(zhì)區(qū)E、淋巴結(jié)門(mén)部29、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的確切診斷依據(jù)是
A、淋巴結(jié)腫大B、淋巴結(jié)質(zhì)地變硬C、淋巴結(jié)疼痛
D、淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)上皮細(xì)胞E、淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌巢30、左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位最可能是
A、甲狀腺B、胃C、食管D、乳腺E、肝31、不易發(fā)生癌轉(zhuǎn)移的器官是
A、腦B、骨C、肺D、肝E、心32、惡性腫瘤最本質(zhì)的表現(xiàn)是
A、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B、生長(zhǎng)迅速C、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移
D、異型性明顯
E、有出血壞死
33、良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響最主要決定于
A、腫瘤的病程B、腫瘤的大小C、腫瘤組織的來(lái)源D、腫瘤發(fā)生的部位
E、腫瘤出現(xiàn)繼發(fā)性變化34、不符合副腫瘤綜合征的描述是
A、可發(fā)生于肝癌B、可發(fā)生于肺癌C、可發(fā)生于胰腺癌
D、可發(fā)生于結(jié)腸癌E、不發(fā)生于肉瘤35、癌前病變不包括
A、大腸腺瘤B、甲狀腺腺瘤C、膀胱乳頭狀瘤
D、陰莖乳頭狀瘤E、家族性腺瘤性息肉病36、原位癌的主要特征是
A、發(fā)生于粘膜、表皮和腺體B、癌細(xì)胞占據(jù)上皮全層,但基底膜仍完整
C、可以治愈D、上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性的細(xì)胞E、胃粘膜內(nèi)癌是一種原位癌37、不符合非典型增生的描述是
A、屬癌前病變B、增生的細(xì)胞大小形態(tài)不一、核深染、核分裂增多
C、輕度和中度非典型增生是不可逆轉(zhuǎn)的D、重度非典型增生需積極治療
E、可發(fā)展為原位癌38、符合原位癌的是
A、早期子宮頸癌B、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌C、大腸粘膜內(nèi)癌
D、早期食管癌E、胃粘膜內(nèi)癌39、癌肉瘤是
A、既有癌又有肉瘤的腫瘤B、腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤
C、色素細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤D、間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
E、鱗狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤40、不屬于惡性腫瘤的是
A、黑色素瘤B、淋巴瘤C、尤文瘤D、多形性腺瘤E、骨髓瘤41、交界性腫瘤是指
A、有兩個(gè)胚層的組織構(gòu)成的腫瘤B、介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤
C、具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)的腫瘤D、發(fā)生于表皮與真皮交界處的腫瘤
E、既有鱗癌又有腺癌結(jié)構(gòu)的腫瘤42、腺鱗癌是指
A、伴有鱗狀上皮化生的腺癌B、既有上皮成分,又有間質(zhì)成分的腫瘤
C、介于良性與惡性之間的腫瘤D、同時(shí)具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)的腫瘤
E、腫瘤中既有鱗狀細(xì)胞癌成分,又有腺癌成分43、發(fā)生于兒童的惡性腫瘤是
A、腎母細(xì)胞瘤B、黑色素瘤C、骨髓瘤D、鱗狀細(xì)胞癌E、腺癌44、鱗狀細(xì)胞癌的主要診斷依據(jù)是
A、發(fā)生于鱗狀上皮的覆蓋部位B、呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
C、癌細(xì)胞形成角化珠和細(xì)胞間橋D、腫瘤呈灰白色、質(zhì)硬
E、經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移45、不符合皮膚基底細(xì)胞癌的描述是
