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文檔簡介
眼外肌良性腫瘤的護(hù)理個案一、案例背景與評估(一)患者基本信息患者張某,女性,48歲,漢族,已婚,農(nóng)民。因“發(fā)現(xiàn)右眼眼球突出伴視物成雙2月余”于2025年3月10日入院?;颊?月前無明顯誘因出現(xiàn)右眼眼球突出,呈漸進(jìn)性加重,伴視物成雙,無眼痛、頭痛、惡心嘔吐,無視力下降、畏光流淚。曾在外院就診,行眼部B超檢查提示“右眼外直肌增厚,性質(zhì)待查”,為求進(jìn)一步診治來我院,門診以“右眼外肌占位性病變(良性可能)”收入院?;颊咦园l(fā)病以來,精神、食欲、睡眠可,大小便正常,體重?zé)o明顯變化。(二)既往史與個人史既往體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)手術(shù)、外傷史,否認(rèn)輸血史。否認(rèn)食物、藥物過敏史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃執(zhí)行。個人史:生于原籍,無長期外地旅居史,無煙酒嗜好,無粉塵、化學(xué)毒物接觸史。月經(jīng)史:14歲初潮,周期28-30天,經(jīng)期5-7天,末次月經(jīng)2025年2月25日,經(jīng)量及顏色正常,無痛經(jīng)?;橛罚?5歲結(jié)婚,配偶體健,育有1子1女,均健康。家族史:否認(rèn)家族性遺傳病史,否認(rèn)類似疾病史。(三)入院體格檢查T:36.5℃,P:78次/分,R:19次/分,BP:125/80mmHg,身高160-,體重62kg,BMI:24.2kg/m2。神志清楚,精神可,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,自主體位,查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形,眼瞼無水腫,結(jié)膜無充血,鞏膜無黃染。左眼視力:裸眼視力1.0,矯正視力1.0;右眼裸眼視力0.8,矯正視力1.0。右眼眼球突出,突出度:右眼18mm,左眼14mm(Hertel眼壓計(jì)測量)。右眼外轉(zhuǎn)受限,外轉(zhuǎn)時眼球僅能達(dá)中線位,內(nèi)轉(zhuǎn)、上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)基本正常;左眼各方向運(yùn)動正常。雙眼角膜透明,前房深淺正常,房水清,瞳孔圓,直徑約3mm,對光反射靈敏。晶狀體透明,玻璃體未見明顯混濁。眼底檢查:右眼視盤邊界清,色淡紅,C/D=0.3,視網(wǎng)膜血管走行正常,黃斑中心凹反光存在;左眼眼底未見明顯異常。眼壓:右眼15mmHg,左眼14mmHg(非接觸式眼壓計(jì)測量)。其余內(nèi)科系統(tǒng)檢查未見明顯異常。(四)輔助檢查1.眼部B超(外院2025年1月15日):右眼外直肌肌腹增厚,厚約6.2mm,內(nèi)部回聲均勻,邊界清晰,CDFI示其內(nèi)可見少量血流信號;左眼外直肌厚度正常,約3.0mm。雙眼玻璃體未見明顯異常,視網(wǎng)膜未見脫離。2.眼眶CT平掃+增強(qiáng)(我院2025年3月10日):右眼外直肌肌腹明顯增粗,范圍約18mm×7mm×6mm,密度均勻,CT值約45Hu,增強(qiáng)掃描呈中度均勻強(qiáng)化,邊界清晰,與周圍組織分界尚清,未見明顯侵犯眶壁及視神經(jīng);左眼外直肌形態(tài)、密度未見異常。眼眶諸骨未見骨質(zhì)破壞,眶內(nèi)未見積液。3.眼眶MRI平掃+增強(qiáng)(我院2025年3月11日):右眼外直肌肌腹增粗,T1WI呈等信號,T2WI呈稍高信號,DWI未見彌散受限,增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化,病灶大小約19mm×7mm×6mm,邊界清晰,視神經(jīng)未見受壓移位,眼外肌其余各肌未見異常信號。4.血常規(guī)(2025年3月10日):白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L,中性粒細(xì)胞比例62%,淋巴細(xì)胞比例30%,血紅蛋白135g/L,血小板計(jì)數(shù)220×10?/L,各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。5.凝血功能(2025年3月10日):凝血酶原時間11.5秒,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.0,活化部分凝血活酶時間35秒,凝血酶時間16秒,纖維蛋白原3.0g/L,均正常。6.肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂(2025年3月10日):谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L,總膽紅素15μmol/L,直接膽紅素5μmol/L,間接膽紅素10μmol/L,尿素氮5.0mmol/L,肌酐75μmol/L,尿酸320μmol/L,鉀3.8mmol/L,鈉1xmmol/L,氯102mmol/L,血糖5.2mmol/L,總膽固醇4.5mmol/L,甘油三酯1.2mmol/L,各項(xiàng)指標(biāo)均正常。7.傳染病篩查(2025年3月10日):乙肝表面抗原陰性,乙肝表面抗體陽性,乙肝e抗原陰性,乙肝e抗體陰性,乙肝核心抗體陰性;丙肝抗體陰性;梅毒螺旋體抗體陰性;人類免疫缺陷病毒抗體陰性。8.心電圖(2025年3月10日):竇性心律,心率78次/分,心電圖大致正常。9.胸部X線片(2025年3月10日):雙肺紋理清晰,未見明顯實(shí)變影,心影大小形態(tài)正常,膈面光滑,肋膈角銳利。(五)護(hù)理評估1.身體功能評估:患者右眼眼球突出伴外轉(zhuǎn)受限,出現(xiàn)視物成雙,影響日常生活,如行走、進(jìn)食等。視力右眼裸眼0.8,矯正1.0,左眼正常,未出現(xiàn)明顯視力下降。眼壓正常,未出現(xiàn)高眼壓相關(guān)癥狀。全身狀況良好,無基礎(chǔ)疾病,心肺功能正常,能夠耐受手術(shù)。2.心理狀態(tài)評估:患者因眼球突出、視物成雙,擔(dān)心疾病性質(zhì)及預(yù)后,出現(xiàn)焦慮情緒,表現(xiàn)為入睡困難、反復(fù)詢問病情。焦慮自評x(SAS)評分65分,提示中度焦慮。3.營養(yǎng)狀況評估:患者體重62kg,BMI24.2kg/m2,營養(yǎng)中等,飲食規(guī)律,無進(jìn)食困難,能夠滿足機(jī)體營養(yǎng)需求。4.知識水平評估:患者為農(nóng)民,文化程度初中,對眼外肌良性腫瘤相關(guān)知識了解甚少,不清楚疾病的病因、治療方法、手術(shù)過程及術(shù)后注意事項(xiàng),存在知識缺乏。5.家庭支持系統(tǒng)評估:患者配偶及子女均在身邊照顧,家庭關(guān)系和睦,經(jīng)濟(jì)條件一般,但能夠承擔(dān)本次治療費(fèi)用,家庭支持良好。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)(一)護(hù)理診斷1.焦慮:與擔(dān)心疾病性質(zhì)、手術(shù)效果及預(yù)后有關(guān)。2.知識缺乏:與對眼外肌良性腫瘤疾病知識、手術(shù)治療及術(shù)后護(hù)理知識不了解有關(guān)。3.有受傷的風(fēng)險:與右眼視物成雙、眼球運(yùn)動受限導(dǎo)致視物不清有關(guān)。4.潛在并發(fā)癥:術(shù)后出血、感染、眼內(nèi)壓升高、眼球運(yùn)動障礙加重、復(fù)視加重等。5.睡眠形態(tài)紊亂:與焦慮情緒有關(guān)。(二)護(hù)理目標(biāo)1.患者焦慮情緒得到緩解,SAS評分降至50分以下。2.患者及家屬能夠掌握眼外肌良性腫瘤的相關(guān)知識、手術(shù)過程及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),能夠正確回答相關(guān)問題。3.患者住院期間未發(fā)生跌倒、碰撞等意外傷害。4.患者術(shù)后未發(fā)生明顯并發(fā)癥,或并發(fā)癥得到及時發(fā)現(xiàn)和處理。5.患者睡眠質(zhì)量改善,入睡時間縮短,睡眠時間達(dá)到6-8小時/天。(三)護(hù)理措施計(jì)劃針對以上護(hù)理診斷和目標(biāo),制定詳細(xì)的護(hù)理措施計(jì)劃,包括術(shù)前、術(shù)后及出院指導(dǎo)等各個階段的護(hù)理內(nèi)容,確保護(hù)理工作有序、有效地開展。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施(一)術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理:①主動與患者溝通交流,耐心傾聽患者的訴說,了解其焦慮的原因和程度。向患者詳細(xì)介紹眼外肌良性腫瘤的性質(zhì)、治療方法及預(yù)后,告知患者該腫瘤為良性,手術(shù)切除后預(yù)后良好,緩解其對疾病性質(zhì)的擔(dān)憂。②向患者介紹手術(shù)醫(yī)生的資歷和臨床經(jīng)驗(yàn),以及我院眼科的技術(shù)水平,展示同類手術(shù)成功的案例,增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心。③鼓勵患者家屬多陪伴、關(guān)心患者,給予情感支持,幫助患者緩解焦慮情緒。④指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等,每天早晚各1次,每次15-20分鐘,幫助患者緩解緊張情緒,改善睡眠。經(jīng)過上述護(hù)理措施,患者焦慮情緒逐漸緩解,入院第3天SAS評分降至45分。