濱州醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院課程考試A阻斷腦內(nèi)多巴胺受體B阻斷腦內(nèi)阿戶受體

C阻斷腦內(nèi)膽堿受體D激動腦內(nèi)腦內(nèi)受體

《藥理學(xué)》試題（A卷）

5肝素過量引起的自發(fā)性出血宜選用何藥解救（）

（考試時間：100分鐘.滿分：100分）A魚精蛋白B維生素KC維生素AD垂體后葉素

遨號—二—四五總分6.痛痛小發(fā)作用的首選藥（）

分數(shù)A苯妥英鈉B乙琥胺C安定D丙戊酸鈉

計分人

7磺胺藥作用機理是與細的競爭（）

A二氫葉酸還原酶B二氯喋酸合成酶

一'單項選擇題（每題1分共30分）分數(shù)評卷入

（說明：將認為正確答案的字母填在下面空格處）C四氯葉酸還原酶D葉酸還原酶

123456789108不屬于大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素是｛）

H121314151617181920A螺旋霉素B萬古霉素C紅塞素D羅紅塞素

212223242526272829309下列哪種藥物是控制瘧疾癥狀的首選藥物（）

A乙胺喧限B氯哇（:伯氨嘍D嘍寧

10強陞竦的主要降壓作用機制（）

1腎上雙素擴張支氣管的機理是（）

A阻斷中樞cd受體B阻斷外周al受體

A興奮受體B阻斷B，受體

C激動中樞咪理咻受體D激動中樞。受體

C興奮I受體D阻斷8受體

11闞疫首選藥物是（）

2解熱詢痛藥解熱作用（）

A林可霉素B紅霉素C鏈霉素D慶大霉素

A作年干中樞，使PG生成減少B抑制內(nèi)熱源的箱放

12下列哪種藥物可翎轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)（）

C抑制緩激肽的生成D作用于外周，便PG生成減少

A安定B嗎啡C氯丙嗪D阿斯匹林

3毛果蕓香堿的作用（）

13治療傷寒.用傷寒首選藥物（）

A擴筋B縮瞌C升高眼內(nèi)壓D都不對

A青霉素B氯霉素C頭狗曲松D慶大霉素

84氯丙族抗精神病作用機理（）

SM大多數(shù)抗癌藥常見的嚴重不良反應(yīng)是（）

A肝臟損害B脫發(fā)C骨髓抑制D心肌振害丸麻醉能給藥B.人工冬眠C.各種劇痛D.支氣管哮喘

25.下列哪坤藥物不作為抗高血壓病的一線藥物

15選很激動儀受體的擴張支氣管藥是

A.氫氯哇諫B.卡托普利C.崎維地平I）.利加平

A.色甘酸鈉B.氨茶珊C沙丁胺醇D.異丙腎上腺素

26.急慢性葡萄球菌性骨髓炎首選用藥是

16陽圻胃壁細胞H系的抗消化潰瘍的藥物是

A.阿米卡星B.吉邵素GC.克林霉素D.羅紅霉素

A.流糖鋁B.雷尼替丁C.米索前列醉D.奧美拉理

27.治療實勝心動過速最佳選擇藥物是

17解熱鎮(zhèn)痛藥降溫作用特點是（）

A.至尼丁B.普奈洛爾C地高辛P.不妥英納

A降低正常人體溫B降溫作用受外界環(huán)境溫度影響

28.易引起耳毒性不宜與氨基糖若美抗生素合用的利尿藥是

C降低正常人和發(fā)熱病人體溫D降低發(fā)熱病人體燧

A.味塞米B.氫氯噬嗪C,螺內(nèi)酯D.氨苯噪臉

18異姻胱的主要不良反應(yīng)（）

29.卡托普利的降壓機制是（）

A耳高性B中樞抑制C神經(jīng)-肌肉阻斷作用。外周神經(jīng)炎

A、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化能艮興奮血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

19雙吞豆素類的的敘述下列哪項是錯誤的

。、抑制璘酸二酯酶D、興奮璘酸二酯熊

丸體內(nèi)有效.體外無效B.過量所致的出血可用VitK解救

30.強心音增強心肌收縮力的機制是（）

C口照有效D.體內(nèi)、體外均有效

A、抑制Na+,K+-ATP酹B、激活Na+,K+-RTF的

20四江素的嚴重不良反應(yīng)是（）

。、激動心映受體D、阻斷心肌B受體

A過觸性休克B耳聾C再障D二重感染

21.關(guān)于毛果蕓香堿的敘述,錯誤的是

二,填空麴（每空1分共10分）分數(shù)評卷人

A.升高眼內(nèi)壓B.可使汗腺和唾液腺分泌增加

C.能直接機動M受體D.治療青光眼

I.有機饃族脂類中毒的癥狀有樣癥狀和樣癥狀,特效藥解救

22.關(guān)于新斯的明錯誤的是

是和

A.由癥肌無力B.用于機械性腸梗隹

2.甲硝哇的作用是____________________、、

C.手術(shù)后腹氣瞇和尿潴留D.對怦骼肌的作用最強

23.阿托品對眼踴的作用，正確的敘述

A.締瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.擴睡、升高跟內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣3.利尿藥按效能和作用部位分為一、___和_____三類

