2024年執(zhí)業(yè)藥師資格考試試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題只有一個最佳答案，請將正確選項的代表字母填寫在答題卡相應(yīng)位置。1-20題每題1分，21-30題每題2分，共40分）1.下列關(guān)于藥物吸收的敘述，錯誤的是A.藥物吸收的主要部位是小腸B.腸道內(nèi)pH值變化會影響某些藥物的吸收C.藥物劑型會影響其吸收速度但不會影響吸收程度D.口服給藥后，藥物首先進(jìn)入血液循環(huán)，然后才分布到作用部位E.肝臟首過效應(yīng)會減少進(jìn)入全身循環(huán)的藥物量2.某藥物主要經(jīng)肝臟代謝失活，其半衰期較長，多次給藥后血藥濃度難以達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為A.藥物蓄積B.峰谷現(xiàn)象C.后遺效應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)3.下列關(guān)于競爭性抑制作用的敘述，正確的是A.抑制劑與酶活性中心結(jié)合后，使酶失活B.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似，爭奪與酶活性中心的結(jié)合C.抑制劑與酶非活性中心結(jié)合，降低酶活性D.抑制劑使酶變性的過程不可逆E.競爭性抑制劑的存在會降低酶的Km值4.以下哪種藥物屬于β2受體激動劑，常用于治療哮喘？A.普萘洛爾B.美托洛爾C.賽洛唑啉D.沙丁胺醇E.阿替洛爾5.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）需長期使用β2受體激動劑治療，為減少耐受性發(fā)生，宜采用的治療方案是A.長期持續(xù)低劑量給藥B.長期持續(xù)高劑量給藥C.頓服療法D.間歇性給藥E.與抗膽堿能藥物聯(lián)合長期使用6.下列關(guān)于藥物基因組學(xué)的敘述，錯誤的是A.研究基因變異對藥物反應(yīng)的影響B(tài).可以預(yù)測個體對藥物的反應(yīng)C.有助于實現(xiàn)個體化給藥D.主要研究藥物對基因的影響E.是精準(zhǔn)醫(yī)療的重要組成部分7.某藥物的原型藥經(jīng)口服給藥后，在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化成具有活性的代謝產(chǎn)物，該代謝產(chǎn)物具有治療作用，這種現(xiàn)象稱為A.藥物活化B.藥物轉(zhuǎn)化C.藥物代謝D.藥物效應(yīng)E.藥物相互作用8.下列哪種酶參與多種藥物的首過代謝？A.過氧化物酶體增殖物激活受體（PPAR）B.細(xì)胞色素P450酶系（CYP450）C.轉(zhuǎn)氨酶D.谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶E.脫氫酶9.某藥物的pKa為4.5，在pH7.4的血漿中，該藥物主要以何種形式存在？A.陽離子B.陰離子C.分子形式D.酰胺形式E.環(huán)氧形式10.藥物劑型的分類依據(jù)不包括A.藥物的性質(zhì)B.給藥途徑C.藥物的劑l??ngD.藥物的釋放速度E.藥物的用途11.下列哪種劑型具有靶向給藥作用？A.散劑B.膠囊劑C.微球劑D.片劑E.乳劑12.某藥物制成腸溶片，其主要目的是A.增加藥物穩(wěn)定性B.控制藥物釋放部位C.縮短藥物吸收時間D.減少藥物對胃腸道的刺激E.延長藥物作用時間13.評價藥物制劑質(zhì)量的重要指標(biāo)是A.藥物的含量B.藥物的溶出度C.藥物的外觀D.藥物的氣味E.藥物的包裝14.藥物分析中，用于測定供試品中主成分含量最常用的方法之一是A.氣相色譜法（GC）B.高效液相色譜法（HPLC）C.紫外分光光度法D.理化鑒別法E.微生物檢定法15.下列關(guān)于藥物雜質(zhì)來源的敘述，錯誤的是A.原料藥本身含有B.制造過程中產(chǎn)生C.儲存過程中產(chǎn)生D.降解產(chǎn)物E.添加的輔料16.藥品注冊管理的核心是A.藥品生產(chǎn)管理B.藥品流通管理C.藥品廣告管理D.藥品上市許可管理E.藥品價格管理17.《藥品管理法》規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)必須實施藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，簡稱A.GCPB.GUPC.GMPD.GLPE.GSP18.執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)不包括A.處方審核B.