2.知識宣教:①采用口頭講解、發(fā)放宣傳手冊、觀看視頻等多種方式,向患者及家屬介紹眼外肌良性腫瘤的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則等知識。②詳細(xì)講解手術(shù)的目的、方法、手術(shù)過程、麻醉方式、手術(shù)時間及術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)。術(shù)前注意事項(xiàng)包括:術(shù)前1天洗頭、洗澡,更換干凈病號服;術(shù)前晚8點(diǎn)后禁食,12點(diǎn)后禁水;術(shù)前遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水,預(yù)防感染;術(shù)前取下眼鏡、義齒、首飾等物品。③告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的情況,如眼部腫脹、疼痛、復(fù)視等,以及應(yīng)對措施,讓患者有心理準(zhǔn)備。④定期提問患者及家屬相關(guān)知識,了解其掌握情況,對于未掌握的內(nèi)容及時進(jìn)行重復(fù)講解。經(jīng)過宣教,患者及家屬能夠正確回答眼外肌良性腫瘤的相關(guān)知識、手術(shù)過程及術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)。3.安全護(hù)理:①評估患者的活動能力,因患者右眼視物成雙,眼球運(yùn)動受限,存在跌倒風(fēng)險,將患者安排在離護(hù)士站較近的病房,方便觀察。②病房內(nèi)保持環(huán)境整潔,物品擺放有序,通道暢通,避免障礙物。地面保持干燥,防止滑倒。③告知患者在行走、如廁、洗漱等活動時要注意安全,必要時由家屬陪同。④床頭放置“防跌倒”標(biāo)識,提醒醫(yī)護(hù)人員及家屬注意患者安全。⑤指導(dǎo)患者正確使用呼叫器,如有需要及時呼叫醫(yī)護(hù)人員。住院期間患者未發(fā)生跌倒、碰撞等意外傷害。4.術(shù)前準(zhǔn)備:①完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線片等,確?;颊呱眢w狀況符合手術(shù)要求。②術(shù)前1天遵醫(yī)囑為患者滴抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液,4次/天,預(yù)防眼部感染。③術(shù)前晚為患者進(jìn)行清潔灌腸,排空腸道,避免術(shù)中排便污染手術(shù)區(qū)域。④術(shù)前測量患者生命體征,如體溫、脈搏、呼吸、血壓,確保生命體征平穩(wěn)。⑤術(shù)前協(xié)助患者更換手術(shù)衣,戴手術(shù)帽,護(hù)送患者至手術(shù)室。(二)術(shù)中配合患者于2025年3月14日在全身麻醉下行“右眼外直肌腫瘤切除術(shù)”。術(shù)中護(hù)理配合如下:①術(shù)前核對患者信息,包括姓名、性別、年齡、手術(shù)部位等,確保無誤。②協(xié)助患者擺放手術(shù)體位,取平臥位,頭偏向左側(cè),便于手術(shù)操作。③建立靜脈通路,確保輸液通暢,遵醫(yī)囑給予麻醉藥物及其他術(shù)中所需藥物。④密切觀察患者生命體征變化,包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等,及時向麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生報(bào)告異常情況。⑤嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)區(qū)域消毒、鋪巾,傳遞手術(shù)器械和物品。⑥術(shù)中注意保護(hù)患者眼部組織,避免損傷。手術(shù)過程順利,歷時1.5小時,術(shù)中出血約20ml,未發(fā)生明顯并發(fā)癥。(三)術(shù)后護(hù)理1.病情觀察:①術(shù)后返回病房,安置患者平臥位,頭偏向健側(cè),避免壓迫術(shù)眼。給予氧氣吸入,流量2L/min,監(jiān)測生命體征,每30分鐘測量1次體溫、脈搏、呼吸、血壓,直至生命體征平穩(wěn),之后改為每4小時測量1次。②密切觀察術(shù)眼情況,包括眼部敷料有無滲血、滲液,滲血滲液的顏色、量及性質(zhì);術(shù)眼有無腫脹、疼痛,疼痛的程度及性質(zhì);觀察患者有無頭痛、惡心嘔吐等癥狀,警惕術(shù)后出血、眼內(nèi)壓升高等并發(fā)癥。③觀察患者眼球運(yùn)動情況,術(shù)后第1天拆除眼部敷料后,檢查患者右眼各方向運(yùn)動情況,與術(shù)前對比,評估手術(shù)效果。④觀察患者視力情況,術(shù)后第1天測量患者雙眼視力,了解視力變化。