第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理三基考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并核實(shí)醫(yī)囑信息

C.忽略醫(yī)囑中的小錯(cuò)誤，繼續(xù)執(zhí)行

D.與同事討論，決定是否執(zhí)行

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是（）

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭型號(hào)過(guò)大

C.靜脈炎

D.患者過(guò)敏反應(yīng)

3.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的是（）

A.患者疼痛程度

B.患者睡眠情況

C.患者引流管是否通暢

D.患者是否需要用藥

4.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）

A.按照醫(yī)囑選擇合適的采血部位

B.采血前告知患者放松肌肉

C.采血過(guò)程中劇烈晃動(dòng)試管

D.采血后用棉簽按壓穿刺點(diǎn)

5.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解的是（）

A.患者疼痛評(píng)分

B.患者用藥史

C.患者過(guò)敏史

D.患者家屬意見

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）

A.先用清水漱口

B.使用無(wú)菌棉簽清潔口腔

C.清潔時(shí)用止血鉗夾持棉簽

D.清潔完畢后用漱口水漱口

7.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.升高室溫

B.減少衣物

C.使用酒精擦浴

D.開窗通風(fēng)

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

C.使用氧氣時(shí)遠(yuǎn)離明火

D.吸氧完畢后立即關(guān)閉氧氣閥門

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）

A.選擇合適的注射部位

B.按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行注射

C.注射前回抽有無(wú)回血

D.注射后立即拔針，無(wú)需按壓

10.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.測(cè)量血壓

B.給予吸氧

C.開放氣道

D.撥打急救電話

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）

A.按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行操作

B.插入導(dǎo)尿管前潤(rùn)滑尿道

C.導(dǎo)尿過(guò)程中觀察尿液顏色

D.導(dǎo)尿完畢后立即拔出導(dǎo)尿管

12.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.扶患者起來(lái)

B.報(bào)告醫(yī)生

C.冷敷患處

D.固定患處

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）

A.檢查灌腸液是否溫度適宜

B.插入肛管前潤(rùn)滑肛管

C.灌腸過(guò)程中觀察患者反應(yīng)

D.灌腸完畢后立即起身

14.患者因惡心嘔吐需要止吐藥，護(hù)士應(yīng)首先了解的是（）

A.患者嘔吐物性狀

B.患者用藥史

C.患者過(guò)敏史

D.患者家屬意見

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）

A.選擇合適的穿刺部位

B.按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行操作

C.輸液過(guò)程中觀察患者反應(yīng)

D.輸液完畢后立即拔針，無(wú)需按壓

16.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解的是（）

A.患者疼痛評(píng)分

B.患者用藥史

C.患者過(guò)敏史

D.患者家屬意見

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）

A.先用清水漱口

B.使用無(wú)菌棉簽清潔口腔

C.清潔時(shí)用止血鉗夾持棉簽

D.清潔完畢后用漱口水漱口

18.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.升高室溫

B.減少衣物

C.使用酒精擦浴

D.開窗通風(fēng)

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

C.使用氧氣時(shí)遠(yuǎn)離明火

D.吸氧完畢后立即關(guān)閉氧氣閥門

20.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.測(cè)量血壓

B.給予吸氧

C.開放氣道

D.撥打急救電話

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核查的內(nèi)容包括（）

A.醫(yī)囑的合法性

B.醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

C.醫(yī)囑的及時(shí)性

D.醫(yī)囑的適宜性

22.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要更換輸液瓶（）

A.輸液速度過(guò)慢

B.輸液液體剩余不足1/3

C.輸液液體出現(xiàn)渾濁

D.輸液時(shí)間超過(guò)24小時(shí)

23.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.評(píng)估患者疼痛程度

B.與患者溝通，安撫情緒

C.檢查患者引流管是否通暢

D.給予鎮(zhèn)靜藥物

24.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下哪些操作是正確的（）

A.按照醫(yī)囑選擇合適的采血部位

B.采血前告知患者放松肌肉

C.采血過(guò)程中劇烈晃動(dòng)試管

D.采血后用棉簽按壓穿刺點(diǎn)