藥物調(diào)劑C.用藥指導(dǎo)D.藥品生產(chǎn)E.衛(wèi)生宣傳19.藥品廣告必須真實、準(zhǔn)確，不得含有下列哪種內(nèi)容？A.藥品名稱和標(biāo)識B.藥品適應(yīng)癥C.藥品用法用量D.藥品批準(zhǔn)文號E.保證治愈或者承諾療效20.藥學(xué)服務(wù)與咨詢的核心內(nèi)容是A.處方調(diào)劑B.藥物信息提供C.藥品銷售D.藥學(xué)實驗研究E.藥品儲存管理21.臨床用藥選擇時，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的A.經(jīng)濟(jì)狀況B.社會地位C.生理狀況D.心理需求E.年齡大小22.合理用藥的基本原則不包括A.安全有效B.經(jīng)濟(jì)適宜C.規(guī)范用藥D.任意用藥E.因地制宜23.處方審核的要點(diǎn)不包括A.處方格式是否規(guī)范B.藥物用法用量是否適宜C.藥物相互作用是否明確D.處方金額是否合理E.藥師簽名是否完整24.老年人對藥物代謝和排泄有何特點(diǎn)？A.代謝加快，排泄減少B.代謝減慢，排泄增加C.代謝加快，排泄增加D.代謝減慢，排泄減少E.代謝和排泄無變化25.妊娠期婦女用藥應(yīng)遵循的原則是A.優(yōu)先選用新藥B.可以隨意用藥C.嚴(yán)格掌握用藥指征，選擇安全性高的藥物D.盡量使用中藥E.使用價格昂貴的藥物26.兒童用藥劑量通常如何確定？A.按成人劑量等比例減少B.按體重計算劑量C.按體表面積計算劑量D.按年齡計算劑量E.按成人劑量等比例增加27.藥物警戒的主要目的是A.提高藥物銷售量B.促進(jìn)新藥研發(fā)C.發(fā)現(xiàn)、評估、理解和預(yù)防藥品不良反應(yīng)或其他任何與藥品相關(guān)的問題的過程D.規(guī)范處方行為E.加強(qiáng)藥品監(jiān)管28.中藥調(diào)劑時，需要特別注意“十八反”、“十九畏”等配伍禁忌，這體現(xiàn)了中藥使用的A.辨證論治原則B.協(xié)同增效原則C.獨(dú)特理論體系D.辨證施治原則E.個體化原則29.藥物信息服務(wù)的特點(diǎn)不包括A.科學(xué)性B.準(zhǔn)確性C.客觀性D.交易性E.保密性30.執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售企業(yè)的主要職責(zé)不包括A.藥品分類陳列B.處方審核與調(diào)配C.藥學(xué)服務(wù)與咨詢D.藥品入庫驗收E.藥品不良反應(yīng)報告二、最佳選擇題（每題只有一個最佳答案，請將正確選項的代表字母填寫在答題卡相應(yīng)位置。31-40題每題2分，共20分）31.某藥物在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除，其半衰期（t1/2）為6小時，經(jīng)過多少時間，體內(nèi)藥物量將減少到初始劑量的1/16？A.12小時B.18小時C.24小時D.36小時E.48小時32.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAID），常用于緩解疼痛、減輕炎癥和退熱？A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.芬必得（布洛芬）D.地塞米松E.保泰松33.某患者因高血壓服用ACEI類藥物，出現(xiàn)干咳副作用，為緩解此癥狀，可考慮更換為下列哪種類藥物？A.ARB類藥物B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.α受體阻滯劑E.鈣通道阻滯劑34.藥品批準(zhǔn)文號的格式通常是“國藥準(zhǔn)字+字母+數(shù)字”，其中字母“H”代表A.化學(xué)藥品B.中藥C.生物制品D.藥用輔料E.進(jìn)口藥品35.《執(zhí)業(yè)藥師資格管理辦法》規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師注冊管理機(jī)構(gòu)是A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家藥品監(jiān)督管理局C.國家醫(yī)療保障局D.國家中醫(yī)藥管理局E.省級藥品監(jiān)督管理部門36.患者因心功能不全使用利尿劑治療，藥師在用藥指導(dǎo)時應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)A.定期監(jiān)測血壓B.定期監(jiān)測血糖C.定期監(jiān)測電解質(zhì)D.定期監(jiān)測肝功能E.定期監(jiān)測腎功能37.