A、好發(fā)于面部B、多見(jiàn)于老年人C、可形成潰瘍D、與紫外線照射有關(guān)
E、易發(fā)生轉(zhuǎn)移46、骨肉瘤的主要診斷依據(jù)是
A、好發(fā)于青少年B、血道轉(zhuǎn)移C、發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端
D、惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生骨組織E、發(fā)生病理性骨折
47、葡萄狀肉瘤屬于
A、血管肉瘤B、脂肪肉瘤C、纖維肉瘤D、橫紋肌肉瘤E、纖維肉瘤48、有關(guān)畸胎瘤的描述,錯(cuò)誤的是
A、好發(fā)于卵巢、睪丸B、由兩個(gè)胚層以上的組織構(gòu)成
C、未成熟型可見(jiàn)原始神經(jīng)組織D、多呈囊性,囊內(nèi)充滿(mǎn)油脂、毛發(fā)
E、腫瘤起源于生發(fā)上皮
多項(xiàng)選擇題(每題2分,共9題。少選酌情給分,多選不得分)1、惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)是
A、細(xì)胞多形性明顯B、核漿比例增大C、核深染、核仁肥大
D、胞漿嗜酸性E、出現(xiàn)病理核分裂2、常用的腫瘤標(biāo)記物有
A、CEA
B、AFP
C、AFP
D、堿性磷酸酶E、酸性磷酸酶3、與癌浸潤(rùn)有關(guān)的因素是
A、癌細(xì)胞間的粘附力減弱B、癌細(xì)胞與基質(zhì)的附著力增加
C、癌細(xì)胞表面的上皮連接素的表達(dá)減少D、癌細(xì)胞表面層粘連蛋白受體增多
E、癌細(xì)胞分泌蛋白水解酶4、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移特征包括
A、癌可以發(fā)生血道轉(zhuǎn)移B、肉瘤可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移
C、轉(zhuǎn)移是復(fù)雜的多步驟過(guò)程D、進(jìn)入血流的癌細(xì)胞均可形成轉(zhuǎn)移灶
E、轉(zhuǎn)移有器官傾向性(一)A型題(最佳選擇題,每題僅有一個(gè)正確答案)
1.下列哪項(xiàng)是惡性瘤的主要特征?
A.核分裂象多見(jiàn)B.細(xì)胞多、間質(zhì)少C.瘤巨細(xì)胞形成D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移
E.出血壞死
2.含有三個(gè)胚層組織成分的腫瘤稱(chēng)為
A.間葉瘤B.混合瘤C.畸胎瘤D.錯(cuò)構(gòu)瘤E.迷離瘤
3.下列哪項(xiàng)是診斷惡性瘤的主要根據(jù)?
A.腫瘤有出血B.腫瘤有壞死C.腫瘤的異型性明顯或瘤細(xì)胞原始、幼稚
D.腫瘤有潰瘍形成E.老年人、進(jìn)行性消瘦
4.下列哪項(xiàng)腫瘤是惡性瘤?
A.多形性腺瘤B.甲狀腺囊腺瘤C.成肌纖維細(xì)胞(肌纖維母細(xì)胞)瘤
D.軟骨母細(xì)胞瘤E.髓母細(xì)胞瘤
5.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是
A.瘤細(xì)胞的分布方式不同B.組織來(lái)源不同C.腫瘤內(nèi)血管多少不同
D.轉(zhuǎn)移的途徑不同E.發(fā)生的年齡不同
6.Krukenberg瘤的本質(zhì)是
A.直腸腺癌B.胃黏液癌C.卵巢癌D.乳腺癌E.腎細(xì)胞癌
7.易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移的腫瘤是
A.胃癌B.絨毛膜癌C.皮膚鱗狀細(xì)胞癌D.乳腺癌E.食管癌
8.下列哪種腫瘤的惡性型歸入癌?
A.乳頭狀瘤B.滑膜瘤C.間皮瘤D.血管瘤E.腦膜瘤
9.胃癌的晚期經(jīng)血道易轉(zhuǎn)移到
A.腦B.脾C.骨D.肺E.肝
10.原位癌的概念是
A.沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B.光鏡下才能見(jiàn)到的微小癌C.無(wú)癥狀和體征的癌
D.不典型增生累及上皮全層,但未突破基膜E.早期浸潤(rùn)癌
11.屬于上皮組織來(lái)源的腫瘤是
A.間皮瘤B.癌肉瘤C.黑色素瘤D.Bowen病E.滑膜瘤
12.肺轉(zhuǎn)移性腎癌指的是
A.腎癌和肺癌同時(shí)轉(zhuǎn)移到它處B.肺癌轉(zhuǎn)移到腎C.腎癌和肺癌互相轉(zhuǎn)移
D.它處的癌轉(zhuǎn)移到肺和腎E.腎癌轉(zhuǎn)移到肺
13.下列哪項(xiàng)屬于癌前疾病?