C.擴建、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴瞳、降但眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹

分數(shù)評卷人

24.哌替嚏的臨床應(yīng)用錯誤的是三'名詞顰釋（每題5分共20分）

L藥理學(xué)

2.抗高血EE藥物分類及代表藥物？

2,副作用

3.半衰期

4.耐藥性

四、筒答晚（每跑10分共20分）分數(shù)評卷入

五'論述題（每題20分共20分）分數(shù)評卷人

L阿托品的藥理作用？

I.吉容素過敏性休克的防治原則?

藥理學(xué)復(fù)習(xí)題

一、選擇題

1.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括：

A.抗病毒B.抗免疫C.抗炎D,抗休克

2.香豆素類的敘述錯誤的：

A.起效快B.體外無抗凝作用C.口服有效D.是維生素K拮抗劑

3.通過選擇性激動自受體擴張支氣管的平喘藥有：

A.沙丁胺醇B.麻黃堿C.去甲腎上腺素D.氨茶堿

4.青霉素過敏性休克首選：

A.腎上腺素B.阿壬品C.去甲腎上腺素D.酚妥拉明

5.治療傷寒首選：

A.氟瞳喏酮B.鏈霉素C.四環(huán)素D.青霉素

6.急慢性葡萄球菌性骨髓炎首選用藥是：

A.克林霉素B.青霉素GC.阿米卡星D.羅紅霉素

7.治療梅毒與鉤端螺旋體病應(yīng)首選:

A.青霉素GB.紅霉素C.慶大霉素D.四環(huán)素

8.兒童不宜服用四環(huán)素類，是由于該類藥：

A.影響骨、牙發(fā)育育B.抑制骨髓功能

C.易致灰嬰綜合征D.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)

9.鼠疫的首選藥是：

A.鏈霉素B.甲硝嚶C.紅霉素D.慶大霉素

10.喳諾酮類抗菌機制：

A.抑制細菌DNA回旋酶B.抑制細菌二氫葉酸還原酶

C.改變細菌細胞膜通透性D.抑制細菌二氫喋酸合成酶

11.易引起耳毒性不宜與氨基糖昔類抗生素合用的利尿藥是：

A.氫氯嘎嗪B.吠塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯喋嚏

12.以下對環(huán)丙沙星的描述錯誤的是：

A.是第三代嘎諾酮類的代表藥物B.其體外抗菌活性高于多數(shù)氟喳諾酮類藥

C.對厭氧菌有高效D.主要用于對其他抗菌藥耐藥的革蘭陰性桿菌感染

13.地西泮的作用不包括：

A.抗焦慮B.催眠C.鎮(zhèn)痛D,抗驚厥

14.強心昔可用于治療：

A.慢性心力衰竭B.心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.A和B

15.癲癇大發(fā)作的首選藥：

A.地西泮B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.卡馬西平

16.抑制H'-K-ATP酶（質(zhì)子泵）的抗消化性潰瘍藥：

A.西咪替丁B.丙谷胺C.奧美拉哇D.哌侖西平

17.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓生成的機制是：

A.促進前列腺素12生成B.抑制血栓素A2合成

C.促進血栓素％合成D.抑制凝血酶原的形成

18.下列不能用于治療心律失常的是：

A.奎尼丁B.維拉始米C.氫氯嚷嗪D.胺碘酮

19.新斯的明的作用機制是：

A.激動M受體B.阻斷M受體C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶

20.毛果蕓香堿滴眼后會產(chǎn)生哪些作用:

A.縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣B.擴瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D.擴瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

21.B受體阻斷劑禁用于：

A.心律失常B.心絞痛C.高血壓D.支氣管哮喘

22.阿托品對眼睛的作用，正確的敘述：

A.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣

C.擴瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹

23.應(yīng)用足量酚妥拉明后再注射腎上腺素，血壓變化：

A.先升后降B.只升不降C.先降后升D.只降不升

24.有機磷中毒的癥狀不包括：

A.出汗B.大小便失禁C.驚厥D.瞳孔散大

25.新斯的明禁用于：

A.重癥肌無力B.陣發(fā)性室上速C.阿托品中毒D.機械性腸梗阻

26.對長期使用氯丙嗪引起帕金森綜合癥有效的藥物是：

A.多巴胺B.左旋多巴C.阿托品D.苯海索（安坦）

27.M受體興奮可引起:

A.瞳孔擴大B.心臟興奮C.骨骼肌收縮D,胃腸平滑肌收縮

28.B受體阻斷藥的臨床應(yīng)用不包括：

A.高血壓B.心絞痛C.心律失常D.高脂血癥

29.阿托品的禁忌癥：

A.竇性心動過緩B.青光眼C.前列腺肥大患者D.B和C

30.過量最易引起心律失常的藥物是：

A.異丙腎上腺素B.胃上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺

31.東葭若堿用于麻醉前給藥的依據(jù)：

A.鎮(zhèn)靜催眠B.遺忘C.抑制腺體分泌D.以上均是

32.在體內(nèi)外均有效的抗凝藥是：

A.肝素B.華法林C.尿激酶D.維生素K

33.治療惡性貧血選用：

A.硫酸亞鐵B.葉酸C.維生素B12D.B+C

34.抗消化性潰瘍藥的分類及代表藥搭配正確的是:

A.粘膜保護藥一奧美拉哇B.胃酸分泌抑制劑——氫氧化鎂

C.抗酸藥——米索前列醇D.粘膜保護藥——米索前列醇

35.硫服類顯效緩慢的原因是：

A.血漿蛋白結(jié)合率高B.口服自胃腸道吸收緩慢

C.不能對抗已合成的甲狀腺激素D.治療前期腺體代償性增生

36.用于單純甲狀腺腫的藥物是：

A.丙基硫氧喀嚏B.甲亢平C.1311D.復(fù)方碘溶液

37.用胰島素過程中，若出現(xiàn)饑餓、心慌、昏迷、震顫、驚厥，應(yīng)立即給予:

A.腎上腺素皮下注射B.異丙嗪皮下注射C.氫化可的松肌肉注射

D.50%葡萄糖靜脈注射

38.治療纖維蛋白溶解亢進所致的出血宜選用：

A.魚精蛋白B.氨甲苯酸C.垂體后葉素D.維生素K

39.支氣管哮喘急性發(fā)作下列哪藥效果不好：

A.色甘酸鈉B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.異丙腎上腺素

40.治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物是:

A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米

41.室性心動過速首選下列哪個藥物：

A.苯妥英鈉B.普秦洛爾C.維拉帕米D.奎尼丁

42.變異型心絞痛首選下列哪藥：

A.硝酸甘油B.普奈洛爾C.維拉帕米D.硝苯地平

43.一線抗高血壓藥是：

A.利尿藥B.鈣拮抗藥C.0受體阻斷藥D.以上都對

44.糖皮質(zhì)激素用于嚴重細菌感染時必須：

A.逐漸加大劑量B.加用ACTHC.與足量有效的抗菌藥合用

D.用藥至癥狀改善后一周，以鞏固療效

45.女，40歲，因風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)心衰，心功II級，并有下肢水腫，經(jīng)地高

辛治療后，心功有改善，但水腫不見好轉(zhuǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)：血漿醛固酮水平高，此

時最好選用：

A.味塞米B.氫氯嘎嗪C.螺內(nèi)酯D.丁苯氧酸

46.作基礎(chǔ)降壓藥宜選：

A.氫氯嘎嗪B.吠塞米C.氨苯蝶嚏D.騾內(nèi)酯

47.嚴重肝功能不全的病人不宜用:

A.氫化可的松B.甲潑尼龍C.潑尼松龍D.潑尼松

48.對地高辛引起的竇性心動過緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯最好選用：

A.阿托品B.異丙腎上腺素C.苯妥英鈉D.腎上腺素

49.哪種藥物對抗肝素過量的自發(fā)性出血最有效：

A.維生素KB.維生素CC.垂體后葉素D.魚精蛋白

50.氯丙嗪抗精神病作用機制：

A.阻斷腦內(nèi)膽堿受體B.阻斷腦內(nèi)阿片受體

C.阻斷腦內(nèi)多巴胺受體D.阻斷腦內(nèi)BZ受體

51.關(guān)于硝酸甘油，哪一項是錯誤的：

A.主要擴張靜脈B.能加快心率C.增加室壁張力D.擴張冠狀血管

52.不宜用于變異型心絞痛的藥物是：

A.硝酸甘油B.普蔡洛爾C.地爾硫卓D.硝苯地平

53.哪類降壓藥兼有改善腎功，心功，逆轉(zhuǎn)心臟肥大，并能明顯降低病死率：

A.可樂寧等中樞性降壓藥B.鈣拮抗劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥D.利尿降壓藥

54.卡托普利特有的不良反應(yīng)是：

A.體位性低血壓B.刺激性干咳C.多毛D.陽痿

E.反射性心率加快

55.伴有糖尿病的水腫病人，不宜選用：

A.氫氯噫嗪B.吠塞米C.氨苯蝶咤D.騾內(nèi)酯

56.長期應(yīng)用易使血鉀升高的藥物：

A.吠塞米B.丁苯笨酸C.利尿酸D.螺內(nèi)酯

57.治指數(shù)療(TI)是指：

A.ED50/LD50B.LD50/ED50

C.LD95/ED5D.ED95/LD5

58.強心昔治療心衰的主要藥理作用是：

A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.減慢心率D.減慢房室傳導(dǎo)