中藥注射劑使用時，為防止發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)A.遵醫(yī)囑，按說明書使用B.與西藥聯(lián)合使用，提高療效C.盡量選擇價格高的品種D.加快輸液速度，縮短治療時間E.優(yōu)先用于老年患者38.藥學(xué)綜合知識與技能中，關(guān)于藥物重整（MedicationReview）的敘述，正確的是A.僅針對老年患者B.僅在門診進(jìn)行C.旨在評估患者用藥的適宜性，發(fā)現(xiàn)潛在問題并進(jìn)行干預(yù)D.替代處方審核E.無需考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況39.藥物相互作用中，一種藥物抑制了另一種藥物的代謝，導(dǎo)致后者血藥濃度升高的現(xiàn)象稱為A.競爭性拮抗B.相加作用C.增強(qiáng)作用D.劑量累積E.代謝誘導(dǎo)40.執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售企業(yè)開展藥學(xué)服務(wù)，其服務(wù)場所通常稱為A.藥學(xué)研究室B.藥學(xué)咨詢室C.藥品檢驗室D.藥品倉庫E.藥品銷售區(qū)三、配伍選擇題（以下每組題中，備選答案有多個對應(yīng)選項，請將正確選項的代表字母填寫在答題卡相應(yīng)位置。41-50題每題2分，共20分）A.藥物動力學(xué)B.藥效學(xué)C.藥物分析學(xué)D.藥事管理學(xué)E.藥用植物學(xué)41.研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程的學(xué)科是42.研究藥物與機(jī)體相互作用及作用機(jī)制的學(xué)科是43.研究藥品質(zhì)量檢定的學(xué)科是44.研究藥品管理相關(guān)法律法規(guī)和制度的學(xué)科是45.研究中藥來源、鑒定、炮制等基礎(chǔ)知識的學(xué)科是A.單劑量給藥B.持續(xù)靜脈滴注C.頓服療法D.間歇性給藥E.恒速靜脈輸注46.某患者需長期使用抗結(jié)核藥物，通常采用的治療方案是47.需要快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度時，可采用的治療方案是48.為避免藥物蓄積，某些抗病毒藥物可采用的治療方案是49.治療某些急癥時，需要精確控制藥物輸入速度，可采用的治療方案是50.某患者需每日服用一次的長效降壓藥，通常采用的治療方案是A.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）B.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）C.藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范（GLP）D.藥品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）E.藥品注冊管理辦法51.規(guī)定了藥品生產(chǎn)過程質(zhì)量管理的最低標(biāo)準(zhǔn)的是52.規(guī)定了藥品經(jīng)營過程質(zhì)量管理的最低標(biāo)準(zhǔn)的是53.規(guī)定了藥物非臨床研究質(zhì)量管理的最低標(biāo)準(zhǔn)的是54.規(guī)定了藥物臨床試驗質(zhì)量管理的最低標(biāo)準(zhǔn)的是55.指導(dǎo)藥品注冊審批工作的規(guī)范性文件是四、綜合分析題（請根據(jù)題目要求，在答題卡上寫出相應(yīng)的答案或計算過程。56-60題每題3分，共15分）56.患者王某，男，65歲，診斷高血壓病3級（很高危組），長期服用氨氯地平5mg，每日一次，血壓控制尚可，但近感下肢水腫。藥師經(jīng)評估，建議在繼續(xù)服用氨氯地平的同時，加用一種利尿劑。請根據(jù)合理用藥原則，簡述選擇利尿劑時需考慮的因素（至少列舉三點(diǎn)）。57.患者李某，女，30歲，因急性上呼吸道感染，自診為“感冒”，自行購買復(fù)方感冒藥（含對乙酰氨基酚、氯苯那敏、咖啡因等成分）服用。藥師在審核處方（或購買記錄）時發(fā)現(xiàn)了潛在風(fēng)險，請簡述該風(fēng)險并說明原因。58.某中藥注射劑說明書標(biāo)注：“本品含有關(guān)木內(nèi)酯等成分，有潛在肝損傷風(fēng)險，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，使用前必須檢查，如有變色、沉淀、渾濁等不得使用?！