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),術(shù)眼敷料干燥,無明顯滲血滲液,術(shù)眼輕度腫脹,患者訴輕微疼痛,可耐受,無頭痛、惡心嘔吐等癥狀。術(shù)后第1天右眼視力裸眼0.6,矯正0.8,左眼視力正常;右眼外轉(zhuǎn)較術(shù)前改善,可達(dá)到外眥部內(nèi)側(cè)1-處,內(nèi)轉(zhuǎn)、上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)正常。2.疼痛護(hù)理:①評估患者術(shù)后疼痛程度,采用數(shù)字疼痛評分法(NRS),術(shù)后第1天患者疼痛評分為3分。②向患者解釋術(shù)后疼痛的原因,告知患者疼痛是暫時的,隨著傷口愈合會逐漸緩解,減輕其對疼痛的擔(dān)憂。③指導(dǎo)患者采用放松技巧,如深呼吸、聽輕音樂等,緩解疼痛。④若疼痛評分超過4分,遵醫(yī)囑給予止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊0.3g口服。術(shù)后患者疼痛逐漸減輕,術(shù)后第3天疼痛評分降至1分。3.眼部護(hù)理:①術(shù)后24小時內(nèi)給予術(shù)眼冷敷,每次15-20分鐘,每天3-4次,減輕眼部腫脹和疼痛。②術(shù)后第1天拆除眼部敷料,遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水和糖皮質(zhì)激素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液4次/天,妥布霉素地塞米松滴眼液4次/天,滴眼藥水時注意無菌操作,避免污染眼藥水瓶口和眼部傷口。③指導(dǎo)患者保持眼部清潔,避免用手揉眼,避免污水進(jìn)入眼內(nèi),防止感染。④術(shù)后避免劇烈運(yùn)動,避免低頭、彎腰、咳嗽、打噴嚏等增加顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓的動作,防止術(shù)后出血。4.飲食護(hù)理:①術(shù)后給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的飲食,如米粥、面條、雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果等,避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜、大蒜等,避免油膩、煎炸食物。②鼓勵患者多飲水,保持大便通暢,避免便秘時用力排便增加顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。③指導(dǎo)患者少食多餐,避免暴飲暴食。5.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理:①術(shù)后出血:密切觀察術(shù)眼敷料滲血情況,若滲血較多,敷料浸濕,及時報(bào)告醫(yī)生更換敷料,并觀察患者有無頭痛、視力下降等癥狀。術(shù)后患者未發(fā)生明顯出血。②感染:觀察術(shù)眼有無紅腫、疼痛加劇、分泌物增多等感染跡象,遵醫(yī)囑按時滴抗生素眼藥水,保持眼部清潔。術(shù)后患者術(shù)眼輕度紅腫,無分泌物增多,未發(fā)生感染。③眼內(nèi)壓升高:觀察患者有無頭痛、眼痛、惡心嘔吐、視力下降等癥狀,定期測量眼壓。術(shù)后第2天測量眼壓,右眼16mmHg,左眼14mmHg,眼壓正常,未發(fā)生眼內(nèi)壓升高。④眼球運(yùn)動障礙加重、復(fù)視加重:觀察患者眼球運(yùn)動情況和復(fù)視情況,術(shù)后第3天患者右眼外轉(zhuǎn)進(jìn)一步改善,可達(dá)到外眥部,復(fù)視癥狀較術(shù)前減輕。6.心理護(hù)理:術(shù)后患者仍擔(dān)心手術(shù)效果和恢復(fù)情況,繼續(xù)給予心理支持。向患者展示術(shù)眼恢復(fù)情況,告知患者目前恢復(fù)良好,增強(qiáng)其信心。鼓勵患者積極配合術(shù)后護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)康復(fù)?;颊咔榫w穩(wěn)定,能夠積極配合治療和護(hù)理。(四)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)術(shù)后第3天開始指導(dǎo)患者進(jìn)行眼球運(yùn)動訓(xùn)練,促進(jìn)眼球運(yùn)動功能恢復(fù)。訓(xùn)練方法如下:①眼球上下運(yùn)動:患者頭部保持不動,眼睛緩慢向上看,達(dá)到極限后停留3-5秒,再緩慢向下看,停留3-5秒,重復(fù)10-15次,每天3次。②眼球左右運(yùn)動:患者頭部保持不動,眼睛緩慢向左側(cè)看,達(dá)到極限后停留3-5秒,再緩慢向右側(cè)看,停留3-5秒,重復(fù)10-15次,每天3次。