59.強心音的不良反應(yīng)不包括：

A.惡心嘔吐B.視覺障礙C.室性心律失常D.水鈉潴留

60.強心音引起快速型心律失常最好選用:

A.異丙腎上腺素B.奎尼丁C.腎上腺素D.苯妥英鈉

61.一級消除動力學(xué)的特點是：

A.恒比消除，tl/2不定B.恒量消除，tl/2恒定

C,恒量消除,tl/2不定D.恒比消除，tl/2恒定

62.某藥半衰期為10小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時間為：

A.10小時左右B.2天左右C.1天左右D.20小時左右

63.藥物的生物利用度是指：

A.藥物經(jīng)胃腸道進入肝門脈循環(huán)的量B.藥物能吸收進入體循環(huán)的量

C.藥物吸收到達作用點的量

D..經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率

64.長期用藥，需要增加劑量才能發(fā)揮療效的現(xiàn)象，稱之為：

A.耐藥性B.耐受性C.成癮性D.快速耐受性

65.下列哪些效應(yīng)不是通過激動0受體產(chǎn)生的：

A.支氣管舒張B.骨骼肌血管舒張C.心率加快D.膀胱逼尿肌收縮

66.與普奈洛爾有關(guān)的禁忌癥是:

A.青光眼B.腹脹氣C.尿潴留D.支氣管哮喘

67.關(guān)于苯二氮卓類的敘述，哪項是錯誤的：

A.是最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥B.治療焦慮癥有效

C,可用于小兒高熱驚厥D.長期用藥不產(chǎn)生耐受性和依賴性

68.對癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是：

A.乙琥胺B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮

69.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是：

A.苯妥英鈉B,苯巴比妥鈉C.硫噴妥鈉D,地西泮

70.關(guān)于氯丙嗪的應(yīng)用，哪項是錯誤的：

A.人工冬眠療法B.精神分裂癥C.藥物引起的嘔吐

D.暈動病引起的嘔吐

71腎上腺素擴張支氣管的機理是（）

A興奮氏受體B阻斷Ri受體

C興奮向受體D阻斷a受體

72解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用（）

A作用于中樞，使PG牛成減少B抑制內(nèi)熱源的釋放

C抑制緩激肽的生成D作用于外周，使PG生成減少

73毛果蕓香堿的作用（）

A擴瞳B縮瞳C升高眼內(nèi)壓D都不對

74氯丙嗪抗精神病作用機理（）

A阻斷腦內(nèi)多巴胺受體B阻斷腦內(nèi)阿片受體

C阻斷腦內(nèi)膽堿受體D激動腦內(nèi)腦內(nèi)受體

75肝素過量引起的自發(fā)性出血宜選用何藥解救（）

A魚精蛋白B維生素KC維生素AD垂體后葉素

76.癲癇小發(fā)作用的首選藥（）

A苯妥英鈉B乙琥胺C安定D丙戊酸鈉

77磺胺藥作用機理是與細菌競爭（）

A二氫葉酸還原酶B二氫喋酸合成酶

C四氫葉酸還原酶D葉酸還原酶

78不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素是（）

A螺旋霉素B萬古霉素C紅霉素D羅紅霉素

79下列哪種藥物是控制瘧疾癥狀的首選藥物（）

A乙胺嚏咤B氯喳C伯氨喳DU奎寧

80哌哩嗪的主要降壓作用機制（）

A阻斷中樞al受體B阻斷外周al受體

C激動中樞咪唾琳受體D激動中樞0受體

81鼠疫首選藥物是（）

A林可霉素B紅霉素C鏈霉素D慶大霉素

82下列哪種藥物可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)（）

A安定B嗎啡C氯丙嗪D阿斯匹林

83治療傷寒、副傷寒首選藥物（）

A青霉素B氯霉素C頭抱曲松D慶大霉素

84大多數(shù)抗癌藥常見的嚴重不良反應(yīng)是（）

A肝臟損害B脫發(fā)C骨髓抑制D心肌損害

85選擇激動比受體的擴張支氣管藥是

A.色甘酸鈉B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.異丙腎上腺素

86阻斷胃壁細胞H.泵的抗消化潰瘍的藥物是

A.硫糖鋁B.雷尼替丁C.米索前列醇D.奧美拉理

87解熱鎮(zhèn)痛藥降溫作用特點是（）

A降低正常人體溫B降溫作用受外界環(huán)境溫度影響

C降低正常人和發(fā)熱病人體溫D降低發(fā)熱病人體溫

88異煙腫的主要不良反應(yīng)（）

A耳毒性B中樞抑制C神經(jīng)-肌肉阻斷作用D外周神經(jīng)炎

89雙香豆素類的的敘述下列哪項是錯誤的

A.體內(nèi)有效，體外無效B.過量所致的出血可用VitK解救

C.口服有效D.體內(nèi)、體外均有效

90四環(huán)素的嚴重不良反應(yīng)是（）

