2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格公共衛(wèi)生階段測(cè)試卷附答案考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最佳答案選項(xiàng)前的字母填寫在答題卡相應(yīng)位置）1.某病在特定地區(qū)或人群中的發(fā)病率顯著高于歷年水平或同期其他地區(qū)/人群，這種現(xiàn)象稱為？A.疾病流行B.疾病爆發(fā)C.疾病流行率D.疾病地方性E.疾病傳染性2.在一項(xiàng)病例對(duì)照研究中，欲比較暴露組與非暴露組某危險(xiǎn)因素的比值比（OR）接近1，說明該因素與疾病？A.肯定有關(guān)聯(lián)B.聯(lián)系較弱C.無關(guān)聯(lián)D.可能存在混雜偏倚E.存在回憶偏倚3.下列哪項(xiàng)不是描述性研究的用途？A.描述疾病或健康狀況的分布特征B.提出病因假設(shè)C.衡量干預(yù)效果D.了解人群健康知識(shí)態(tài)度行為E.確定暴露與疾病的關(guān)聯(lián)性4.某地區(qū)某年5歲以下兒童死亡率為10/千，該指標(biāo)屬于？A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.生存率5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究的核心問題是？A.環(huán)境污染物的來源B.環(huán)境污染對(duì)人體健康的影響C.環(huán)境監(jiān)測(cè)方法學(xué)D.環(huán)境保護(hù)技術(shù)E.生態(tài)平衡6.職業(yè)性有害因素中，不屬于生產(chǎn)過程產(chǎn)生的有害因素是？A.生產(chǎn)性粉塵B.毒物C.異常氣象條件D.噪聲E.生理、心理性因素7.職業(yè)病診斷的主要依據(jù)是？A.職業(yè)史B.癥狀和體征C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)E.以上都是8.以下哪項(xiàng)不屬于一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）的措施？A.疫苗接種B.禁煙運(yùn)動(dòng)C.飲用水衛(wèi)生處理D.職業(yè)病危害因素控制E.病人康復(fù)指導(dǎo)9.健康信念模式認(rèn)為，個(gè)體采取健康行為取決于？A.個(gè)體對(duì)疾病的認(rèn)知B.個(gè)體對(duì)健康的價(jià)值觀C.個(gè)體感知到疾病威脅、易感性、嚴(yán)重性及益處與障礙D.個(gè)體社會(huì)支持系統(tǒng)E.個(gè)體行為習(xí)慣10.我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分類中，甲類傳染病包括？A.肺結(jié)核、病毒性肝炎B.霍亂、傷寒C.流行性出血熱、狂犬病D.艾滋病、梅毒E.麻疹、百日咳11.慢性病綜合管理策略的核心是？A.強(qiáng)調(diào)藥物治療B.早期篩查與診斷C.強(qiáng)調(diào)患者自我管理D.多部門協(xié)作和社區(qū)參與E.單純的醫(yī)院治療12.某社區(qū)計(jì)劃開展一項(xiàng)提高居民吸煙認(rèn)知的健康教育活動(dòng)，首先需要進(jìn)行？A.活動(dòng)效果評(píng)估B.活動(dòng)可行性分析C.活動(dòng)方案設(shè)計(jì)D.活動(dòng)經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)E.活動(dòng)總結(jié)報(bào)告13.衛(wèi)生毒理學(xué)中，描述外源化學(xué)物在機(jī)體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程的術(shù)語是？A.毒作用B.毒效應(yīng)C.蓄積作用D.ADMEE.毒性閾值14.在衛(wèi)生法律法規(guī)體系中，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》屬于？A.法律B.行政法規(guī)C.地方性法規(guī)D.部門規(guī)章E.國(guó)際公約15.下列哪項(xiàng)不是健康促進(jìn)的基本策略？A.倡導(dǎo)B.調(diào)查C.教育與健康服務(wù)D.政策制定E.環(huán)境改造二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述流行病學(xué)研究的三個(gè)基本步驟。2.簡(jiǎn)述職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的和主要內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述環(huán)境污染物進(jìn)入人體的主要途徑。4.簡(jiǎn)述健康信念模式的主要內(nèi)容及其在健康促進(jìn)中的應(yīng)用。5.簡(jiǎn)述慢性非傳染性疾病的主要危險(xiǎn)因素。三、論述題1.試述發(fā)病率與患病率在疾病監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用區(qū)別與聯(lián)系。2.結(jié)合實(shí)際，論述政府在公共衛(wèi)生工作中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。3.設(shè)計(jì)一個(gè)針對(duì)社區(qū)老年人開展的高血壓健康管理干預(yù)方案，并簡(jiǎn)述其實(shí)施步驟。試卷答案一、選擇題1.A2.B3.C4.C5.B6.E7.E8.E9.C10.B11.D12.B13.D14.B15.B二、簡(jiǎn)答題1.答案要點(diǎn)：描述疾病分布；分析影響疾病分布的因素；提出病因假設(shè)和干預(yù)措施。解析思路：流行病學(xué)研究的核心是“分布、原因、預(yù)防”，其基本步驟依次是：首先通過觀察或?qū)嶒?yàn)研究，描述疾病在不同時(shí)間、地點(diǎn)和人群中的分布特征（分布）；其次，根據(jù)疾病分布的特征，分析可能的影響因素，形成病因假設(shè)（原因）；最后，在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)干預(yù)措施，以控制或消除病因，預(yù)防疾病的發(fā)生或流行（預(yù)防）。