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是正確的（）

A.先用清水漱口

B.使用無(wú)菌棉簽清潔口腔

C.清潔時(shí)用止血鉗夾持棉簽

D.清潔完畢后用漱口水漱口

26.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.降低室溫

B.增加衣物

C.使用溫水擦浴

D.開窗通風(fēng)

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些操作是正確的（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

C.使用氧氣時(shí)遠(yuǎn)離明火

D.吸氧完畢后立即關(guān)閉氧氣閥門

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些操作是正確的（）

A.選擇合適的注射部位

B.按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行注射

C.注射前回抽有無(wú)回血

D.注射后立即拔針，無(wú)需按壓

29.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.測(cè)量血壓

B.給予吸氧

C.開放氣道

D.撥打急救電話

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些操作是正確的（）

A.按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行操作

B.插入導(dǎo)尿管前潤(rùn)滑尿道

C.導(dǎo)尿過(guò)程中觀察尿液顏色

D.導(dǎo)尿完畢后立即拔出導(dǎo)尿管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以自行修改醫(yī)囑。

32.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎。

33.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估患者疼痛程度。

34.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，采血前告知患者放松肌肉是錯(cuò)誤的操作。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔時(shí)用止血鉗夾持棉簽是正確的操作。

36.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取的措施是使用酒精擦浴。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，使用氧氣時(shí)遠(yuǎn)離明火是錯(cuò)誤的操作。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射后立即拔針，無(wú)需按壓是正確的操作。

39.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是測(cè)量血壓。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿完畢后立即拔出導(dǎo)尿管是錯(cuò)誤的操作。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?。

42.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是______。

43.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估______。

44.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，采血前告知患者_(dá)_____是正確的操作。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔時(shí)使用______夾持棉簽是錯(cuò)誤的操作。

46.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取的措施是使用______擦浴。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，使用氧氣時(shí)遠(yuǎn)離______是正確的操作。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射后______是正確的操作。

49.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是______。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿完畢后______是錯(cuò)誤的操作。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要遵循的原則。

52.簡(jiǎn)述患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述患者因發(fā)熱需要物理降溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施。

六、案例分析題（共25分，每題10分）

55.患者張女士，65歲，因高血壓入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并核實(shí)醫(yī)囑信息，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓磮?zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹雎葬t(yī)囑中的小錯(cuò)誤可能導(dǎo)致患者病情延誤；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榕c同事討論不能解決醫(yī)囑問(wèn)題，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

2.C

解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是靜脈炎。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)獒橆^型號(hào)過(guò)大可能導(dǎo)致患者穿刺部位疼痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等癥狀。

3.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估患者疼痛程度。A選項(xiàng)正確，因?yàn)樘弁词切g(shù)后患者躁動(dòng)不安的主要原因；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樗咔闆r雖然重要，但不是首要評(píng)估內(nèi)容；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐鞴苁欠裢〞畴m然重要，但不是首要評(píng)估內(nèi)容；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭欠裥枰盟幮枰鶕?jù)患者情況決定，不是首要評(píng)估內(nèi)容。

4.C

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的，C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴裳^(guò)程中劇烈晃動(dòng)試管可能導(dǎo)致血樣溶血，影響檢驗(yàn)結(jié)果。A選項(xiàng)正確，因?yàn)榘凑蔗t(yī)囑選擇合適的采血部位可以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；B選項(xiàng)正確，因?yàn)椴裳案嬷颊叻潘杉∪饪梢詼p少患者緊張情緒，提高采血成功率；D選項(xiàng)正確，因?yàn)椴裳笥妹藓灠磯捍┐厅c(diǎn)可以減少出血。

5.A

解析：患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者疼痛評(píng)分。A選項(xiàng)正確，因?yàn)樘弁丛u(píng)分可以客觀評(píng)估患者疼痛程度，指導(dǎo)用藥。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橛盟幨冯m然重要，但不是首要了解內(nèi)容；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫^(guò)敏史雖然重要，但不是首要了解內(nèi)容；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧覍僖庖姴荒艽婊颊叩闹饔^感受。