A過敏性休克B耳聾C再障D二重感染

91.關(guān)于毛果蕓香堿的敘述，錯誤的是

A.升高眼內(nèi)壓B.可使汗腺和唾液腺分泌增加

C.能直接機動M受體D.治療青光眼

92.關(guān)于新斯的明錯誤的是

A.重癥肌無力B.用于機械性腸哽阻

C.手術(shù)后腹氣脹和尿潴留D.對骨骼肌的作用最強

93.阿托品對眼睛的作用，正確的敘述

A.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣

C.擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹

94.哌替嚏的臨床應(yīng)用錯誤的是

A.麻醉前給藥B.人工冬眠C.各種劇痛D.支氣管哮喘

95.下列哪種藥物不作為抗高血壓病的一線藥物

A.氫氯口塞嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.利血平

96.急慢性葡萄球菌性骨髓炎首選用藥是

A.阿米卡星B.青霉素GC.克林霉素D.羅紅霉素

97.治療竇性心動過速最佳選擇藥物是

A.奎尼丁B.普蔡洛爾C.地高辛D.苯妥英鈉

98.易引起耳毒性不宜與氨基糖昔類抗生素合用的利尿藥是

A.聯(lián)塞米B.氫氯嘎嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯喋咤

99.卡托普利的降壓機制是（）

A、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B、興奮血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

C、抑制磷酸二酯酶D、興奮磷酸二酯酶

100.強心昔增強心肌收縮力的機制是（）

A、抑制Na+,K+-ATP酶B、激活Na+,K+-ATP酶

C、激動心肌B受體D、阻斷心肌0受體

二、名詞解釋

藥物、藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)、不良反應(yīng)、副作用、半衰期、耐受性、

耐藥性、毒性反應(yīng)、停藥反應(yīng)、后遺效應(yīng)

三、填空題

四、填空題

1.毛果蕓香堿滴眼的作用是、和O

2.毛果蕓香堿的主要臨床應(yīng)用是______和o

3.抗膽堿酯酶藥物可分為和兩大類。

4.新斯的明對—的作用最強，臨床上可用作治療的首選藥。

b.解救有機磷農(nóng)藥中毒要聯(lián)合應(yīng)用和—兩類藥物。

6.阿托品滴眼的作用是、和o

7.胃腸絞痛可選用膽絞痛和腎絞痛可選用o

8、利多卡因是一心律失常的首選藥物，對_心律失常效果較差。

9.治療竇性心動過速的首選藥物是治療室上性心動過速的首選藥物是—o

1()利尿藥按效能和作月部位分為—、—和—三類。

11在體內(nèi)具有抗凝作月而體外無效的藥物是一，其抗凝原理.如過量

發(fā)生出血，可用—對抗。

12.缺鐵性貧血選_______藥物所致巨幼細胞性貧血首選___________o

四.簡答及論述

1.毛果蕓香堿對眼睛的作用和用途

2.有機磷中毒的機理、表現(xiàn)、特效解毒藥。

3.阿托品的作用和應(yīng)用，654-2的特點，東葭若堿的特點和應(yīng)用。

4.鎮(zhèn)靜催眠藥的分類，苯二氮卓類的作用、機理、用途，

5.抗高血壓藥的一線藥是什么，代表藥降壓機制，卡托普利的作用機制特殊不

良反應(yīng)，普蔡洛爾的降壓機制。抗心律失常藥物的分類，藥物作用機制，奎尼

丁的作用，各種心律失常的首選藥。

6.青霉素的抗菌譜，過敏性休克的防治。

7.各代頭抱菌素的特點。

8.糖皮質(zhì)激素的作用、用途、不良反應(yīng)，隔日療法的意義。

9.抗消化性潰瘍藥的分類、代表藥、機制。

2016年藥理學(xué)復(fù)習(xí)題答案

一.選擇題

1-10AAAAAAAAAA

11-20BCCDBCBCDA

21-30DDDDDDDDDB

31-40CADDCDDBAD

41-50ADDCCADADC

51-60CBCAADBBDD

61-70DBDBDDDADD

71-80ABCDDCBAAA

81-90AAAAABBBBB

91-100CCCCCDDDDD

二名詞解釋

藥物：藥物(drug)是指可以改變或查明機體的生理功能及病理狀態(tài)，可用于

預(yù)防、診斷和治療疾病的化學(xué)物質(zhì)。

藥理學(xué)：藥理學(xué)(pharmacology)是研究藥物與機體(包括病原體)間相互作用

及其規(guī)律的學(xué)科。

藥效學(xué)：藥效學(xué)研究藥物對機體的作用及機制，包括藥物的作用、臨床應(yīng)用和

不良反應(yīng)等。

藥動學(xué)藥：動學(xué)研究機體對藥物的作用及規(guī)律，即包括藥物的體內(nèi)過程及藥

物在體內(nèi)隨時間而變化的動態(tài)規(guī)律；不良反應(yīng)