A.纖維囊性乳腺病B.慢性淺表性胃炎C.皮膚瘢痕D.肺結(jié)核球E.乳腺纖維腺病菌
14.血道轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)是
A.在遠(yuǎn)隔器官形成了與原發(fā)瘤同樣類(lèi)型的腫瘤B.血液中發(fā)現(xiàn)了瘤細(xì)胞
C.瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官D.瘤細(xì)胞進(jìn)入了靜脈E.瘤細(xì)胞進(jìn)入了動(dòng)脈15.腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別是
A.有腫塊形成B.細(xì)胞生長(zhǎng)活躍C.有核分裂象D.生長(zhǎng)快
E.細(xì)胞不同程度地失去了分化成熟的能力
16.某成年女性一側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,病理活體組織檢查見(jiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)的病變,異型性不大。最可能是
A.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移B.鼻咽癌轉(zhuǎn)移C.肺癌轉(zhuǎn)移D.食管癌轉(zhuǎn)移E.喉癌轉(zhuǎn)移
17.巴豆油是一種
A.抗癌物B.致突變物C.促癌物D.防癌物E.致癌物
18.交界性腫瘤是
A.混合笥腫瘤B.良性瘤的局部惡變C.癌前病變
D.性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤E.分化好的惡性瘤
19.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤首先出現(xiàn)于
A.中央竇B.淋巴濾泡的生發(fā)中心C.淋巴結(jié)門(mén)部D.邊緣竇E.被膜
20.診斷高分化鱗狀細(xì)胞癌的主要根據(jù)是
A.癌巢與間質(zhì)分界清楚B.有癌巢形成C.癌細(xì)胞似鱗狀上皮細(xì)胞
D.癌細(xì)胞間可見(jiàn)到細(xì)胞間橋,癌巢中出現(xiàn)角化珠E.癌巢周?chē)芯W(wǎng)狀纖維圍繞
21.平滑肌瘤最常發(fā)生于
A.胃、腸道B.皮下組織C.腹膜后D.子宮E.縱隔
22.腺體發(fā)生鱗狀上皮化生后惡性變,所形成的惡性瘤稱(chēng)為
A.腺棘皮癌B.癌肉瘤C.鱗狀細(xì)胞癌D.腺鱗癌E.腺癌
23.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的良性瘤是
A.平滑肌瘤B.纖維瘤C.血管瘤D.皮下脂肪瘤E.骨瘤
24.可產(chǎn)生促性腺激素的癌主要是
A.絨毛膜癌B.子宮內(nèi)膜腺癌C.乳腺癌D.肝細(xì)胞癌E.神經(jīng)內(nèi)分泌癌
25.與EBV有關(guān)的人類(lèi)腫瘤主要是
A.肝細(xì)胞癌B.胃癌C.肺癌D.食管癌E.Burkitt淋巴瘤
26.與日本血吸蟲(chóng)病有關(guān)的腫瘤是
A.結(jié)腸癌B.鼻咽癌C.膀胱癌D.腎透明細(xì)胞癌E.肝癌
27.下列化學(xué)致癌物中致癌譜廣而強(qiáng)的是
A.氨基偶氮染料B.真菌毒素C.亞硝胺D.多環(huán)碳?xì)浠衔顴.芳香胺類(lèi)
28.某女病人的子宮頸病理組織切片檢查結(jié)果:黏膜全層上皮均顯示不典型增生并癌變;少數(shù)腺體有同改變,但基膜完整。應(yīng)診斷為
A.子宮頸原位癌累及腺體B.子宮頸早期浸潤(rùn)癌C.子宮頸上皮重度不典型增生
D.子宮頸浸潤(rùn)癌E.子宮頸原位癌
29.診斷肉瘤的主要根據(jù)是
A.切面呈魚(yú)肉狀B.青少年多見(jiàn)C.腫瘤出血、壞死
D.惡性瘤細(xì)胞彌散分布,瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插包繞E.瘤細(xì)胞異型性明顯,有病理性核分裂
30.腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)主要是指
A.腫瘤細(xì)胞群體中處于有比分裂期的細(xì)胞的比例
B.腫瘤細(xì)胞群體中處于合成前、后期的細(xì)胞的比例
C.腫瘤細(xì)胞群體中處于合成前期細(xì)胞的比例
D.腫瘤細(xì)胞群體中處于合成期細(xì)胞的比例
E.腫瘤細(xì)胞群體中處于處于復(fù)制階段細(xì)胞的比例
31.腫瘤血管生成因子中最具有特征性血管生成作用的是
A.血小板衍生生長(zhǎng)因子(PDGF)B.成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(b-FGF)
C.血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)D.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子α(TGF-α)
E.腫瘤壞死因子(TNF)
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