6.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的，C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榍鍧崟r(shí)用止血鉗夾持棉簽可能導(dǎo)致患者口腔黏膜損傷。A選項(xiàng)正確，因?yàn)橄扔们逅诳梢郧宄谇恢械氖澄餁堅(jiān)?；B選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂脽o(wú)菌棉簽清潔口腔可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)正確，因?yàn)榍鍧嵧戤吅笥檬谒诳梢赃M(jìn)一步清潔口腔。

7.C

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取的措施是使用溫水擦浴。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樯呤覝乜赡軐?dǎo)致患者體溫進(jìn)一步升高；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇p少衣物可能導(dǎo)致患者體溫下降過(guò)快；C選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂脺厮猎】梢詭椭颊呓禍?；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殚_窗通風(fēng)可能導(dǎo)致患者受涼。

8.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲跬戤吅髴?yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，再關(guān)閉總閥門，防止氧氣浪費(fèi)。A選項(xiàng)正確，因?yàn)闄z查氧氣裝置是否完好可以確保氧氣吸入的安全性；B選項(xiàng)正確，因?yàn)楦鶕?jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量可以確保患者獲得合適的氧氣濃度；C選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂醚鯕鈺r(shí)遠(yuǎn)離明火可以防止火災(zāi)發(fā)生。

9.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽⑸浜髴?yīng)按壓穿刺部位，防止出血。A選項(xiàng)正確，因?yàn)檫x擇合適的注射部位可以減少患者疼痛；B選項(xiàng)正確，因?yàn)榘凑諢o(wú)菌操作原則進(jìn)行注射可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)正確，因?yàn)樽⑸淝盎爻橛袩o(wú)回血可以確保沒(méi)有刺入血管。

10.C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是開放氣道。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量血壓不能解決呼吸困難問(wèn)題；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻o予吸氧雖然可以幫助患者，但不是首要措施；C選項(xiàng)正確，因?yàn)殚_放氣道可以確?；颊吆粑槙?；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閾艽蚣本入娫捫枰诓扇〖本却胧┖笤龠M(jìn)行。

11.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閷?dǎo)尿完畢后應(yīng)等待患者排尿后再拔出導(dǎo)尿管，確?；颊吣軌蜃孕信拍?。A選項(xiàng)正確，因?yàn)榘凑諢o(wú)菌操作原則進(jìn)行操作可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)正確，因?yàn)椴迦雽?dǎo)尿管前潤(rùn)滑尿道可以減少患者疼痛；C選項(xiàng)正確，因?yàn)閷?dǎo)尿過(guò)程中觀察尿液顏色可以判斷患者泌尿系統(tǒng)情況。

12.D

解析：患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是固定患處。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉龌颊咂饋?lái)可能導(dǎo)致骨折移位；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，但不是首要措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槔浞罂赡軐?dǎo)致患者體溫下降過(guò)快；D選項(xiàng)正確，因?yàn)楣潭ɑ继幙梢詼p少疼痛，防止骨折移位。

13.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楣嗄c完畢后應(yīng)幫助患者平臥，防止腸道反流。A選項(xiàng)正確，因?yàn)闄z查灌腸液是否溫度適宜可以確?；颊呤孢m；B選項(xiàng)正確，因?yàn)椴迦敫毓芮皾?rùn)滑肛管可以減少患者疼痛；C選項(xiàng)正確，因?yàn)楣嗄c過(guò)程中觀察患者反應(yīng)可以確?；颊甙踩?；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楣嗄c完畢后應(yīng)幫助患者平臥，防止腸道反流。

14.B

解析：患者因惡心嘔吐需要止吐藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者用藥史。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閲I吐物性狀雖然重要，但不是首要了解內(nèi)容；B選項(xiàng)正確，因?yàn)橛盟幨房梢员苊馑幬锵嗷プ饔?；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫^(guò)敏史雖然重要，但不是首要了解內(nèi)容；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧覍僖庖姴荒艽婊颊叩闹饔^感受。

15.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠和戤吅髴?yīng)按壓穿刺部位，防止出血。A選項(xiàng)正確，因?yàn)檫x擇合適的穿刺部位可以減少患者疼痛；B選項(xiàng)正確，因?yàn)榘凑諢o(wú)菌操作原則進(jìn)行操作可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)正確，因?yàn)檩斠哼^(guò)程中觀察患者反應(yīng)可以確?；颊甙踩?；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠和戤吅髴?yīng)按壓穿刺部位，防止出血。