副作用：藥物在治療劑量時和治療作用同時出現(xiàn)的、與治療目的無關(guān)的作

用，又稱副作用

半衰期：半衰期(halfTifetime,Si通常指血漿半衰期，即血漿藥物濃

度下降一半所需要的時間。

耐受性：連續(xù)用藥一段時間后，機體對藥物不敏感的現(xiàn)象

耐藥性：連續(xù)用藥一段時間后，病原微生物對藥物不敏感的現(xiàn)象

毒性反應(yīng)：用藥量過大或用藥時間過長，藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的對機

體的危害性反應(yīng)。

停藥反應(yīng)：是指長期用藥后突然停藥，原有疾病癥狀迅速重現(xiàn)或加劇的現(xiàn)

象，也稱為反跳現(xiàn)象(reboundphenomenon)o

后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。

三、簡答和論述：

L毛果蕓香堿對眼睛的作用和用途

作用

1、對眼睛作用

(1)縮瞳：毛果蕓香堿能直接激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌收

縮，瞳孔縮小。

(2)降低眼壓：

⑶調(diào)節(jié)痙攣：毛果蕓香堿能激動睫狀肌環(huán)狀纖維上的M受體，使睫狀肌向瞳孔

中心方向收縮，懸韌帶松弛，晶狀體因本身彈性而自然變凸，屈光度增加，導(dǎo)