闭埜鶕?jù)此信息，簡述使用該中藥注射劑時藥師需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的注意事項。59.患兒，男，2歲，體重12kg，診斷為細(xì)菌性感染，醫(yī)生開具頭孢克肟顆粒處方。藥品說明書標(biāo)示：兒童常用劑量為20-40mg/(kg·d)，分兩次服用。請計算該患兒一次應(yīng)服用的劑量范圍是多少mg？（請寫出計算過程和結(jié)果）60.簡述執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售企業(yè)發(fā)現(xiàn)患者使用處方藥存在不合理用藥情況時，應(yīng)采取的主要措施步驟。---試卷答案一、選擇題（每題只有一個最佳答案）1.C解析：藥物劑型不僅影響吸收速度，也影響吸收程度，如緩釋、控釋劑型可以減少吸收次數(shù)并維持穩(wěn)定血藥濃度。2.A解析：多次給藥后，藥物代謝速度相對固定，而每次給藥量不變，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)逐漸積累，血藥濃度升高，稱為藥物蓄積。3.B解析：競爭性抑制劑與底物競爭與酶活性中心的結(jié)合，從而降低酶對底物的催化效率。4.D解析：沙丁胺醇是選擇性β2受體激動劑，主要用于舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。5.D解析：間歇性給藥（如規(guī)律性停藥）可以減少或延緩耐受性的發(fā)生。6.D解析：藥物基因組學(xué)主要研究基因變異對藥物反應(yīng)的影響，而不是藥物對基因的影響。7.A解析：原型藥代謝轉(zhuǎn)化成活性代謝產(chǎn)物，該代謝產(chǎn)物發(fā)揮治療作用的現(xiàn)象稱為藥物活化。8.B解析：細(xì)胞色素P450酶系是參與多種藥物代謝的主要酶系統(tǒng)，在肝臟中廣泛存在。9.C解析：在pH7.4的血漿中，藥物的解離度取決于其pKa值。當(dāng)pH=pKa時，藥物呈解離/非解離平衡狀態(tài)；當(dāng)pH<pKa時，非解離型（分子形式）占優(yōu)勢。10.C解析：藥物劑型的分類依據(jù)包括藥物的物理化學(xué)性質(zhì)、給藥途徑、釋放特性、靶向性、穩(wěn)定性等，但通常不直接依據(jù)藥物的劑l??ng進(jìn)行分類。11.C解析：微球劑、毫微粒等制劑可以包裹藥物并控制其釋放，實現(xiàn)靶向給藥。12.D解析：腸溶片外殼在胃酸環(huán)境中不溶解，進(jìn)入小腸后才釋放藥物，避免對胃黏膜的刺激。13.B解析：溶出度是評價固體制劑內(nèi)在質(zhì)量的重要指標(biāo)，反映藥物從制劑中釋放的能力，與生物利用度密切相關(guān)。14.B解析：高效液相色譜法（HPLC）是目前藥物分析中最常用、最有效的方法之一，適用于多數(shù)藥物及其雜質(zhì)的分離和測定。15.E解析：藥品的雜質(zhì)來源包括原料、工藝、降解等，但添加的輔料本身是符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的，不應(yīng)是雜質(zhì)來源。16.D解析：藥品注冊管理的核心是藥品上市許可的審批與管理，確保藥品的安全、有效和質(zhì)量可控。17.C解析：GMP是藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GoodManufacturingPractice）的英文縮寫。18.D解析：執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)包括處方審核、調(diào)配、用藥指導(dǎo)、藥學(xué)服務(wù)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等，但不包括藥品生產(chǎn)。19.E解析：根據(jù)《藥品廣告審查發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)》，藥品廣告不得保證治愈或承諾療效，必須客觀準(zhǔn)確。20.B解析：藥學(xué)服務(wù)與咨詢的核心內(nèi)容是向患者或醫(yī)護(hù)人員提供準(zhǔn)確、及時的藥物信息，并指導(dǎo)合理用藥。二、最佳選擇題（每題只有一個最佳答案）31.D解析：按一級動力學(xué)消除，藥物量每經(jīng)過一個半衰期減少一半。初始量->1/2->1/4->1/8->1/16，經(jīng)歷了3個半衰期，即3*6=18小時。