16.A

解析：患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解患者疼痛評(píng)分。A選項(xiàng)正確，因?yàn)樘弁丛u(píng)分可以客觀評(píng)估患者疼痛程度，指導(dǎo)用藥。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橛盟幨冯m然重要，但不是首要了解內(nèi)容；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫^(guò)敏史雖然重要，但不是首要了解內(nèi)容；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧覍僖庖姴荒艽婊颊叩闹饔^感受。

17.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的，C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榍鍧崟r(shí)用止血鉗夾持棉簽可能導(dǎo)致患者口腔黏膜損傷。A選項(xiàng)正確，因?yàn)橄扔们逅诳梢郧宄谇恢械氖澄餁堅(jiān)籅選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂脽o(wú)菌棉簽清潔口腔可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)正確，因?yàn)榍鍧嵧戤吅笥檬谒诳梢赃M(jìn)一步清潔口腔。

18.C

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取的措施是使用溫水擦浴。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樯呤覝乜赡軐?dǎo)致患者體溫進(jìn)一步升高；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇p少衣物可能導(dǎo)致患者體溫下降過(guò)快；C選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂脺厮猎】梢詭椭颊呓禍?；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殚_窗通風(fēng)可能導(dǎo)致患者受涼。

19.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲跬戤吅髴?yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，再關(guān)閉總閥門，防止氧氣浪費(fèi)。A選項(xiàng)正確，因?yàn)闄z查氧氣裝置是否完好可以確保氧氣吸入的安全性；B選項(xiàng)正確，因?yàn)楦鶕?jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量可以確?；颊攉@得合適的氧氣濃度；C選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂醚鯕鈺r(shí)遠(yuǎn)離明火可以防止火災(zāi)發(fā)生。

20.C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是開放氣道。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量血壓不能解決呼吸困難問(wèn)題；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻o予吸氧雖然可以幫助患者，但不是首要措施；C選項(xiàng)正確，因?yàn)殚_放氣道可以確?；颊吆粑槙?；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閾艽蚣本入娫捫枰诓扇〖本却胧┖笤龠M(jìn)行。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核查的內(nèi)容包括醫(yī)囑的合法性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性和適宜性。A選項(xiàng)正確，因?yàn)獒t(yī)囑的合法性是執(zhí)行醫(yī)囑的前提；B選項(xiàng)正確，因?yàn)獒t(yī)囑的準(zhǔn)確性可以確?；颊甙踩?；C選項(xiàng)正確，因?yàn)獒t(yī)囑的及時(shí)性可以確?；颊叩玫郊皶r(shí)治療；D選項(xiàng)正確，因?yàn)獒t(yī)囑的適宜性可以確?；颊叩玫胶线m的治療。

22.BCD

解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要更換輸液瓶，B選項(xiàng)正確，因?yàn)檩斠阂后w剩余不足1/3可能導(dǎo)致輸液速度不穩(wěn)定；C選項(xiàng)正確，因?yàn)檩斠阂后w出現(xiàn)渾濁可能影響患者安全；D選項(xiàng)正確，因?yàn)檩斠簳r(shí)間超過(guò)24小時(shí)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)慢可以通過(guò)調(diào)節(jié)輸液速度解決，不需要更換輸液瓶。

23.ABC

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括評(píng)估患者疼痛程度、與患者溝通，安撫情緒、檢查患者引流管是否通暢。A選項(xiàng)正確，因?yàn)樘弁词切g(shù)后患者躁動(dòng)不安的主要原因；B選項(xiàng)正確，因?yàn)榕c患者溝通可以安撫情緒，減少躁動(dòng)；C選項(xiàng)正確，因?yàn)橐鞴苁欠裢〞晨梢杂绊懟颊呤孢m度；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴⒎撬性陝?dòng)不安都需要給予鎮(zhèn)靜藥物。