致視近物清楚，而視遠物模胡，這一作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。

2.對腺體的作用毛果蕓香堿能激動腺體的M受體，使腺體分泌增加，以汗

腺和唾液腺分必增加最為明顯。

【臨床應(yīng)用】

1?青光眼對閉角型青光眼療效較佳；對開角型青光眼的早期也有一定療

效。

2.虹膜炎毛果蕓香堿與擴瞳藥交替應(yīng)用，可防止虹膜與晶狀體粘連。

3.M膽堿受體阻斷藥中毒皮下注射，可用于阿托品等藥物中毒的搶救。

2.有機磷農(nóng)藥急性中毒的表現(xiàn)、特效解毒藥。

1.急性中毒輕度中毒以M樣癥狀為主，中度中毒同時出現(xiàn)明顯的M樣及

N樣癥狀，重度中毒時除M樣和，N樣癥狀加重外，還有明顯的中樞癥狀。致死

的原因主要為呼吸中樞麻痹及循環(huán)衰竭。

(1)M樣癥狀：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁、瞳孔縮/.'、

視物模糊、心動過緩、血壓下降、出汗、流涕、呼吸道分泌物增加、肺部濕羅

音、胸悶、呼吸困難、發(fā)絹等。

(2)N樣癥狀：激動心受體引起肌肉震顫、推搐，嚴重者導(dǎo)致呼吸肌麻痹；

激動N受體引起心動過速、血壓升高。

(3)中樞癥狀：先興奮后抑制，表現(xiàn)為躁動不安、失眠、謠語、昏迷、窒

息、血壓下降、呼吸抑制等。

特效解救藥物：阿托品和解磷定

3.阿托品的作用和應(yīng)用。

【作用】阿托品為非選擇性M受體阻斷藥，作用廣泛。

1.松弛內(nèi)臟平滑肌阿托品通過阻斷內(nèi)臟平滑肌上的M受體，松弛多種內(nèi)臟

平滑肌，對處于痙攣狀態(tài)的平滑肌作用尤為明顯。其中對胃腸平滑肌松弛作用

最強，對尿道和膀胱壁平滑肌其次，對膽管、輸尿管和支氣管平滑肌松弛作用

較弱，對子宮平滑肌影響很小。

2.對腺體的作用阿托品對汗腺和唾液腺作用最強，小劑量就能使其分泌

減少；對呼吸道腺體作用較強；大劑量也能抑制胃液分泌，但對胃酸分泌影響

較小，因其分泌受多種因素調(diào)節(jié)。3.對眼的作用阿托品局部給藥與全身

給藥均可出現(xiàn)，維持時間較長。

(D擴瞳：阿托品能阻斷瞳孔括約肌上的M受體，引起瞳孔括約肌松弛，使

去甲腎上腺素能神經(jīng)支配的瞳孔開大肌功能占優(yōu)勢，導(dǎo)致瞳孔擴大。

(2)升高眼壓：由于瞳孑L擴大，使虹膜退向四周外緣，因而前房角間隙變

窄，妨礙房水回流入鞏膜靜脈竇，造成眼壓升高;見圖6-1)。

(3)調(diào)節(jié)麻痹：阿花品能阻斷睫狀肌上的M受體，睫狀肌松弛而退向邊緣，

使懸韌帶拉緊，

晶狀體變?yōu)楸馄剑舛冉档?，?dǎo)致視遠物清楚，視近物模糊不清，這一作用

稱為調(diào)節(jié)麻痹。

4.對心血管作用

(1)加快心率：較大蒯量的阿托品能阻斷竇房結(jié)的M：受體，解除迷走神經(jīng)對

心臟的抑制，使心率加快。對迷走神經(jīng)張力高的青壯年，其心率加快作用明

顯，對嬰、幼兒及老年人影響較小。(2)加速房室傳導(dǎo)：阿托品可拮抗迷走

神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和心動過緩，使房室傳導(dǎo)加快。

(3)擴張血管：大劑量阿托品可引起血管擴張，解除小血管痙攣，增加組織

的血液灌注量，改善微循環(huán)。擴張血管作用與其阻斷M受體無關(guān)?？赡苁菣C體

對阿托品引起的體溫升高后的代償性散熱反應(yīng)，也可能是阿托品直接舒張血管

的作用。

5.興奮中樞治療量(0.5mg)的阿托品對中樞作用不明顯；較大劑量(1~

2mg)能興奮延髓呼吸中樞；更大劑量(3~5mg)則可興奮大腦皮質(zhì)，出現(xiàn)煩躁不

安、多言、譴妄等反應(yīng)；中毒量(10m9以上)可產(chǎn)生幻覺、定向障礙、運動矢調(diào)

和驚厥，嚴重時由興奮轉(zhuǎn)為抑制。

【臨床應(yīng)用】

1.內(nèi)臟絞痛阿托品對胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀療效較好；對膽絞痛和腎絞痛

單用阿托品療效較差，常與鎮(zhèn)痛藥哌替嚏合用。此外，也可用于遺尿癥。

2.抑制腺體分泌阿吒品用于麻醉前給藥，以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，

防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。也可用于嚴重盜汗及流涎癥。

3.眼科應(yīng)用

(1)虹膜睫狀體炎：0.5%~1%阿托品局部滴眼，可松池瞳孑L括約肌和睫

狀肌，使之活動減少、充分休息，有助于炎癥消退；同時還可預(yù)防虹膜與晶狀

體的粘連，常與縮瞳藥交替使用。

(2)驗光配鏡、檢查眼底：眼內(nèi)滴人阿托品使睫狀肌松弛，晶狀體充分固

定，可準確測定晶狀體的屈光度；也可利用其擴瞳作用檢查眼底，有助于觀察

眼底的周邊部位。但由于阿托品調(diào)節(jié)麻痹作用可維持2~3天，擴瞳作用可持續(xù)