32.C解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥（NSAID），具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。33.A解析：ACEI類藥物的干咳副作用較常見，更換為ARB類藥物（血管緊張素II受體拮抗劑）可以避免此副作用，藥理機(jī)制相似但副作用不同。34.A解析：國藥準(zhǔn)字H代表化學(xué)藥品。35.B解析：國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）是藥品注冊管理的國家機(jī)構(gòu)。36.C解析：使用利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥，需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平。37.A解析：中藥注射劑存在潛在風(fēng)險，必須嚴(yán)格遵照說明書使用，控制濃度、滴速，注意配伍禁忌。38.C解析：藥物重整是藥師對患者的用藥情況進(jìn)行系統(tǒng)性評估，旨在優(yōu)化用藥方案，提高用藥安全性和有效性。39.D解析：一種藥物抑制另一種藥物的代謝，導(dǎo)致后者血藥濃度升高，稱為劑量累積。40.B解析：執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售企業(yè)開展的藥學(xué)服務(wù)主要在面向患者的咨詢區(qū)域進(jìn)行，稱為藥學(xué)咨詢室。三、配伍選擇題（以下每組題中，備選答案有多個對應(yīng)選項）41.A解析：藥物動力學(xué)（Pharmacokinetics）研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。42.B解析：藥效學(xué)（Pharmacodynamics）研究藥物與機(jī)體相互作用及作用機(jī)制。43.C解析：藥物分析學(xué)（PharmaceuticalAnalysis）研究藥品質(zhì)量檢定方法和技術(shù)。44.D解析：藥事管理學(xué)（PharmaceuticalCareManagement）研究藥品管理相關(guān)法律法規(guī)和制度。45.E解析：藥用植物學(xué)（MedicinalBotany）研究中藥來源、鑒定、炮制等基礎(chǔ)知識。46.D解析：對于需要長期治療（如抗結(jié)核）的藥物，為避免藥物蓄積和副作用，常采用間歇性給藥方案。47.E解析：恒速靜脈輸注（IVinfusion）可以精確控制藥物輸入速度，快速達(dá)到并維持穩(wěn)定的血藥濃度。48.A解析：某些抗病毒藥物（如阿昔洛韋）可采用單劑量給藥方案，以減少耐藥性產(chǎn)生。49.B解析：持續(xù)靜脈滴注（IVinfusion）可以按需提供藥物，適用于某些急癥治療。50.A解析：單劑量給藥（如長效制劑）可以減少給藥次數(shù)，方便患者長期依從。51.A解析：藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）規(guī)定了藥品生產(chǎn)過程質(zhì)量管理的最低標(biāo)準(zhǔn)。52.B解析：藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）規(guī)定了藥品經(jīng)營過程質(zhì)量管理的最低標(biāo)準(zhǔn)。53.C解析：藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范（GLP）規(guī)定了藥物非臨床研究質(zhì)量管理的最低標(biāo)準(zhǔn)。54.D解析：藥品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）規(guī)定了藥物臨床試驗質(zhì)量管理的最低標(biāo)準(zhǔn)。55.E解析：藥品注冊管理辦法是指導(dǎo)藥品注冊審批工作的規(guī)范性文件。四、綜合分析題（請根據(jù)題目要求，在答題卡上寫出相應(yīng)的答案或計算過程）56.答案要點(diǎn)：（1）考慮患者的年齡、肝腎功能狀況，選擇合適的利尿劑種類（如噻嗪類、袢利尿劑等）。（2）考慮利尿劑可能引起的副作用，如高尿酸血癥、高血糖、電解質(zhì)紊亂等，選擇副作用較小的藥物。（3）考慮與其他藥物的相互作用，避免或減少不良相互作用的發(fā)生。（4）考慮患者的病情嚴(yán)重程度和血壓控制目標(biāo)，選擇劑量適宜的利尿劑。（5）告知患者按時按量服藥，并監(jiān)測血壓、體重、尿量及可能出現(xiàn)的副作用。57.答案要點(diǎn)：風(fēng)險：藥物過量或潛在的藥物相互作用。原因：復(fù)方感