2.答案要點(diǎn)：目的：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害接觸、健康損害及職業(yè)禁忌癥，保護(hù)接觸者健康，評(píng)價(jià)職業(yè)衛(wèi)生措施效果。內(nèi)容：就業(yè)前體檢、在崗期間定期體檢、離崗時(shí)體檢、職業(yè)健康檢查結(jié)果檔案管理。解析思路：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是職業(yè)衛(wèi)生工作的核心內(nèi)容之一，其根本目的是通過系統(tǒng)的健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)接觸職業(yè)危害因素人員的健康損害，早期干預(yù)，并為其就業(yè)提供健康依據(jù)。主要內(nèi)容包括按照法規(guī)要求進(jìn)行的定期健康檢查（前、中、后），以及相關(guān)檔案的管理。3.答案要點(diǎn)：吸入（呼吸道）、食入（消化道）、皮膚接觸（皮膚黏膜）。解析思路：環(huán)境污染物通過人體的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和皮膚黏膜等主要途徑進(jìn)入體內(nèi)。這是環(huán)境毒理學(xué)研究污染物吸收的基本途徑，也是進(jìn)行暴露評(píng)估的基礎(chǔ)。4.答案要點(diǎn)：主要內(nèi)容：感知到威脅（疾病易感性、嚴(yán)重性）、感知到益處（采取行為帶來的好處）、感知到障礙（采取行為可能遇到的困難）、自我效能（相信自己能成功采取行動(dòng)）。應(yīng)用：針對(duì)不同信念強(qiáng)度的個(gè)體，設(shè)計(jì)針對(duì)性的干預(yù)信息和方法，強(qiáng)調(diào)益處、降低障礙、提升自我效能感。解析思路：健康信念模式是解釋個(gè)體健康相關(guān)行為的重要理論，它認(rèn)為個(gè)體采取健康行為取決于其對(duì)疾病威脅和健康行為的感知。理解這些核心要素有助于設(shè)計(jì)更有效的健康促進(jìn)策略，通過改變個(gè)體的認(rèn)知來促進(jìn)行為改變。5.答案要點(diǎn)：行為危險(xiǎn)因素（吸煙、飲酒、不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、心理不健康等）；環(huán)境危險(xiǎn)因素（空氣污染、水污染、職業(yè)暴露、氣候變化等）；生物遺傳因素。解析思路：慢性非傳染性疾病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及多個(gè)因素。行為生活方式是重要的可改變危險(xiǎn)因素，環(huán)境因素也起著重要作用，此外，遺傳因素也是不可忽視的方面。這些是導(dǎo)致慢性病流行的主要驅(qū)動(dòng)力。三、論述題1.答案要點(diǎn)：發(fā)病率指一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率，反映疾病發(fā)生的速度?；疾÷手柑囟〞r(shí)間點(diǎn)，特定人群中患有某病的人數(shù)占該人群總?cè)藬?shù)的比例，反映疾病在人群中的累積水平。聯(lián)系：患病率受發(fā)病率和病程長(zhǎng)短影響（患病率=發(fā)病率×病程）。應(yīng)用區(qū)別：發(fā)病率用于描述疾病發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化和評(píng)價(jià)疾病控制措施的效果；患病率用于評(píng)估疾病負(fù)擔(dān)和健康資源的需要。解析思路：發(fā)病率（Incidence）和患病率（Prevalence）是描述疾病分布的兩個(gè)核心指標(biāo)，但含義和用途不同。發(fā)病率關(guān)注“新發(fā)”，反映風(fēng)險(xiǎn)，主要用于監(jiān)測(cè)疾病動(dòng)態(tài)和評(píng)價(jià)預(yù)防效果；患病率關(guān)注“存量”，反映負(fù)擔(dān)，主要用于評(píng)估疾病狀況和資源需求。理解它們之間的關(guān)系（患病率=發(fā)病率×病程）是關(guān)鍵。2.答案要點(diǎn)：政府承擔(dān)責(zé)任包括：制定公共衛(wèi)生法律法規(guī)和政策；提供公共衛(wèi)生服務(wù)（疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生應(yīng)急、健康教育等）；保障公共衛(wèi)生資源投入；監(jiān)管公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行；維護(hù)社會(huì)公平與健康權(quán)益；組織協(xié)調(diào)跨部門合作等。解析思路：公共衛(wèi)生具有社會(huì)性、公平性和公益性，政府有責(zé)任保障公民的健康權(quán)。在公共衛(wèi)生體系中，政府扮演著主導(dǎo)者和責(zé)任者的角色，需要從法律、政策、投入、服務(wù)、監(jiān)管和協(xié)調(diào)等多個(gè)層面履行職責(zé)，以構(gòu)建有效的公共衛(wèi)生保障體系。3.答案要點(diǎn)：方案設(shè)計(jì)：明確目標(biāo)人群（社區(qū)老年人）、目標(biāo)（降低高血壓患病率/控制血壓水平）、干預(yù)措施（健康知識(shí)教育、生活方式指導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)、隨訪管理、藥物指導(dǎo)等）。實(shí)施步驟：①準(zhǔn)備階段：組建團(tuán)隊(duì)、確定方案、人員培訓(xùn)、試點(diǎn)測(cè)試。②實(shí)施階段：通過講座、宣傳材料、個(gè)別咨詢等方式進(jìn)行健康教育；組織社區(qū)測(cè)量血壓；對(duì)篩查出的高血壓患者進(jìn)行登記、隨訪和指導(dǎo)；建立健康檔案。③評(píng)價(jià)階段：評(píng)估干預(yù)前后老年人高血壓知曉率、治療率、控制