24.ABD

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下哪些操作是正確的，A選項(xiàng)正確，因?yàn)榘凑蔗t(yī)囑選擇合適的采血部位可以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；B選項(xiàng)正確，因?yàn)椴裳案嬷颊叻潘杉∪饪梢詼p少患者緊張情緒，提高采血成功率；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴裳^(guò)程中劇烈晃動(dòng)試管可能導(dǎo)致血樣溶血，影響檢驗(yàn)結(jié)果；D選項(xiàng)正確，因?yàn)椴裳笥妹藓灠磯捍┐厅c(diǎn)可以減少出血。

25.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是正確的，A選項(xiàng)正確，因?yàn)橄扔们逅诳梢郧宄谇恢械氖澄餁堅(jiān)?；B選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂脽o(wú)菌棉簽清潔口腔可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榍鍧崟r(shí)用止血鉗夾持棉簽可能導(dǎo)致患者口腔黏膜損傷；D選項(xiàng)正確，因?yàn)榍鍧嵧戤吅笥檬谒诳梢赃M(jìn)一步清潔口腔。

26.ACD

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括降低室溫、使用溫水擦浴、開窗通風(fēng)。A選項(xiàng)正確，因?yàn)榻档褪覝乜梢詭椭颊呓禍?；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樵黾右挛锟赡軐?dǎo)致患者體溫進(jìn)一步升高；C選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂脺厮猎】梢詭椭颊呓禍?；D選項(xiàng)正確，因?yàn)殚_窗通風(fēng)可以幫助患者降溫。

27.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些操作是正確的，A選項(xiàng)正確，因?yàn)闄z查氧氣裝置是否完好可以確保氧氣吸入的安全性；B選項(xiàng)正確，因?yàn)楦鶕?jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量可以確?；颊攉@得合適的氧氣濃度；C選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂醚鯕鈺r(shí)遠(yuǎn)離明火可以防止火災(zāi)發(fā)生；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲跬戤吅髴?yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，再關(guān)閉總閥門，防止氧氣浪費(fèi)。

28.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些操作是正確的，A選項(xiàng)正確，因?yàn)檫x擇合適的注射部位可以減少患者疼痛；B選項(xiàng)正確，因?yàn)榘凑諢o(wú)菌操作原則進(jìn)行注射可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)正確，因?yàn)樽⑸淝盎爻橛袩o(wú)回血可以確保沒(méi)有刺入血管；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽⑸浜髴?yīng)按壓穿刺部位，防止出血。

29.BCD

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括給予吸氧、開放氣道、撥打急救電話。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量血壓不能解決呼吸困難問(wèn)題；B選項(xiàng)正確，因?yàn)榻o予吸氧可以幫助患者；C選項(xiàng)正確，因?yàn)殚_放氣道可以確保患者呼吸順暢；D選項(xiàng)正確，因?yàn)樾枰鶕?jù)患者情況判斷是否需要撥打急救電話。

30.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些操作是正確的，A選項(xiàng)正確，因?yàn)榘凑諢o(wú)菌操作原則進(jìn)行操作可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)正確，因?yàn)椴迦雽?dǎo)尿管前潤(rùn)滑尿道可以減少患者疼痛；C選項(xiàng)正確，因?yàn)閷?dǎo)尿過(guò)程中觀察尿液顏色可以判斷患者泌尿系統(tǒng)情況；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閷?dǎo)尿完畢后應(yīng)等待患者排尿后再拔出導(dǎo)尿管，確?；颊吣軌蜃孕信拍?。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，不可以自行修改醫(yī)囑，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并報(bào)告醫(yī)生。

32.√

解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎。

33.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估患者疼痛程度。

34.×

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，采血前告知患者放松肌肉是正確的操作。

35.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔時(shí)用止血鉗夾持棉簽是錯(cuò)誤的操作。

36.×

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取的措施是使用溫水擦浴。

37.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，使用氧氣時(shí)遠(yuǎn)離明火是正確的操作。

38.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射后立即拔針，無(wú)需按壓是錯(cuò)誤的操作。

39.×

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是開放氣道。

40.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿完畢后立即拔出導(dǎo)尿管是錯(cuò)誤的操作。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.安全

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循安全原則，確?；颊甙踩?。

42.靜脈炎

解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎。

43.疼痛程度

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)