1~2周，視力恢復(fù)過于緩慢，現(xiàn)主要用于睫狀肌調(diào)節(jié)功能較強的4〃,JL驗光配

鏡，其他情況較少使用。

4.治療緩慢型心律失常阿托品可用于迷走神經(jīng)過度興奮所致的心動過

緩、傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。

5.抗休克在補足血容量的基礎(chǔ)上，阿托品可用于搶救暴發(fā)型流行性腦脊髓

膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。對于休克伴有高熱或心

率加快者不宜使用。

6,解救有機磷酸酯類中毒阿托品可迅速、有效地緩解有機磷酸酯類中毒的

M樣癥狀，是特效的對癥治療藥

4,苯二氮卓類的作用及用途

1.抗焦慮在不引起零靜的小劑量時即可顯著改善患者的緊張、憂慮、恐懼、

煩躁不安及失眠等焦慮癥狀，從而緩解由焦慮所引起的心悸、出汗、震顫等生

理功能的改變。這與其選擇性作用于邊緣系統(tǒng)有關(guān)，臨床上是治療各種原因引

起的焦慮癥的首選藥。對持續(xù)性焦慮癥宜選用長效類藥物，對間斷性焦慮癥則

宜選用中、短效類藥物。

2.鎮(zhèn)靜催眠隨著劑量增大，出現(xiàn)鎮(zhèn)靜催眠作用。緩和激動、恢復(fù)安靜情緒

的鎮(zhèn)靜作用快。催眠作用表現(xiàn)為縮短入睡潛伏期、減少夜間覺醒次數(shù)、延長睡

眠時間。

3.抗驚厥及抗癲癇抗驚厥作用較強，可用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒

高熱及藥物中毒等引起的驚厥。靜脈注射地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選

藥，對其他類型的癲癇發(fā)作則以硝西泮和氯硝西泮的療效較好。

4.中樞性肌肉松弛地西泮有較強的中樞性肌肉松弛作用，但不影響正?；?/p>

動。單用本類藥物達不到外科手術(shù)要求的肌松作用，即使增大劑量，也不會達

到麻醉狀態(tài)。臨床上主要用于治療腦血管意外、脊髓損傷等中樞神經(jīng)病變所引

起的肌僵直。

5.其他較大劑量在快速鎮(zhèn)靜時，可引起暫時性記憶缺失。用于麻醉、心臟

電擊復(fù)律、內(nèi)鏡檢查前給藥，以緩解患者對手術(shù)的恐懼和使手術(shù)中的不良刺激

在術(shù)后不復(fù)記憶。

5.抗高血壓藥分類及代表藥物

抗高血壓藥是一類能降低血壓、減輕靶器官損傷的藥物。根據(jù)其作用部位和作

用機制，可將抗高血壓藥分為以下幾類。

1.利尿藥氫氯嘎嗪、叫達帕胺、吠塞米等。

2.交感神經(jīng)抑制藥

(1)中樞性降壓藥：可樂定、甲基多巴、莫索尼定等。

(2)腎上腺素受體阻斷藥：①B受體阻斷藥，如普蔡洛爾、美托洛爾、阿替

洛爾等。②Q受體阻斷藥，如哌哩嗪、特拉嚶嗪等。③Q、B受體阻斷藥，如拉

貝洛爾。

(3)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥：利血平、服乙嚏等。

(4)神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美加明等。

3.鈣通道阻滯藥硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。

4.腎素一血管緊張素系統(tǒng)抑制藥

(1)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACET):卡托普利、依那普利等。

(2)血管緊張素H受體阻斷藥：氯沙坦、綴沙坦等。

5.血管擴張藥

(1)血管平滑肌舒張藥：陰屈嗪、硝普鈉等。

(2)鉀通道開放藥：毗那地爾等。

6.青霉素的抗菌譜，過敏性休克的防治。

【抗菌譜】青霉素G對6菌作用強，對。菌作用弱或無效，是繁殖期殺菌劑。

主要敏感病原體有：①大多數(shù)G.球菌，如溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎

鏈球菌、敏感金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等。②以桿菌，如白喉棒狀桿

菌、炭疽芽泡桿菌、破傷風(fēng)梭菌等。③G球菌，如腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌

等。④螺旋體、放線菌，如梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、放線菌等。對大多數(shù)G

桿菌作用弱或無效,

1.過敏反應(yīng)是青霉素類最常見的不良反應(yīng)最嚴重的是過敏性休克，表現(xiàn)為

心悸、胸悶、面色蒼白、喉頭水腫、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降、驚厥和昏

迷等，發(fā)生迅猛，如搶救不及時可迅速死亡。

主要防治措施有：①詳細詢問患者有無青霉素類過敏史、其他藥物過敏史

及過敏性疾病史，對青霉素過敏者禁用。②避免濫用和局部用藥。③避免在饑

餓時用藥。④藥物應(yīng)新鮮配制。⑤不能在沒有急救藥（如腎上腺素）和搶救設(shè)備

的條件下使用。⑥初次注射、更換批號或停藥時間超過24小時以上者，均應(yīng)皮

試，反應(yīng)陽性者禁用。應(yīng)注意，皮試過程患者也可能發(fā)生過敏反應(yīng)。⑦注射后

應(yīng)觀察30分鐘，無過敏反應(yīng)者方可離開。⑧一旦發(fā)生過敏性休克，必須就地搶

救，立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5~lmg,并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎

上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療。

7.各代頭抱菌素的特點。

表34-2頭抱菌素類的分類與特點

分代及常用藥物____________________主要特留

第一代

頭抱壅吩(cefalothin,先鋒霉素I)①對C'菌作用強于第二、三代，對G一菌作用弱，對

頭抱氨卡(cefalexin,先鋒毒素IV)銅綠假單胞茵無效。②對小內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性差。

頭抱羥氨節(jié)(cefadroxil)③有一定的腎毒性

頭抱嗖林(cefazolin.先鋒霉素V)

頭抱拉定(cefradine,先鋒霉素VI)

第二代

頭施克洛(cefaclor)①對G，菌作用較第一代弱，對G-菌作用較第一代

頭抱映辛(cefuroxime)強，部分藥物對厭氧菌有效，但對銅綠假單胞菌無效。

頭抱孟多(cefamandole)②對多種6內(nèi)酰胺醉比較穩(wěn)定。③對腎的毒性小，

較第一代輕

第三代

頭抱詠月弓(cefotaxime)①對G*菌作用不及第一、二代,對G-前作用更強，包

頭抱克胎(cefixime)括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭軾菌均有較好作用。

頭抱曲松(ceftriaxone)②對多種B?內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性。③基