③眼球順時針、逆時針旋轉(zhuǎn)運(yùn)動:患者頭部保持不動,眼睛緩慢順時針旋轉(zhuǎn)3-5圈,再逆時針旋轉(zhuǎn)3-5圈,重復(fù)5-10次,每天3次。訓(xùn)練過程中指導(dǎo)患者動作緩慢、輕柔,避免過度用力,根據(jù)患者耐受情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和次數(shù)。(五)出院指導(dǎo)患者于2025年3月21日出院,出院時患者一般情況良好,生命體征平穩(wěn),術(shù)眼腫脹消退,無疼痛、滲血滲液,右眼外轉(zhuǎn)基本正常,復(fù)視癥狀明顯減輕,右眼視力裸眼0.8,矯正1.0。出院指導(dǎo)如下:①用藥指導(dǎo):遵醫(yī)囑繼續(xù)滴左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液,左氧氟沙星滴眼液4次/天,妥布霉素地塞米松滴眼液逐漸減量,術(shù)后1周改為3次/天,術(shù)后2周改為2次/天,術(shù)后3周改為1次/天,術(shù)后4周停藥。告知患者滴眼藥水的方法和注意事項(xiàng),按時按量用藥,不可自行增減藥量或停藥。②眼部護(hù)理:保持眼部清潔,避免用手揉眼,避免污水進(jìn)入眼內(nèi);避免眼部外傷,避免劇烈運(yùn)動,避免低頭、彎腰、咳嗽、打噴嚏等增加顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓的動作,1個月內(nèi)避免重體力勞動。③飲食指導(dǎo):繼續(xù)保持清淡、易消化、富含營養(yǎng)的飲食,避免辛辣、刺激性食物,多吃新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢。④康復(fù)訓(xùn)練:繼續(xù)進(jìn)行眼球運(yùn)動訓(xùn)練,每天3次,每次15-20分鐘,堅(jiān)持訓(xùn)練1-3個月,促進(jìn)眼球運(yùn)動功能完全恢復(fù)。⑤復(fù)查指導(dǎo):出院后1周、2周、1個月、3個月、6個月到醫(yī)院眼科復(fù)查,復(fù)查項(xiàng)目包括視力、眼壓、眼球運(yùn)動、眼底檢查等,以便醫(yī)生了解恢復(fù)情況,及時調(diào)整治療方案。如有眼部疼痛、紅腫、視力下降、復(fù)視加重等情況,及時到醫(yī)院就診。⑥心理指導(dǎo):保持心情舒暢,避免焦慮、緊張情緒,有利于身體康復(fù)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)(一)護(hù)理亮點(diǎn)1.心理護(hù)理針對性強(qiáng):患者入院時存在中度焦慮,護(hù)理人員通過詳細(xì)的病情介紹、成功案例分享、放松訓(xùn)練指導(dǎo)及家屬支持等多種措施,有效緩解了患者的焦慮情緒,SAS評分從65分降至45分,為手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)奠定了良好的心理基礎(chǔ)。2.安全護(hù)理措施到位:針對患者視物成雙、眼球運(yùn)動受限的情況,采取了安置近護(hù)士站病房、保持病房環(huán)境安全、放置防跌倒標(biāo)識、指導(dǎo)使用呼叫器等措施,患者住院期間未發(fā)生跌倒、碰撞等意外傷害,確保了患者的安全。3.并發(fā)癥觀察及時細(xì)致:術(shù)后密切觀察患者術(shù)眼情況、生命體征及有無并發(fā)癥癥狀,能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施,患者術(shù)后未發(fā)生明顯并發(fā)癥,促進(jìn)了患者的順利康復(fù)。4.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)具體:術(shù)后及時指導(dǎo)患者進(jìn)行眼球運(yùn)動訓(xùn)練,制定了詳細(xì)的訓(xùn)練方法和計(jì)劃,患者能夠正確掌握并積極配合訓(xùn)練,促進(jìn)了眼球運(yùn)動功能的恢復(fù)。(二)護(hù)理不足1.知識宣教的深度和廣度有待加強(qiáng):雖然患者及家屬能夠掌握基本的疾病知識和護(hù)理要點(diǎn),但對于眼外肌良性腫瘤的發(fā)病機(jī)制、術(shù)后康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)等深層次知識了解不夠透徹,在后續(xù)的護(hù)理中應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)知識宣教的深度和廣度。2.術(shù)后疼痛護(hù)理的評估和干預(yù)不夠及時:術(shù)后第1天患者疼痛評分為3分,雖然采
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